首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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如果患者在哺乳期出現(xiàn)痔瘡加重導致疼痛，首先不要緊張，可以通過飲食以及藥物治療來有效緩解。哺乳期期間如果患有痔瘡，要忌煙、酒以及辛辣食物，因為它們可以促使痔靜脈充血、擴張，痔核腫脹，從而加劇疼痛。
在哺乳期期間盡量不要暴飲、暴食、進食過飽，因為都可以加大痔瘡的發(fā)病程度，患者一定要注意休息，避免長時間坐立、下蹲。緩解疼痛可以應用溫水坐浴，平時要注意防止便秘，多喝水、多吃纖維性食物，如蘋果、甜菜、椰菜等，這都是比較好的選擇，嚴重者可以用熱淡鹽水進行局部肛門熏洗。
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"痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病，在任何年齡都可以發(fā)病而且發(fā)病率很高，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。痔瘡疼痛屬于外痔的情況，外痔在臨床表現(xiàn)上主要為肛門墜脹、潮濕不潔、騷癢，合并血栓出現(xiàn)時肛門會出現(xiàn)明顯的疼痛。痔瘡疼痛如何緩解，在治療上這樣處理，1、禁忌辛辣刺激性食物、增加纖維素高的食物，防止出現(xiàn)大便干燥或者腹瀉；2、盡量減少活動臥床休息，活動走路后可以增加肛門處的摩擦，從而導致痔瘡血栓疼痛越來越嚴重；3、應用肛門局部理療以及熱鹽水坐浴，通過理療、坐浴的方式加熱改善局部血循環(huán)，可以促進水腫的消失；3、可以應用栓劑或者膏劑起到潤滑、收斂、消炎、消腫的作用，還可以口服邁之靈改善局部的血液循環(huán)，起到讓周圍曲張血管消腫的作用。通過這些方式痔瘡的疼痛可以得到明顯的緩解，但痔瘡發(fā)展到環(huán)狀痔、環(huán)狀嵌頓痔的情況下，可能改善不明顯需要考慮手術治療。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/11收聽(69630)
痔瘡如果發(fā)生疼痛，一般表明肛管周圍發(fā)生局部水腫，靜脈回流受阻而引發(fā)。一般情況下，常見血栓性外痔... 宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/03/23播放(91608)
痔瘡如果發(fā)生疼痛，一般表明肛管周圍發(fā)生局部水腫，靜脈回流受阻而引發(fā)。一般情況下，常見血栓性外痔...
宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/03/23播放(91608)
"痔瘡疼痛一般有以下幾種情況：1、血栓外痔，這是由于痔瘡皮下血管破裂，形成血栓，刺激皮膚神經(jīng)所引起的疼痛。2、內(nèi)痔脫出，容易引起痔瘡水腫，嚴重者可以出現(xiàn)壞死，這種疼痛一般比較劇烈。3、炎癥感染。以上情況可以通過外用馬應龍麝香痔瘡膏，同時口服地奧司明片，大便后用中藥熏洗，坐浴治療，一般3-5天可以緩解癥狀。5天后如果以上癥狀未見緩解或者加重，建議盡快到醫(yī)院就診，必要時采取手術治療的方式。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/01收聽(67434)
"痔瘡疼痛是一種常見的痔瘡并發(fā)癥，主要原因是由于痔核的脫出引起的嵌頓，或血栓性外痔而引起的疼痛。疼痛一般呈間斷性，如果出現(xiàn)嵌頓可呈持續(xù)性，患者一般情況下難以忍受。如果患者疼痛呈持續(xù)性加重，并伴有痔核脫出、水腫、嵌頓，建議患者到當?shù)蒯t(yī)院行手術切除治療。如果患者的疼痛呈間斷性，痔核可還納，不是血栓性外痔，患者可以選擇通過給予消腫治療，比如七葉皂苷鈉15mg靜滴或口服邁之靈片，2片/次，2次/天，并給予1∶5000高錳酸鉀坐浴，每次5-15分鐘，1天3-4次，并保持會陰部清潔。飲食上要注意禁食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜、水果，即含纖維素的食物，并給予潤腸通便，保持大便呈稀狀等對癥處理。如對癥處理5-7天未見明顯好轉(zhuǎn)，建議患者到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行診療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(59830)
"痔瘡出現(xiàn)疼痛需要結(jié)合痔瘡的類型，如果是外痔局部血栓形成所導致的疼痛，可以口服消脫止片，外用馬應龍痔瘡膏緩解疼痛，必要時可以行外痔切除術或者血栓性外痔血栓剝離術。如果是炎性外痔伴水腫所導致的疼痛，患者可以使用硫酸鎂局部濕敷，減輕水腫癥狀、緩解疼痛。如果是混合痔脫出伴嵌頓所導致的痔瘡疼痛，這種情況下保守治療也可以使用中藥坐浴，口服消脫止片控制局部疼痛癥狀。也可以考慮行手術治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/11/13收聽(83638)
緩解痔瘡疼痛的方式如下：1、注意休息，避免勞累；2、積極治療便秘，... 張龍江│河南省中醫(yī)院 2023/02/28播放(93958)
緩解痔瘡疼痛的方式如下：
1、注意休息，避免勞累；
2、積極治療便秘，...
張龍江│河南省中醫(yī)院
2023/02/28播放(93958)
"痔瘡出血疼痛，主要有以下兩種情況：一、血栓性外痔，平時肛門周圍存在靜脈曲張團塊，在大便頻繁或者久蹲久坐，肛門過大壓力，肛周靜脈回流受阻，局部瘀滯形成血栓，表現(xiàn)為皮色發(fā)暗，刺痛明顯，一般先予以活血化瘀中藥熏洗，適當按摩，局部涂抹痔瘡膏，活血消腫止痛可以改善，如果腫物持續(xù)增大無法減輕，可以考慮手術切開將血栓剝離。二、三期內(nèi)痔脫出無法還納，內(nèi)痔脫出肛外后無法還納，肛門括約肌收縮導致血液循環(huán)變差，不通則痛，內(nèi)痔嵌頓于肛門外，迅速炎性水腫明顯，淤血導致局部疼痛劇烈，可以考慮涂抹痔瘡膏，溫鹽水局部洗敷，如果效果較差建議盡早手術。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/23收聽(33328)
"痔瘡發(fā)作時，可能會有明顯的疼痛、腫脹。不同類型的痔瘡發(fā)作，都可以引起疼痛的癥狀，要區(qū)分具體情況，相應處理，具體如下：1、血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗、坐浴治療，癥狀會減輕，如果癥狀未見緩解，或者血栓外痔較大，需要進行專科檢查，必要時手術治療。2、炎性外痔疼痛可能是炎性結(jié)締組織，可以使用高錳酸鉀溶液，按1:5000配水坐浴，控制炎癥，還可以局部外用痔瘡膏，大多能夠控制癥狀。3、如果是內(nèi)痔脫出，必須要塞回去，復位才會緩解疼痛，否則會造成嵌頓、缺血、壞死。疼痛明顯時可以服用止痛藥物，痔瘡疼痛，如果保守治療無效，或者有加重的趨勢，需要考慮手術治療。4、痔瘡伴有肛周膿腫或者肛瘺急性感染，這兩種疾病都需要進行手術治療，不要誤認為是痔瘡。所以，患者出現(xiàn)痔瘡疼痛，應該及時去醫(yī)院就診，明確原因，相應治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/10/12收聽(60476)
痔瘡疼痛不屬于臨床常見的癥狀，但急性發(fā)作時，表現(xiàn)以疼痛為主。較常見的是血栓性外痔、第四期痔瘡。... 吳炯│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/04播放(84186)
痔瘡疼痛不屬于臨床常見的癥狀，但急性發(fā)作時，表現(xiàn)以疼痛為主。較常見的是血栓性外痔、第四期痔瘡。...
吳炯│上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/04播放(84186)
"痔瘡的病人，尤其是急性血栓性外痔或者內(nèi)痔出現(xiàn)嵌頓，可以表現(xiàn)為明顯的疼痛伴有發(fā)熱。急性期為緩解疼痛，也可以口服止痛的藥物，常用的有氨酚待因片，但是最主要的還是對于原發(fā)疾病的治療，因為疼痛只是一種癥狀。急性血栓性外痔，在局部麻醉下進行切除，采取肛周的放射狀的切口，徹底的剝離病變內(nèi)的栓子預防殘留。手術以后還要定期進行換藥，預防創(chuàng)面的感染。另外，對于嵌頓性的內(nèi)痔，也可以應用高滲鹽水坐浴，消腫之后選擇內(nèi)痔黏膜的環(huán)形切除手術。手術以后應該調(diào)整飲食結(jié)構，保持排便規(guī)律通暢，也可以選擇坐浴，注意局部的衛(wèi)生，術后也可以應用止痛的藥物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/05收聽(62906)
"內(nèi)痔是一種比較常見的疾病，它就是曲張的靜脈血管團。一般合并血栓或者感染以后會導致疼痛。首先，可以注意飲食，避免大便干燥從而加重內(nèi)痔脫出，也可以口服蜂蜜或者石蠟油軟化大便，促進大便的順利排出，減輕內(nèi)痔的靜脈淤積，也可以減輕疼痛的癥狀。第二個，可以口服曲馬多緩釋片可以起到止疼的作用。第三個，可以肛門內(nèi)塞入痔瘡栓太寧栓即復方角菜酸酯，起到止疼、抗炎、消腫的治療，然后肛周可以涂抹痔瘡膏。如果內(nèi)痔疼痛特別厲害，形成血栓時間比較長，不能機化，應當及時地行手術治療，比如內(nèi)痔切除術或者血栓剝離術。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(21510)
多數(shù)痔瘡表現(xiàn)為一種無痛性便血，若痔瘡合并血栓性外痔或痔瘡脫垂伴嵌頓時，可出現(xiàn)疼痛。一旦出現(xiàn)痔瘡... 高顯華│上海長海醫(yī)院 2023/10/26播放(74346)
多數(shù)痔瘡表現(xiàn)為一種無痛性便血，若痔瘡合并血栓性外痔或痔瘡脫垂伴嵌頓時，可出現(xiàn)疼痛。一旦出現(xiàn)痔瘡...
高顯華│上海長海醫(yī)院
2023/10/26播放(74346)
痔瘡患者出現(xiàn)疼痛的情況一般相對來說比較少見。一般是無非有幾種情況會引起痔瘡會出現(xiàn)疼痛，包括外痔... 胡響當│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(71918)
痔瘡患者出現(xiàn)疼痛的情況一般相對來說比較少見。一般是無非有幾種情況會引起痔瘡會出現(xiàn)疼痛，包括外痔...
胡響當│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(71918)
"痔瘡疼痛是肛腸科常見的癥狀之一，其誘發(fā)原因很多。一般主要考慮為局部并發(fā)細菌感染、痔瘡形成嵌頓痔，靜脈充血淤血疼痛或痔靜脈內(nèi)血栓形成，嚴重者可見痔塊的壞死引起疼痛。治療上可以通過按摩局部、采取坐浴或肛門括約肌鍛煉等改善，或配合馬應龍痔瘡膏外用活血改善。但是如果反復發(fā)作、疼痛劇烈，建議及時通過手術處理治療。日常生活中養(yǎng)成良好的習慣，如勤換內(nèi)褲、勤洗肛門處，保持肛門處皮膚清潔、干凈，防止受到細菌、病毒的感染；注意不要久坐，飲食上少吃辛辣刺激食物，不要熬夜、喝酒，適當?shù)幕顒渝憻挕５墙ㄗh進行正規(guī)治療。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/26收聽(82790)
"哺乳期痔瘡加重導致疼痛，首先不要緊張，可以給予飲食以及藥物治療。1、注意飲食，應當避免辛辣及刺激的食物，應當避免大量飲酒，這樣可以減輕自痔靜脈充血，減輕肛周的痔靜脈淤積。多食蜂蜜或石蠟油以軟化大便，多吃水果，多吃粗纖維的食物促進大便的順利排出。2、如果哺乳期痔瘡比較疼痛，說明有可能局部形成血栓，可以溫鹽水坐浴，可以適當?shù)奶岣啕}水的濃度，局部起到殺菌以及消腫的治療?？梢钥诜[藥物，比如邁之靈300mg，2次\/日，口服。3、可以在肛門周圍疼痛部位涂抹痔瘡膏，因為處于哺乳期，應當比較慎重，可以外涂太寧膏即復方角菜酸酯，起到抗炎消腫以及止血的作用。如果在哺乳期痔瘡嵌頓水腫，形成血栓甚至壞死，癥狀比較重，病程比較長，應當及時地行手術，必要時行血栓剝離術或混合痔外剝內(nèi)扎術。"
2018/11/19收聽(59674)
對于哺乳期母親的乳頭疼痛，可以從以下幾個方面緩解：第一、哺乳時先以健側(cè)乳房開始，以減輕對患側(cè)乳房的吮吸力，讓乳頭和一部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，以防乳頭皮膚皸裂加劇。第二、在哺乳后擠出少量的乳汁，涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，靠近窗戶照射陽光最好。由于乳汁具有抑菌作用，且含有豐富蛋白質(zhì)，有利于乳頭皮膚的愈合。第三、預防感染，可以用復方安息香酸酊、魚肝油鉍劑擦涂乳頭，可以促進乳頭表面皮膚的愈合，減輕乳頭疼痛的發(fā)生。還有在不哺乳時，可以用冰塊等冷敷乳頭，可以減輕乳頭的疼痛。
焦偉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/08收聽(40816)
"痔瘡急性發(fā)作時，往往會引起肛門劇烈的疼痛，此時可以使用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，緩解肛門括約肌的痙攣，疼痛可以得到一定的減輕。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓止痛，同時在肛門局部涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏、馬應龍痔瘡膏等，起到消腫止痛的作用。再調(diào)整飲食結(jié)構，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。如果還有便秘的癥狀，需要口服麻仁丸或者槐角丸、乳果糖口服液等通便。一般通過以上的保守治療3-5天左右，肛門疼痛的癥狀可以得到緩解。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(50136)
"痔瘡犯了，如果腫痛明顯，則需要及時的就醫(yī)，從而明確病情情況。因為如果屬于痔瘡嵌頓或急性嚴重血栓性外痔等情況，是需要臨床及時手術治療的指征，如果非上述急性發(fā)作，而是平時慢性反復發(fā)作的痔瘡疼痛，我們可以考慮保守治療緩解癥狀，包括溫水坐浴、中藥泡洗以及外用痔瘡的膏劑以及栓劑納肛等等。另外疼痛明顯時可口服相關止疼藥物緩解癥狀，這些都是一些對癥治療的方法。平時日常生活中的預防也非常重要，包括清淡飲食、避免辛辣刺激食物、多攝入富含纖維的食物、避免大便干燥、保持排便通暢等等也非常重要。一旦痔瘡急性發(fā)作，疼痛明顯，我們應當注意到正規(guī)醫(yī)院進行咨詢和治療，以便早日康復。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2017/08/28收聽(90628)
通常情況下肛門皮膚裂開有一個傷口，大便的刺激會造成疼痛，所以肛裂肯定會痛。但痔瘡平時不痛，只有... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/31播放(81282)
通常情況下肛門皮膚裂開有一個傷口，大便的刺激會造成疼痛，所以肛裂肯定會痛。但痔瘡平時不痛，只有...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/31播放(81282)
產(chǎn)后痔瘡疼痛不是絕對的手術禁忌癥，但是一般也不通過手術治療。多數(shù)患者使用藥物治療，包括局部熏洗... 田利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(50654)
產(chǎn)后痔瘡疼痛不是絕對的手術禁忌癥，但是一般也不通過手術治療。多數(shù)患者使用藥物治療，包括局部熏洗...
田利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/01/11播放(50654)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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