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    唐氏篩查和無創(chuàng)有什么區(qū)別

    2023-11-22 13:02播放 :

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    無創(chuàng)是指無創(chuàng)DNA檢查,唐氏篩查的敏感性和特異性相對而言并不是特別高,所以僅能夠用來進行初步的篩查。無創(chuàng)DNA檢查相對而言會更為直觀,尤其是對于唐氏綜合征的敏感性幾乎能夠達到99%左右。

    唐氏篩查是對于并沒有任何高危因素的女性,常規(guī)地在妊娠的早期或者是妊娠的中期,采取血清學(xué)的標記物進行生化系統(tǒng)的檢查。繼而又會結(jié)合女性的年齡、體重、種族、孕周等,來進行綜合的測算。

    唐氏篩查可以篩查出來21-三體綜合征,即俗稱的唐氏綜合征。也可以篩查出來一部分的13-三體綜合征、18-三體的綜合征,以及神經(jīng)管畸形,包括開放性的脊柱裂等。

    唐氏篩查又被分為早期的唐氏篩查和妊娠中期的唐氏篩查。早期的唐氏篩查通常都需要聯(lián)合懷孕12周左右能夠測量的胎兒的頸后透明帶的厚度,然后又加上了特殊的血清生化學(xué)的指標,比如妊娠相關(guān)血清蛋白A以及人絨毛膜促性腺激素等,來進行綜合的測算。

    而對于在懷孕中期的時候所進行的唐氏篩查,通常會選用三種或者是四種的生化學(xué)指標來進行測算??梢园滋サ鞍?、人絨毛膜促性腺激素、游離的雌三醇。甚至也有部分醫(yī)院應(yīng)用四聯(lián)的檢測方法,還包括抑制素A等,圍繞女性的孕周、體重、種族、年齡等進行綜合的測算。

    懷孕中期的唐氏篩查同樣也是用來篩查患有21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征,以及開放性脊柱裂等這一類的神經(jīng)管畸形的篩查。當出現(xiàn)了唐氏篩查處于灰區(qū)或者是高危狀態(tài)時,還會需要進一步地去進行產(chǎn)前診斷。在產(chǎn)前診斷的時候,通常會包括無創(chuàng)DNA檢查及NLPT。

    無創(chuàng)DNA檢查是通過女性的外周血中能夠檢測得到游離的胎兒DNA片段。通過采集女性的外周血,就能夠采取高通量的測序方法,來檢測胎兒的DNA中是否有唐氏綜合征,是否有18-三體綜合征、21-三體綜合征、13-三體綜合征等這一類的染色體疾病。

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    "無創(chuàng)和唐氏篩查的區(qū)別,最大的區(qū)別就是檢測的原理和方法。無創(chuàng)用的是基因測序技術(shù)準確度非常高,就查21三體而言,也就是唐氏,它的檢測的正確率高達99%。普通的唐篩就是查血的生化指標,再根據(jù)孕婦自身的情況,比如實際年齡、實際孕周還有體重,代入公式里面去計算一個風險值,是高風險還是低風險。無創(chuàng)是檢測出來的基因序列,換算成染色體的情況,用的是比較復(fù)雜的生物信息技術(shù)的統(tǒng)計分析,最后出來的是高風險和低風險,但是它的高風險就會準確度非常高,普通唐篩的高風險準確度就沒有那么高。不管怎么樣,兩種技術(shù)最終都需要經(jīng)過羊水穿刺的染色體核型分析的技術(shù)去鑒定,最終還是要以染色體核型分析為最終的診斷依據(jù)。也就是不管是無創(chuàng)的高風險還是普通唐篩的高風險,都要去做診斷,不能說是高風險,認為它準,就這么定了。不是這樣,最終的診斷要用羊水里邊的細胞培養(yǎng),查到胎兒染色體的數(shù)目才可以,就是最后診斷是通過羊水的染色體核型分析。"

    語音時長02:33''

    山丹首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/04/22收聽(97282)

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