武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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所謂肺纖維灶是指患者的肺炎、肺結(jié)核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纖維灶無需進(jìn)行特殊治療，對(duì)正常生活不產(chǎn)生特殊影響，如纖維灶范圍較大，可能造成活動(dòng)后憋氣，如有該情況，可考慮進(jìn)行相關(guān)外科干預(yù)治療。當(dāng)CT報(bào)告肺部有少許纖維灶時(shí)，則無需擔(dān)心，此類小面積的良性纖維灶，日后進(jìn)行隨訪、復(fù)查即可。
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"肺纖維灶的存在是因?yàn)榛颊咧坝羞^肺部感染的疾病，自愈修復(fù)后留下的一種正常現(xiàn)象。一般小范圍的肺纖維灶對(duì)于人體沒有多大的影響，但如果肺纖維灶的范圍比較大就會(huì)產(chǎn)生缺氧、呼吸困難，從而導(dǎo)致肺功能降低的危害。對(duì)于范圍較大的肺纖維灶患者，其治療方法可以使用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，更嚴(yán)重的則需要手術(shù)治療。患者需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，在生活中要保持居住環(huán)境干凈衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉提高身體素質(zhì)，飲食上要以清淡、高營養(yǎng)為主。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/12收聽(84178)
"肺纖維化的病灶如何治療，主要取決于病因和伴隨的臨床表現(xiàn)。肺纖維灶是雙肺通過X光片、CT或者核磁共振檢查的影像學(xué)病理描述，主要見于炎癥、出血以及特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等。由于患者感染到細(xì)菌和結(jié)核分枝桿菌后，通過系統(tǒng)規(guī)范的治療炎癥消散，能達(dá)到徹底治愈，肺部病灶會(huì)遺留下纖維化。通過動(dòng)態(tài)的監(jiān)測、密切觀察，沒有任何的改變和臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理。對(duì)于彌漫性肺部纖維化病灶，如果影響到肺的通氣和換氣功能，導(dǎo)致呼吸困難，甚至有引起呼吸衰竭的傾向，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，比如糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲基強(qiáng)的松、潑尼松等，還可以聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，中藥雷公藤等治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(35586)
如果肺纖維灶相對(duì)比較局限，對(duì)身體影響較小，通常不需要特殊處理。肺纖維灶是在過去的炎癥作用下，造... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(42586)
如果肺纖維灶相對(duì)比較局限，對(duì)身體影響較小，通常不需要特殊處理。肺纖維灶是在過去的炎癥作用下，造...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(42586)
血管組織凡是有損傷就會(huì)引起炎癥，炎癥基本病理過程就是變質(zhì)、滲出、增生，增生最后轉(zhuǎn)歸就是纖維化。... 楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(72456)
血管組織凡是有損傷就會(huì)引起炎癥，炎癥基本病理過程就是變質(zhì)、滲出、增生，增生最后轉(zhuǎn)歸就是纖維化。...
楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/03播放(72456)
"肺部纖維化目前臨床上沒有特效藥物治療，肺移植是治療特殊性肺纖維化最有效的方法。臨床上一般給予對(duì)癥治療，咳嗽有痰時(shí)，可以使用祛痰藥物鹽酸溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。亦可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露等清熱化痰藥物。平時(shí)需要及時(shí)調(diào)整治療方案、治療措施，幫助病人減少痛苦，提高生活質(zhì)量。同時(shí)可以服用中藥湯劑，通過望、聞、問、切四診合參，辨證分析，給予補(bǔ)氣益肺、止咳化痰類藥物對(duì)癥治療，能夠起到扶正祛邪、固本培元的作用，達(dá)到增強(qiáng)病人抵抗力的作用，提高生活質(zhì)量。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/02收聽(73838)
肺纖維灶就是通過影像檢查，發(fā)現(xiàn)肺部陰影，表現(xiàn)可能是條索狀密度比較高的陰影，一般來說邊界相對(duì)比較... 王彬│三亞市人民醫(yī)院 2023/12/26播放(50330)
肺纖維灶就是通過影像檢查，發(fā)現(xiàn)肺部陰影，表現(xiàn)可能是條索狀密度比較高的陰影，一般來說邊界相對(duì)比較...
王彬│三亞市人民醫(yī)院
2023/12/26播放(50330)
"雙肺出現(xiàn)纖維病灶，如何治療主要取決于引起病灶的具體原因。一般臨床上比較常見的是各種炎癥導(dǎo)致，比如由于感染的結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核出現(xiàn)的病變，應(yīng)該及時(shí)的規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物治療，一般需要6-10個(gè)月左右，甚至更久的時(shí)間才能夠治愈。另外也見于一些特殊的病原體，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等引起的炎癥，需要使用抗生素比如頭孢菌素類第三代類藥物，還可以聯(lián)合使用喹諾酮類藥物抗炎治療，需要3-6周左右的時(shí)間能夠治愈。臨床上也見于特發(fā)性雙肺纖維化，原因不明，可以選擇使用糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等，必要時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，可以抑制雙肺纖維化病灶的進(jìn)展。"
2019/07/14收聽(29438)
"肺纖維灶本身是不會(huì)擴(kuò)展的，目前沒有很好的治療方案可以逆轉(zhuǎn)纖維灶。如果造成肺組織損傷的因素被清除(如結(jié)核、手術(shù)、感染等)，小的、少量的肺纖維灶對(duì)身體沒有影響，一般沒有臨床癥狀，也不需要治療。如果在某種疾病發(fā)展的過程中，逐步出現(xiàn)肺纖維灶，一旦形成大面積的肺纖維灶，影響到氣體交換功能，就需要引起注意和進(jìn)一步治療。如果是較輕的情況，則不必過于擔(dān)心，可定期復(fù)查胸部CT。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(98552)
"肺纖維增殖灶，大部分原因是由于曾經(jīng)的肺內(nèi)炎癥造成的肺部損傷，之后由于自身炎性修復(fù)，出現(xiàn)肺內(nèi)纖維增殖灶。只要增殖灶范圍不是非常大，而且不會(huì)有胸悶、氣短等不適的癥狀，一般情況不用過于擔(dān)心。平常注意少做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生肺部的氣腫。如果病灶影響到正常生活，則建議到醫(yī)院做徹底檢查。如果合并有活動(dòng)期的炎癥，可以選擇相應(yīng)的抗炎抗生素治療，而且可以對(duì)癥治療，比如呼吸困難，可以采取吸氧甚至呼吸機(jī)維持。隨時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。"
2018/05/17收聽(66648)
"要看纖維灶的情況，肺纖維灶的一般大方向有兩個(gè)方向：一種就是正常的肺組織被炎癥，比如病毒感染，或者是細(xì)菌感染、結(jié)核等，一些致病菌侵蝕了以后，治愈后肺組織可能有一些損傷，也就是后遺的一種纖維化的表現(xiàn)，但基本這種情況比較少，面積比較小，對(duì)肺功能也沒有影響，并且也不會(huì)進(jìn)一步惡變，或者進(jìn)一步的加重這種纖維灶的情況，所以這部分不需要治療。另一種有一些就是肺間質(zhì)纖維化引起的纖維灶，需要治療。要找到肺間質(zhì)纖維化的原因，最好針對(duì)病因，比如像一些繼發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化，要針對(duì)原發(fā)病作治療，一些特發(fā)性的可能無法對(duì)因治療，治本治不了，也要治標(biāo)，可以用一些抗氧化和抗纖維細(xì)胞生成，防止病變繼續(xù)的進(jìn)展，已經(jīng)纖維化的病灶基本上不可逆。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(32448)
如果出現(xiàn)肺纖維灶，一般不需要進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)纖維灶，需要根據(jù)分布范圍決定是否需要治療，具體如... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/29播放(91838)
如果出現(xiàn)肺纖維灶，一般不需要進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)纖維灶，需要根據(jù)分布范圍決定是否需要治療，具體如...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/29播放(91838)
"肺纖維灶要知道最先遇到這個(gè)名詞是在什么情況下才會(huì)出現(xiàn)，一般肺纖維灶是在放射科的胸片、CT報(bào)告上才會(huì)出現(xiàn)的專有術(shù)語。肺纖維灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后，在肺部留下的陳舊的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕，最常見的就是肺結(jié)核，此外還有肺炎、肺膿腫，還有肺纖維化、塵肺、煤工塵肺、過敏性肺炎等這些疾病，可以引起肺的破壞，而且會(huì)導(dǎo)致肺部修復(fù)不良，從而會(huì)導(dǎo)致纖維灶的生成，這就是肺纖維灶的成分和定義。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(84848)
"肺纖維灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺結(jié)核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都稱之為肺纖維灶。出現(xiàn)肺纖維灶之后，可以進(jìn)行拍胸片確診肺纖維灶的大小，對(duì)身體是否影響。如果病灶比較小，對(duì)身體沒有任何影響，可以暫時(shí)不做任何治療，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不規(guī)律的生活，注意復(fù)診，檢查病灶即可。病灶比較大，對(duì)肺功能出現(xiàn)了影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢癥狀的時(shí)候，患者需要及時(shí)去附近正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步治療。"
2019/07/21收聽(71536)
"肺部的纖維灶是一種肺部良性的改變，而不是一種病變。肺部纖維灶的形成是由于肺部出現(xiàn)感染愈合之后，由于肺間質(zhì)的改建所形成。肺部間質(zhì)在炎癥的刺激下，肺間質(zhì)的纖維母細(xì)胞會(huì)分泌較多的膠原蛋白，從而對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修補(bǔ)，不斷地改建，從而形成一種纖維化的改變。肺部纖維灶最常見的原因就是肺結(jié)核所導(dǎo)致的瘢痕性修復(fù)，大多數(shù)為局灶性的，范圍較小，一般不會(huì)影響人體。既不會(huì)引起咳嗽，也不會(huì)引起發(fā)燒，更不會(huì)引起呼吸困難。因此，肺部纖維灶無論是左肺還是右肺，絕大多數(shù)都是良性的改變，不會(huì)對(duì)人體造成什么不良影響，也不需要進(jìn)行治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/08/28收聽(48216)
肺上纖維灶，大多數(shù)情況下是指肺上的陳舊病灶。因?yàn)榉?、胸膜受了疾病的感染、非感染、?chuàng)傷的影響，在... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/11播放(38690)
肺上纖維灶，大多數(shù)情況下是指肺上的陳舊病灶。因?yàn)榉?、胸膜受了疾病的感染、非感染、?chuàng)傷的影響，在...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/11播放(38690)
肺纖維灶是肺部病變的一種表現(xiàn)形式，主要是有纖維細(xì)胞增生導(dǎo)致纖維樣的改變。這時(shí)候肺間質(zhì)增厚，肺結(jié)... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/25播放(54770)
肺纖維灶是肺部病變的一種表現(xiàn)形式，主要是有纖維細(xì)胞增生導(dǎo)致纖維樣的改變。這時(shí)候肺間質(zhì)增厚，肺結(jié)...
2023/02/25播放(54770)
肺纖維灶是正常肺組織損傷后，組織異常修復(fù)而導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。正常的肺間質(zhì)包含巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/11播放(33314)
肺纖維灶是正常肺組織損傷后，組織異常修復(fù)而導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。正常的肺間質(zhì)包含巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/11播放(33314)
肺內(nèi)纖維灶主要是由于各種原因?qū)е碌姆尾坷w維化的病理改變，可以累及到肺間質(zhì)、肺泡、肺細(xì)支氣管。引起的原因有職業(yè)和環(huán)境，包括無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵，吸入有害氣體或者煙霧。服用藥物，包括抗腫瘤藥物、心血管藥物、抗癲癇藥物等。氧中毒和放射線照射。感染因素包括肺結(jié)核、病毒、真菌性肺炎等。癌性淋巴管炎、心功能不全導(dǎo)致的肺水腫、慢性腎功能不全、腎臟移植排斥反應(yīng)等。不明原因的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、結(jié)締組織疾病以及各種原因引起的急性呼吸窘迫綜合征等。
2019/01/23收聽(52260)
"肺纖維灶常為肺部感染以后，自然愈合后遺留的纖維化病灶。肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性塑及蛋白糖類構(gòu)成。當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí)，會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ)，進(jìn)而造成肺臟纖維化，即肺臟受到傷害后，人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。常見的原因是肺結(jié)核已經(jīng)痊愈，或其他的損傷后修復(fù)的表現(xiàn)。如果纖維化范圍較小，對(duì)身體基本不影響。如果范圍較廣就可能導(dǎo)致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等。正常肺間質(zhì)由少量的間質(zhì)巨噬細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，肌成纖維細(xì)胞以及肺基質(zhì)，膠原，大分子物質(zhì)，非膠原蛋白等組成。當(dāng)肺間質(zhì)發(fā)生病變時(shí)，上訴成分的數(shù)量和性質(zhì)都會(huì)發(fā)生改變。表現(xiàn)為明顯的炎癥，侵犯肺泡壁和鄰近的肺泡壁腔，Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞替代Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞，細(xì)胞間隔明顯增厚以及肺纖維化，最后肺毛血管喪失。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/15收聽(40172)
"正常的肺組織出現(xiàn)損傷之后，這些肺組織進(jìn)行異常修復(fù)，最后出現(xiàn)的異常的結(jié)構(gòu)，就是肺纖維化，大多數(shù)的纖維化患者沒有較為明確的病因。在早期，癥狀表現(xiàn)一般比較輕微，通常只有少量的干咳。隨著時(shí)間推移咳嗽癥狀會(huì)逐漸加重，到了晚期患者可能會(huì)有呼吸困難、氣促，同時(shí)伴有低氧血癥。如果情況嚴(yán)重，甚至有患者由于心力衰竭而死亡。治療肺纖維灶的主要方法是對(duì)癥處理，由于肺纖維化暫時(shí)還沒有比較有效的藥物，所以可以選擇吡非尼酮或者乙酰半胱氨酸等藥物。為了預(yù)防肺纖維化，應(yīng)該盡量避免和肺纖維化相關(guān)的因素，例如遠(yuǎn)離香煙，同時(shí)還需要保持鍛煉，從而加強(qiáng)肺功能。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(47862)
北京東方醫(yī)院 張曉梅
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301醫(yī)院 牟小芬
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三亞市人民醫(yī)院 王彬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王平
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