華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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胃癌CA199不一定升高，CA199是消化系統(tǒng)的腫瘤標志物之一，通常體現(xiàn)于胰腺癌或膽管癌等腫瘤，此時其敏感性相對較高。有時胃癌CA199也可能升高，但并非一定升高，即不是得腫瘤后，腫瘤標志物立即升高。
早期胃癌的癌胚抗原或腫瘤標志物不一定升高，早期代謝產(chǎn)物濃度較低，基本檢測不出。如果進一步發(fā)展，比如到中晚期，腫瘤標志物濃度會相應(yīng)升高，檢出率也會增高，因此腫瘤標志物可以作參考，但不是唯一參考指標。
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"CA199是腫瘤標志物，CA199存在于很多的臟器中，像肝臟、膽囊、肺泡細胞、消化道等，CA199升高考慮有腫瘤因子異常的分泌，主要用于輔助診斷肝膽腫瘤和消化道腫瘤，如果CA199持續(xù)的升高，就要高度懷疑有腫瘤的存在。但是畢竟只是一個輔助的診斷檢查，所以必須有輔助于影像學(xué)、病理學(xué)，還有其他的一些檢查共同考慮， 普通的炎癥是不會引起CA199升高到600的，像慢性胰腺炎、膽道的慢性膽囊炎可以引起CA199的升高，但僅是在10倍以內(nèi)。所有單純炎癥引起CA199特別高，幾乎是不可能的，一次檢測CA199很高也不要盲目的下判斷，要多做幾次的同時輔助其他的檢查，判斷臨床意義。 "
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/03收聽(51188)
"ca199升高多數(shù)是因為無法通過血液代謝清除而引起的，正常情況下經(jīng)期ca199不會升高，所以ca199升高與經(jīng)期沒有關(guān)系。可能與以下疾病有關(guān)系：第一、良性疾病，例如膽道炎癥、肝炎或者胰腺炎，當(dāng)這些器官發(fā)生炎癥之后管腔中的液體不能夠通過管道順利排出，導(dǎo)致ca199升高；第二種、惡性腫瘤，惡性腫瘤引起ca199升高的機制跟第一種的原因大致相同。不同的是在患者發(fā)現(xiàn)生腫瘤，腫瘤缺氧后會引起細胞迅速增生，這時會大量的產(chǎn)生ca199，導(dǎo)致細胞破壞更加嚴重，此時存留在血液中的ca199就更多，所以就會出現(xiàn)ca199升高。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/19收聽(27792)
早期胃癌患者的CA19-9不一定會升高，少部分會升高，但升高不會很明顯，通常升高＜5倍。CA1... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/25播放(97146)
早期胃癌患者的CA19-9不一定會升高，少部分會升高，但升高不會很明顯，通常升高＜5倍。CA1...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/25播放(97146)
CA199是一個消化系統(tǒng)的腫瘤標志物，與胃癌的關(guān)系沒有與胰腺癌的關(guān)系緊密，其更多提示為胰腺的一... 許頌霄│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/12播放(62566)
CA199是一個消化系統(tǒng)的腫瘤標志物，與胃癌的關(guān)系沒有與胰腺癌的關(guān)系緊密，其更多提示為胰腺的一...
許頌霄│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/12播放(62566)
"CA199在一定程度上可以查出胃癌的，CA199屬于消化道腫瘤的標志物。如果患者的檢查結(jié)果顯示陽性，代表患者可能患有消化道的惡性腫瘤。胃癌會引起體內(nèi)CA199的數(shù)值偏高，但這種情況也不是絕對的，因此建議患者可以進一步通過胃鏡、腹部CT等檢查來判斷。如果胃鏡發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有問題，可以通過活檢取病理進行相關(guān)檢查，確診是否是胃癌。一旦患者確診為胃癌應(yīng)該保持積極的態(tài)度和主管醫(yī)生進行交流，及時的采取針對性的治療措施。臨床上常用的治療方法是以手術(shù)治療為主來控制病情，結(jié)合化療、靶向治療、生物免疫治療，中醫(yī)、中藥治療等綜合治療方式來延長患者的生存期。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(33062)
"得了胃癌CA199不高，可以正常，除非胃癌晚期累及膽道和胰腺可能輕度升高。消化系統(tǒng)的主要腫瘤標記物是癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、糖類抗原CA199和糖類抗原72-4。胃結(jié)腸癌主要是CEA和CA72-4升高；胰腺或膽道惡性疾病主要是CA199升高；肝臟惡性腫瘤主要是AFP升高。但特異性和敏感性不是特別高，部分患者的腫瘤標志物可以正常，相關(guān)臟器的良性疾病也可以升高。臨床上常用多種腫瘤標記物聯(lián)合檢查提高陽性率，重點還要根據(jù)病人的臨床癥狀，進行胃鏡檢查才能真正確定診斷，不能單憑的腫瘤標志物的升高，尤其是輕度升高判斷胃癌的存在。"
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/12/26收聽(30864)
"CA199偏高的情況下并不能夠代表一定是胃癌，CA199是糖類抗原的腫瘤標記物之一。正常情況下在胃里的含量偏低，當(dāng)發(fā)生胃癌時由于惡性腫瘤分泌亢進，容易使CA199的值偏高，但是對于某些良性的病變比如胃炎、潰瘍、肝硬化、結(jié)直腸腫瘤等，都可能會出現(xiàn)偏高的情況。因此不能單純從CA199偏高就斷定一定發(fā)生了胃癌，胃癌的確診除了依靠自身的癥狀體征高度懷疑以外，還要結(jié)合患者的胃鏡檢查以及病理學(xué)的支持。通過這些檢查或者病理的支持才能最終定診是胃癌，還是胃的良性病變。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(61682)
單純只依據(jù)CA199這一個指標不能查出胃癌，因為腫瘤標志物對于腫瘤只起到輔助診斷的作用，如果腫... 郭秀娟│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/04播放(87912)
單純只依據(jù)CA199這一個指標不能查出胃癌，因為腫瘤標志物對于腫瘤只起到輔助診斷的作用，如果腫...
郭秀娟│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/04播放(87912)
一般情況下胃炎不會引起CA199升高，CA199是一種腫瘤標記物，主要見于胰腺癌的患者，也就是胰腺癌患者會出現(xiàn)CA199的明顯升高。另外，也常常見于膽管癌、膽囊癌等疾病。對于一些非腫瘤性的疾病，如慢性胰腺炎、膽囊結(jié)石、肝硬化等，也會出現(xiàn)CA199輕度的升高。如果患者只是存在胃炎的情況而出現(xiàn)CA199的明顯升高，則需要注意警惕是否存在身體其他特殊的疾病，所以建議患者必要的時候到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予詳細的檢查，明確排除腫瘤方面的問題。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/08/21收聽(96658)
糖類抗原CA199指的就是CA199，是血清學(xué)腫瘤標志物檢測項目之一，血清學(xué)腫瘤標志物的檢測項... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/17播放(42754)
糖類抗原CA199指的就是CA199，是血清學(xué)腫瘤標志物檢測項目之一，血清學(xué)腫瘤標志物的檢測項...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/17播放(42754)
"CA199稱為糖類抗原199，它屬于腫瘤標志物，這項指標的升高常見于胰腺癌和其它胃腸道的腫瘤，當(dāng)血液檢查發(fā)現(xiàn)指標升高時，需要做腹部的B超或CT等項檢查，以排除是否患有胰腺癌或其它胃腸道腫瘤。在患有胰腺癌的病人中，主要用于監(jiān)測病情的變化及了解治療的療效等。但并不是所有的胰腺癌病人都會出現(xiàn)指標的增高，約半數(shù)以上的胰腺癌病人會出現(xiàn)CA199指標升高，同時還可以伴有癌胚抗原和糖類抗原724等指標的升高。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2019/10/08收聽(55776)
"癌胚抗原的升高，可以見于胃癌的時候，所以當(dāng)臨床上懷疑有胃癌存在的情況下，可以進行癌胚抗原的檢測。如果發(fā)現(xiàn)癌胚抗原明顯增高的現(xiàn)象，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，做胃鏡檢查，進一步發(fā)現(xiàn)占位性病變的存在。當(dāng)然，有一些胃癌的病人，即使在病理確診的胃癌之后，癌胚抗原的數(shù)值也不一定會增高。胃癌的診斷要更加依賴于胃鏡的病理檢查，因為癌胚抗原的檢測并不屬于特異性的指標，只是對胃癌的診斷提供一定的參考。除了癌胚抗原之外，有一些胃癌病人，還會出現(xiàn)糖類抗原19-9增高的情況，當(dāng)癌胚抗原和糖類抗原19-9進行共同檢測的時候，會增加胃癌的診斷幾率。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/04收聽(45984)
CEA中文名為癌胚抗原，是一種常見的腫瘤標志物。腫瘤標志物以ECA為例，在良性疾病當(dāng)中一般不會... 劉寧寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/05/30播放(97524)
CEA中文名為癌胚抗原，是一種常見的腫瘤標志物。腫瘤標志物以ECA為例，在良性疾病當(dāng)中一般不會...
劉寧寧│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/05/30播放(97524)
CA19-9會下降，但是需要根據(jù)不同的情況，來進行不同的分析。首先CA19-9是腫瘤細胞所產(chǎn)生... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/23播放(92416)
CA19-9會下降，但是需要根據(jù)不同的情況，來進行不同的分析。首先CA19-9是腫瘤細胞所產(chǎn)生...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/23播放(92416)
癌胚抗原是一種胚胎來源的腫瘤標記物，很多消化道腫瘤及其他腫瘤，如大腸癌、胃癌、肺癌等，均可用C... 費伯健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(93654)
癌胚抗原是一種胚胎來源的腫瘤標記物，很多消化道腫瘤及其他腫瘤，如大腸癌、胃癌、肺癌等，均可用C...
費伯健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(93654)
"CA199是腫瘤的標記物之一，主要是反映消化道腫瘤如胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌，因此隨著胃癌、胰腺癌或者結(jié)直腸癌病情的好轉(zhuǎn)CA199是可以下降到正常的。如果在做手術(shù)或者放化療之前CA199明顯升高，但是隨著根治性的手術(shù)切除或者放化療以后腫瘤得到控制，CA199就會明顯的下降甚至正常，但是一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移CA199又會重新升高。因此CA199可以起到提示病情診斷或者病情復(fù)發(fā)進展的指標。值得注意的是CA199不是確診的指標，確診消化道腫瘤一定要在病理當(dāng)中找到癌細胞，CA199只是提示病情進展的作用。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/12收聽(81324)
CA199是一種腫瘤標志物，是一種糖蛋白。如果有胰腺癌，肝、膽或者胃腸道腫瘤的時候，CA199的水平可以明顯升高，陽性率可以達到85%-95%。膽囊癌和膽管癌的患者，有85%左右，CA199可以升高。胃癌、結(jié)腸癌的患者，有40%左右，CA199可以升高。直腸癌有30%-50%的患者，也是可以升高的。但是，對于早期的診斷價值，不是很大，陽性率或者敏感性在30%左右。因此，如果CA199升高，應(yīng)該要想到胰腺癌或者消化道腫瘤的可能，特別對胰腺癌，有較高的特異性和敏感度。如果連續(xù)監(jiān)測，對病情的進展、手術(shù)治療、預(yù)后評估以及復(fù)發(fā)判斷，都有重要的價值。另外，除了惡性腫瘤之外，良性疾病，例如急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、急性肝炎、肝硬化等，CA199也可以有不同程度的升高，要注意鑒別。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(42340)
CEA是指癌胚抗原，CA199、CA724屬于腫瘤標志物，檢查時如果以上三項的數(shù)值偏高，需要提... 龔偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/31播放(54214)
CEA是指癌胚抗原，CA199、CA724屬于腫瘤標志物，檢查時如果以上三項的數(shù)值偏高，需要提...
龔偉│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/31播放(54214)
"CA19-9是糖脂類的腫瘤標志物，主要見于胰腺癌以及胃腸道的惡性腫瘤，另外，膽囊癌、膽管癌以及結(jié)直腸癌中的CA19-9也可以升高。但是，早期的惡性腫瘤CA19-9的敏感性不是很高，大約為30%。有的人常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)CA19-9升高，比較緊張，因此做進一步的檢查。其實CA19-9在一些良性疾病，例如急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽石癥、肝炎、肝硬化等患者中，也是可以輕度升高的。因此，如果發(fā)現(xiàn)CA19-9輕度升高，一般不用太緊張，應(yīng)該做肝臟或者胃腸道檢查，如果沒有特異的發(fā)現(xiàn)，定期復(fù)查，1-2個月復(fù)查CA19-9就可以。"
2018/12/12收聽(91552)
CA199是用于檢測消化道惡性腫瘤的重要臨床輔助檢查之一，最重要的是用于胰腺腫瘤的檢查。當(dāng)CA199陽性率達到40%左右，患者可能患有消化器管的惡性腫瘤。但是，由于CA199針對不同的惡性腫瘤升高程度也是不等的，一些良性腫瘤也會引起CA199的升高。因此建議患者應(yīng)該及時進一步做相應(yīng)的檢查，通過腹部增強CT、胃鏡或者病理活檢等方式來進一步確診。如果其他檢查結(jié)果都是陰性的，沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的情況，患者可以定期的進行復(fù)查。一旦確診為惡性腫瘤需要及時的做好相應(yīng)的治療措施，醫(yī)生會結(jié)合患者的病情以及身體素質(zhì)條件，綜合考慮最佳的治療方法。
2019/10/11收聽(66586)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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