內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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藥物流產(chǎn)未凈的處理方法如下：
1、如彩超檢查提示孕囊或胎芽未排出，可于早晨及下午置藥，如兩次置藥無明顯療效，一般建議進行人流手術(shù)，俗稱清宮，以排出孕囊；
2、如藥流后子宮內(nèi)殘留的脫膜組織或血塊大于2cm，且超過半個月，建議進行清宮操作，如脫膜組織或血塊小于1cm，建議進行縮宮術(shù)，服用米非司酮、避孕藥，正常月經(jīng)來潮后3-7天進行復(fù)查。
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"藥流以后如果一直不干凈，首先要復(fù)查彩超，看殘留量的多少以及位置，然后行清宮術(shù)治療。在清宮術(shù)后，要注意口服益母草顆粒促進子宮恢復(fù)，口服消炎藥物進行消炎治療，如有必要也可以給予肌肉注射縮宮素注射液，促進子宮收縮。在清宮術(shù)后一周再次復(fù)查彩超，看是否已經(jīng)清干凈。如果清宮術(shù)后還有殘留，位置比較特殊，可能是非常難清，這種情況可以考慮做宮腔鏡下清宮術(shù)，再次復(fù)查彩超就可以。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/12/27收聽(96476)
"藥物流產(chǎn)如果沒有干凈，要根據(jù)宮腔內(nèi)殘留的多少，決定治療的方式。例如藥物流產(chǎn)之后，如果宮腔內(nèi)的殘留在一公分以下，可以口服活血化瘀的藥物，幫助把宮腔內(nèi)的殘留組織排出，因為這個時候殘留比較小，可以通過口服藥物進行治療。當宮腔內(nèi)的殘留大于一公分的時候，可能會提示殘留比較多，單純的靠藥物進行調(diào)理，是沒有辦法幫助把殘留排出，建議要進行B超監(jiān)測下的無痛清宮手術(shù)，可以幫助把殘留的組織吸出，從而達到恢復(fù)子宮的一個目的。在進行清宮之后，需要在10天左右的時間再次復(fù)查B超，可以確定宮腔的形態(tài)有沒有恢復(fù)正常。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/01/20收聽(82856)
"藥流是采用藥物終止妊娠的辦法，是通過吃米非司酮和米索前列醇排出孕囊的過程。由于孕囊排出以后內(nèi)膜組織混合血塊，可能會殘留在宮腔沒辦法排出，導致形成藥流不全的表現(xiàn)。復(fù)查彩超提示考慮藥流不全，就要看殘留物的大小。如果殘留物大于2cm以上，同時伴有出血等表現(xiàn)，這種情況下建議馬上行清宮術(shù)，來進行清宮排出殘留物。如果殘留物小于1.5cm以下，而且還有少量出血就可以考慮吃米非司酮或益母草顆粒，以及新生化顆粒來排出殘留物。藥物排殘留物的時間在1周左右，如果1周以后還是沒有排出，必須進行清宮。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(12300)
"藥流以后一直不干凈，多表現(xiàn)為陰道的淋漓出血，這時應(yīng)該考慮是否存在藥流不全，需要行常規(guī)的B超檢查，判斷宮腔內(nèi)殘留物的情況，看是否伴有明顯的血流信號。如果藥流后超過一周，甚至10天以上，仍然有陰道的少量出血，B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留，并且殘留物有明顯的血流信號，一般多建議行清宮手術(shù)，經(jīng)藥物治療多數(shù)效果比較差，而且藥流時間比較長，容易導致陰道炎的上行感染，引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的發(fā)生。所以，對于藥流以后，出血時間超過一周甚至10天以上者，多數(shù)考慮藥流不全，需要采用清宮手術(shù)來減少陰道出血的時間，降低炎癥感染的風險，對于子宮內(nèi)膜也起到一定的保護作用。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/16收聽(28484)
藥物流產(chǎn)不干凈，根據(jù)宮腔殘留物多少以及有沒有自我癥狀等，采用個體化的不同的治療方案。如果宮腔內(nèi)殘留物小于1cm，在陰道流血少的情況下可以口服縮宮藥，促進子宮收縮、促進殘留物排出，有時少量的殘留也會隨著下次月經(jīng)血排出體外。如果宮腔殘留物比較多大于1cm，或者陰道流血量比較多、大于月經(jīng)量，可以考慮清宮治療。因為殘留物多，藥物很難促使它排出來。如果不清宮，一般陰道流血時間長或者陰道流血量多，容易導致貧血或者增加感染的風險。
董立斌│東莞市黃江醫(yī)院
2018/06/27收聽(58760)
"藥流不凈，可以先采取使用藥物，來促使殘留物排出。如果藥物治療無效，就需要行清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)由于是口服藥物，沒有宮腔操作，所以容易發(fā)生藥物殘留，或者是宮腔內(nèi)流產(chǎn)不凈的情況。如果出現(xiàn)這種情況，根據(jù)流產(chǎn)的時間，如果距離服藥時間比較短，可以選擇口服促進子宮恢復(fù)的藥物，比如產(chǎn)后逐瘀膠囊、益母草顆粒等等。另外，也可以選擇肌注或者是靜點縮宮素，促進子宮收縮，促進殘留物排出。如果上述方法均無效，則需要選擇清宮術(shù)，來將宮腔內(nèi)的殘留物吸出。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/11/09收聽(26250)
女性患者藥流不凈的處理方法具體如下：1、若患者陰道持續(xù)出血且出血量較多，則需前往... 曾活│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/10/18播放(90586)
女性患者藥流不凈的處理方法具體如下：
1、若患者陰道持續(xù)出血且出血量較多，則需前往...
曾活│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/10/18播放(90586)
李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/05/03播放(80376)
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/05/03播放(80376)
"藥物流產(chǎn)也是因人而異的，到底流產(chǎn)會不會干凈，根據(jù)懷孕的孕周、年齡，還有自己本身有沒有婦科疾病都是有相關(guān)性的。在流產(chǎn)以后，如果看到孕囊排出來，就像白色肉一樣，可看到絨毛，這個時候一般就屬于藥流完成。但是在子宮壁上，還有一些蛻膜沒有完全地排出來，這個時候就屬于藥流不干凈，會出現(xiàn)長時間的陰道出血，一般出血會在10天左右。如果10天以后回院復(fù)查B超，還看到有殘留物，就要及時的清宮。這種蛻膜如果不完全排干凈，就會影響子宮的收縮，子宮不收縮就會出血多，可能會導致子宮收縮不好，出現(xiàn)大出血。如果出血時間長，還可能造成婦科的炎癥，最后導致不孕不育。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(54024)
"藥流流不干凈跟許多因素有關(guān)系，具體如下：一、炎癥因素：有些女性有婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，在藥流的過程中會造成流不干凈的幾率增高。二、胃腸道因素：有些女性因為胃腸道反應(yīng)，在服用流產(chǎn)的藥物后出現(xiàn)嘔吐的情況，藥物吸收不好也會影響藥物的療效，造成藥流不全。在藥物流產(chǎn)后一周，要及時到醫(yī)院復(fù)查彩超，了解是否有宮腔殘留。如果宮腔殘留量不太多，可以繼續(xù)口服活血化瘀的藥物，促使宮腔淤血以及殘留組織排出，必要時及時行清宮手術(shù)，避免殘留組織在宮腔時間過久，機化后不好清除，對女性的子宮內(nèi)膜造成傷害。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/11收聽(79236)
藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)想要確定是否流干凈，主要的檢查方法如下：1、超聲檢查：是 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/01/05播放(52374)
藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)想要確定是否流干凈，主要的檢查方法如下：
1、超聲檢查：是 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/01/05播放(52374)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/01/05播放(52374)
"藥物流產(chǎn)沒有流干凈的原因是多方面的，有可能是因為孕囊偏大，藥物沒有起到讓孕囊排出的作用；還有可能是服用藥物之后的敏感性不好，沒有起到任何的反應(yīng)。藥物流產(chǎn)沒有流干凈，最多見的情況是孕囊排出來，但蛻膜沒有排干凈，這樣也算是藥流失敗。藥物流產(chǎn)是早孕期一種終止妊娠的手段，選用的藥物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前幾天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要來院留院觀察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4個小時左右會出現(xiàn)子宮收縮，隨之有宮口開放會排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是藥物流產(chǎn)成功一半，因為還有蛻膜需要排出。蛻膜排出的時間通常比較長，可以達到2-3周。通常醫(yī)生都會建議在兩周后復(fù)查彩超，如果宮腔內(nèi)仍有殘留，也算是藥流沒有成功、藥流不全。"
劉晶│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/06/05收聽(14350)
"藥物流產(chǎn)的成功幾率在60%左右，會存在40%的失敗幾率。當藥物流產(chǎn)孕囊排出之后，宮腔內(nèi)會有少量蛻膜組織殘留在宮腔內(nèi)，這個時候一定要按照醫(yī)囑口服消炎藥物和活血化瘀藥物，幫助將宮腔內(nèi)的殘留排出。正常出血時間為7-10天，如果在7-10天內(nèi)結(jié)束，說明藥物流產(chǎn)的成功幾率非常大。如果超過10天還有少量出血，建議要去醫(yī)院做彩超，看宮腔內(nèi)殘留多少。如果是在1公分以下，可以口服藥物幫助將宮腔內(nèi)的積血排出，有些時候也可能來一次正常的月經(jīng)就會恢復(fù)正常。如果宮腔的殘留在1公分以上，殘留比較多，建議人工流產(chǎn)幫助將宮腔的殘留組織排出，以免過多殘留，藥物沒有辦法排出，只有進行手術(shù)才可以幫助恢復(fù)正常。"
2019/01/16收聽(24460)
藥流干凈，有以下幾個方面：1、選擇合適時間：要在合適的一個時間范圍內(nèi)做藥流，要求... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/16播放(43662)
藥流干凈，有以下幾個方面：
1、選擇合適時間：要在合適的一個時間范圍內(nèi)做藥流，要求...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/16播放(43662)
"藥流是否干凈主要是看患者的出血，正常情況下藥流后陰道的出血量不是很多，都少于月經(jīng)量，而且大部分人在7-10天左右陰道出血就會干凈。如果藥物流產(chǎn)后出血量非常多，多于月經(jīng)量而且有大血塊，這種情況要考慮子宮里面有蛻膜殘留，因為殘留的組織與子宮壁分離就會導致出血的加重。另外有的人在藥流后可能出血不是很多，幾天就干凈了但是過了一段時間又會有多量的陰道出血，而且顏色比較鮮艷，這種情況也要考慮到可能是藥流沒有干凈，需要到醫(yī)院做B超檢查，看子宮腔里面有沒有殘留的組織，這個檢查是最準確的。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/02/25收聽(62306)
"藥物流產(chǎn)怎么知道干不干凈？很多早孕的女性是通過藥物流產(chǎn)來終止妊娠的，但是又擔心藥物流產(chǎn)有沒有流干凈、會不會造成殘留，對身體造成影響，怎么才能知道藥物流產(chǎn)是否干凈，主要通過下面幾方面：第一、就是通過陰道流血的情況，正常情況下，藥物流產(chǎn)以后應(yīng)該流血維持3-5天左右就干凈，而且流血量越來越少，顏色越來越淡，甚至變成黑褐色。如果流血量持續(xù)增多，時間延長或者是鮮紅色，就可能存在著殘留，要去醫(yī)院做B超。第二、最重要的就是藥物流產(chǎn)兩個星期可以到醫(yī)院去做B超，重點看一下宮腔內(nèi)的內(nèi)膜恢復(fù)情況以及宮腔內(nèi)有沒有殘留物，通過B超可以直接看到藥物流產(chǎn)是否干凈，是最準確、最科學的方法。"
李俊芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/08/19收聽(57852)
"藥物流產(chǎn)是用藥物，而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。目前臨床使用的藥物是米非司酮配伍米索前列醇，終止早孕完全流產(chǎn)率高達90%以上。藥物流產(chǎn)用藥后應(yīng)該嚴密觀察，除了服藥過程中可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，由于藥物流產(chǎn)沒有宮腔操作，蛻膜、血液、孕囊都需要逐漸排出體外，所以藥物流產(chǎn)出血時間長、出血量多，是流產(chǎn)的主要副反應(yīng)，并且有一定的流產(chǎn)失敗的幾率。如果藥物流產(chǎn)后48小時之內(nèi)沒有孕囊排出，彩超下證實孕囊還在宮腔內(nèi)，則提示流產(chǎn)失敗?？梢允褂么龠M宮縮的藥物來促使孕囊排出，如果藥物治療失敗，可以用清宮術(shù)將孕囊吸出體外。"
2018/07/25收聽(24426)
藥物流產(chǎn)如果沒有流干凈，不是隨自己的意愿想不想清宮，而是要了解宮內(nèi)的殘留物有多少，會不會出現(xiàn)大量的出血。如果出現(xiàn)大量的出血，無論如何都要清宮，不然會導致失血性休克而危及到病人的生命安全，所以一定聽醫(yī)囑執(zhí)行。如果藥流沒有流干凈，相對殘留物比較小，沒有導致大量出血，沒有導致其他的相應(yīng)癥狀，可以保守治療，比如可以在藥流后第20天開始服用黃體酮，或者在藥物流產(chǎn)之后再服用米非司酮促進滋養(yǎng)細胞凋亡，來月經(jīng)的時候殘留物也許會隨著月經(jīng)血一并排出。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(40414)
"藥流經(jīng)常存在之后殘留的問題，如果確定為藥流之后的殘留，要給予促宮縮的藥物加強宮縮，觀察宮腔內(nèi)的組織是否能夠自行排出，例如可以給予縮宮素或者口服益母草等中成藥物制劑。如果通過促宮縮不能夠?qū)⑺幜鳉埩舻奈镔|(zhì)排出，需要進行清宮手術(shù)，采取清宮手術(shù)人工的將宮腔內(nèi)的殘留物質(zhì)刮出患者的子宮外，使子宮得到恢復(fù)，刮宮之后還需要給予消炎以及促進子宮內(nèi)膜恢復(fù)等措施。如果藥流之后出現(xiàn)大出血造成患者貧血，需要進行補鐵以及補血的治療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/23收聽(68848)
藥物流產(chǎn)主要針對懷孕49天之內(nèi)的早期妊娠，使用藥物流產(chǎn)成功率比較高，效果也比較好，成功率基本上... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/29播放(94078)
藥物流產(chǎn)主要針對懷孕49天之內(nèi)的早期妊娠，使用藥物流產(chǎn)成功率比較高，效果也比較好，成功率基本上...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/29播放(94078)
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