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    腎上腺危象是內(nèi)分泌失調(diào)引起的嗎

    2023-09-29 02:11播放 :

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    腎上腺皮質(zhì)危象是內(nèi)分泌功能紊亂,發(fā)病原因是糖皮質(zhì)激素相對或者絕對不足而引起臨床表現(xiàn),與內(nèi)分泌有直接關(guān)系,包括應(yīng)激、甲狀腺功能亢進、激素升高,會加重糖皮質(zhì)激素消耗,引起腎上腺皮質(zhì)功能危象。腎上腺皮質(zhì)危象不容易發(fā)生,但是腎上腺皮質(zhì)有病變,包括腎上腺手術(shù)、腎上腺皮質(zhì)結(jié)核患者,腎上腺激素供應(yīng)不足情況下,患者一旦再出現(xiàn)發(fā)熱、感染、應(yīng)激或者甲亢等,糖皮質(zhì)激素供應(yīng)不足,會誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象發(fā)生。因此臨床中一旦患者有腎上腺皮質(zhì)病變,出現(xiàn)感冒發(fā)熱,或者應(yīng)激情況,需要增加糖皮質(zhì)激素供應(yīng)量,避免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)危象發(fā)生。

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    腎上腺危象是什么意思

    "多種原因可以誘發(fā)腎上腺危象,腎上腺危象是在各種應(yīng)激的情況下引起腎上腺皮質(zhì)發(fā)生急性功能衰竭,多表現(xiàn)為感染、高熱、胃腸紊亂、驚厥、休克、昏迷等癥狀,病情兇險,需要立即的搶救。很多誘因可以引起腎上腺皮質(zhì)功能的危象,對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或慢性的垂體功能減退的患者,如果處于應(yīng)激的狀態(tài),比如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、胃腸紊亂、精神刺激,甚至停用激素,這些情況都使已經(jīng)減退的腎上腺皮質(zhì)因為負(fù)荷突然增重而衰竭。由于長期應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素治療,引起繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)萎縮,應(yīng)激反應(yīng)性差,如果驟然停藥或迅速減量可以誘發(fā)危象。對于腎上腺危象的搶救,誘因的治療非常重要,同時要積極的預(yù)防腎上腺危象,包括建立類固醇激素急診卡片或手腕所攜帶的卡片。應(yīng)激的情況要注意糖皮質(zhì)激素劑量的調(diào)整,一般來說,患者在進行徒步旅行以前,應(yīng)該在日常劑量的基礎(chǔ)上增加5-10mg氫化可的松。更強烈的生理應(yīng)激,比如發(fā)熱時,劑量需要加倍,在嘔吐或腹瀉時,糖皮質(zhì)激素需要胃腸以外給藥。在大手術(shù)嚴(yán)重的外傷或合并其他的嚴(yán)重疾病時,應(yīng)該每日靜脈給予100-150mg氫化可的松,同時要嚴(yán)密的觀察。"

    語音時長02:20''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/18收聽(63546)

    腎上腺危象怎么回事

    "腎上腺危象是各種原因?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素突然分泌嚴(yán)重不足,導(dǎo)致血液當(dāng)中腎上腺皮質(zhì)濃度嚴(yán)重下降,從而引起全身各器官的功能障礙?;颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐、精神不振、嗜睡、昏迷、低血壓性休克,這是一種嚴(yán)重的疾病,病情進展迅速,病情兇險,最終甚至導(dǎo)致患者死亡。常見的病因有以下幾種情況:第一、泌尿外科常見的腎上腺腫瘤術(shù)后,尤其是那些功能性的腫瘤,平時由于腫瘤組織分泌了大量的腎上腺激素,人體已經(jīng)適應(yīng)了這樣的激素水平,而正常的腎上腺腺體的功能會受到抑制。當(dāng)瘤體被切除了以后,殘余的正常腎上腺組織,不能分泌足夠的激素而導(dǎo)致這種危象產(chǎn)生。第二、長期慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥以及病人由于其他原因長期補充腎上腺激素,在患者出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等這些應(yīng)激狀態(tài)下,以及其他一些特殊情況而突然停用了腎上腺激素,而誘發(fā)了這種腎上腺危象。還有其他一些少見的原因,比如服用某些藥物可能會誘發(fā),還有有些由于外傷或者其他血液系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致急性腎上腺的出血也會誘發(fā)這種疾病。"

    語音時長01:53''

    馬杰鋒鄭州人民醫(yī)院

    2018/11/05收聽(26616)

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