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呂訥男
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

3度宮頸糜爛嚴(yán)重嗎

2023-12-28 05:33播放 :

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除去生理性的柱狀上皮外移的生理性的宮頸糜爛，還有一種宮頸糜爛，叫宮頸糜爛樣改變，其實(shí)是宮頸炎癥表現(xiàn)。宮頸糜爛分為輕度、中度、重度，又叫1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。3級(jí)的宮頸糜爛。如果僅僅針對(duì)于輕度的宮頸炎，重度宮頸炎，肯定是嚴(yán)重的。但與早期宮頸癌相比，相對(duì)不嚴(yán)重。所以嚴(yán)重程度需要衡量參考物。

宮頸的重度糜爛又叫宮頸糜爛的3級(jí)，表現(xiàn)為宮頸表面糜爛面特別嚴(yán)重，整個(gè)宮頸表面全紅，是充血狀態(tài)，一碰出血、白帶異常，白帶發(fā)黃、發(fā)稠、有味、甚至是膿性白帶，一定要及時(shí)介入治療，比如用藥，甚至可以做一宮頸的物理治療，比如激光治療、微波治療、冷凍治療、電熨治療，都是可以的。

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宮頸糜爛3度怎么引起的

"子宮頸3度糜爛，在臨床上主要是由于生育年齡女性，體內(nèi)的雌性激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，使原本光滑的宮頸表面出現(xiàn)紅色顆粒樣改變。這種紅色顆粒樣的改變，類(lèi)似于糜爛的現(xiàn)象，所以，宮頸糜爛本身是正常的生理現(xiàn)象。在絕經(jīng)以后，這種現(xiàn)象就會(huì)自行消失，因?yàn)榻^經(jīng)以后，體內(nèi)的雌性激素明顯下降，移位的柱狀上皮又移回到宮頸管內(nèi)，宮頸表面又變?yōu)楣饣?。所以，宮頸糜爛跟體內(nèi)的雌性激素是有一定關(guān)系的，在臨床上不用治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(tīng)(86328)

3度宮頸糜爛嚴(yán)重嗎

"如果女性做婦科內(nèi)檢或者陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有三度宮頸糜爛，不是特別嚴(yán)重。因?yàn)閱渭兊膶m頸糜爛，常?？紤]是由于體內(nèi)高水平的雌激素刺激而導(dǎo)致的生理性柱狀上皮異位。不屬于宮頸病變，也不屬于癌變，更不會(huì)影響女性的身體健康以及危機(jī)生命。但由于宮頸糜爛比較嚴(yán)重，所以可能在同房后引起接觸性的出血，甚至還可能會(huì)導(dǎo)致白帶分泌物增多、白帶黃等表現(xiàn)。所以對(duì)于這類(lèi)女性，可以考慮在出現(xiàn)異常情況時(shí)，使用保婦康栓進(jìn)行陰道上藥治療。在每次同房前后，都需要注意衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(31712)

宮頸糜爛3度嚴(yán)重嗎

宮頸3度糜爛不嚴(yán)重，它是正常的生理現(xiàn)象。主要是生育年齡的女性，體內(nèi)的雌激素分泌旺盛，這樣就導(dǎo)致了宮頸柱狀上皮外移，而發(fā)生的肉眼下所見(jiàn)的所謂糜爛現(xiàn)象，這是正常的生理現(xiàn)象，臨床上可以不用治療，但是要注意性生活及月經(jīng)期的衛(wèi)生。因?yàn)楫?dāng)絕經(jīng)以后，體內(nèi)的雌激素下降，卵巢功能衰退的情況下，這樣異位的柱狀上皮又會(huì)移回到宮頸管當(dāng)中，這樣就使原來(lái)肉眼所見(jiàn)的糜爛變成了光滑的表面現(xiàn)象。所以，宮頸糜爛3度也不嚴(yán)重，臨床上只要是注意衛(wèi)生不感染，每年做宮頸癌的篩查就可以了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(68564)

宮頸糜爛3度嚴(yán)重嗎

"關(guān)于宮頸糜爛這個(gè)說(shuō)法，這些年已經(jīng)被廢除了。有的時(shí)候有的大夫?qū)懥?xí)慣了，或者寫(xiě)著為了省事，可能在查體的時(shí)候還會(huì)寫(xiě)宮頸糜爛，但事實(shí)上在目前的叫法里，99%以上的以前所謂的宮頸糜爛，事實(shí)上只是宮頸的柱狀上皮外移，宮頸柱狀上皮外移是完全正常的生理現(xiàn)象，根本不需要治療，針對(duì)它的治療都是過(guò)度的治療，糜爛絕大多數(shù)都是假性糜爛。對(duì)于真正需要治療的糜爛，糜爛本身只是形容，只是對(duì)于宮頸表面病灶表現(xiàn)的形容，并不是診斷，也不是指的疾病。如果有表面的病灶，有看著像糜爛面，懷疑是宮頸癌變或者癌前病變，需要做相關(guān)的活檢，再根據(jù)最后的組織學(xué)情況治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃文陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(98134)

3度宮頸糜爛怎么辦

"三度的宮頸糜爛是長(zhǎng)期慢性炎癥刺激而引起的，是比較嚴(yán)重的宮頸糜爛。出現(xiàn)這樣的情況，建議要去醫(yī)院做TCT和HPV的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除有沒(méi)有癌前病變的可能。檢查之前兩天之內(nèi)禁止同房和清洗陰道，以免會(huì)影響化驗(yàn)的結(jié)果。再根據(jù)HPV和TCT的檢查結(jié)果進(jìn)行相對(duì)的治療，例如TCT和HPV沒(méi)有提示異常，同時(shí)準(zhǔn)備要孩子，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行宮頸的修復(fù)手術(shù)，可以做宮頸的射頻和激光，幫助把糜爛面消去，恢復(fù)正常的組織就可以。如果TCT和HPV提示有異常，同時(shí)不再有生育的要求，可以進(jìn)行宮頸活檢，包括利普刀和宮頸錐切手術(shù)，幫助把糜爛面切取，根據(jù)情況、化驗(yàn)結(jié)果提示進(jìn)行用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(97864)

宮頸糜爛3度怎么治療最好

宮頸三度糜爛建議行宮頸的排癌檢查及TCT及HPV檢查后，如果沒(méi)有異?？梢钥紤]物理治療。因?yàn)閷m頸糜爛三度容易引起宮頸的炎癥，造成分泌物增多，甚至上行感染造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等女性的不適，所以要及時(shí)的給予有效的治療。但是宮頸三度糜爛用藥物治療效果欠佳，所以一般考慮行宮頸的錐形切除術(shù)或者行l(wèi)eep刀或者行其他的物理治療。宮頸三度糜爛經(jīng)過(guò)有效的治療，愈合效果非常好。一般治療后15天要進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查，看宮頸的糜爛面有無(wú)好轉(zhuǎn)、有無(wú)感染等癥狀，如果是分泌物增多，伴有異味，大多數(shù)是因?yàn)楦腥炯?xì)菌，所以要及時(shí)給予抗炎治療。術(shù)后2個(gè)月要禁房事、禁盆浴，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮頸糜爛也就治好了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/02/17收聽(tīng)(47530)

宮頸糜爛3度怎么根治

宮頸糜爛為一種原來(lái)的術(shù)語(yǔ)，并不代表宮頸真正爛掉了，是根據(jù)宮頸表面柱狀上皮異位程度來(lái)區(qū)分程度，分...

齊偉宏│北京醫(yī)院

2023/04/28播放(34960)

怎么治療宮頸糜爛3度

"子宮頸三度糜爛，指宮頸的糜爛面積占宮頸總面積的2\/3以上。這種情況在臨床上，常常是由于生育年齡的女性，體內(nèi)的雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，使宮頸局部呈現(xiàn)紅色顆粒樣的改變。這種改變?nèi)庋鬯?jiàn)，類(lèi)似于糜爛的現(xiàn)象，屬于正常的生理現(xiàn)象。在臨床上不會(huì)引起任何癥狀，也沒(méi)有任何不舒服，只是在做婦科檢查的時(shí)候，才被告知有宮頸糜爛，這種情況在臨床上根本不用治療。所以，對(duì)于宮頸無(wú)論是一度糜爛、二度糜爛，還是三度糜爛，都屬于正常的生理現(xiàn)象，只要定期做婦科檢查，每年做一次宮頸癌篩查就可以，在臨床上不要過(guò)度治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(27794)

宮頸糜爛3度多少錢(qián)

"子宮頸三度糜爛，一分錢(qián)不用花就可以達(dá)到自行痊愈的目的。因?yàn)閷m頸糜爛本身就是屬于正常的生理現(xiàn)象，在臨床上多發(fā)生于生育年齡的女性，主要跟體內(nèi)的激素水平分泌旺盛有關(guān)系，比如雌激素分泌旺盛，就導(dǎo)致了宮頸柱狀上皮外移，而宮頸柱狀上皮的外移，宮頸表面形成了類(lèi)似于糜爛的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在臨床上不會(huì)引起任何癥狀，所以在臨床上不建議給予干預(yù)和治療。如果治療等于是過(guò)度治療，反而會(huì)造成一些合并癥。當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)以后雌激素水平下降，異位的宮頸柱狀上皮又移回到宮頸管內(nèi)，這樣就使宮頸又恢復(fù)了光滑的狀態(tài)，所以不用花錢(qián)會(huì)自行痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/25收聽(tīng)(96564)

宮頸糜爛3度要怎么治療

"宮頸糜爛3度對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，對(duì)身體的傷害還是非常大的，對(duì)女性朋友造成很多的影響，因?yàn)閷m頸糜爛3度屬于重度的宮頸糜爛，還會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥，另外有一定的癌變的可能。所以重度的宮頸糜爛要及時(shí)的做出治療，這一點(diǎn)女性要很重視，但是如果治療，又成了一個(gè)大難題。具體應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？治療宮頸糜爛3度，最好選擇創(chuàng)口小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)治療，這種手術(shù)相對(duì)于其他的治療方法來(lái)說(shuō)，是最好的一種治療辦法。再一個(gè)物理治療方法也是不錯(cuò)的選擇，效果也是非常的好，但是有一些副作用患者要謹(jǐn)慎選擇。另外，在治療宮頸糜爛3度，飲食上也要好好注意，要多補(bǔ)充高蛋白的食物，比如瘦肉、雞蛋、甲魚(yú)、白魚(yú)，不要吃辛辣、生冷的食物，也不要吃帶有一些激素成分的補(bǔ)品，比如蜂王漿、阿膠。另外，宮頸糜爛3度患者是不能夠有性生活的，因?yàn)樾陨顣?huì)導(dǎo)致創(chuàng)口細(xì)菌感染，加重病情，患者也要用溫水來(lái)清洗自己的私處，平時(shí)要多注意鍛煉身體，多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，提高自身抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/14收聽(tīng)(94318)

怎么治療宮頸糜爛3度

宮頸糜爛這一概念，目前已經(jīng)基本被淘汰，現(xiàn)在認(rèn)為所謂的宮頸糜爛實(shí)際上是一種生理現(xiàn)象，臨床將其稱(chēng)為...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/10播放(44668)

宮頸糜爛3度怎么治療

"對(duì)于宮頸糜爛，無(wú)論是否有白帶增多，或者同房后出血這種情況，都要建議先完善宮頸癌病毒篩查，以及宮頸細(xì)胞學(xué)的改變，也就是TCT和HPV的檢查。然后排除有無(wú)宮頸惡變這種可能性。如果這兩項(xiàng)檢查都是陰性，那么可根據(jù)白帶的情況，決定是否需要治療。宮頸糜爛的患者，常常會(huì)宮頸分泌物增多，如果沒(méi)有白帶增多，那可以觀察，如果白帶增多、色黃，導(dǎo)致局部瘙癢?？山o予保婦康栓藥物治療，或者就診于醫(yī)院行自寧刀手術(shù)治療，也就是宮頸局部電燒，把糜爛面燒灼后脫落，然后會(huì)生出新的組織來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐麗君│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(33716)

宮頸糜爛3度怎么辦

"宮頸糜爛Ⅲ度要做宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的檢查。宮頸糜爛以前認(rèn)為是一種疾病，甚至與癌前病變密切相關(guān)，現(xiàn)在認(rèn)為它只是一種癥狀，分為生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象。生理現(xiàn)象是宮頸柱狀上皮外移引起的，與雌激素水平升高有關(guān)，多見(jiàn)于青春期及育齡期雌激素分泌旺盛的女性、懷孕和口服避孕藥的女性。病理現(xiàn)象是宮頸的癌變和癌前病變。因此檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，應(yīng)該做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查，除外宮頸病理性改變。生理性改變不用治療，病理性改變需要治療，嚴(yán)重時(shí)甚至要切除子宮，而不是盲目的無(wú)效治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(85894)

宮頸糜爛3度怎么辦

宮頸糜爛Ⅲ度應(yīng)該怎么辦，一定取決于是什么樣的原因?qū)е碌膶m頸糜爛呈現(xiàn)Ⅲ度。所謂的宮頸糜爛并不是宮...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/20播放(45342)

宮頸糜爛3度要怎么治療

"宮頸糜爛Ⅲ度就是說(shuō)糜爛面積大于宮頸面積的2\/3以上，對(duì)于Ⅲ度宮頸糜爛，需要看糜爛的性質(zhì)進(jìn)行不同處理，如果Ⅲ度宮頸糜爛沒(méi)有臨床癥狀，陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查正常，這種宮頸糜爛就是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的生理性宮頸糜爛，一般不需要治療，定期隨訪就可以了。如果Ⅲ度宮頸糜爛的患者，出現(xiàn)陰道分泌物的異常，比如有膿性的白帶、白帶的異味，還有外陰或陰道瘙癢，就得考慮是由于各種病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎表現(xiàn)，需要針對(duì)病原體進(jìn)行相應(yīng)的治療，常用的抗生素有頭孢類(lèi)抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑等。此外，對(duì)于有合并同房后陰道出血的患者，需要警惕宮頸上皮瘤樣病變的可能性，需要做宮頸癌篩查，甚至陰道鏡檢查。如果確定有宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，可能需要手術(shù)治療，對(duì)于接觸性出血，除外宮頸病變的患者，可以考慮外用保婦康栓中成藥進(jìn)行治療，對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，也可以考慮物理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/13收聽(tīng)(83522)

宮頸糜爛3度怎么自愈

"子宮頸3度糜爛，是指糜爛面積占宮頸的2\/3以上，這種情況在臨床上是可以自愈的。因?yàn)閷m頸糜爛本身是一種現(xiàn)象，而不是一種疾病，主要是由于在生育年齡階段，雌激素分泌旺盛，這樣導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，使宮頸表面形成紅色顆粒樣的改變，這種改變不是疾病，而只是一種現(xiàn)象，在臨床上不會(huì)引起任何癥狀，所以也不建議臨床上給予任何的干預(yù)和治療。當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)期之后，卵巢功能衰退，雌激素水平就會(huì)下降，異位的柱狀上皮有移回到宮頸管內(nèi)，使宮頸變?yōu)楣饣?，這樣也就自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/23收聽(tīng)(30248)

宮頸糜爛3度什么意思

"宮頸糜爛Ⅲ度，臨床上是指宮頸糜爛面積占宮頸總面積的2\/3以上，只說(shuō)明面積大小而不能說(shuō)明程度問(wèn)題。因?yàn)閷m頸糜爛實(shí)質(zhì)上就是正常的生理現(xiàn)象，主要是宮頸的柱狀上皮外移，導(dǎo)致了宮頸本身出現(xiàn)類(lèi)似于糜爛的現(xiàn)象。無(wú)論是Ⅰ度糜爛、Ⅱ度糜爛、Ⅲ度糜爛，都是正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不會(huì)引起任何的癥狀，所以不用給予任何藥物治療，只要注意性生活及月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且每年堅(jiān)持做一次詳細(xì)的婦科檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/25收聽(tīng)(91486)

宮頸糜爛3度要手術(shù)嗎

"宮頸三度糜爛，一般絕大多數(shù)治療可以采用物理的方法，比如激光、電凝、冷凝這些物理方法治療。如果經(jīng)過(guò)這些方法治療，效果不好，可以做手術(shù)，一般可以做宮頸的利普刀手術(shù)。要做利普刀手術(shù)首先常規(guī)做宮頸防癌篩查，要是宮頸三度糜爛的患者，做治療前常規(guī)的做宮頸防癌篩查，一般是做宮頸的TCT，也叫薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢查，一般通過(guò)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果，可以判斷一下是否有宮頸癌及癌前病變。如果宮頸癌及癌前病變檢查結(jié)果顯示陰性，為單純?nèi)葘m頸糜爛，可以采用物理的方法，比如激光、電凝、冷凝這些方法治療。如果治療效果不明顯，可以采用手術(shù)的方法。一般單純糜爛很少采用手術(shù)，極特殊情況，重度糜爛確實(shí)經(jīng)過(guò)治療不好轉(zhuǎn)，可以手術(shù)去治療。再有宮頸三度糜爛，如果癌前病變檢查顯示有異常，必須根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步在陰道鏡下做活檢，然后根據(jù)檢查結(jié)果再糾正治療。所以宮頸三度糜爛，如果上藥或物理方法治療效果不好，可以手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(47628)

宮頸糜爛3度必須手術(shù)嗎

"宮頸糜爛不是必須手術(shù)的，因?yàn)檎５膶m頸糜爛就是生理性的柱狀上皮異位而已。如果宮頸糜爛Ⅲ度檢查T(mén)CT和HPV沒(méi)有任何異常，平時(shí)也沒(méi)有同房后出血和白帶異常的表現(xiàn)，那就可以不用特殊處理治療。如果由于宮頸糜爛Ⅲ度導(dǎo)致同房后出血或者白帶異常的表現(xiàn)，那就可以考慮使用保婦康栓或者消糜栓來(lái)進(jìn)行陰道上藥治療。由于宮頸糜爛三度面積糜爛面積比較廣，而且容易出現(xiàn)明顯的出血和白帶異常，對(duì)于沒(méi)有生育要求的女性，是可以考慮作宮頸利普刀手術(shù)或者海扶手術(shù)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(31660)

3度宮頸糜爛能同房嗎

宮頸糜爛可以同房，宮頸糜爛在臨床上絕大多數(shù)的情況是表觀的現(xiàn)象，不是病也不是真正意義上的糜爛，主要是宮頸管的柱狀上皮外移到了宮頸外口，替代了宮頸外口的鱗狀上皮，所以在做婦科檢查的時(shí)候，表面上會(huì)有糜爛樣的改變。糜爛樣的改變其實(shí)是柱狀上皮細(xì)胞，移行到外面取代了鱗狀上皮細(xì)胞，表現(xiàn)出了糜爛樣的改變，但實(shí)際不是病，所以生理的狀況是可以同房的。但是如果出現(xiàn)了同房?jī)?nèi)的接觸性出血，或者有其他的臨床癥狀。要去找醫(yī)生去做宮頸涂片的細(xì)胞學(xué)檢查，明確是生理的還是病理的，去做針對(duì)性的治療。Ⅲ度的宮頸糜爛可以同房，前提是除外了病理性的改變，因?yàn)榻^大多數(shù)的宮頸糜爛不是病，只是生理現(xiàn)象，只是糜爛樣的變化，不是病理的狀況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(67670)

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