腦部的淋巴瘤在明確診斷以后，從目前觀點(diǎn)來(lái)看，進(jìn)行大量甲氨蝶呤加多種藥物的化學(xué)治療能取得明顯療效。淋巴瘤源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較少見，發(fā)生率大約占顱內(nèi)腫瘤，即原發(fā)腫瘤的1%左右，多發(fā)于中年人、老年人。臨床沒有特征性的表現(xiàn)，無(wú)外乎就是高顱壓、局灶性、神經(jīng)性體征。高顱壓表現(xiàn)是頭痛、頭暈、嘔吐、言語(yǔ)不清、癲癇發(fā)作以及肢體功能障礙，包括肢體偏癱、記憶力減退或者肢體麻木。影像學(xué)表現(xiàn)也沒有明顯的特征性表現(xiàn)，除非做核磁特殊序列才能鑒別。需要與臨床上的腦膜瘤、新型細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。
高度懷疑的淋巴瘤病例，應(yīng)該做多模態(tài)磁共振檢查，可以得到淋巴瘤的明確診斷。難以確診的患者，必要時(shí)需要神經(jīng)外科行手術(shù)活檢，是比較可靠的手段。現(xiàn)在有機(jī)器人立體定向，取活檢組織以后進(jìn)行病理檢查，基本上可以明確診斷。治療的方法，前多年以放療或者激素試驗(yàn)治療為主，這兩種方法治療在短期內(nèi)有效，可能使患者的臨床癥狀緩解、神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善，甚至影像學(xué)改善也很明顯，但是在短期內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在以大劑量甲氨蝶呤加多種藥物進(jìn)行化療，可以取得明顯療效，血液科、磁共振室進(jìn)行MDT多學(xué)科綜合治療，才能達(dá)到比較好的效果。
