武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
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肺結核與肺癌是兩類疾病。因肺結核患者肺部易遺留瘢痕、纖維化病灶及壞死物質(zhì)累積，學術界認為肺結核患者出現(xiàn)肺癌的幾率高于常人20%，所以肺結核是肺癌的高危易感因素。但大部分情況下，肺結核通過正規(guī)的治療，通常不會轉(zhuǎn)為肺癌。因此若診斷為肺結核，應在醫(yī)生指導下進行相關治療，以避免肺部遺留瘢痕等病灶，減少轉(zhuǎn)化為肺癌的幾率。
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"肺結核是呼吸道傳染性的疾病，是由結核桿菌感染導致的肺部疾病，而肺癌是來源于支氣管上皮的惡性腫瘤。肺結核和支氣管肺癌之間沒有明確的因果關系，肺結核不會轉(zhuǎn)成肺癌。大多數(shù)情況下肺結核及時被發(fā)現(xiàn)，正規(guī)接受抗結核治療，大多數(shù)肺結核都能夠達到臨床治愈。支氣管肺癌有不同的病理類型，早期發(fā)現(xiàn)、早期手術切除，必要的時候結合化療、放療、靶向治療，有些支氣管肺癌也可以達到臨床治愈。但鑒于支氣管肺癌是肺部惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)的時候不屬于早期，有些肺癌無法手術切除，況且化療、放療、靶向治療可能不能完全控制支氣管肺癌的發(fā)生和發(fā)展。有的支氣管肺癌發(fā)現(xiàn)比較晚，預后比較差，尤其是五年的生存率比較低，達不到臨床治愈。因此，肺癌是肺部比較嚴重的惡性腫瘤，是普遍預后比較差的肺部疾病。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/17收聽(92528)
肺結核和癌癥是兩個截然不同的疾病。肺結核是感染性疾病，是由結核分枝桿菌感染肺部引起的慢性炎癥過... 王強│山西省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(73092)
肺結核和癌癥是兩個截然不同的疾病。肺結核是感染性疾病，是由結核分枝桿菌感染肺部引起的慢性炎癥過...
王強│山西省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(73092)
從臨床上講，肺炎常指由細菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的陰影，而肺結核主要因結核分枝桿菌，導致... 楊俠│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(50980)
從臨床上講，肺炎常指由細菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的陰影，而肺結核主要因結核分枝桿菌，導致...
楊俠│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(50980)
肺結核一般情況下是不會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的，但肺結核患者癌癥的發(fā)病率要較普通人為高，所以要定期復查肺CT。肺結核一旦確診后，為避免病情進一步的進展，需要進行積極的治療，常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在使用抗結核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應，并做出針對性的處理。肺結核的患者在平素建議多吃青菜和水果，補充礦物質(zhì)和維生素，提高患者的機體免疫力，可預防癌癥的發(fā)生。肺結核的患者要注意休息，避免受涼、感染，同時不能吸煙，感染和吸煙均會到對肺結核的治愈產(chǎn)生不好的作用。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(64666)
通常支氣管擴張不會轉(zhuǎn)成肺癌，支氣管擴張是感染性疾病或者化膿性感染，主要是細菌感染造成支氣管黏膜... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/24播放(50078)
通常支氣管擴張不會轉(zhuǎn)成肺癌，支氣管擴張是感染性疾病或者化膿性感染，主要是細菌感染造成支氣管黏膜...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/24播放(50078)
"肺氣腫又稱為慢性阻塞性肺病，臨床上不能轉(zhuǎn)化為肺癌。臨床上該病，如果治療不得當或者病情進展，會誘發(fā)肺源性心臟病的可能，出現(xiàn)心力衰竭，進一步威脅到人的生命。對于肺癌來說引起的原因很多，但不是慢性病所導致，主要的誘因在于惡劣的大氣環(huán)境，以及長時間的吸煙、情緒不暢等突發(fā)的原因引起。肺癌和肺氣腫屬于兩種疾病，彼此之間沒有聯(lián)系。肺癌主要在于人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴重的低下，誘發(fā)大量的變異細胞，進一步出現(xiàn)癌癥，在臨床上，屬于惡性度很高的疾病，可以在兩年之內(nèi)失去生命。肺氣腫在臨床中屬于長期的慢性病，患者的壽命主要取決于護理，還有治療的方法。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(86756)
肺結核患者可發(fā)展為肺癌，臨床可見部分肺癌患者存在肺結核病史，甚至部分肺癌病灶可能為原來陳舊性肺... 包愛華│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/22播放(51456)
肺結核患者可發(fā)展為肺癌，臨床可見部分肺癌患者存在肺結核病史，甚至部分肺癌病灶可能為原來陳舊性肺...
包愛華│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/22播放(51456)
肺結核有可能變成肺癌，因為肺癌有一個成因就是反復肺部感染，而肺結核就是一個慢性感染疾病，反復刺... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/21播放(53428)
肺結核有可能變成肺癌，因為肺癌有一個成因就是反復肺部感染，而肺結核就是一個慢性感染疾病，反復刺...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/21播放(53428)
肺結核并不是肺癌。肺結核屬于感染性疾病，主要由結核桿菌侵犯到機體形成變化，通常發(fā)生部位是雙肺上... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/25播放(42024)
肺結核并不是肺癌。肺結核屬于感染性疾病，主要由結核桿菌侵犯到機體形成變化，通常發(fā)生部位是雙肺上...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/25播放(42024)
肺結核并不是肺癌，肺結核與肺癌是完全不同的兩種疾病。肺結核是肺的一種良性疾病，它是由結核分枝桿菌所引起的慢性肺部感染性疾病，具有一定的傳染性。如果跟活動性肺結核的病人共同生活、共同工作、密切接觸，就有可能通過呼吸道被傳染肺結核。肺癌是肺內(nèi)常見的一種惡性腫瘤，既然是惡性腫瘤，在發(fā)生、發(fā)展的過程中，就容易出現(xiàn)侵襲、進展和轉(zhuǎn)移的情況，從而危及到病人的生命。有一部分肺結核的病變和肺癌的病變，在做CT的時候會難以鑒別，必要的時候需要穿刺活檢、病理檢查，才能進一步地確認。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(94754)
"肺結核一般不會變成肺癌，肺結核是感染結核分枝桿菌導致呼吸道的傳染性疾病，經(jīng)過規(guī)范的治療可以治愈。肺癌是基因突變或者細胞的變形，導致細胞的瘋長，影響正常細胞的生長，對人體造成侵害。結核主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等，可以伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，在呼吸道的癥狀，咳嗽、咳痰、胸痛、咳血，兩者都可以同時出現(xiàn)。結核桿菌通過痰培養(yǎng)可以找到結核分枝桿菌，肺癌通過痰的涂片可以找到肺癌細胞。如果診斷了肺結核，一定要早期隔離，系統(tǒng)、規(guī)范的治療，同時給予支持治療，一般是可以治愈的。當肺內(nèi)的陳舊灶周圍發(fā)生了肺癌，不容易鑒別或者容易漏診，不是因為結核變成的肺癌，是在結核之外同時發(fā)生了肺癌。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(58448)
肺結核可以變成肺癌，但是相對較少。肺結核和肺癌之間確實有一定關系，具體如下：1、... 楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(67958)
肺結核可以變成肺癌，但是相對較少。肺結核和肺癌之間確實有一定關系，具體如下：
1、...
楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(67958)
"肺結核不會變成肺癌。肺結核是由于機體抵抗力下降，受到結核分枝桿菌感染，而引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病。其病變會首先損害肺組織，有增生、滲出、纖維化等病理表現(xiàn)。即便是肺結核的炎癥沒有完全消退或者沒有經(jīng)過治療，可出現(xiàn)彌漫性肺纖維化、空洞，可出現(xiàn)代償性肺氣腫、肺不張等。而且還可以累及到其他肺外部位，出現(xiàn)肺外病灶比如泌尿系結核、結核性腦膜炎、骨結核、生殖系統(tǒng)結核等。該病治療起來相對比較困難，療程相對比較長，但是不會最終發(fā)展為肺癌。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(74010)
"肺結核不是肺癌。肺結核是由于結核分支桿菌感染導致的肺部感染性病變，肺癌指的是肺部惡性腫瘤，這是兩種完全不同的疾病，這兩個疾病從臨床表現(xiàn)以及影像學檢查上來看有著明顯的區(qū)別。從臨床表現(xiàn)上來看，肺結核多數(shù)情況下會伴有午后的低熱、盜汗，還會伴隨有咳嗽、咳痰等相關的癥狀，肺癌的患者往往會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血、聲音嘶啞、胸痛等相關癥狀。從影像學檢查上來看，肺結核往往表現(xiàn)為肺部多種形態(tài)的病灶，可以包括浸潤性的病灶、條索狀的病灶以及空洞樣的病灶等，肺結核的患者查痰抗酸染色。如果是陽性基本上可以得到明確診斷，肺癌的患者影像學檢查表現(xiàn)為肺部的腫塊影，可以伴隨有分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象，肺癌的患者通過肺穿刺活檢或者纖維支氣管鏡肺活檢，可以得到明確的診斷。"
2020/05/27收聽(82132)
肺結核晚期不是肺癌，肺結核是結核桿菌感染肺部，在肺組織中形成的腫塊性病變，在CT、X線胸片中也表現(xiàn)為肺部的腫塊，很容易與肺癌等肺部惡性腫瘤相混淆。但肺結核不管是早期還是晚期，它的本質(zhì)是一種細菌感染性病變，與肺癌等惡性病變相比較它呈良性發(fā)展，不僅生長緩慢，而且不是無限制生長，即使到了晚期也不會發(fā)生遠處器官的轉(zhuǎn)移。在少數(shù)情況下，嚴重的肺結核也可能由肺向骨、腎、淋巴結等器官播散，在那里也形成結核病灶，但這不能稱為轉(zhuǎn)移。病理學檢查可以準確區(qū)分肺結核和肺癌，因為肺癌的病理學表現(xiàn)就是成堆的癌細胞聚集在一起，而對于肺結核，即使是晚期在顯微鏡下也表現(xiàn)為無細胞成分的干酪樣壞死，二者的差別十分明顯。治療上也不一樣，肺結核采用多藥聯(lián)合化療，但即使是晚期肺結核，只要正規(guī)治療，也有很大的希望徹底治愈，而肺癌晚期徹底治愈的可能性十分渺小。
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/02/19收聽(79944)
"肺結核晚期和肺癌是兩個概念，肺結核患者主要是表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、消瘦、潮熱、盜汗等癥狀。在痰液中可以找到結核桿菌，從而可以確診，抗結核治療有特效。肺結核晚期主要表現(xiàn)為肺部空洞、胸腔積液或者胸膜增厚等癥狀。肺結核也可以播散到腦骨等處，所以肺結核晚期和肺癌有本質(zhì)區(qū)別。肺癌是肺部支氣管黏膜上皮發(fā)生癌變，因此在肺部表現(xiàn)為軟組織腫塊，對軟組織腫塊做活檢或者纖維支氣管鏡可找到癌細胞。肺結核主要是細菌感染或者抗酸桿菌感染，所以二者有本質(zhì)的區(qū)別。肺結核可以治愈，而極早期肺癌做手術才可以治愈，晚期沒有辦法治愈。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/11收聽(22358)
"比較典型的肺癌和肺結核，在CT上會有差別。肺癌大多表現(xiàn)為孤立性的結節(jié)或者腫塊，腫塊的形態(tài)往往欠規(guī)則，可以有分葉、邊緣欠光滑，可以有嵴狀突起、短毛刺，腫塊的密度一般比較均勻，CT值大概在30-50HU之間，增強以后往往會有明顯的強化。而肺結核可以表現(xiàn)為多灶性，即除了明顯的病灶以外，在病灶周圍可以看到衛(wèi)星灶。另外，肺結核在CT上可以表現(xiàn)出多種形態(tài)，如滲出性改變、干酪壞死、空洞性改變、肉芽腫鈣化等多種形態(tài)共存。肺結核的另一個特點是經(jīng)常會有鈣化，而且鈣化的容積往往大約20%。肺結核在進行增強掃描時，往往強化并不明顯。在實際的臨床工作當中，很多肺部腫塊在CT上很難準確區(qū)分是結核還是肺癌，這時往往需要結合患者的癥狀或進行進一步的檢查予以明確。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/27收聽(40966)
肺癌和肺結核有可能誤診，但只要經(jīng)過仔細鑒別還是能夠區(qū)分的，肺癌是肺部的惡性腫瘤，而肺結核是肺部的炎癥性疾病，兩者都可以表現(xiàn)為肺部腫塊。尤其是肺部的結核球可以呈分葉狀帶有毛刺，牽拉胸膜并伴有縱膈，甚至頸部、鎖骨下的淋巴結腫大，往往很容易誤診為肺癌并縱隔、鎖骨下淋巴結轉(zhuǎn)移。肺結核可以出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降，而肺癌在合并肺部感染時也可以出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀，另外肺結核患者常因反復長期的咳嗽、咯血而就診，而這些癥狀也是肺癌患者就診的主要原因之一。綜上所述肺癌和肺結核在很多程度上容易誤診，但只要是從多方面仔細鑒別還是可以區(qū)分的。例如從臨床癥狀上講肺癌的發(fā)熱以高熱為主，而肺結核發(fā)熱很少超過38℃，而且以午后發(fā)熱為主。在CT片子上肺癌和肺結核的腫塊也具有大不相同的影像學特征。總之盡管肺癌和肺結核有可能誤診，但只要去正規(guī)醫(yī)院就診一般也不難區(qū)別開來。
2020/02/25收聽(31802)
"迄今為止臨床科研資料提示，肺結核與肺癌的發(fā)生沒有直接關系，不會相互轉(zhuǎn)化，它們是兩種不同的結構，但是治愈后的肺結核結節(jié)會有癌變的可能，癌變的幾率會極低。這種在肺結核結節(jié)病灶的基礎上發(fā)展的癌變，在臨床上稱之為瘢痕癌，但是與肺結核無直接關系，其他原因發(fā)生的結節(jié)也有這種可能性。建議肺結核治愈之后，定期檢查。如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)生長，并且生長的速度非?？欤夏[瘤的倍增情況，很有可能有癌變的危險，需要進一步進行積極的檢查，明確診斷。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/11收聽(23254)
"肺結核是由結核桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，肺癌多因長期吸煙，有害的粉塵、油煙，污染的環(huán)境等使支氣管黏膜細胞突變，形成癌細胞。肺結核經(jīng)過有效的抗結核治療，大部分均可以治愈，僅少數(shù)患者遺留有纖維鈣化灶，此些陳舊性的病灶多為穩(wěn)定性病灶，故肺結核與肺癌的發(fā)生沒有直接關系。但在某些情況下肺癌的患者易患肺結核，其風險明顯增高，臨床上有時可以見到肺癌和肺結核并存的情況，多考慮為肺癌抵抗力下降而易患肺結核。另外極少數(shù)患者可以因陳舊性肺結核病灶，特別是纖維空洞病灶，局部發(fā)生增生、增殖、突變，形成肺癌即疤痕癌的形成，故有時肺結核與肺癌危險度有一定的關系。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/31收聽(94346)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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