陜西省人民醫(yī)院
普外科
手機瀏覽
如果腸梗阻是痙攣性引起，可以使用654-2(一般指消旋山莨菪堿)，部分病人在食物或氣體通過狹窄段時，也會引起腹痛，在保守期間可以用654-2，但要密切觀察腹部情況變化。654-2主要是緩解平滑肌痙攣以及松弛平滑肌，要根據(jù)不同病人情況，以及病人發(fā)展情況和不同原因的腸梗阻，應用解痙藥物。
某些腸梗阻病人在腸道保守期間或腸道手術(shù)前準備期間，用654-2可以起到緩解癥狀的作用，造成腸壁的相對松弛。此時有利于食物和氣體通過，但并不能解除梗阻，尤其機械性腸梗阻。
分享:
654-2(山莨菪堿)是比較經(jīng)典的胃腸道解痙藥，多用于痙攣性腹痛的治療，比如慢性胃炎所引起比較... 魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/09播放(58432)
654-2(山莨菪堿)是比較經(jīng)典的胃腸道解痙藥，多用于痙攣性腹痛的治療，比如慢性胃炎所引起比較...
魏紅山│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/09播放(58432)
"腸梗阻的病人可以應用開塞露這種藥物進行治療，主要是對于腸不全梗阻的病人，如果出現(xiàn)便秘或者腹脹、排便困難，這種情況下可以選擇開塞露肛門內(nèi)注射，有輔助潤滑直腸黏膜、排便的功能。對于腸梗阻的病人，最有效的治療手段是解除梗阻，包括選擇胃腸減壓、肛門排氣等辦法。對于完全性腸梗阻患者，如果并發(fā)感染、血壓下降，甚至出現(xiàn)腸管絞窄的情況，應該急診選擇手術(shù)治療，解除梗阻，進行腸管切除以及吻合手術(shù)，并且在術(shù)后也要抗感染治療，叮囑病人早期離床活動，也可以適當應用開塞露刺激腸道蠕動。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/05收聽(79406)
"腸梗阻的患者可以使用開塞露，因為開塞露最主要的作用是潤滑肛門，使肛門處的硬結(jié)便能夠排出來。但如果是高位腸梗阻，或者腫瘤因素引起的腸梗阻，使用開塞露效果很差。所以在發(fā)現(xiàn)有腸梗阻后，需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者肛腸外科、消化科明確病因。如果考慮有較多積便，還可配合灌腸治療，效果較好。如果是由于腫瘤所導致的腸梗阻，需要盡早完善相關(guān)檢查，行腫瘤的根治性切除，再做腸道的吻合。如果是由于腹腔內(nèi)嚴重感染所導致的腸梗阻，這時需要給予抗生素進行治療，同時積極尋找引起感染的地方，必要時行手術(shù)切除，例如切除闌尾等，所以具體的治療方式需要向主診醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/15收聽(12940)
對于腸梗阻的患者，在癥狀緩解后可以進食時，可以先從一些流食開始，例如蛋白質(zhì)粉或者是復合的營養(yǎng)素，之后可以逐漸過渡到喝稀粥，以及煮的比較爛的蔬菜和肉湯之類。當飲食基本恢復正常時，應該多食用一些營養(yǎng)豐富、高維生素且易于消化的食物，堅決杜絕一切生冷、堅硬、比較粘稠或者刺激性比較強的食物，也要避免暴飲暴食。另外在飯后，不要做劇烈的運動，對于有便秘的患者，可以在餐后按摩腹部，或者是口服一些緩瀉劑來改善排便，適當?shù)倪\動以及愉悅的心情對病情的恢復也很重要。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/05/19收聽(21656)
腸梗阻患者在梗阻好轉(zhuǎn)后可以開始適當飲食，剛開始為全流質(zhì)、無渣飲食，飲食少食多餐，如早餐30-50ml米湯水、稀飯水，中餐50-80ml肉湯、魚湯，晚上50-80ml蔬菜湯、肉湯等，中間可以少量水果汁，每次約30ml。在進食少量無渣飲食后，如果沒有腹痛、腹脹現(xiàn)象，大便能順利排出，就可以局部過渡至流質(zhì)飲食，如早餐小米稀飯加一些碎肉和水蒸蛋。中餐吃比平時煮的時間更久一點的面條，還有各種易消化的肉類，晚上為一些剁碎的蔬菜稀飯等，再適當增加一些水果汁、酸奶，補充腸道益生菌促進消化。流質(zhì)飲食2-3天后如果沒有特殊不適，就可以基本上正常飲食，但飲食還是以容易消化為主。出院后的飲食也要特殊注意，因為有些腸梗阻就是飲食不當誘發(fā)的，比如糯米、柿子、月餅、粽子、大塊肉應該盡量避免。
劉昌化│南華大學附屬第二醫(yī)院
2019/11/15收聽(70556)
654-2也稱消旋山莨菪堿，是一個抗膽堿藥物。臨床上，654-2的適應證主要見于以下幾種情況：... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/02/19播放(57730)
654-2也稱消旋山莨菪堿，是一個抗膽堿藥物。臨床上，654-2的適應證主要見于以下幾種情況：...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/02/19播放(57730)
654-2也稱消旋山莨菪堿，具體作用如下：1、抗膽堿： 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(25369)
654-2也稱消旋山莨菪堿，具體作用如下：
1、抗膽堿： 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(25369)
2023/10/09播放(25369)
"654-2即山莨菪堿，臨床上常用其消旋體作為藥物進行使用。該藥物具有外周抗M膽堿受體的作用，能夠解除乙酰膽堿導致的平滑肌痙攣，同時能夠抑制腺體分泌，解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。654-2主要的適應癥是解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機磷中毒等。在使用劑量上，成人口服劑量為每次5-10mg，每日3次；小兒口服劑量為0.1-0.2mg\/kg，每日3次。在應用過程當中，常見的不良反應多見于口干、面紅、視物模糊、心跳加快以及排尿困難等。在臨床應用過程當中，如果患者存在顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻以及前列腺肥大時，則應該禁止使用該藥物。在用藥過程當中一旦患者出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，可以用毛果蕓香堿進行相應的解毒救治。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/30收聽(40736)
" 腸梗阻是臨床上非常常見的一類外科疾病，得了腸梗阻的患者可以通過中藥治療，包括單純性的腸梗阻、不全性腸梗阻，以及功能便秘性的腸梗阻，通過中藥大承氣湯灌腸，可能會使患者的腸道易于通暢，減輕腹脹改善癥狀?！ ⊥瑫r，對于腸梗阻形成癥狀比較嚴重，包括機械性腸梗阻，和由于內(nèi)疝引起的梗阻，這些情況不適合中藥治療，應該選取西醫(yī)手術(shù)的方式，通過手術(shù)探查找到具體引起梗阻的原因，給予粘連松解，或者是腸造瘺，以及部分腸管切除重新吻合的方式，這樣對于治療腸梗阻可能是最適合的方法，因此腸梗阻采取中藥治療，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的咨詢。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(50254)
654-2又叫山莨菪堿，不屬于止疼藥，但具有止疼效果。654-2屬于平滑肌解痙藥... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/07/26播放(48398)
654-2又叫山莨菪堿，不屬于止疼藥，但具有止疼效果。
654-2屬于平滑肌解痙藥...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/07/26播放(48398)
"輕微腸梗阻可以使用開塞露，腸梗阻主要是各種原因?qū)е履c腔內(nèi)容物不能順暢通過，從而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排便、排氣。腸梗阻的病因包括粘連性腸梗阻，老年人因為便秘所形成糞塊性腸梗阻，還有絞榨性腸梗阻、機械性腸梗阻。粘連性腸梗阻需要禁食、胃腸減壓、抗炎、補液等對癥治療，待腸蠕動恢復后可以獲得緩解甚至治愈。絞榨性腸梗阻和機械性腸梗阻需要手術(shù)治療，使用開塞露治療無效。對于糞便性的腸梗阻，因為是干結(jié)糞塊堵塞直腸，此時使用開塞露可以促進干結(jié)糞塊的排出，可以緩解腸梗阻的癥狀，甚至達到治愈的目的。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(20728)
"654-2也叫做山莨菪堿，主要適應癥有血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，可以用于患者出現(xiàn)血管神經(jīng)性頭痛，還可以用于內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛比如胃、輸尿管痙攣等。如果患者存在中心性視網(wǎng)膜炎或者視網(wǎng)膜動脈血栓，也可以應用此藥來緩解癥狀。一般來講，每次用10-40mg靜脈注射，可以每隔10-30分鐘，重復給藥1次。比較常見的不良反應有口干、面紅、視物模糊等。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/20收聽(75546)
654-2也稱消旋山莨菪堿，此藥也屬于抗膽堿藥，不良反應主要與抗膽堿作用相關(guān)。比較常見的不良反... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(29750)
654-2也稱消旋山莨菪堿，此藥也屬于抗膽堿藥，不良反應主要與抗膽堿作用相關(guān)。比較常見的不良反...
2023/05/26播放(29750)
654-2也叫消旋山莨菪堿，屬于外周抗膽堿藥，作用有以下幾方面：1、解除痙攣：6... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(96314)
654-2也叫消旋山莨菪堿，屬于外周抗膽堿藥，作用有以下幾方面：
1、解除痙攣：6...
2023/08/02播放(96314)
"654-2又叫山莨菪堿，是阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其主要功效為松弛平滑肌、解除血管痙攣、鎮(zhèn)痛、擴瞳及抑制腺體分泌，臨床上主要用于急性胃腸炎引起的痙攣性疼痛、有機磷中毒、血栓閉塞性脈管炎、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、腦血栓、腦栓塞等。該藥有一定的副作用，常見的有口干、臉紅、視物模糊、瞳孔稍擴大、心慌、排尿困難等，該藥的不良反應在1-3小時內(nèi)消失，長期使用不會導致蓄積中毒。如果出現(xiàn)以上副作用病人容易驚慌不安，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下對癥處理。用藥之前也一定要在醫(yī)生指導下使用，不要私自使用及調(diào)整藥物劑量，防止發(fā)生意外情況。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/12收聽(90892)
"654-2又稱山莨菪堿，主要用于平滑肌痙攣性疾病，可以通過服用654-2來解除平滑肌痙攣，常用于胃腸道痙攣等。本藥是否對哺乳期的女性有影響尚無定論，也就是沒有禁止性服用藥物的禁忌癥。在哺乳期的女性服用654-2本質(zhì)上對哺乳是沒有影響的，但是要看服用的原因。如果某些情況下，疾病本身如果影響哺乳，即便服用654-2沒有影響，常常也是有影響的，特別是一些胃腸道的感染性疾病，如果在出現(xiàn)急性胃腸炎時需要服用654-2，而藥物本身對哺乳沒影響，而胃腸炎會影響到新生兒，所以要特別慎重。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(74666)
腸梗阻患者的護理重點是觀察患者腹部疼痛情況，惡心、嘔吐以及肛門排氣、排便等情況，同時需要靜脈輸液。腸梗阻一般表現(xiàn)為患者腸道不通，有可能是腸黏連引起的，也有可能是腸道腫瘤引起的，如果患者是腸黏連導致的腸梗阻，很多患者通過內(nèi)科保守治療，腸梗阻癥狀能夠緩解。大約在治療2-3天左右患者腹部疼痛緩解，肛門有排氣、排便等現(xiàn)象。如果患者是腸道腫瘤引起的腸梗阻，通常內(nèi)科保守治療是無效的，在明確診斷之后，很多患者需要外科手術(shù)治療才可以。當然也有部分腸黏連導致的腸梗阻，容易在腹腔內(nèi)形成腸道成角現(xiàn)象，一般內(nèi)科保守治療無效的情況下也是需要外科手術(shù)治療的，所以重點要觀察患者腹部疼痛的情況，以及腹脹情況，肛門排氣、排便等情況。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(42492)
"在臨床上腸梗阻病人恢復后的飲食，需要注意以下幾個方面：1、患者要多吃流質(zhì)、半流質(zhì)的食物，而且要清淡、有營養(yǎng)，易于消化、吸收。患者可以多吃米湯、魚湯、菜湯、大米粥、小米粥、爛面條等，這些食物一方面能夠滿足機體的營養(yǎng)需求，另外一方面也不加重患者的腸道負擔。2、患者要少量多餐，有利于患者的腸道功能恢復。3、患者要適當進食水果和蔬菜，而且最好將水果榨成果汁進行飲用，這樣不加重患者的腸道負擔。因為水果和蔬菜中含有大量的維生素C和纖維素，能夠促進腸道功能的恢復。4、患者也要注意不要吃生冷、油膩的食物，也不要吃辛辣、刺激的食物，這樣患者才能恢復良好。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/27收聽(10156)
腫瘤患者如果得了腸梗阻要根據(jù)病情的嚴重程度選取不同的辦法，對于診斷明確如果一旦形成腸梗阻，最好選取腫瘤根治性手術(shù)切除病變的腸管，必要時也可以做根治性手術(shù)，能夠使腸梗阻的病情可以緩解。對于部分腫瘤尤其惡性腸道腫瘤引起的中、晚期腸梗阻，可能無法進行根治性手術(shù)。對于此種情況可以進行梗阻患者的腸造瘺，暫時解決排便梗阻的問題，病情穩(wěn)定之后查看是否需要做二次手術(shù)或者直接進行放療、化療進一步解決梗阻的問題。因此，對于腫瘤患者形成的梗阻一定要及時到醫(yī)院進行就診，通過相關(guān)檢查選取合適的治療方案，才能夠使腸梗阻的患者病情得到穩(wěn)定和解決。
2020/04/17收聽(16270)
卵巢癌病人出現(xiàn)腸梗阻，能活多久很難確定，主要根據(jù)具體情況決定。1、如果卵巢癌進入... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/11播放(42029)
卵巢癌病人出現(xiàn)腸梗阻，能活多久很難確定，主要根據(jù)具體情況決定。
1、如果卵巢癌進入...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/11播放(42029)
北京世紀壇醫(yī)院 朱斌
播放次數(shù)：4.53萬
湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
播放次數(shù)：2.51萬
播放次數(shù)：4.59萬
銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
播放次數(shù)：4.92萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
