首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
腦炎亦稱之為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,其主要的治療方法如下:
1、抗感染治療:與呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染的治療方法相類似,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)針對(duì)相應(yīng)的病原體進(jìn)行抗感染治療;
2、應(yīng)采取相關(guān)的對(duì)癥治療:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致腦水腫,應(yīng)首先將患兒的顱壓降低,減少顱壓升高導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥;患兒如因顱壓升高導(dǎo)致抽搐,應(yīng)進(jìn)行抗驚厥治療;
3、營(yíng)養(yǎng)支持治療;
4、免疫抑制治療。
分享:
"小兒腦炎通常是指病毒性腦炎,這是因?yàn)椴《靖腥疽鸬募毙阅X實(shí)質(zhì)炎癥疾病。臨床癥狀輕重不一,輕微的患兒預(yù)后比較好,能夠治療痊愈,嚴(yán)重的患兒多數(shù)留有后遺癥,甚至?xí)?dǎo)致死亡。大多數(shù)都是腸道病毒感染導(dǎo)致,夏秋兩季比較多見,常見于2-6歲的兒童。因?yàn)槭遣《靖腥荆酝ǔ?huì)選用抗病毒治療藥物,優(yōu)先考慮阿昔洛韋,即無環(huán)鳥苷,也可以考慮更昔洛韋或者利巴韋林病毒唑抗病毒治療。如果有明顯的腦水腫,還要給予脫水降顱壓治療,同時(shí)應(yīng)該輔助腦保護(hù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。假如患兒有反復(fù)的高熱,還應(yīng)該積極退熱,控制體溫,防止高熱驚厥。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(68266)
"小兒腦炎一般是指小兒病毒性腦炎,是由于各種病毒感染引起的腦部炎癥,臨床上常常表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受累的癥狀和體征,常表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙、驚厥、顱內(nèi)壓增高、精神障礙、運(yùn)動(dòng)障礙,還可以有聽力、語言障礙及尿潴留或尿失禁。治療幾部分:第一、對(duì)癥處理。急性期應(yīng)臥床休息,給予容易消化,富含優(yōu)質(zhì)蛋白及各種維生素的食物,注意觀察體溫、脈搏、血壓的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。第二、積極控制驚厥及腦水腫,可以給予安定及苯巴比妥,控制腦腦水腫主要是用甘露醇靜脈注射。目前尚無有效的抗病毒藥物治療,病情較重者,可以給予免疫球蛋白靜脈點(diǎn)滴。"
宋清蘭│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/03/27收聽(81092)
一般臨床上排除小孩患腦炎,要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷和排除:1、臨床表現(xiàn):注意小兒... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(88714)
一般臨床上排除小孩患腦炎,要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷和排除:
1、臨床表現(xiàn):注意小兒...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(88714)
"小兒腦炎的治療,可以因感染不同的病原體,而治療方案不同。腦炎和腦膜炎可以由不同的病原體引起,除了細(xì)菌之外,還有結(jié)核分枝桿菌、病毒、真菌,這些病原體都可以引起腦炎、腦膜炎,它們的臨床特點(diǎn)十分相似。臨床上要明確診斷引起腦炎的病原體是什么,具體針對(duì)病原體進(jìn)行有效的抗感染治療才最重要。如果是皰疹病毒腦炎,可以給予阿昔洛韋治療。甲型流感病毒引起的腦炎,可以使用奧司他韋,其他的病毒性腦炎可以酌情使用干擾素。如果是細(xì)菌性腦膜炎,需要選擇對(duì)細(xì)菌敏感,且容易透過血-腦屏障,并且在腦脊液中有較高濃度的抗生素。其他的對(duì)癥治療,包括降顱壓、及時(shí)控制驚厥發(fā)作,以及維持體內(nèi)水電解質(zhì)、血漿滲透壓、酸堿平衡等等,重癥腦炎還需要適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。"
田執(zhí)梁│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/18收聽(22458)
"小兒腦炎的治療方法主要是綜合治療,綜合治療主要包括一般治療、藥物治療和腰椎穿刺治療。小兒腦炎按照發(fā)病原因,又分為病毒性腦炎和細(xì)菌性腦炎。如果是病毒性腦炎,在臥床休息、吸氧對(duì)癥治療時(shí),還要給予抗病毒治療,同時(shí)脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腦保護(hù)治療。如果是細(xì)菌性腦炎,那么要積極給予抗生素治療,特別是能夠很好的透過血腦屏障的抗生素,一般來說優(yōu)先選擇頭孢曲松鈉(即羅氏芬)。如果能夠做腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),就按照培養(yǎng)的結(jié)果具體用藥。假如炎性腦脊液特別嚴(yán)重,可以采取多次腰椎穿刺、廓清炎性腦脊液的治療辦法。"
2018/10/25收聽(26976)
"小兒腦炎如何治療,這是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,腦炎如何治療要根據(jù)腦炎的性質(zhì)和具體的嚴(yán)重程度。腦炎往往伴有顱內(nèi)高壓綜合征,會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐的情況,所以應(yīng)該給孩子用脫水降顱壓的藥物,比如甘露醇或者甘油果糖。嚴(yán)重的高顱壓的情況,可以聯(lián)合利尿劑的使用,更嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓,靠藥物不能解決問題,需要進(jìn)行頻繁的腰椎穿刺,腦脊液引流,甚至需要做腦脊液分流手術(shù),來解決顱內(nèi)高壓的問題。其他的就是對(duì)因治療,對(duì)于治療要根據(jù)感染的病原體的種類,如果是病毒就抗病毒治療,細(xì)菌的話,要針對(duì)細(xì)菌選擇合適的抗生素使用。如果是隱球菌腦膜炎,需要應(yīng)用抗真菌的藥物來進(jìn)行對(duì)因治療。其他的可以配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果有肢體功能障礙,也就是有腦炎導(dǎo)致的腦損傷引起的肢體功能障礙,語言障礙等等,可以配合康復(fù)治療。"
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/08/31收聽(51394)
"小兒腦炎應(yīng)該密切的觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水電解質(zhì)的平衡,重癥患者應(yīng)該在ICU監(jiān)護(hù)治療。要控制高熱,可以給予物理降溫或者化學(xué)藥物降溫,及時(shí)的處理顱內(nèi)壓增高和呼吸循環(huán)功能障礙。對(duì)于顱內(nèi)壓明顯增高的患兒,要迅速穩(wěn)妥的降低顱內(nèi)壓,一般選用20%的甘露醇,必要的時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用速尿、白蛋白、激素。假如患兒有驚厥,用止痙劑如安定、苯巴比妥控制驚厥。病毒感染的時(shí)候可以用抗病毒治療,對(duì)于細(xì)菌感染要進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。急性期的時(shí)候可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,控制炎癥反應(yīng),減輕腦水腫。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/10/24收聽(63444)
"小兒病毒性腦炎缺乏特異性的治療,但是由于該病呈自限性。急性期正確的支持與對(duì)癥治療是保證病情順利恢復(fù),降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。主要的治療原則包括:維持水、電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況不良者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)劑和白蛋白,控制腦水腫和顱內(nèi)高壓,控制驚厥發(fā)作及嚴(yán)重精神行為異常,抗病毒藥物的應(yīng)用??祻?fù)治療,病毒性腦炎的預(yù)后取決于病因及發(fā)病年齡。存活病例往往留有神經(jīng)系統(tǒng)、視、聽及其他系統(tǒng)的后遺癥,需要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/10/24收聽(20534)
"腦炎是由于病毒感染腦實(shí)質(zhì)造成的炎癥,一般是由于病毒感染引起的?;純嚎梢猿霈F(xiàn)高熱、頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)驚厥、癲癇、腦疝形成。出現(xiàn)這種情況需要做腦電圖、頭顱CT、核磁共振,嚴(yán)重的可以進(jìn)行腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液明確診斷,需要住院治療。通過20%的甘露醇控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。主要進(jìn)行抗病毒治療,可以利巴韋林和更昔洛韋交替靜脈滴注,一般療程在兩周左右,經(jīng)過積極的治療,完全能夠治愈。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/02收聽(47324)
"腦炎常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、惡心、嘔吐,少數(shù)重者可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。腦炎根據(jù)病因分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、寄生蟲及立克次體感染性腦炎。其中以病毒性腦炎最為常見,其次為細(xì)菌性腦炎。至于如何鑒別是何種感染所導(dǎo)致的腦炎,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科行腦脊液穿刺等相關(guān)檢查來明確具體感染的病因,然后再根據(jù)不同病因進(jìn)行針對(duì)性治療。如診斷為病毒性腦炎,在治療上抗病毒為主,病毒性腦炎預(yù)后良好。如確診為細(xì)菌性腦炎,應(yīng)針對(duì)具體感染菌選擇合適的抗生素積極抗感染治療,防止后遺癥的發(fā)生。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(15154)
小兒腦炎治療,首先是抗感染,分病毒、細(xì)菌、結(jié)核、真菌,有不同的抗感染方法。病毒感染要進(jìn)行抗病毒... 吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/16播放(51446)
小兒腦炎治療,首先是抗感染,分病毒、細(xì)菌、結(jié)核、真菌,有不同的抗感染方法。病毒感染要進(jìn)行抗病毒...
吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/16播放(51446)
"治療小兒腦炎的藥物需要有很多種,包括抗生素、抗病毒藥物、激素、降低顱內(nèi)高壓藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。腦炎可以由不同的病原體引起,比如細(xì)菌、病毒、結(jié)核等。根據(jù)引起腦炎的病原體不同,我們針對(duì)性使用抗生素、抗病毒藥物或抗結(jié)核藥物。當(dāng)合并有顱內(nèi)高壓時(shí),可應(yīng)用甘露醇等藥物來降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重的腦炎還需要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以減輕腦水腫,抑制多種炎癥因子的產(chǎn)生。腦炎合并抽搐發(fā)作時(shí)需要使用地西泮、苯巴比妥等止痙藥物,恢復(fù)期可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。"
2020/08/31收聽(60704)
"小兒腦炎是比較嚴(yán)重的疾病,當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等疾病癥狀時(shí),就要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,可以做腦部CT,也可能需做腰椎穿刺,化驗(yàn)?zāi)X脊液,一般能夠明確診斷。如果確定是由于病毒性腦炎導(dǎo)致的,要及時(shí)使用抗病毒的藥物,例如靜脈點(diǎn)滴利巴韋林。如果是細(xì)菌性腦膜炎或者腦炎導(dǎo)致的,要根據(jù)所感染的細(xì)菌來使用有效的抗生素,建議選擇青霉素類的抗生素,這種消炎藥屬于廣譜抗生素,而且能夠透過血-腦屏障進(jìn)入到大腦內(nèi)部,充分的發(fā)揮療效。小兒腦炎要住院,抓緊時(shí)間治療。避免產(chǎn)生并發(fā)癥,因?yàn)槿绻装Y廣泛,顱內(nèi)壓增高,很可能會(huì)導(dǎo)致寶寶神志不清、出現(xiàn)昏迷,還有可能會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/10/20收聽(17862)
"小兒腦炎一般治療時(shí)間在2-3周,但并不是很固定的時(shí)間。小兒腦炎的治療療程,需要根據(jù)病情來確定。如果病情非常輕微,發(fā)現(xiàn)特別及時(shí),如剛剛有發(fā)燒和頭痛、嘔吐的癥狀,及時(shí)到醫(yī)院被確診,立即進(jìn)行治療,效果非常好。如果是細(xì)菌性腦炎,3-5天被控制癥狀,7-10天就可以出院了,沒有后遺癥,這是最好的結(jié)果。治療被拖延或者爆發(fā)性腦炎,病情特別嚴(yán)重,治療需要更長(zhǎng)時(shí)間,絕大多數(shù)在2-3周被治愈。極少數(shù)因?yàn)檠诱`了病情,治療需要非常長(zhǎng)的時(shí)間,甚至?xí)粝潞筮z癥。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/06/19收聽(88600)
"引起小兒腦炎的病因非常多,比如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體、衣原體感染、結(jié)核桿菌感染等等。所以小兒腦炎治療方法需要根據(jù)病因來具體治療,比如細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎,孩子癥狀比較重,并發(fā)癥比較多,所以要應(yīng)用大劑量抗生素配合脫水降顱壓,維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)液,預(yù)防并發(fā)癥等綜合治療。如果是結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核性腦炎,孩子會(huì)出現(xiàn)抽搐、癲癇等發(fā)作,需要積極治療腦炎的同時(shí)防止癲癇發(fā)作。病毒性腦炎癥狀往往比較輕微,孩子遺留后遺癥的可能性比較小,這時(shí)候需要對(duì)癥治療即可。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/07收聽(72668)
"小兒腦炎一般是指小兒病毒性腦炎,是由各種病毒感染引起的腦部炎癥,臨床上以腦實(shí)質(zhì)受累的癥狀、體征為特征,常常表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠、頭疼、嘔吐、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、煩躁不安、驚厥、精神障礙、表現(xiàn)為行為紊亂、記憶力障礙、出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺,還可以有偏癱、單癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有的患兒有視力聽力異?;蛘Z言障礙。治療主要是加強(qiáng)護(hù)理、臥床休息,給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白,多種維生素和微量元素的易消化飲食,控制驚厥,可以給安定或苯巴比妥治療,腦水腫主要是靜脈注射甘露醇,可以降低顱內(nèi)壓。對(duì)于高熱的病人應(yīng)積極降溫,可以用解熱鎮(zhèn)痛類藥物或物理降溫,支持治療,可以大劑量靜脈滴注丙種球蛋白。"
2018/03/27收聽(21362)
"腦炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的一種,是一種致死性和致殘性非常高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。小兒本身的儲(chǔ)備能力和對(duì)疾病抵抗能力較成人差,患腦炎以后其病情更加兇險(xiǎn)。腦炎的病人多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神異常以及意識(shí)障礙,腦炎常見的類型有病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、真菌性腦炎、寄生蟲性腦炎等?;寄X炎后治療是否及時(shí)、用藥是否得當(dāng),和預(yù)后均有明確的關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或者精神異常等癥狀時(shí),需要立即到醫(yī)院去就診,以免延誤病情。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/05收聽(40674)
"小兒腦炎的治療方法:1、在急性期時(shí),要及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查,根據(jù)腦脊液的結(jié)果分辨為病毒性、細(xì)菌性還是結(jié)核性或其他真菌性等腦膜炎,根據(jù)病菌感染情況給予相應(yīng)的抗感染治療,以及退熱、抗驚厥、降低顱壓等對(duì)癥治療。2、恢復(fù)期,在此期間要注意清淡飲食,注意休息,避免去人群聚集的地方,再次發(fā)生復(fù)感等。3、后遺癥期,要注意觀察寶寶的構(gòu)音狀態(tài),運(yùn)動(dòng)功能障礙是否存在,若有后遺癥,要及時(shí)到兒童康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的綜合康復(fù)治療。"
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2019/09/20收聽(28352)
"兒童腦炎的治療,根據(jù)兒童腦炎不同的病因,治療方法也是不同的。一般來說,如果是病毒感染性腦炎,首選的治療就是抗病毒,常用的藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋等等。同時(shí)還需要配合免疫治療,常選用的藥物如干擾素、轉(zhuǎn)移因子等等。如果炎癥反應(yīng),顱內(nèi)壓較高的,就要用到脫水、降顱壓的藥物。如果腦水腫明顯,就需要腎上腺皮質(zhì)激素。如果合并細(xì)菌感染,就需要做藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療。如果是結(jié)核性的,就需要抗結(jié)核治療。如果檢測(cè)出新型隱球菌,就需要抗真菌治療。與此同時(shí),還需要對(duì)癥處理,譬如說要維持營(yíng)養(yǎng)的平衡,維持電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道通暢。如果患者同時(shí)合并有驚厥、癲癇,就需要應(yīng)用抗癲癇、抗驚厥藥物。如果患者高熱不退,就需要給予物理降溫。如果有顱壓高的癥狀,需要用到甘露醇,或者是甘油果糖,脫水、降顱壓。如果存在腦積水的狀況,就需要側(cè)腦室分壓術(shù)。也就是說,如果小兒腦炎診斷明確,一定要去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以免耽誤病情。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/07/12收聽(18796)
"腦炎后遺癥,要根據(jù)腦炎導(dǎo)致的腦損傷的情況來確定,比如化膿性腦膜炎,如果合并有腦積水,那么腦積水就是它的后遺癥。病毒性腦炎的后遺癥,往往會(huì)導(dǎo)致腦損傷,會(huì)有不同程度的肢體功能障礙、語言障礙、記憶障礙,甚至合并有癲癇。結(jié)核性腦膜炎和隱球菌腦膜炎的患兒,并發(fā)癥往往是腦積水、腦損傷,可能會(huì)有肢體運(yùn)動(dòng)的功能障礙、癲癇、語言障礙等等。不同的損傷程度,后遺癥的嚴(yán)重程度也是不太一樣的,所以,具體咨詢,應(yīng)該帶孩子的檢查資料來院咨詢,比較合適。"
2018/08/31收聽(28774)
河南省兒童醫(yī)院 李文霞
播放次數(shù):3.98萬
中日醫(yī)院 王志新
播放次數(shù):4.89萬
濟(jì)南中心醫(yī)院 趙紅洋
播放次數(shù):3.08萬
北醫(yī)三院 魏玲
播放次數(shù):4.9萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved