上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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治療上瞼下垂有多種方法,通常分為以下幾個(gè)類型:
1、先天性上瞼下垂,先天性發(fā)育不全,睜眼肌有提上瞼肌、Muller肌,這兩個(gè)肌肉發(fā)育不好會(huì)造成先天性上瞼下垂,對(duì)先天性上瞼下垂唯一的方法是做手術(shù);
2、神經(jīng)源性上瞼下垂,比如重癥肌無(wú)力,通過(guò)口服藥物就可以;
3、老年性上瞼下垂,隨年齡增大,眼皮睜不開造成眼皮下垂,這時(shí)也要通過(guò)手術(shù)修復(fù);
4、假性上瞼下垂,東方人比較多見,尤其是單眼皮人群常見,因?yàn)樘嵘喜€肌肌肉力量完好,但當(dāng)肌肉發(fā)力時(shí)眼皮仍然松弛,叫假性上瞼下垂,此類患者做雙眼皮手術(shù)就能夠解決。
上瞼下垂的治療主要是以手術(shù)為主,小部分人群是通過(guò)藥物治療。
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"先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,手術(shù)的目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱。如果上瞼提肌肌力良好,術(shù)后各眼位保持外觀對(duì)稱的可能性較大,大多數(shù)情況下保證雙眼水平位的對(duì)稱即可。如果下垂嚴(yán)重,遮擋瞳孔可導(dǎo)致弱視,應(yīng)早期手術(shù)。如果上瞼提肌功能尚未完全喪失,手術(shù)方式可以選擇上瞼提肌縮短。手術(shù)的切口有皮膚和結(jié)膜切口兩種,近年來(lái)主張施行聯(lián)合手術(shù)切口,進(jìn)行上瞼提肌縮短,矯正上瞼下垂。上瞼提肌肌力弱不能滿足手術(shù)要求時(shí),應(yīng)選擇額肌懸吊術(shù)來(lái)進(jìn)行上瞼下垂的矯正手術(shù)。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/25收聽(22728)
"假性上瞼下垂指眼瞼皮膚下垂,并沒(méi)有存在眼瞼緣的位置異常,肌肉力量都是正常,僅由于皮膚的臃腫導(dǎo)致遮擋角膜的問(wèn)題。治療方法主要以手術(shù)切除為主,手術(shù)切除多余的皮膚,角膜就能完全露出,上瞼下垂就能夠得到矯正。手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,不復(fù)雜,不需要考慮肌肉的問(wèn)題,去除皮膚和脂肪,就可以達(dá)到矯正的效果。但在做手術(shù)之前,仍需要排除肌肉力量的問(wèn)題,比如上瞼提肌的肌肉力量的問(wèn)題需要排除,如果肌肉力量正常,進(jìn)行切除皮膚和脂肪的手術(shù)就能夠得到矯正。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/01/10收聽(16178)
上瞼下垂的原因很多,原因不同,治療方法也會(huì)有所差異,具體如下:1、病理性因素:從... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(30014)
上瞼下垂的原因很多,原因不同,治療方法也會(huì)有所差異,具體如下:
1、病理性因素:從...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(30014)
嚴(yán)重的上眼瞼下垂要根據(jù)病因進(jìn)行治療,常見病因以及治療措施如下:1、肌肉疾?。憾喟l(fā)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/22播放(69206)
嚴(yán)重的上眼瞼下垂要根據(jù)病因進(jìn)行治療,常見病因以及治療措施如下:
1、肌肉疾?。憾喟l(fā)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/22播放(69206)
上瞼下垂的治療方法包括:1、先天性上瞼下垂:發(fā)病時(shí)間早,表現(xiàn)為出生時(shí)眼睛睜開延遲... 李世蓮│武漢兒童醫(yī)院 2023/06/27播放(71128)
上瞼下垂的治療方法包括:
1、先天性上瞼下垂:發(fā)病時(shí)間早,表現(xiàn)為出生時(shí)眼睛睜開延遲...
李世蓮│武漢兒童醫(yī)院
2023/06/27播放(71128)
上瞼下垂的治療根據(jù)它的病因不同,它的治療也就不一樣。如果說(shuō)是先天性的上瞼下垂,孩子發(fā)病很早,如果下垂的程度很重,這樣對(duì)孩子的視力和視功能是有影響的,我們要盡早手術(shù)治療。如果是后天性的上瞼下垂,是重癥肌無(wú)力引起的,我們就要進(jìn)行內(nèi)科的非手術(shù)治療,用一些增強(qiáng)肌力的藥物、激素,還有一些營(yíng)養(yǎng)的藥物來(lái)治療他的上瞼下垂。
2017/10/18收聽(42700)
"正常情況下,上瞼緣遮蓋角膜上緣約1到2毫米,如果超過(guò)2毫米,考慮有上瞼下垂。上瞼下垂的手術(shù)方法通常分為兩種,一種是提上瞼肌手術(shù),另外一種是額肌瓣懸吊術(shù)。具體選擇哪種手術(shù)方式,主要是根據(jù)提上瞼肌功能的情況,正常情況下提上瞼肌功能可以達(dá)到15毫米。如果提上瞼肌功能小于4毫米,考慮要選擇額肌瓣懸吊手術(shù),如果提上瞼肌功能大于4毫米,可以選擇提上瞼肌手術(shù),提上瞼肌手術(shù)是最符合機(jī)體生理功能的。一般提上瞼肌每縮短4毫米可以矯正上瞼下垂1毫米,但實(shí)際上變化很多,具體需要根據(jù)的對(duì)側(cè)眼或?qū)嶋H情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(63232)
上瞼下垂的治療原理是通過(guò)提上瞼肌或額肌的力量,使上瞼復(fù)位至正常高度,以免影響眼視功能,矯正方法... 楊軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/07播放(58568)
上瞼下垂的治療原理是通過(guò)提上瞼肌或額肌的力量,使上瞼復(fù)位至正常高度,以免影響眼視功能,矯正方法...
楊軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/07播放(58568)
通常睜開眼睛的時(shí)候上眼瞼遮蓋黑眼球1-2mm,稱為正常眼瞼,當(dāng)上眼皮遮蓋黑眼球過(guò)多,>2mm就... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/29播放(48281)
通常睜開眼睛的時(shí)候上眼瞼遮蓋黑眼球1-2mm,稱為正常眼瞼,當(dāng)上眼皮遮蓋黑眼球過(guò)多,>2mm就...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/29播放(48281)
"出現(xiàn)上瞼下垂,對(duì)患者的生活會(huì)有影響,所以一定要到醫(yī)院檢查。上瞼下垂本身是比較好治療的,上瞼下垂的手術(shù)一般能夠達(dá)到比較好的效果。上瞼下垂手術(shù)以后,患者眼睛雖然是睜開了,但是往往出現(xiàn)不容易閉合的情況?;颊哐鄄€已經(jīng)提上去了,但不能夠閉合,要恢復(fù)閉合需要6-12個(gè)月。"
肖調(diào)立│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/23收聽(54768)
上瞼下垂通俗說(shuō)也就是說(shuō)眼皮子塌下來(lái)了,眼皮子抬不起來(lái)。醫(yī)學(xué)上的說(shuō)法就是上瞼遮蓋了角膜2mm以上,才叫上瞼下垂。上瞼下垂分為先天性的上瞼下垂和后天性的上瞼下垂,先天性的上瞼下垂大家可以理解,就是一生下來(lái)發(fā)生的上瞼下垂,小孩子表現(xiàn)在眼睛睜眼就是說(shuō)比較遲,或者是一個(gè)眼睛早睜開,一個(gè)眼睛晚睜開,再一個(gè)大一點(diǎn)的就發(fā)現(xiàn)一個(gè)眼睛瞼裂大,一個(gè)眼睛瞼裂小,就是先天性的上瞼下垂。還有一種就是后天性的上瞼下垂,重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂比較多見,重癥肌無(wú)力是什么原因造成的呢?就是神經(jīng)跟肌肉接頭之間少了一個(gè)神經(jīng)遞質(zhì),導(dǎo)致肌肉沒(méi)有勁,所以眼皮子抬不起來(lái)。后天性的重癥肌無(wú)力性上瞼下垂75%就發(fā)生在眼肌,先以眼科的表癥為主。所以大家基本上也是在眼科就診。
2017/10/18收聽(84060)
正常眼角膜緣可遮蓋瞳孔上緣2mm,遮蓋瞳孔上緣>2mm稱為上瞼下垂。根據(jù)角膜緣遮蓋瞳孔上緣位置... 李由│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/08/21播放(98236)
正常眼角膜緣可遮蓋瞳孔上緣2mm,遮蓋瞳孔上緣>2mm稱為上瞼下垂。根據(jù)角膜緣遮蓋瞳孔上緣位置...
李由│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/08/21播放(98236)
"上瞼下垂可分為先天性和獲得性兩大類:1、先天性者多為動(dòng)眼神經(jīng)核或上瞼提肌發(fā)育不良,肌纖維收縮和舒張功能均異常,常染色體顯性或隱性遺傳。2、獲得性者由眼瞼本身病變引起,也可因神經(jīng)系統(tǒng)或其他全身性病變導(dǎo)致,常見原因包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、上瞼提肌損傷、交感神經(jīng)疾患、重癥肌無(wú)力、上瞼炎性腫脹或新生物等。先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,手術(shù)的目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱,如果上瞼提肌肌力良好,術(shù)后各眼保持外觀對(duì)稱的可能性較大。"
2020/05/26收聽(63350)
實(shí)際上瞼下垂是眼部的疾病,上瞼下垂一般很多是因?yàn)橄忍煸蛟斐?,所以都叫先天性上瞼下垂。當(dāng)然還有... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(39678)
實(shí)際上瞼下垂是眼部的疾病,上瞼下垂一般很多是因?yàn)橄忍煸蛟斐?,所以都叫先天性上瞼下垂。當(dāng)然還有...
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/09/05播放(39678)
"上瞼下垂是眼科臨床工作當(dāng)中非常常見的疾病之一,是由于提上瞼肌功能不全或喪失,導(dǎo)致上瞼不能正常提起。雙眼平視的時(shí)候在排除額肌的作用下,遮蓋瞳孔大于兩毫米即可診斷為上瞼下垂。上瞼下垂的原因比較多,分為先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遺傳性的,是由于提上瞼肌功能發(fā)育不全或缺陷,或者是支配提上瞼肌的神經(jīng)功能異常。多為雙側(cè)發(fā)病,也可為單側(cè)發(fā)病,是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。后天的因素主要有神經(jīng)源性,肌源性、外傷性、機(jī)械性、老年性,其中肌源性者以重癥肌無(wú)力為多見,此種上瞼下垂有晨輕暮重現(xiàn)象,應(yīng)該密切觀察有無(wú)伴隨全身的癥狀。癔病性的上瞼下垂患者,可以出現(xiàn)雙眼上瞼下垂或雙側(cè)瞳孔散大。進(jìn)行壓迫眶上神經(jīng),以上的癥狀就有可能會(huì)消失。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/17收聽(77700)
"如果出現(xiàn)上瞼下垂的情況,主要是由于上瞼提肌和Muller肌的功能出現(xiàn)不全或者喪失,導(dǎo)致上眼瞼出現(xiàn)下垂的狀態(tài),容易導(dǎo)致瞳孔被遮蓋,不僅影響美觀,也影響視覺,可以考慮通過(guò)手術(shù)矯正,手術(shù)矯正的費(fèi)用一般大約在4000-5000元。具體的價(jià)格和手術(shù)過(guò)程中所選擇的材料、當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平以及所選擇的醫(yī)院級(jí)別是有關(guān)系的,建議去當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院整形科就診。一般選擇的手術(shù)是上瞼提肌縮短術(shù),或者也可以同時(shí)形成重瞼褶皺,達(dá)到治療的目的。在做手術(shù)時(shí),還需要預(yù)防出現(xiàn)眼睛閉合不全等風(fēng)險(xiǎn)。"
2019/04/04收聽(89314)
"患者要明確上瞼下垂到底是什么原因所導(dǎo)致,如果是先天性上瞼下垂,可以直接做手術(shù)進(jìn)行治療,但如果是后天性上瞼下垂,可能是由于重癥肌無(wú)力所導(dǎo)致,出現(xiàn)這種情況,需要去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治。先天性上瞼下垂和重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂,可以使用新斯的明試驗(yàn)進(jìn)行鑒別?;颊邟焯?hào)時(shí)可先掛眼科,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,并進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)。若實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性,則為先天性上瞼下垂,可考慮擇期手術(shù)。若實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,則需要盡快前往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
馮慶陽(yáng)│廣東省婦幼保健院
2021/06/16收聽(31034)
導(dǎo)致上瞼下垂的原因比較多,可見于神經(jīng)病變,如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,也可以見于神經(jīng)肌肉接頭疾病,如重癥肌... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(34162)
導(dǎo)致上瞼下垂的原因比較多,可見于神經(jīng)病變,如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,也可以見于神經(jīng)肌肉接頭疾病,如重癥肌...
2023/06/06播放(34162)
上瞼下垂的原因較多,常見原因如下:1、先天性: 劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(45690)
上瞼下垂的原因較多,常見原因如下:
1、先天性: 劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/07播放(45690)
劉曉瑾│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/07播放(45690)
眼皮上瞼下垂的治療是患者和家屬關(guān)心的問(wèn)題,首先要了解上瞼下垂的分類,可以從三個(gè)方面進(jìn)行分類:<... 王璐│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(85670)
眼皮上瞼下垂的治療是患者和家屬關(guān)心的問(wèn)題,首先要了解上瞼下垂的分類,可以從三個(gè)方面進(jìn)行分類:<...
王璐│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(85670)
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