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鄭春華
主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

心血管內(nèi)科

什么是小兒低心排出量綜合征

2023-01-12 11:53播放 :

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小兒低心排出量綜合征是心外科手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，即排血量不足，無(wú)法滿足體循環(huán)的需要，主要原因包括左心室發(fā)育不良、法洛四聯(lián)癥等。正常人心排血量約為3-4L/(min·m^2)，小兒低心排出量綜合征患者的心排血量可能降至2.5L/(min·m^2)，可出現(xiàn)血壓偏低、面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿量減少等低循環(huán)、血容量不足的癥狀。多數(shù)患者通過(guò)使用血管活性藥物，可改善周?chē)h(huán)，緩解癥狀。少數(shù)患者需通過(guò)ECMO或心肺支持裝置進(jìn)行治療，其中僅部分患者可獲得療效。

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"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過(guò)度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒(méi)有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(23222)

人流后半個(gè)月出血怎么回事

"人工流產(chǎn)之后如果半個(gè)月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個(gè)月還有陰道流血，也可能是吃了過(guò)多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會(huì)造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會(huì)伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(67992)

龜頭邊緣長(zhǎng)一圈小米粒怎么回事

"龜頭邊緣長(zhǎng)一圈小米粒，這種情況常見(jiàn)于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會(huì)有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來(lái)很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過(guò)長(zhǎng)造成的，由于包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮經(jīng)常對(duì)龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟](méi)有其他不適的癥狀，也不會(huì)對(duì)男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過(guò)激光切除法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(35262)

耳膜修復(fù)術(shù)費(fèi)用

"耳膜修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)類(lèi)的級(jí)別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費(fèi)用需要1萬(wàn)元左右。由于耳膜修補(bǔ)手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級(jí)醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長(zhǎng)期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽(tīng)力下降的癥狀，因此需要通過(guò)手術(shù)，對(duì)耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時(shí)也能恢復(fù)耳膜的傳音機(jī)構(gòu)，提高聽(tīng)力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(73494)

做扁桃體手術(shù)多少錢(qián)

"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見(jiàn)的技術(shù)比較成熟的一類(lèi)手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會(huì)感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王向云│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(38368)

直腸惡變?cè)趺崔k

"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見(jiàn)的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會(huì)沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類(lèi)型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門(mén)的距離來(lái)決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/20收聽(tīng)(62474)

蹲下站不起來(lái)腿無(wú)力怎么回事

"蹲下站不起來(lái)、腿無(wú)力，這種情況常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺(jué)到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周?chē)能浗M織，就會(huì)出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來(lái)的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會(huì)導(dǎo)致鈣化和增生對(duì)周?chē)募∪庖约败浗M織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)無(wú)力。炎癥病灶形成之后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無(wú)力的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(27710)

肛周膿腫住院要多少天

"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒(méi)有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時(shí)候，抗炎治療一個(gè)禮拜就可以出院，以后有可能會(huì)再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開(kāi)第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個(gè)禮拜，出院后切口愈合大概在一個(gè)月左右，復(fù)發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復(fù)發(fā)率比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蔣勝華│衢州市中醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(32598)

小孩感冒發(fā)燒可以吃魚(yú)嗎

"小孩子在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯(cuò)，這個(gè)時(shí)候可以吃魚(yú)，但是，吃魚(yú)的量要適當(dāng)控制，做魚(yú)的時(shí)候也不宜放辣椒過(guò)多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對(duì)食欲會(huì)有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強(qiáng)，也有可能比較弱。抑制作用比較強(qiáng)的時(shí)候，小孩子的食欲會(huì)明顯下降，看到飯菜不香，看到魚(yú)不想吃，這個(gè)時(shí)候就不要給孩子吃魚(yú)。如果對(duì)食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當(dāng)吃魚(yú)，但是，因?yàn)橛幸欢ㄒ种剖秤淖饔?，所以，吃魚(yú)的量也不宜過(guò)多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(18408)

48歲能自然受孕嗎

"48歲女性在臨床上也有人會(huì)自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒(méi)有計(jì)劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實(shí)在這個(gè)年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機(jī)會(huì)的。如果要計(jì)劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項(xiàng)，了解卵巢功能，通過(guò)B超可以監(jiān)測(cè)是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準(zhǔn)備懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(93942)

靜脈曲張做微創(chuàng)好嗎

"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術(shù)治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見(jiàn)，住院時(shí)間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術(shù)以后需要加強(qiáng)保養(yǎng)，不要過(guò)于勞累，避免久站、久坐，休息的時(shí)候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術(shù)后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個(gè)月，可以加強(qiáng)臨床治療效果。靜脈曲張的患者術(shù)后注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，建議患者每隔6個(gè)月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(64534)

扁桃體摘除手術(shù)需要住院?jiǎn)?/a>

"扁桃體摘除手術(shù)原則上是需要住院的，而且其摘除的扁桃體都要常規(guī)去做病理檢查，在手術(shù)之前還需要常規(guī)術(shù)前查體，如心電圖、胸片以及血常規(guī)、凝血、艾滋、梅毒等等這些常規(guī)檢查，術(shù)后還需要應(yīng)用藥物，預(yù)防其感染以及出血的情況。有一部分手術(shù)，尤其在二甲醫(yī)院的耳鼻喉科，做的比較多的就是表面麻醉的扁桃體擠切術(shù)，這種手術(shù)還是在門(mén)診手術(shù)室隨做隨走。但扁桃體摘除手術(shù)，手術(shù)方案以及方式都比較規(guī)范嚴(yán)格，現(xiàn)在流行的微創(chuàng)手術(shù)，如等離子刀頭手術(shù)是在全麻下做的，是必定需要住院的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(21180)

外陰長(zhǎng)了個(gè)包怎么回事

"如果在外陰后聯(lián)合的位置長(zhǎng)了一個(gè)包，臨床上常常就是由于前庭大腺囊腫所導(dǎo)致的，這種現(xiàn)象主要是由于外陰炎癥使前庭大腺的腺管發(fā)生阻塞，前庭大腺液沒(méi)有辦法排出，淤積在囊腔內(nèi)就形成了囊腫，病人不會(huì)有任何癥狀，只是無(wú)意清洗外陰的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)了一個(gè)包塊。這種情況一定要注意保持局部清潔，一旦發(fā)生感染，很可能就會(huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)形成局部膿腫，一旦形成膿腫，需要把膿腫切開(kāi)并且引流，每天給予換藥，這樣才能治愈局部炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(55342)

頭暈惡心想吐怎么回事

"頭暈或眩暈時(shí)，自主神經(jīng)也會(huì)有一定程度的反應(yīng)，所以頭暈的同時(shí)一般伴有惡心嘔吐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦干、小腦的梗死、出血或者占位會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐的表現(xiàn)，因?yàn)榍巴ド窠?jīng)核、小腦受累會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)。外周疾病，比如良性位置性眩暈，表現(xiàn)為體位變動(dòng)誘發(fā)的短暫眩暈、惡心嘔吐，這是因?yàn)槎诎胍?guī)管內(nèi)移動(dòng)刺激神經(jīng)末梢造成的天旋地轉(zhuǎn)感；前庭神經(jīng)元炎會(huì)造成持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的眩暈、惡心嘔吐，因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致前庭神經(jīng)元受累所致，前庭性偏頭痛的眩暈，持續(xù)5分鐘至72小時(shí)，表現(xiàn)為自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動(dòng)性眩暈，伴惡心嘔吐。總體來(lái)講，前庭神經(jīng)的傳導(dǎo)通路任意部位出現(xiàn)病變都會(huì)導(dǎo)致頭暈、惡心想吐的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(42504)

每個(gè)月月經(jīng)前霉菌都犯是什么原因

"如果每個(gè)月月經(jīng)之前霉菌性陰道炎都會(huì)復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)樵谠陆?jīng)前后機(jī)體抵抗力下降，陰道局部的抵抗力也會(huì)隨之下降，所以，就會(huì)造成陰道內(nèi)大量念珠菌繁殖，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，主要與念珠菌感染治療不徹底是有直接關(guān)系的。這種情況最好是取陰道分泌物做念珠菌的細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果給予用藥。另外，對(duì)于念珠菌感染的治療，在用藥的時(shí)候一定要注意，一直到臨床癥狀完全消失才可以停藥，并且在停藥之后連續(xù)三次化驗(yàn)白帶常規(guī)念珠菌均為陰性才是治愈。所以，臨床上對(duì)于念珠菌的感染，一定要給予特別的注意，尤其是性生活時(shí)注意不要交叉感染。飲食少吃酸辣、刺激性的食物，也要排除糖尿病的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(48958)

額竇炎是鼻炎嗎

"人體有四組鼻竇八個(gè)竇，對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)，其中包括額竇，但是，鼻炎局限于鼻部黏膜的表面，所以，鼻炎和額竇炎并不等同。但是，現(xiàn)在很多將鼻炎及鼻竇炎歸于鼻-鼻竇炎的統(tǒng)一名稱(chēng)，因?yàn)樗且环N漸進(jìn)性炎癥過(guò)程，比如急性鼻炎時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎，慢性鼻炎又分慢性單純性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，嚴(yán)重之后可導(dǎo)致鼻竇出口的堵塞，間接引起鼻竇炎的癥狀。所以，額竇炎和鼻炎并不是同一類(lèi)，但是有非常密切的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(70458)

稽流流產(chǎn)怎么治療

稽留流產(chǎn)是一種不良孕產(chǎn)史，說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育了。發(fā)生稽留流產(chǎn)，大部分都和胚胎發(fā)育異常有關(guān)系，稽留流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)產(chǎn)婦的影響越大，主要是增加凝血功能異常、感染，還有出血的風(fēng)險(xiǎn)。一旦確診為稽留流產(chǎn)，要立即住院治療，需要抽血查凝血功能。先要通過(guò)藥物的作用使胚胎從子宮壁上松動(dòng)，再在宮腔鏡下進(jìn)行清宮手術(shù)。有些稽留流產(chǎn)的患者由于孕囊停育的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致清宮手術(shù)不好操作，可能需要1-2次手術(shù)。另外，在手術(shù)之后建議夫妻雙方去優(yōu)生遺傳科做相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/03/30收聽(tīng)(47744)

胃炎可以吃荔枝嗎

"胃炎是消化系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的一種胃病，得了胃炎的患者是可以吃荔枝的，荔枝含有豐富的糖類(lèi)物質(zhì)，可以增加人的營(yíng)養(yǎng)，因此，胃炎的患者可以吃荔枝。另外，荔枝中含有大量的維生素C和蛋白質(zhì)，食用荔枝之后可以修復(fù)胃黏膜，起到消腫、止痛的作用。因此，得了胃炎的患者除了注意進(jìn)食水果以外，還要注意保持良好的心情，避免過(guò)度勞累、情緒緊張，避免因胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致胃炎加重的情況。胃炎在飲食和藥物上的選擇也非常重要，藥物可以選擇抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑，也可以加用胃腸動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、西沙必利片等，通過(guò)藥物和飲食共同調(diào)節(jié)作用下，才能將胃炎徹底的治療好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(95582)

嘴上長(zhǎng)痘痘應(yīng)該怎么辦

"嘴上長(zhǎng)痘痘一般涂藥吃藥即可，對(duì)嚴(yán)重的、經(jīng)濟(jì)條件允許的，適當(dāng)行醫(yī)美治療也可。嘴上的痘痘，對(duì)于偶爾發(fā)生的幾顆，外用過(guò)氧苯甲酰凝膠、姜黃消痤搽劑、莫匹羅星軟膏即可，每天1-2次。如數(shù)量較多，反復(fù)發(fā)生，可口服多西環(huán)素、紅霉素腸溶膠囊等，一般使用2周看效果，再酌情調(diào)整方案。如濟(jì)條件允許可行紅藍(lán)光照射、光子嫩膚、ALA光動(dòng)力、果酸換膚等，也有一定效果。要注意的是，上嘴唇有部分屬于危險(xiǎn)三角，自行摳痘痘可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染，甚至威脅生命，應(yīng)嚴(yán)禁。生活上限制脂肪和糖的攝入，多吃蔬果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(22142)

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