北京清華長庚醫(yī)院
脊柱外科中心
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繼發(fā)性椎管狹窄屬于外科疾病，是較為嚴重的疾病，通常需要手術(shù)治療。以往通常采用擴大融合節(jié)段的方法治療，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)療法進行相鄰節(jié)段的椎管擴大，達到精準治療目的，治療過程簡單，創(chuàng)傷小，康復快。許多病情相對較重的繼發(fā)性椎管狹窄的患者可以通過手術(shù)得到明顯的緩解。故有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的患者不必擔心，只要及時進行正確診斷，通過微創(chuàng)治療可以獲得臨床癥狀的緩解。
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"椎管狹窄分為原發(fā)性的椎管狹窄和繼發(fā)性的椎管狹窄，所謂原發(fā)性椎管狹窄，是先天發(fā)育而引起椎管的發(fā)育不完全引起椎管的狹窄，稱之為原發(fā)性椎管狹窄。同樣原先的發(fā)育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狹窄，稱之為繼發(fā)性椎管狹窄。最主要的原因是腰椎間盤突出，突出以后占據(jù)椎管的位置，從而引起椎管狹窄的癥狀。同樣椎管內(nèi)的腫瘤，也是椎管狹窄的常見原因。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(41188)
"繼發(fā)性椎管狹窄，嚴重程度要看椎管狹窄的程度。如果輕度的椎間盤突出，而引起輕度的椎管狹窄，癥狀相對來說就比較輕，比如長時間走路而引起下肢的酸脹不適。同樣，如果是重度的椎間盤突出，比如椎間盤完全脫出，導致椎管的填塞，這時候椎管狹窄的癥狀就比較重，有可以引起不全癱瘓，或者大小便的障礙，甚至有時引起大小便的失禁。"
2018/05/15收聽(60764)
腰椎管狹窄有兩種，一種是原發(fā)性腰椎管狹窄；另一種是繼發(fā)性腰椎管狹窄。繼發(fā)性腰椎管狹窄椎管天生沒... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(91418)
腰椎管狹窄有兩種，一種是原發(fā)性腰椎管狹窄；另一種是繼發(fā)性腰椎管狹窄。繼發(fā)性腰椎管狹窄椎管天生沒...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(91418)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由頸椎間盤突出、黃韌帶或后縱韌帶增生、骨質(zhì)增生等原因所引起的頸椎椎管變... 唐謹│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院） 2023/09/18播放(63616)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由頸椎間盤突出、黃韌帶或后縱韌帶增生、骨質(zhì)增生等原因所引起的頸椎椎管變...
唐謹│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院）
2023/09/18播放(63616)
" 繼發(fā)性椎管狹窄的嚴重程度，需要結(jié)合具體的原因，還有引起的癥狀綜合分析，有些情況下還是很嚴重的?！ ±^發(fā)性椎管狹窄多見于椎間盤突出、椎體滑脫、椎管內(nèi)韌帶鈣化等疾病，也有椎管內(nèi)腫瘤所致，可以通過局部的磁共振檢查，準確判斷椎管狹窄的程度及可能的原因。如果是輕微的椎管狹窄，一般不嚴重，嚴重的椎管狹窄會引起下肢跛行，甚至大小便功能障礙等，一般需要手術(shù)治療，通過手術(shù)徹底解除椎管狹窄對脊髓的壓迫，如果伴隨脊柱不穩(wěn)定比如滑脫等問題，還需要通過局部植骨融合內(nèi)固定等治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/18收聽(30228)
對于繼發(fā)性椎管狹窄，不能用嚴重和不嚴重這兩個詞來界定，先要明確椎管狹窄的原因，繼發(fā)性三個詞證明肯定是后天發(fā)生的，常見的有椎間盤突出、腰椎的腫瘤以及脊髓本身生長的腫瘤等多種原因造成的，其中椎管狹窄發(fā)展非常緩慢，治療也分為保守治療和手術(shù)治療。如果椎管狹窄嚴重的程度不是很重，不造成患者明顯的臨床癥狀，可以暫時不用處理。大多數(shù)常見的椎間盤突出、繼發(fā)性椎管狹窄，如果病情不嚴重，一般不需要處理，但是如果是因為腫瘤或者是脊髓本身的腫瘤或者是其他原發(fā)的疾病，造成的椎管狹窄，這種情況病人的癥狀往往發(fā)展得很快，病情也發(fā)展得會很快，椎管狹窄的程度進展得很快，這種情況大多數(shù)是需要手術(shù)處理的。只有椎間盤突出的病史很長，椎管狹窄的程度造成患者的癥狀非常嚴重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，才需要手術(shù)治療，所以單純說椎管狹窄很嚴重，這個情況不好界定，需要根據(jù)具體的疾病來進行評判。
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2020/08/14收聽(12556)
"繼發(fā)性椎管狹窄很嚴重嗎？繼發(fā)性椎管狹窄就是臨床上所說的間盤突出性或骨質(zhì)增生性，韌帶骨化性后天逐漸發(fā)育形成的椎管狹窄，一般間盤突出性狹窄是軟性狹窄，骨質(zhì)增生或韌帶骨化協(xié)調(diào)的狹窄是真性的骨性狹窄，椎管狹窄一般引起肢體的感覺障礙，肢體的無力，持物不穩(wěn)，胸腹部的束帶感，下肢的踩棉花感覺，一般嚴重影響患者生活質(zhì)量，常需手術(shù)治療，以間盤的摘除，椎管的減壓，神經(jīng)根管的擴大減壓，恢復脊柱的穩(wěn)定性，常需內(nèi)固定材料去植入恢復脊柱的連續(xù)性及穩(wěn)定性來治療，繼發(fā)性椎管狹窄，部分原發(fā)性椎管狹窄一般是先天發(fā)育的椎管狹窄，一般患者的壽命不會太長。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(14144)
繼發(fā)性椎管狹窄頸髓在管道內(nèi)受壓，可導致很多臨床癥狀，給患者的生活帶來不便，如出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)... 黎清波│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/28播放(75648)
繼發(fā)性椎管狹窄頸髓在管道內(nèi)受壓，可導致很多臨床癥狀，給患者的生活帶來不便，如出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)...
黎清波│武漢市第四醫(yī)院
2023/12/28播放(75648)
頸椎管狹窄的危害可能來自于兩方面：1、疾病本身造成的危害，因為脊髓壓迫可能會導致... 倪東馗│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/19播放(67216)
頸椎管狹窄的危害可能來自于兩方面：
1、疾病本身造成的危害，因為脊髓壓迫可能會導致...
倪東馗│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/19播放(67216)
頸椎椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)根，壓迫頸椎椎動脈，可引發(fā)頸髓和神經(jīng)根血液循環(huán)障礙，使患者出現(xiàn)感覺和... 劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/11/08播放(61548)
頸椎椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)根，壓迫頸椎椎動脈，可引發(fā)頸髓和神經(jīng)根血液循環(huán)障礙，使患者出現(xiàn)感覺和...
劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/11/08播放(61548)
"頸椎繼發(fā)性的椎管狹窄最常見的原因是頸椎退行性病變以后，頸椎椎管不穩(wěn)，從而出現(xiàn)頸椎椎間盤突出、壓迫、積水引起頸椎椎管出現(xiàn)狹窄，還有就是后周韌帶出現(xiàn)鈣化，最常見的原因就是骨化性肌炎引起的韌帶鈣化。所以針對這兩種原因引起的椎管狹窄，如果神經(jīng)壓迫癥狀非常厲害和積水壓迫癥狀非常厲害，只有一個辦法，就是手術(shù)治療，可以考慮頸頸椎后路的單開門和雙開門進行椎管的擴大術(shù)，可以進行頸椎前路的椎體次全切，所以要根據(jù)具體的情況來決定這個手術(shù)的治療方案。如果沒有明顯的神經(jīng)占位癥狀，可以考慮服用營養(yǎng)神經(jīng)和活絡(luò)通經(jīng)的藥物來治療繼發(fā)性椎管狹窄，但是有一點是肯定的，就是有狹窄的病人千萬不能進行頸椎的劇烈運動，特別是旋轉(zhuǎn)和甩頭的動作，容易出現(xiàn)頸椎急性壓迫脊髓，從而出現(xiàn)癱瘓引起不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/18收聽(35218)
"頸椎管狹窄癥是指構(gòu)成頸椎管的各種的解剖結(jié)構(gòu)，因為先發(fā)育性的原因或者退變因素，而造成的骨性或者纖維性退變，引起的一個或者多個平面的管腔狹窄，從而導致脊髓血液循環(huán)障礙，脊髓以及神經(jīng)根受到壓迫為主要癥狀的，稱為頸椎管狹窄癥。它的癥狀首先是感覺障礙，主要表現(xiàn)出四肢的麻木、過敏或者疼痛。另外，大多數(shù)患者具有上述癥狀并且為始發(fā)癥狀，還有運動障礙。運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn)，主要是錐體束征的表現(xiàn)，包括肌肉沒有力量、僵硬不靈活，大部分都是從雙下肢開始的，表現(xiàn)出雙下肢的沉重，以及行走采棉花的感覺。站立、行走不穩(wěn)，容易跪地摔倒。到了晚期會出現(xiàn)大小便的障礙，包括大小便無力，甚至大小便失禁。對于它的治療，比較輕的患者，可以采用理療、制動以及對癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀能夠得到緩解，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，甲鈷胺膠囊，改善局部的血液循環(huán)，前列地爾注射液以及脫水消腫的藥物治療。但是對于脊髓發(fā)展比較快的，癥狀比較重的患者，需要盡早進行手術(shù)，手術(shù)越早越好。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(76636)
"頸椎繼發(fā)性的椎管狹窄怎么治療？對于頸椎繼發(fā)性引起的椎管狹窄，主要是頸椎增生或者椎間盤突出引起，壓迫神經(jīng)根以及脊髓，導致病人頸肩部的酸痛、胳膊手麻疼的癥狀。如果脊髓受到明顯的壓迫，病人還會出現(xiàn)雙下肢的癥狀，比如雙下肢的無力、痛、麻情況。病人走路時足底有明顯的踏雪感或者踩棉花的感覺，病人走路往往會逐漸的增快，無法自我停住。如果出現(xiàn)了脊髓明顯的受壓，就需要行手術(shù)治療，主要目的是擴大椎管，以免導致脊髓持續(xù)性的受，引起四肢的麻疼以及四肢無力、肌肉萎縮的情況。如果只是單純的出現(xiàn)頸肩部酸痛或者胳膊、手麻的情況，可以考慮保守藥物治療或者針灸理療治療。如果出現(xiàn)了脊髓癥狀，則需要行手術(shù)治療。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/16收聽(41204)
"繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由于頸椎退變所致，如果壓迫神經(jīng)根和脊髓，則會引起相應(yīng)的癥狀。如何治療椎管狹窄，主要是根據(jù)有沒有壓迫神經(jīng)根和脊髓決定：1、沒有壓迫神經(jīng)根和脊髓：平常注意頸部的保健即可，保持良好的工作或生活習慣，如避免長時間的低頭姿勢，避免頸部長時間保持單一姿勢。經(jīng)常改變頭頸部姿勢，保持正確的睡姿，避免頸部受涼，尤其注意避免頸部劇烈活動及受外傷。2、壓迫神經(jīng)根：表現(xiàn)為一側(cè)上肢放射性疼痛麻木，亦稱為神經(jīng)根型頸椎病。絕大部分患者保守治療即可獲得良好效果，適當行枕頜帶牽引，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，必要時可加用激素亦可以輔以針灸等治療。3、壓迫脊髓：表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)，亦稱為脊髓型頸椎病。病程一般表現(xiàn)為慢性進行性加重過程，在遭受外力的情況下，如摔倒可致病情突然加重、四肢癱瘓、大小便障礙。保守治療效果較差，或暫時緩解癥狀，手術(shù)是治療該病的有效方法可以明顯緩解癥狀。但如果病程超過一年效果欠佳，該型頸椎病應(yīng)盡早手術(shù)，以免造成不可挽回的后果。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(36338)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄會導致脊髓損傷，產(chǎn)生雙側(cè)的上肢、下肢的放射性疼痛，行走無力，病理征陽性，嚴重... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/09/10播放(92164)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄會導致脊髓損傷，產(chǎn)生雙側(cè)的上肢、下肢的放射性疼痛，行走無力，病理征陽性，嚴重...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/09/10播放(92164)
"繼發(fā)性頸椎椎管狹窄的危害，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、由于椎管狹窄而引起相應(yīng)的癥狀，比如下肢或者是四肢肌力的減退。第二、脊髓由于受到壓迫而引起損傷、水腫，甚至是部分壞死，這種情況就可以出現(xiàn)肢體的不全癱。如果比較嚴重的，還可以引起完全性的截癱。第三、周圍神經(jīng)根受到壓迫，而引起上肢的疼痛、麻木，或者是肌力的下降。"
2018/05/15收聽(47350)
頸椎繼發(fā)性椎管狹窄是指椎管由于黃韌帶骨化、椎間盤突出等各種老化的疾病導致通道變窄，神經(jīng)通過通道... 蔡磊│武漢市第四醫(yī)院 2023/07/28播放(84888)
頸椎繼發(fā)性椎管狹窄是指椎管由于黃韌帶骨化、椎間盤突出等各種老化的疾病導致通道變窄，神經(jīng)通過通道...
蔡磊│武漢市第四醫(yī)院
2023/07/28播放(84888)
繼發(fā)性脊椎管狹窄并非專業(yè)的醫(yī)學名稱，多指手術(shù)或者由其它操作造成的繼發(fā)性椎管狹窄，以及腫瘤、出血... 范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/02/11播放(63948)
繼發(fā)性脊椎管狹窄并非專業(yè)的醫(yī)學名稱，多指手術(shù)或者由其它操作造成的繼發(fā)性椎管狹窄，以及腫瘤、出血...
范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/02/11播放(63948)
"在臨床上，椎管狹窄主要多數(shù)是指腰椎管狹窄，具體是否嚴重，應(yīng)該根據(jù)腰椎關(guān)狹窄的程度和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人發(fā)生腰椎管狹窄后，局部壓痛陽性，叩擊痛陰性，病人偶爾出現(xiàn)跛行，腰部關(guān)節(jié)的功能活動正常，不屬于嚴重的腰椎管狹窄。如果病人自覺腰部疼痛，叩擊痛陽性，腰部功能活動受限，下肢出現(xiàn)皮膚刺痛、感覺減退或者出現(xiàn)病理反射，病人頻發(fā)走路時出現(xiàn)跛行，屬于嚴重的腰椎管狹窄癥。可以拍攝腰椎的CT片或者核磁共振片，明確椎管狹窄程度，治療上首選手術(shù)治療，可以進行切開減壓、給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/12收聽(10006)
椎管狹窄是由于各種原因所導致的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等狹窄，椎管容積變小，從而壓迫脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根導致的一系列機體無力，肢體麻木，甚至大小便障礙這一系列的癥狀，我們都稱之為椎管狹窄，但是根據(jù)發(fā)病的部位又分為頸、胸、腰椎管狹窄，根據(jù)它一些先天性，后天性，又分為先天性的椎管狹窄和后天繼發(fā)性的椎管狹窄。
周偉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(40116)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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