浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
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中暑會導致血壓降低，大腦下丘腦控制體溫，中暑后下丘腦體溫調節(jié)中樞失調，甚至于功能受到損害，就會引起體溫升高，體溫升高以后，心跳加快，一系列的病理反應就會導致血壓下降。
對于患者，臟器功能會受到影響，最常見的會導致心肌缺血，甚至心力衰竭。除體溫升高，神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)腦部水腫、缺血、缺氧，還可以引起腎臟、腹部、消化系統(tǒng)等各個臟器功衰竭。所以不要小看中暑，血壓下降是臨床過程中，患者病理改變的一系列反應所造成，要第一時間到醫(yī)院救治。
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導致血壓降低的病因比較多，在臨床上常見于以下幾種情況：第一、生理性血壓下降，通常是由于天氣炎熱導致血管異常擴張，從而導致血循環(huán)血量下降，一般不需要刻意進行治療，只需要調整患者所處環(huán)境溫度，血壓會逐漸恢復至正常水平。第二、貧血所導致的循環(huán)血量下降，這類情況一般需要進行改善貧血治療，必要時需要輸血。第三、患者患有消耗性疾病，營養(yǎng)狀態(tài)比較差，導致虛弱性的血壓下降，這種情況需要針對原發(fā)疾病進行治療。第四、心臟器質性病變，由于心功能衰竭會導致血壓下降，需要進行抗心衰治療。第五、服用高血壓藥物的患者，在降壓藥物服用不規(guī)范的情況下，容易出現(xiàn)血壓下降。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/22收聽(55382)
低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)，一般認為，成年人上肢動脈血壓低于90/60mmHg，即為低血壓，根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓。生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中，其血壓測量值已達到低血壓標準，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。病理性低血壓是指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低，這種低血壓可在短期內迅速發(fā)生，如大出血、急性心肌梗死，嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低，大多數(shù)情況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可逐漸加重，如繼發(fā)于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質等的低血壓。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/08收聽(72920)
人的血壓有晝夜波動，同時在不同活動量的時候也有波動，比方大部分人的血壓在早晨起來的時候比較高，晚上睡覺的時候會相對低一些，因此動態(tài)血壓的診斷標準也是白天略高于晚上的血壓診斷標準。人在不同的情況下，比方情緒激動、運動、跑步、生氣，一些疾病比方劇烈頭痛、很不舒服的時候，血壓都會出現(xiàn)生理性的增高，在正常的安靜休息、平靜狀態(tài)下血壓往往會低一些。因此血壓有時低有時正常是很正常的一種現(xiàn)象，人的血壓不可能從早到晚二十四小時，以及不同的狀態(tài)下都永遠保持一個值。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/20收聽(40450)
正常成人血壓水平應＜140/90mmHg，當收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg時表現(xiàn)為... 劉海珍│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/25播放(65436)
正常成人血壓水平應＜140/90mmHg，當收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg時表現(xiàn)為...
劉海珍│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/25播放(65436)
血壓低的原因，主要是產(chǎn)生血壓的要素出現(xiàn)問題，包括血容量、血管壁張力、心臟收縮能力。如營養(yǎng)不良、... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/11播放(73526)
血壓低的原因，主要是產(chǎn)生血壓的要素出現(xiàn)問題，包括血容量、血管壁張力、心臟收縮能力。如營養(yǎng)不良、...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/11播放(73526)
對于沒有高血壓的人群而言，血壓≤90/60mmHg通常算低血壓，對于有高血壓的患者，尤其是老年... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/24播放(42027)
對于沒有高血壓的人群而言，血壓≤90/60mmHg通常算低血壓，對于有高血壓的患者，尤其是老年...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/24播放(42027)
"中暑會引起血壓升高，中暑的時候病人的血壓通常都是降低的，而且還會因為血壓過低出現(xiàn)休克。人在高溫高濕不通風的環(huán)境下發(fā)生中暑的時候，體內積攢了大量的熱量，為散發(fā)體內的熱量，汗腺會不斷的分泌大量的汗液，再加上中暑的時候呼吸頻率增快，也會蒸發(fā)水分。還有的病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，這些都會導致病人丟失大量體液，引起血管內血容量不足，導致血壓下降。另外，中暑的時候體內酸堿失衡、心臟受損、神經(jīng)功能紊亂等原因也會導致病人血壓下降。但是，在發(fā)生中暑的早期階段，病情還不嚴重，人體應激時會釋放一些升高血壓的激素，會導致血壓暫時的升高。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/08/25收聽(73358)
"中暑后血壓是否會很高，這個問題不能一概而論，如果患者出現(xiàn)了明顯的中暑，此時在高溫的情況下持續(xù)作業(yè)后出現(xiàn)了身體的脫水情況，這時患者的血壓會出現(xiàn)相對降低。如果患者出現(xiàn)了脫水貌，并且伴隨著大量體液的喪失，尤其是丟失了鈉離子、鉀離子過多時，會出現(xiàn)血壓明顯降低的情況，嚴重者還會出現(xiàn)低血容量休克，患者的血壓測不清、脈搏細速、面色蒼白、四肢濕冷、少尿，甚至無尿等一系列癥狀和表現(xiàn)。但是對于一些既往存在過高血壓病史的患者，如果出現(xiàn)了先兆中暑時，患者有明顯的頭暈、頭疼、心悸等臨床表現(xiàn)時，通常會有血壓一過性增高的情況，因此對于中暑的患者進行血壓監(jiān)測十分必要。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/05收聽(15504)
"中暑以后，人體出現(xiàn)體溫低，是因中暑后人體體內產(chǎn)熱減少，加發(fā)生中暑后體溫調節(jié)中樞功能較差，所以會出現(xiàn)這種體溫低的情況。這時要及時注意保暖，不然可能會并發(fā)四肢抽搐等癥狀。同時要多喝鹽水補充體內丟失的水電解質，維持機體酸堿平衡。也可以喝綠豆湯、菊花茶清熱解暑治療，還可服用中成藥如藿香正氣水等治療。經(jīng)過上述處理后，如果體溫逐漸上升應該沒有問題。如果癥狀還是不緩解，建議到醫(yī)院進行正規(guī)治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/25收聽(97042)
"中暑體溫低說明癥狀比較嚴重，在這期間應該迅速的進行輸液治療才最關鍵。當患者出現(xiàn)低體溫的時候，說明處于休克狀態(tài)，血容量不足，應該積極的補充血容量，監(jiān)測血壓、心率的變化才最主要。同時還應該積極的監(jiān)測體溫的變化，促進體溫升高也非常重要。經(jīng)過積極的輸液治療，還應該注意監(jiān)測尿量的變化，當患者出現(xiàn)少尿的時候，還應該注意監(jiān)測腎功能，也非常重要，還應該補充電解質。在這期間還應該注意監(jiān)測血壓、心率的變化，也非常的重要，經(jīng)過積極的輸液治療和對癥處理，患者中暑癥狀都可以得到慢慢的改善。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/03/04收聽(98600)
中暑后人的體溫一般情況下是正?；蛟龈叩牟粫档?，如果發(fā)現(xiàn)病人體溫低首先要考慮幾個問題：...
中暑后人的體溫一般情況下是正?；蛟龈叩牟粫档?，如果發(fā)現(xiàn)病人體溫低首先要考慮幾個問題：
劉保社│山西省中醫(yī)院
2023/12/02播放(94656)
"中暑體溫低說明癥狀比較嚴重，應該及時到醫(yī)院進行輸液治療，從而可以有效緩解癥狀。中暑主要是體內水分丟失過多，容易出現(xiàn)低血壓或者心率增快，但患者出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時候，有可能出現(xiàn)了嚴重的中毒或者重度的脫水，在這期間經(jīng)過積極的輸液對癥處理，局部或者全身中暑癥狀都可以得到及時的緩解。在飲食上還應該注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果補充維生素，而且還應該積極補充電解質預防電解質紊亂，也非常關鍵?；颊叱霈F(xiàn)中暑之后還容易出現(xiàn)低鉀血癥，應該積極的補充電解質。"
2021/02/26收聽(76660)
中暑以后體溫降低是由于人體體溫調節(jié)中樞紊亂導致，要注意給患者保溫，保持周圍環(huán)境溫暖，使患者自然... 呂有凱│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(79616)
中暑以后體溫降低是由于人體體溫調節(jié)中樞紊亂導致，要注意給患者保溫，保持周圍環(huán)境溫暖，使患者自然...
呂有凱│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/11/18播放(79616)
通常貧血不會導致血壓低，但臨床上可發(fā)現(xiàn)貧血與血壓低共存，如大量失血患者，可能有貧血，測血壓發(fā)現(xiàn)... 雷美清│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/19播放(86212)
通常貧血不會導致血壓低，但臨床上可發(fā)現(xiàn)貧血與血壓低共存，如大量失血患者，可能有貧血，測血壓發(fā)現(xiàn)...
雷美清│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/19播放(86212)
腎上腺腫瘤的患者，通常臨床表現(xiàn)為血壓升高，而不是血壓降低。腎上腺腫瘤絕大多數(shù)是腎上腺皮質的來源，也有少數(shù)為腎上腺髓質增生所造成。腎上腺腫瘤絕大多數(shù)是良性，惡性的腎上腺腫瘤稱為腎上腺皮質癌。良性腎上腺腫瘤最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為腎上腺良性的小腺瘤，患者臨床上常常會出現(xiàn)高血壓、低血鉀的臨床表現(xiàn)。另外，腎上腺嗜鉻細胞瘤，患者也常常表現(xiàn)為血壓升高，甚至有些患者表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高，而惡性腎上腺皮質癌患者，多數(shù)情況下也會表現(xiàn)為高血壓。腎上腺髓質的增生，患者也會表現(xiàn)為高血壓，所以腎上腺腫瘤出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)非常罕見。
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/03/31收聽(11242)
"懷孕以后，在妊娠早期及孕中期，血壓可能會偏低，而在妊娠24-26周以后，血壓可能會輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓因受外周血管擴張、血液稀釋影響，還有胎盤形成動靜脈短路，可能會出現(xiàn)輕度降低，脈壓稍微增大。孕婦體位也會影響血壓，在妊娠晚期仰臥位時，增大的子宮會壓迫下腔靜脈，導致回心血量減少、心排出量減少，使血壓下降，形成仰臥位低血壓綜合征。側臥位能解除子宮壓迫，改善血液回流，故在妊娠中晚期鼓勵孕婦側臥位休息。"
辛輝│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2021/06/06收聽(19528)
貧血血壓會低嗎？首先這個問題的回答是否定的。貧血并不會導致低血壓，有的人通常喜歡把貧血與低血壓相關聯(lián)，其實它只是二個概念。貧血是指血中的紅細胞總數(shù)的減少，導致的病人出現(xiàn)一系列營養(yǎng)不良的癥狀；血壓低是因為動脈搏動的壓力降低，和貧血并無關聯(lián)。但是不管是什么原因造成的低血壓，都應該進行食補以及藥物的治療，比如可以吃一些咸的食品，因為鹽類可以使人體的血壓上升，增加血容量。另外，可以吃補血的產(chǎn)品，如紅棗、阿膠等。如果通過食補無法治療有效，可以用藥物進行治療，比如阿托品、麻黃素等。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(46000)
"頸椎病最常見的是由于椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根或者脊髓而導致，會導致肢體麻木、無力、行走踩棉花的感覺。在頸椎病發(fā)作疼痛時，會引起個人的焦慮，短時間內會導致血壓短暫性的升高，這是應急狀態(tài)所導致，但是頸椎病不導致血壓降低。血壓的維持是由于有效循環(huán)血量、外周血管的阻力和心臟的泵血功能有關系，在有效循環(huán)血量充足，心臟泵血功能正常的情況下，主要考慮是外周血管阻力的情況，特別依賴于腎素-血管緊張素系統(tǒng)，血管緊張素分泌增加，就會導致血管的阻力增高，出現(xiàn)血壓升高的情況。血壓的降低是由于血容量不足，或者心臟泵血功能差引起，這些因素一部分是先天性因素，還有一部分是后天的飲食因素有關，因此頸椎病不會導致血壓降低，這兩方面沒有相關性。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/17收聽(53108)
心衰的患者未必都是低血壓，有很多患者的心衰是由于高血壓導致的，稱之為高血壓性心臟病。因為血壓是心臟的壓力負荷，也叫做后負荷。當血壓升高的時候，心臟需要克服很多阻力才能夠把動脈血射到主動脈，給重要的臟器供血、供氧，久而久之就會出現(xiàn)心功能不全，最終進展至心力衰竭。心衰的患者有絕大部分都是高血壓導致的，因此心衰未必血壓就低，如果到了終末期心衰，由于心肌收縮力減弱可能會對血壓造成一定的影響，部分終末期心衰的患者會表現(xiàn)為低血壓。但由于心衰會激活交感神經(jīng)導致交感神經(jīng)興奮，有很多終末期的心衰患者也會表現(xiàn)為血壓升高的情況。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(23176)
不吃飯是會引起血壓降低的。因為食物是大腦活動的能量之源，如果沒有進食食物，體內無法供應足夠血糖以供消耗，便會感到疲倦、腦力無法集中、精神不振、反應遲鈍等。高血壓在未用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，目前是無法根治，建議長期服用藥物進行控制。在降壓的過程中，保持良好的生活習慣是非常必要的。所以，每天按時、按量的進食，好好吃飯是最基本，也是非常必要的。
2018/10/08收聽(53120)
石家莊中醫(yī)院 韓毅
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武漢天佑醫(yī)院 肖敏
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