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    宮外孕最佳治療方法
    
            
    
                 2023-03-03 06:33播放 : 

                
    
                    
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    受精卵在子宮腔外著床，稱(chēng)為異位妊娠，俗稱(chēng)宮外孕。依據(jù)受精卵在子宮腔外種植部位不同，分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和宮頸妊娠。輸卵管妊娠是宮外孕最常見(jiàn)的部位，約占異位妊娠的95%左右。宮外孕的典型癥狀，停經(jīng)、腹痛和陰道出血、超聲下宮腔內(nèi)見(jiàn)不到妊娠囊。宮外孕的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療也叫保守治療，選擇哪種治療方法要根據(jù)宮外孕的部位、血HCG情況是否有破裂、是否有腹腔內(nèi)出血等。宮外孕的治療方法，根據(jù)個(gè)體情況不同而不同，要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。輸卵管管壁薄弱、血流豐富，一旦輸卵管妊娠破裂，會(huì)導(dǎo)致致命的大出血。如果停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛和陰道出血，要及時(shí)就診，及時(shí)除外宮外孕。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    宮外孕治療的最佳時(shí)間
    
    
    "宮外孕治療的最佳時(shí)間就是在明確診斷宮外孕病情以及明確宮外孕的部位之后，即可開(kāi)始進(jìn)行積極的治療或者治療方案的選擇，越早越好。宮外孕的治療手段有手術(shù)治療、藥物治療和期待治療，宮外孕的手術(shù)治療根據(jù)是否保留患者的輸卵管分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)就是在對(duì)側(cè)輸卵管已切除或者有明顯病變時(shí)對(duì)患側(cè)輸卵管進(jìn)行病灶切除或者處理而保留患側(cè)輸卵管，根治性的手術(shù)是對(duì)側(cè)輸卵管正常，行患側(cè)輸卵管切除。藥物治療是進(jìn)行藥物化療，使持續(xù)性的異位妊娠進(jìn)行藥物治療痊愈，需要?jiǎng)討B(tài)觀察。還有期待治療適用于病情穩(wěn)定，血HCG很低也呈下降趨勢(shì)的患者，但是期待治療必須向患者說(shuō)明情況并知情選擇。宮外孕手術(shù)后近期要做好傷口的消毒衛(wèi)生，預(yù)防傷口和腹腔臟器的感染和傷口的年齡，注意會(huì)陰部衛(wèi)生， 少活動(dòng)，并且術(shù)后選擇使用抗生素預(yù)防感染，宮外孕手術(shù)后要休息兩周，一個(gè)月內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)不能有性生活。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(43600)
    
    
    

    


    
    
    宮外孕的最佳治療時(shí)間
    
    
    "宮外孕沒(méi)有最佳治療時(shí)間，一旦發(fā)現(xiàn)就是治療的最佳時(shí)間。大部分宮外孕在初期很難明確診斷，可能與先兆流產(chǎn)非常相像，也就是在停經(jīng)的初期可能宮腔還不能形成胎囊，宮外孕就已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血和下腹疼痛，而此時(shí)很難與宮內(nèi)孕沒(méi)有著床時(shí)進(jìn)行鑒別，所以當(dāng)出現(xiàn)停經(jīng)、陰道出血和腹痛史，要警惕宮外孕的發(fā)生。如果此時(shí)B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胎囊，就要進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查以后發(fā)現(xiàn)了宮外的胎囊或者是宮內(nèi)胎囊，就可以明確診斷了。另外，要告知患者注意腹痛和陰道出血，腹痛重時(shí)要進(jìn)行隨診。宮外孕一旦診斷，就必須采取治療措施，無(wú)論是否發(fā)生了出血，在沒(méi)有出血時(shí)，可以選擇藥物保守治療，如果出現(xiàn)了出血，就要選擇手術(shù)治療?；颊卟灰^(guò)度勞累，手術(shù)過(guò)后的衣服一定要穿些純棉以及寬松的衣服。在此期間不要喝酒，注意營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，也不要進(jìn)行性生活，避免引發(fā)身體疾病。在此期間一定要密切觀察身體的狀況，半個(gè)月之后要進(jìn)行子宮的復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/10收聽(tīng)(90380)
    
    
    

    








    
    
    宮外孕最佳治療時(shí)間
    
    
    　　宮外孕需早診斷、早治療，在患者確診為宮外孕后立即進(jìn)行治療是其最佳治療時(shí)間。宮外孕患者不僅會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，而且如果發(fā)生孕囊破裂，還可...
    
    
    
        
    張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/02閱讀(4165)
    
    
    

    












    
    
    宮外孕治療方法
    
    
    "異位妊娠的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療一般臨床上一方面可以暫觀察，查彩超或者是通過(guò)觀察血HCG的升降的變化。藥物治療有一些適應(yīng)癥和禁忌癥，如果是適合藥物治療的，就是沒(méi)有藥物治療的禁忌，輸卵管妊娠還沒(méi)有發(fā)生破裂，沒(méi)有明顯的典型的臨床癥狀，并且妊娠囊也不大，小于4cm，血HCG查小于2000IU/L，這個(gè)時(shí)候可以用藥物治療，但生命體征不平穩(wěn)，有內(nèi)出血或者是妊娠囊比較大，伴有已經(jīng)看到了明顯的胎形波動(dòng)的，就不適合藥物治療了。藥物治療主要的應(yīng)用藥物就是甲氨蝶呤，用它來(lái)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的增生，破壞絨毛，治療方案就是按照每天每公斤0.4mg肌肉注射，治療后的10-7天再測(cè)血清HCG值，如果是下降的特別好，一般14天以后如果下降并連續(xù)的測(cè)試陰性，臨床癥狀消失，就說(shuō)明有效果。手術(shù)治療就是患者出現(xiàn)了典型的臨床癥狀或者是生命體征不平穩(wěn)了，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的，手術(shù)治療也分為兩種情況，保留一個(gè)輸卵管和不保留輸卵管，患者有生育要求，這個(gè)時(shí)候可以用輸卵管的異位妊娠的病灶清除，但是它又往往有復(fù)發(fā)的一些幾率，如果是切除手術(shù)，就是對(duì)一些沒(méi)有明顯的生育要求的或者是已經(jīng)破壞到?jīng)]有辦法保留的程度，可以行切除手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/03/08收聽(tīng)(53828)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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