北京清華長庚醫(yī)院
脊柱外科中心
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脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為疼痛和功能受限。如脊柱疼痛未累及運(yùn)動(dòng)功能，則通常病情較輕；但如果脊柱疼痛引起功能受限，需要引起重視。如果短期內(nèi)疼痛不緩解，甚至逐漸加重，建議及早到醫(yī)院就診檢查，排除炎癥性疾病、良性或惡性腫瘤。醫(yī)生可通過臨床癥狀、核磁檢查、CT引導(dǎo)下的局部活檢穿刺，在一周內(nèi)對(duì)脊柱的病變做出明確診斷，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，療效更佳。
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脊柱腫瘤的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：1、疼痛：腫瘤侵蝕骨骼，引起疼痛，腫瘤越大，疼痛越... 李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/07播放(79110)
脊柱腫瘤的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：
1、疼痛：腫瘤侵蝕骨骼，引起疼痛，腫瘤越大，疼痛越...
李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/07播放(79110)
無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，其典型臨床表現(xiàn)為局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、局部包塊或者脊柱畸形... 禹志軍│三亞市中醫(yī)院 2023/04/20播放(93382)
無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，其典型臨床表現(xiàn)為局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、局部包塊或者脊柱畸形...
禹志軍│三亞市中醫(yī)院
2023/04/20播放(93382)
"脊柱腫瘤的臨床表現(xiàn)主要是以局部癥狀為主，首先是疼痛，如脊柱周圍由于受到腫瘤壓迫而引起疼痛，尤其是活動(dòng)后或負(fù)重較多后疼痛比較明顯。其次，是生長比較大或位置比較表淺的腫瘤，可以看到局部的包塊、局部隆起，有時(shí)還會(huì)有壓痛。一般不伴有發(fā)紅或周圍組織的破潰最后是神經(jīng)癥狀，神經(jīng)根或脊髓受壓后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)癥狀。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(32052)
脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者是繼發(fā)的惡性病變?cè)斐傻墓瞧茐模蛘呤菈浩攘松窠?jīng)所導(dǎo)致的一系列病癥。脊柱... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(78826)
脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者是繼發(fā)的惡性病變?cè)斐傻墓瞧茐模蛘呤菈浩攘松窠?jīng)所導(dǎo)致的一系列病癥。脊柱...
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/06播放(78826)
"脊柱腫瘤是一個(gè)很廣泛的定義，實(shí)際上脊柱腫瘤分為原發(fā)性脊柱腫瘤、轉(zhuǎn)移性脊椎腫瘤。原發(fā)性脊椎腫瘤，是腫瘤發(fā)病在脊椎上，長出來，發(fā)病比較少。它還分良性的和惡性的，良性的最常見，比如骨巨細(xì)胞瘤等等，惡性的腫瘤也有，發(fā)病率也相對(duì)比較低。脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤，是腫瘤本身在其他臟器發(fā)病，然后隨著血運(yùn)或者淋巴等等，或者局部的浸潤，轉(zhuǎn)移到脊柱上，比如肺癌，乳腺癌等等，轉(zhuǎn)移到脊柱的骨頭上，一般是惡性的。"
韋竑宇│中日友好醫(yī)院
2017/12/18收聽(32450)
"脊柱腫瘤可以分成良性腫瘤，惡性腫瘤，還有一個(gè)就是轉(zhuǎn)移瘤。這三大類腫瘤，它的特點(diǎn)都不一樣，其中良性腫瘤發(fā)現(xiàn)一般來講多數(shù)都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，個(gè)別腫瘤會(huì)有一些疼痛，酸脹的表現(xiàn)，比如說是椎體的血管瘤。但如果是脊柱惡性腫瘤，它的特點(diǎn)就是疼痛會(huì)逐漸加重，尤其是晚上睡覺的時(shí)候，疼痛會(huì)更加厲害。如果后期病變逐漸發(fā)展的情況下，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，比如說引起腿的疼痛、麻木，它好像變的有點(diǎn)不聽使喚了，這些情況。還有就是轉(zhuǎn)移瘤，起初的轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)情況下都是因?yàn)閯e的器官的一些腫瘤轉(zhuǎn)移到腰脊柱上的，比如說像肺癌、乳腺癌、腎癌等等。這些情況，它的表現(xiàn)也是主要是疼痛，因?yàn)檫@種病人多數(shù)都有腫瘤的病史，所以說我們結(jié)合腫瘤病史再結(jié)合一些影像學(xué)檢查就能給確診。"
張林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/18收聽(48448)
脊柱腫瘤近年來發(fā)病率較高，它分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)腫瘤相對(duì)比較少見。臨床常見的脊柱腫... 王文革│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/24播放(82950)
脊柱腫瘤近年來發(fā)病率較高，它分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)腫瘤相對(duì)比較少見。臨床常見的脊柱腫...
王文革│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/24播放(82950)
"脊柱腫瘤沒有什么固定的特點(diǎn)，因?yàn)榧怪[瘤的部位不同可能引起特點(diǎn)的不同，腫瘤大小的不同也可以引起特點(diǎn)和臨床癥狀的不同。腫瘤清晰的范圍不同就可以引起特點(diǎn)的不同。腰椎局部的腫瘤，良性腫瘤一般只是局部壓迫癥狀，腰部疼痛或下肢神經(jīng)改變，如果是椎管內(nèi)腫瘤，體現(xiàn)的特點(diǎn)主要是下肢酸脹不適或跛行。"
2018/05/19收聽(60370)
脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者繼發(fā)的惡性病變?cè)斐傻墓瞧茐?，或者是壓迫神?jīng)導(dǎo)致的一系列病。它有兩種，先說繼發(fā)性腫瘤，繼發(fā)性腫瘤是轉(zhuǎn)移瘤，像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、腸癌和肝癌，包括前列腺和胰腺等所有的腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到脊柱，造成的骨破壞、神經(jīng)受壓和嚴(yán)重的疼痛等一系列癥狀，這叫脊柱的轉(zhuǎn)移瘤。另外一種是原發(fā)性脊柱腫瘤，病人的腫瘤發(fā)生在脊柱，從第一頸椎到骶尾椎，所有的部位都可以發(fā)生原發(fā)的腫瘤。原發(fā)的腫瘤，根據(jù)組織來源可以分為常見的，還有神經(jīng)源性的腫瘤，有脊索瘤，還有骨肉瘤等這個(gè)分類，根據(jù)不同的組織來源分類不同。像有些腫瘤雖然叫脊柱腫瘤，但是偏良性的，像骨樣骨瘤、骨母細(xì)胞瘤。
2017/07/10收聽(67542)
脊柱腫瘤，指發(fā)生在脊柱的腫瘤，分原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱腫瘤，具體病因如下：1、原發(fā)性... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/15播放(89026)
脊柱腫瘤，指發(fā)生在脊柱的腫瘤，分原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱腫瘤，具體病因如下：
1、原發(fā)性...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/15播放(89026)
"脊柱腫瘤通常是脊柱、椎體或者附件或者椎管內(nèi)，發(fā)生了腫瘤組織造成的椎體破壞、神經(jīng)壓迫，引起一系列的癥狀體征，稱為脊柱腫瘤。脊柱腫瘤包括原發(fā)于脊柱，就是發(fā)生在脊柱上的腫瘤和脊柱轉(zhuǎn)移瘤；由肝臟、肺等轉(zhuǎn)移到脊柱的腫瘤稱之為轉(zhuǎn)移瘤。"
2017/08/21收聽(94260)
脊柱上的腫瘤一般是指脊柱的腫瘤，根據(jù)性質(zhì)不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤中又根據(jù)來源不同，... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/06/04播放(1250)
脊柱上的腫瘤一般是指脊柱的腫瘤，根據(jù)性質(zhì)不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤中又根據(jù)來源不同，...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/06/04播放(1250)
"脊柱腦脊液漏常見于脊柱外科手術(shù)后，腦脊液自切口滲出體外。患者表現(xiàn)為切口愈合不良、切口裂開，有清亮的液體持續(xù)自切口滲出體外，在咳嗽、憋氣、打噴嚏、用力大便時(shí)液體滲出明顯?；颊叱１憩F(xiàn)為切口的紅、腫、熱、痛，壓痛陽性，同時(shí)皮下會(huì)有積液、波動(dòng)感。由于腦脊液漏會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌逆行性感染，出現(xiàn)術(shù)區(qū)感染，患者表現(xiàn)為發(fā)燒，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，腰穿檢查腦脊液提示白細(xì)胞升高。由于炎癥刺激，患者會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)根刺激的癥狀，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肢體肌力下降。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/10收聽(48538)
脊柱腫瘤是否嚴(yán)重取決于腫瘤良惡性、腫瘤累及范圍。脊柱椎體內(nèi)血管瘤，屬于良性腫瘤，若完全位于單節(jié)... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/09播放(67704)
脊柱腫瘤是否嚴(yán)重取決于腫瘤良惡性、腫瘤累及范圍。脊柱椎體內(nèi)血管瘤，屬于良性腫瘤，若完全位于單節(jié)...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/09播放(67704)
脊柱腫瘤的分類如下：1、生長于骨骼的腫瘤，分為原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤；<...
脊柱腫瘤的分類如下：
1、生長于骨骼的腫瘤，分為原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤；
劉少喻│中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/14播放(96338)
脊柱腫瘤在臨床中較常見，尤其是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最為多見，癥狀較復(fù)雜。脊柱結(jié)構(gòu)也相對(duì)復(fù)雜，除骨頭外... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(79064)
脊柱腫瘤在臨床中較常見，尤其是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最為多見，癥狀較復(fù)雜。脊柱結(jié)構(gòu)也相對(duì)復(fù)雜，除骨頭外...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/17播放(79064)
"病人如果說平時(shí)有腰背部疼痛、消瘦等癥狀的病人，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)一步檢查。另外平時(shí)可以進(jìn)行常規(guī)的體格檢查。檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)查堿性磷酸酶，但相對(duì)而言，對(duì)脊柱腫瘤診斷來說提供的依據(jù)有限，比較常見的是影像學(xué)檢查。第一個(gè)是X線片，另外CT的敏感度更高，可以發(fā)現(xiàn)更微小的病變。對(duì)骨的腫瘤CT會(huì)明顯顯示腫瘤的范圍。另外就是磁共振，對(duì)于骨和軟組織腫瘤都可以得到清晰的顯示，而且敏感度高。對(duì)于一些不能確診的患者，我們可以進(jìn)一步進(jìn)行核素顯象和PET-CT檢查，腫瘤的檢查確診依靠病檢，病檢分切開活檢和針刺活檢，現(xiàn)在大部分采用針刺活檢的辦法。病理學(xué)檢查是骨腫瘤的主要確診手段。"
楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院
2018/01/02收聽(50074)
"脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)通常出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞為主，也有少數(shù)的骨腫瘤以成骨為主，包括成骨肉瘤、前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移，通常表現(xiàn)為成骨為主；有些腫瘤也表現(xiàn)為成骨為主；有些炎性改變也表現(xiàn)為以成骨為主。"
2017/08/21收聽(40084)
" 根據(jù)腫瘤的來源，脊柱的腫瘤有原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，根據(jù)腫瘤的分化程度，有良性腫瘤和惡性腫瘤，常見的有： 1、骨髓瘤，是由于漿細(xì)胞過度增生，所致的惡性腫瘤，好發(fā)于具有造血功能的骨髓內(nèi)，以脊椎最為常見，多發(fā)于40歲以上的男性。骨髓瘤具有多發(fā)性的特點(diǎn)，侵及身體的多處骨骼，可引起局部疼痛、病理性骨折，患者還有可能出現(xiàn)高鈣血癥、貧血等全身癥狀，骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)大量的異常漿細(xì)胞，即可確定診斷?！ ?、脊索瘤，大部分發(fā)生在脊椎和顱底，以骶椎、尾椎最多見，由于腫瘤呈膨脹性生長可壓迫骶叢神經(jīng)，使患者出現(xiàn)大小便困難或失禁，還可以壓迫直腸和膀胱，需要與盆腔腫瘤相鑒別，例如直腸癌、膀胱癌等?！ ?、脊柱骨轉(zhuǎn)移癌，是由于身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液循環(huán)或淋巴轉(zhuǎn)移至脊柱椎體，造成脊柱椎體的破壞，X線可表現(xiàn)為椎體溶骨性或成骨性破壞?；颊哂猩眢w其他部位的惡性原發(fā)腫瘤病灶，例如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、乳腺等，脊柱腫瘤還要與脊柱骨折、脊柱結(jié)核、化膿性脊椎炎等進(jìn)行鑒別。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(99978)
"脊柱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾方面：第一、術(shù)后臥床，盡量不要坐起或下床活動(dòng)，頸椎手術(shù)后應(yīng)該保持頸椎中立位。兩側(cè)可以用沙袋或棉袋輔助固定。翻身時(shí)要注意脊柱要在同一條軸線上。第二、注意呼吸情況的變化，尤其是頸椎手術(shù)后要觀察呼吸。因?yàn)?，頸椎手術(shù)影響呼吸功能，影響呼吸的幅度。第三、注意防止下肢靜脈血栓，多活動(dòng)下肢、按摩且應(yīng)用抗凝藥物有利于防止血栓的形成。"
2018/05/19收聽(80682)
無錫中醫(yī)院 張賢
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廣東省第二人民醫(yī)院 周治來
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三亞中醫(yī)院 禹志軍
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北京清華長庚醫(yī)院 張西峰
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