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劉明勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

神經(jīng)內(nèi)科

突然頭暈惡心想吐出虛汗是怎么回事

2023-09-07 17:23播放 :

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突然頭暈、惡心、想吐、出虛汗，多見于低血糖、低血壓、心臟病、耳石癥、腦血管病，其他的疾病比如主動脈夾層等嚴(yán)重的疾病。

出現(xiàn)突發(fā)的頭暈、嘔吐、出虛汗，大多數(shù)情況下提示是比較嚴(yán)重的疾病，要盡快呼叫120、999，到附近正規(guī)醫(yī)院的急診科進(jìn)行排查，排除腦血管病以后，可以請眩暈?？频尼t(yī)生做進(jìn)一步的檢查治療查找原因。早期也可以注射一些止暈的藥物控制癥狀，便于進(jìn)一步的完善檢查，比如頭部CT、頭部核磁共振等。如果頭暈、惡心、嘔吐沒有得到及時(shí)的診斷和治療，有可能會錯(cuò)過一些危險(xiǎn)的疾病，如腦出血、腦梗死，帶來很大的危害。

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"頭暈、惡心、想吐、出虛汗大多是由低血糖、低血壓或高血壓、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管疾病、頸椎疾病壓迫血管引起的腦供血不足、前庭神經(jīng)病變、心臟疾病、胃部疾病等多種原因?qū)е碌?。因?yàn)椴∫虮容^復(fù)雜，在病情沒有明確診斷之前，最好不要胡亂使用藥物治療，以免掩蓋或延誤病情?？梢院冗m量的白糖水，平躺休息一會，一般都能夠使癥狀得到緩解，同時(shí)要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院內(nèi)科就診，做頭部CT、消化系統(tǒng)彩超、腦多普勒、頸椎CT、心電圖、血糖血脂化驗(yàn)、測血壓等檢查，明確診斷查明原因，由?？漆t(yī)生針對病因采取相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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頭暈、惡心、想吐、出虛汗的原因如下;

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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/13播放(70302)

頭暈惡心想吐出虛汗是怎么回事兒

"頭暈嚴(yán)重的時(shí)候都會有惡心、嘔吐，這是神經(jīng)反射，還會有交感神經(jīng)反射亢進(jìn)的表現(xiàn)，就是出汗。引起頭暈的原因很多，可以把頭暈分為眩暈還是頭暈，眩暈是睜開眼睛看著周圍在轉(zhuǎn)，閉上眼睛覺得自己在轉(zhuǎn)叫眩暈，眩暈定位比較清楚，神內(nèi)耳前庭的疾病、腦干前庭核的疾病都可以引起眩暈。如果頭暈看東西不轉(zhuǎn)就比較復(fù)雜，可以是全身系統(tǒng)性的因素，對中樞神經(jīng)的作用，比如發(fā)燒可以引起頭暈，高血壓病可以引起頭暈，糖尿病、低血糖發(fā)作也會引起頭暈，貧血也很常見。另外，血脂高也可能會出現(xiàn)，腦動脈硬化、腦血管病、顱腦的外傷，還有焦慮、抑郁的患者也可以出現(xiàn)頭暈，需要到醫(yī)院進(jìn)行排查。"

語音時(shí)長01:43''

國紅│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(85856)

頭暈耳鳴惡心想吐出虛汗是怎么回事

"導(dǎo)致患者頭暈、耳鳴、惡心、想吐、出虛汗，原因是比較復(fù)雜的，可能是腦血管疾病引起的，也有可能是耳部的原因，或者植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，可以參考以下幾種情況：第一方面，患者耳鳴、頭暈、惡心、想吐、出虛汗可能是腦供血不足造成的。大腦正常的功能活動需要充足的血流供應(yīng)，如果患者存在大腦動脈硬化、腦血管狹窄等問題，因?yàn)槟承┱T因的情況下，會造成腦供血不足的急劇加重，引起患者有頭暈、耳鳴、惡心、想吐、出虛汗的癥狀。第二方面，患者如果有頸椎病，當(dāng)患者的頸椎生理曲度發(fā)生改變，使椎動脈受壓時(shí)也會導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、惡心、出虛汗、想吐的癥狀。第三方面，一些耳部疾病，比如梅尼埃病，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述的癥狀。第四方面、植物神經(jīng)功能紊亂引起的，患者通常情緒焦慮，在睡眠不好的情況下容易出現(xiàn)以上癥狀。"

語音時(shí)長01:32''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(22886)

頭疼惡心想吐出虛汗怎么回事

"頭疼、惡心、想吐、出虛汗在臨床上最常見的是腦血管疾病，其中腦血管疾病最常見的是腦出血、腦梗塞，建議一旦出現(xiàn)這個(gè)情況立即醫(yī)院就診，行末梢血糖、血壓、電解質(zhì)、大生化、顱腦CT、顱腦核磁共振檢查，明確腦部情況。腦出血應(yīng)立即?？谱≡?，脫水、降顱壓、腦保護(hù)治療。腦梗死需要口服阿司匹林、他汀類藥物、抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊，給予低分子肝素抗凝治療，改善腦循環(huán)治療。血壓高者需要藥物降壓治療，糖尿病者需要口服降糖藥物?？刂谱约旱娘嬍?，控制體重，注意定期監(jiān)測異常值指標(biāo)，注意休息、勞逸結(jié)合、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。"

語音時(shí)長01:33''

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"女性患者出現(xiàn)頭疼、惡心、出虛汗，主要考慮以下幾方面的原因：第一方面，要考慮可能是功能性頭痛引起的，比如說偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、肌緊張性頭痛，通常在患者休息不好、精神緊張、勞累的情況下容易誘發(fā)。頭痛程度嚴(yán)重的時(shí)候就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)被刺激，會有惡心、想吐、出虛汗的這些癥狀。這一類患者平時(shí)要保證好充分的睡眠，調(diào)整好心態(tài)，情緒要穩(wěn)定，飲食生活要有規(guī)律，避免煙酒，還有一些刺激性飲品的攝入，可以預(yù)防頭痛、惡心、想吐癥狀的發(fā)作；第二方面，女性患者頭疼、惡心、想吐、出虛汗，也有可能是乘車、乘船的過程中發(fā)生了暈車、暈船的反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/15收聽(56482)

暈倒前惡心想吐出虛汗是怎么回事

"暈倒前惡心、想吐、出虛汗，可能是急性腸炎引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)熱、脫水等癥狀，都是由于飲食不當(dāng)，食用腐敗變質(zhì)、受污染、不易消化、沒有煮熟的食物，引起的細(xì)菌或者病毒感染。急性腸炎的一般癥狀有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，注意及時(shí)止瀉，可以服用思密達(dá)蒙脫石散。另外，注意飲食衛(wèi)生，不要到衛(wèi)生欠發(fā)達(dá)的地區(qū)。注意補(bǔ)充水分，口服補(bǔ)液鹽或者多吃熱湯類的食物，補(bǔ)充體內(nèi)水分，預(yù)防脫水的產(chǎn)生?？梢砸暻闆r加用頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:23''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/04收聽(44724)

站久了惡心想吐出虛汗怎么回事

"出現(xiàn)站久了惡心、想吐、出虛汗的癥狀，首先，考慮患者虛脫或者低血糖發(fā)作出現(xiàn)惡心、想吐、出虛汗的癥狀，一般多見于年輕人，通常是由于飲食、作息不規(guī)律，特別是早上不吃飯的人很容易出現(xiàn)這種情況。其次，考慮長時(shí)間的站立導(dǎo)致體位性的低血壓，從而也表現(xiàn)為惡心、想吐、出虛汗的癥狀。最后，考慮短暫性的腦缺血、腦供血不足導(dǎo)致大腦缺血、缺氧而產(chǎn)生的癥狀。出現(xiàn)這種情況，一般都是處于環(huán)境比較密閉，無通風(fēng)可能缺氧的地方，有的時(shí)候在比較擁擠的商場，或者地鐵的車廂內(nèi)很容易出現(xiàn)這種情況。"

語音時(shí)長01:27''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/10/10收聽(88198)

站久了惡心想吐出虛汗是怎么回事

"站久了之后出現(xiàn)惡心、想吐、出虛汗的情況，一般考慮可能是由于低血壓或者其他原因?qū)е碌拇竽X缺血、缺氧而產(chǎn)生的這一癥狀。通常多見于年輕的女性，或者飲食作息不規(guī)律，特別是早上不吃早飯的人，容易出現(xiàn)這種情況。而出現(xiàn)的環(huán)境一般是在比較密閉不通風(fēng)可能缺氧的地方，例如地鐵車廂內(nèi)。此時(shí)就需要找一個(gè)地方通風(fēng)透氣，并且要坐下或者平躺，這樣能夠恢復(fù)大腦充足的氧氣和血液的供應(yīng)，通常會使癥狀得到明顯的緩解。另外，如果有間斷的低血糖的發(fā)作，也可能出現(xiàn)惡心、出汗、心慌等癥狀，通常在進(jìn)食之后就可以明顯的緩解。"

語音時(shí)長01:16''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/19收聽(68506)

頭暈惡心想吐出冷汗是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)頭暈伴隨惡心、想吐和出冷汗的情況，具體原因如下：1、考慮低血糖癥，尤其對于既往有糖尿病病史的患者，在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，通常是在血糖降低后，尤其會出現(xiàn)手顫、冷汗等臨床表現(xiàn)。2、對于腦血管疾病，在腦卒中、腦梗死、腦出血、急性腦血管意外時(shí)也會有頭暈，伴隨頭痛、惡心、嘔吐、出冷汗的臨床表現(xiàn)。3、如患者出現(xiàn)感染性的情況，如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等因素感染，也會有頭暈、惡心、嘔吐并且有出冷汗的情況，這時(shí)通常伴有體溫升高。"

語音時(shí)長01:08''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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起床后惡心想吐出虛汗是什么原因

患者起床后惡心、想吐、出虛汗，原因有很多：1、考慮可能是血壓升高引起的，因?yàn)楹芏嗳巳菀自谇宄繒r(shí)出現(xiàn)血壓高峰。此時(shí)屬于血壓高峰的時(shí)間段，患者的腦部血流會增快，導(dǎo)致有惡心、想吐、出虛汗的癥狀。2、考慮可能是頸性眩暈，可能是因?yàn)榛颊咚咦藙莶划?dāng)導(dǎo)致椎動脈受到壓迫，在晨起時(shí)會有惡心、想吐、出虛汗的癥狀。尤其是在頭部轉(zhuǎn)動時(shí)，患者惡心、想吐、出虛汗的癥狀會加重。3、考慮是系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的，比如患者后循環(huán)缺血發(fā)作或者心臟方面的疾病，還有消化道的問題，比如有急性胃腸炎時(shí)可能會在起床后導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、想吐、出虛汗的癥狀。

語音時(shí)長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頭暈想吐出虛汗是怎么回事

"患者頭暈想吐出虛汗原因有很多，病情有輕有重，頭暈只是一個(gè)癥狀的表現(xiàn)，可能是很多的原因?qū)е?。這種情況下結(jié)合患者發(fā)病的形式進(jìn)行分析：1、臨床上如果是中老年人出現(xiàn)的頭暈、想吐、出虛汗，可能是腦血管疾病導(dǎo)致的，比如腦梗死、腦出血或腦供血不足、腦血管痙攣引起的。2、如果患者是年輕人，可能是睡眠不足勞累，大腦處于過度的緊張狀態(tài)而出現(xiàn)的，但患者休息后癥狀能夠得到緩解。3、如果患者頭暈、想吐、出虛汗癥狀比較嚴(yán)重，可能是周圍性眩暈疾病導(dǎo)致，比如前庭神經(jīng)元炎、耳石癥、迷路炎引起的。患者如果伴有耳鳴、耳悶的癥狀，考慮是梅尼埃病導(dǎo)致的。"

語音時(shí)長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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突然惡心想吐頭暈虛汗渾身無力是怎么回事

"能夠?qū)е峦蝗婚g惡心、想吐、頭暈、虛汗、渾身無力的癥狀，原因有很多，要結(jié)合患者發(fā)病的原因，以及基礎(chǔ)疾病的檢查來判斷，具體如下：第一方面，患者如果是乘坐交通工具的情況下，突然間出現(xiàn)上述癥狀，可能是發(fā)生暈車、暈船的反應(yīng)，患者同時(shí)可能有腹部的飽脹不適。第二方面，一些老年人出現(xiàn)這種情況，要考慮可能是腦血管疾病，比如腦血管痙攣、腦供血不足，或者高血壓的血壓波動引起的。也有可能與頸椎病問題相關(guān)，當(dāng)患者伴有頭頸不舒服的時(shí)候，要考慮頸椎問題。第三方面，突然頭暈、惡心、想吐、冒虛汗、渾身無力，還要考慮是低血糖的反應(yīng)，如果進(jìn)食后能夠好轉(zhuǎn)，可以考慮是低血糖的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:16''

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"患者出現(xiàn)了頭疼、惡心、想吐并且冒虛汗的癥狀，這時(shí)先要考慮患者是否出現(xiàn)了腦供血不足。由于急性的腦部供血不足，就會出現(xiàn)身體無力以及冒虛汗癥狀，這時(shí)建議患者要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行檢查，避免患者出現(xiàn)急性腦梗死。另外，患者還可能是由于心臟的疾病所導(dǎo)致的，有的患者是無痛性的心梗，這時(shí)患者心前區(qū)疼痛的癥狀并不是很敏感，而是由于急性心?；颊叱霈F(xiàn)了心臟的搏出量減少。這時(shí)就會造成腦部的供血減少出現(xiàn)了頭痛、惡心、嘔吐以及冒虛汗的癥狀，多見于老年人，建議患者要做心電圖的檢查。"

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