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許建軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

泌尿外科

前列腺抗原偏高是癌嗎

2023-02-15 13:43播放 :

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近十年，我國前列腺癌的發(fā)生率以及檢出率每年的增長幅度大概為10%，且前列腺癌趨于年輕化。前列腺抗原是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)，如果患者在前列腺抗原檢測前1-2周內(nèi)未進(jìn)行膀胱鏡以及尿道鏡等檢查，且未出現(xiàn)急性感染的前提下，前列腺抗原偏高表明患者可能患有前列腺癌。目前各個國家將前列腺特異性抗原的正常范圍定為1-4ng/ml，如果PSA超過4ng/ml或B超發(fā)現(xiàn)前列腺外周區(qū)有異常信號，提示可能患有前列腺癌，患者需做前列腺穿刺活檢。

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前列腺特異性抗原也稱psa，它是前列腺癌的一個特異性腫瘤學(xué)指標(biāo)。如果前列腺特異性抗原偏高，則可能患有前列腺癌，但是否一定就是前列腺癌，需要根據(jù)psa具體的數(shù)值，結(jié)合前列腺指診，前列腺的核磁共振檢查等來綜合判斷。如果前列腺特異性抗原輕度偏高，但其值為4-10ng/L之間，則需要看游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原的比值，如比值小于0.16，則患有前列腺癌的可能性較大，建議行前列腺穿刺活檢。如游離前列腺特異性抗原比總前列腺特異性抗原大于0.16，則患有前列腺癌的可能性較小。前列腺特異性抗原超過10ng/L，則建議行前列腺穿刺活檢來排除是否患有前列腺癌。但如果核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺外周帶存有結(jié)節(jié)，或者經(jīng)肛門指診前列腺可以觸摸到質(zhì)地較堅(jiān)韌的結(jié)節(jié)，則無論前列腺特異性抗原數(shù)值是多少，都建議行前列腺穿刺活檢，排除前列腺癌。

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"前列腺特異抗原也稱為PSA，是臨床上診斷前列腺癌的重要腫瘤標(biāo)記物之一。前列腺特異抗原的正常值范圍是0-4ng\/mL，如果PSA超過4ng\/mL，則有可能診斷為前列腺癌。如果PSA在4-10ng\/mL之間，還要結(jié)合其它的檢查來進(jìn)一步確診。如果PSA超過10ng\/mL建議患者做前列腺穿刺活檢，診斷為前列腺癌的可能性會進(jìn)一步升高。一旦PSA＞20ng\/mL，或者PSA＞50ng\/mL，則高度懷疑前列腺癌。有些患者PSA＞100ng\/mL，則常常是晚期前列腺癌的表現(xiàn)。但是需要注意前列腺特異抗原的升高受到多種因素的影響，并不一定PSA升高就是前列腺癌，還需要結(jié)合其它的相關(guān)檢查，比如盆腔的核磁共振檢查，最終確診前列腺癌需要依靠前列腺穿刺活檢、病理學(xué)診斷。"

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"前列腺抗原檢測值為9.4ng\/mL，不一定就是癌癥。前列腺抗原在臨床中應(yīng)用比較廣泛，是一種腫瘤標(biāo)志物之一，正常前列腺抗原值通常小于4ng\/mL。若檢測值為9.4ng\/mL，檢測值有升高的表現(xiàn)，不一定就是癌癥，例如前列腺炎的患者、泌尿系統(tǒng)感染的患者，前列腺抗原值也會有不同程度的增高。如果前列腺抗原出現(xiàn)異常增高，則患者一定要高度引起重視，防止前列腺癌的發(fā)生，建議患者前列腺抗原檢測值9.4ng\/mL不用過于擔(dān)心，要結(jié)合臨床進(jìn)一步明確檢查，以免延誤病情。"

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前列腺特異抗原又稱為PSA，是前列腺上皮細(xì)胞合成的一種糖蛋白。而PSA在血漿中有兩種存在形式，絕大多數(shù)與血漿蛋白結(jié)合存在，稱為結(jié)合PSA，而少部分以游離狀態(tài)存在成為游離PSA。PSA是臨床上前列腺癌篩查和早期診斷的腫瘤標(biāo)記物，常常借助于游離PSA所占的比例，來判斷前列腺癌可能性大小。當(dāng)患者的總PSA在4-10ng/mL時，游離PSA越低則前列腺癌的可能性越大。因此游離前列腺抗原偏高，患者診斷為前列腺癌的可能性較小。

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"前列腺特異性抗原是精漿中一種重要的組成成分，它是由前列腺的上皮細(xì)胞合成分泌的，對于前列腺特異性抗原的診斷，是診斷前列腺癌的重要依據(jù)。如果檢測結(jié)果顯示前列腺特異性抗原高，導(dǎo)致其偏高的原因有很多，像前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等，都會導(dǎo)致前列腺特異性抗原偏高。如果檢測結(jié)果大于10ug\/ml，可能是前列腺癌導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步進(jìn)行確診和治療，比如核磁、穿刺?；颊咴诖似陂g要避免過度的手淫和性生活，要多注意休息和自我調(diào)養(yǎng)，定期做好該項(xiàng)的復(fù)查，關(guān)注病情的發(fā)展。"

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