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    高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵有哪些

    2023-05-24 09:57播放 :

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    高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵,是盡早給予靜脈用降壓藥物,將患者的血壓降到安全范圍內(nèi),通常選用的靜脈降壓藥物是注射用硝普鈉,因?yàn)樽⑸溆孟跗这c可以同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,作用非??焖?,幾分鐘內(nèi)就可以將患者的血壓降下來。

    注射用硝普鈉的降壓具有滴定效果,想把患者血壓,比如高壓降到什么水平,就可以達(dá)到什么水平。因?yàn)樽⑸溆孟跗这c代謝特別快,如果降壓過多,停藥后血壓就會(huì)上升,因此在臨床上,注射用硝普鈉的使用非常普遍,特別是在高血壓危象方面。

    高血壓危象通常特別急,比如高血壓伴有劇烈的頭疼、頭暈,伴有視乳頭水腫,合并有主動(dòng)脈夾層,部分患者還會(huì)合并有心衰。這些高血壓危象需要緊急、快速地把血壓控制在安全范圍,這時(shí)口服藥一般達(dá)不到效果,需要靜脈、快速、可控的降壓藥,注射用硝普鈉無疑是最好的選擇。

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    高血壓危象定義

    "高血壓危象是指原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓在疾病發(fā)展過程中,由于精神創(chuàng)傷、急躁?duì)顟B(tài)、過度緊張、過度疲勞、氣候因素、寒冷刺激、月經(jīng)期或更年期的內(nèi)分泌改變等一種或多種誘因作用下,使周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇明顯升高(尤其以收縮壓升高為主),病情急劇惡化,伴有急性靶器官損害(如腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇,腦卒中、頭顱創(chuàng)傷、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層)所引起的一系列血管加壓性危象和某些器官性危象的臨床表現(xiàn)。此外,若舒張壓高于140-150mmHg和\/或收縮壓高于220mmHg,無論有無癥狀應(yīng)視為高血壓危象。除了血壓升高的絕對(duì)水平和速度外,靶器官受累癥狀也極為重要,在并發(fā)急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死和腦血管疾病時(shí)。即使血壓僅中度增高,也應(yīng)視為高血壓危象。高血壓危象是高血壓的常見并發(fā)癥,也是高血壓致死的主要原因,應(yīng)血壓降至安全范圍內(nèi),使衰竭臟器的功能得以改善以至恢復(fù)正常功能。"

    語音時(shí)長02:17''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2019/08/02收聽(98076)

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