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    膝蓋后面的腿窩疼是怎么回事

    2023-01-01 22:52播放 :

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    膝蓋后邊的腿窩,醫(yī)學上叫腘窩,腘窩疼痛最常見的原因由表及里。首先要看看最近有沒有活動過多、扭傷歷史,區(qū)分肌肉、肌腱,有沒有運動性損傷,出現(xiàn)肌肉拉傷、挫傷、撕裂等都會導致腘窩本身疼痛。另一種更為常見的,如果沒有明顯外傷史,出現(xiàn)腘窩疼痛,同時伴有小腿麻木,往往有可能是因為腰椎出現(xiàn)問題,比方骶一神經(jīng)根或者腰五神經(jīng)根受到壓迫,反射到腘窩區(qū)域。

    這個情況下有部分患者除了腘窩疼痛以外,還合并有有腰疼,合并有小腿后側(cè)、外側(cè)麻木,足底感覺異常,甚至走路的時候會感受到足底力量減弱。需要看專門??漆t(yī)生區(qū)分腘窩疼痛到底是局部因素引起,還是腰部出現(xiàn)問題引起坐骨神經(jīng)疼痛反映到腘窩處,通過做局部B超,腰部CT、核磁加以甄別。

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    "膝蓋后面的腿窩在醫(yī)學上稱為腘窩,腘窩處的腫痛常見的原因主要包括以下幾種:第一、腘窩處的肌肉以及肌腱的軟組織損傷,一般多見于股二頭肌或者是小腿伸肌等等。在平時工作、運動,以及健身、長跑、登山過程中造成肌肉的勞損損傷,會導致此處疼痛,也就是腘窩處的疼痛。第二、見于骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎在老年人中發(fā)病率往往高達50%以上。主要是由于關(guān)節(jié)軟骨的退變剝脫,誘發(fā)關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,從而導致的關(guān)節(jié)周圍疼痛,有時也會累及腘窩處引起腘窩的明顯的腫脹酸痛。治療主要以膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎治療為主,可以局部休息、理療、熱敷,口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和氨糖的藥物等等。第三、見于腘窩囊腫,腘窩囊腫是好發(fā)于腘窩部位的一個軟組織的良性腫物,它主要與骨關(guān)節(jié)炎有很大的關(guān)系。多由關(guān)節(jié)內(nèi)一些分泌黏液的細胞,分泌黏液外面裹一單層的上皮細胞形成囊腫。腘窩囊腫常與關(guān)節(jié)腔相通,當關(guān)節(jié)腔積液較多時,腘窩囊腫也可以增大而產(chǎn)生周圍的壓迫,可以壓迫腘窩處的神經(jīng)血管產(chǎn)生相應的疼痛、擠壓等癥狀。如果腘窩囊腫早期或者是囊腫不大,可以進行相應的觀察,保守、熱敷等,當腘窩囊腫逐漸增大產(chǎn)生壓迫癥狀,應進行手術(shù)治療。"

    語音時長01:59''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/29收聽(49450)

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    "很多患者會出現(xiàn)膝蓋疼痛,可能在前方、內(nèi)側(cè)、外側(cè),也有很多的患者出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的后方,這個就像一條河一樣,膝關(guān)節(jié)相當于河的下游,如果下游出問題,要找河的上游、中游,甚至下游本身。對于骨科來說河的上游是腰椎,比如腰椎間盤突出。如果發(fā)生比較嚴重的時候會沖著腰,從屁股、大腿一直竄到小腿和足面、足底,這個就是上游的原因。中游比如說外周神經(jīng),最常見的是坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng),膝關(guān)節(jié)后方的后窩兒往往是因為坐骨神經(jīng)疼痛而受到牽連。比如臀部的肌肉受傷或者有無菌性炎癥,壓迫坐骨神經(jīng),就會產(chǎn)生大腿后方的不舒服。河的下游就是膝關(guān)節(jié)本身的問題,比如說膝關(guān)節(jié)后方有腘窩囊腫,或者有嚴重的骨關(guān)節(jié)炎,以及局部韌帶肌腱附著點的炎癥,同樣會引起這個位置疼痛。因此膝蓋后面的腿窩如果發(fā)酸、發(fā)疼、感覺異常,一定要結(jié)合患者的病史查體進行綜合的判斷,必要的時候還要做一些影像學檢查來明確到底是怎么回事。"

    語音時長01:27''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/07收聽(14722)

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