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張曉梅
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

呼吸熱病科

肺炎發(fā)熱不退怎么辦

2023-06-07 08:37播放 :

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視頻內(nèi)容

肺炎常伴發(fā)熱，尤其老年患者免疫力低下更易發(fā)生。肺炎的治療療程為2-3周，發(fā)熱常在發(fā)病初期，發(fā)熱時(shí)間持續(xù)3-5天，及時(shí)抗炎治療之后可很快退熱，如抗炎藥物應(yīng)用后仍不退熱，需高度警惕肺炎仍在進(jìn)展。胸片、肺CT可發(fā)現(xiàn)炎癥面積擴(kuò)大、病變加重，需進(jìn)一步檢查血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸部CT、血?dú)夥治龅?，找到病原菌、使用合適抗菌素及時(shí)干預(yù)，以免高熱不退引起病情加重，甚至死亡。

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"如果遇到肺炎發(fā)熱不退的情況，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)的檢查，看一下有沒有升高的血象。肺炎是由多種病原體和一些其他因素，造成肺部感染性炎癥。肺炎出現(xiàn)以后，患者的主要表現(xiàn)有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音等。一般肺炎的治療，屬于對(duì)癥治療和抗感染治療，肺炎的整個(gè)治療周期在1-2周左右，。如果抗生素的使用效果不明顯，可以檢查是由哪種病原體引起。根據(jù)患者自身的具體情況，合理的更換敏感抗生素治療。平時(shí)注意調(diào)整飲食，多喝開水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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1、發(fā)燒時(shí)間較短：如果患者發(fā)燒的時(shí)間...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/19播放(90844)

發(fā)熱不退怎么辦

"出現(xiàn)了發(fā)熱不退的現(xiàn)象，需要趕快進(jìn)行處理。首先對(duì)于成人而言，如果發(fā)燒的體溫比較高，超過了38.5度，可以使用布洛芬混懸液進(jìn)行退熱治療，往往需要口服。還可以使用吲哚美辛栓或者退熱栓，塞到病人的肛門中進(jìn)行退燒治療，效果都比較好。其次如果是兒童發(fā)燒，體溫比較高，超過38.5度或者39度，很容易發(fā)生高熱驚厥現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候建議口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚混懸液，或者對(duì)乙酰氨基酚顆粒進(jìn)行退熱治療。此外最好可以結(jié)合物理降溫方式，可以延長(zhǎng)退熱藥的作用時(shí)間，減少退燒藥的使用。如可以往額頭上貼一貼退燒貼，或者使用溫?zé)岬男∶韺?duì)患兒全身皮膚進(jìn)行擦拭，退燒效果也比較不錯(cuò)。尤其是腋窩、腹股溝、頸部這些大血管比較豐富的地方，擦拭的時(shí)間可以稍微長(zhǎng)些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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肺炎伴持續(xù)性高熱，應(yīng)積極尋找病因、積極治療，常見原因及處理方法主要包括：

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肺炎發(fā)燒不退怎么辦

"肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。一般與肺炎鏈球菌、葡萄球菌或者支原體等病菌感染有關(guān)系。肺炎是一種比較嚴(yán)重的呼吸道感染疾病，最典型的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的情況。退熱首先需要積極的抗感染治療，可以采用靜脈輸注頭孢菌素，聯(lián)合甲硝唑注射液以及地塞米松退熱治療，口服藥物建議服用小柴胡顆粒和布洛芬緩釋膠囊治療。發(fā)燒期間還需要注意適當(dāng)減少衣物，避免過度悶熱的環(huán)境。要保證充足的飲水量，必要時(shí)也可以多喝姜湯增加排汗，促進(jìn)散熱?；疾∑陂g要注意避免辛辣刺激性的食物，要多吃新鮮的蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，對(duì)于疾病的恢復(fù)很有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

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肺炎高燒不退怎么辦

"肺炎高熱不退可以適當(dāng)使用退熱藥物，并輔以物理降溫進(jìn)行退熱處理。在退熱的過程中，少部分患者會(huì)出現(xiàn)大量發(fā)汗的情況，這時(shí)需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，防止出現(xiàn)脫水引起休克等。對(duì)于肺炎高熱不退的原因一般有幾種情況，一種情況是抗感染治療時(shí)間太短，這類患者只要再觀察一段時(shí)間，抗感染藥物完全起效以后，體溫就會(huì)逐漸下降。還有一部分是對(duì)目前的抗感染治療方案不敏感，需要調(diào)整抗感染治療方案，必要的時(shí)候選用廣譜抗生素，在抗感染治療之前需要做病原菌檢測(cè)，要根據(jù)高熱不退的原因做適當(dāng)調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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肺炎低熱不退怎么辦

"如果普通肺炎患者，在經(jīng)過積極的治療以后，還存在有低燒的情況，需要排除是否合并有其他感染，比如結(jié)核感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染等，非常需要值得重視的。需要完善痰培養(yǎng)，明確呼吸道的病原體。根據(jù)病原體的檢查結(jié)果，選擇合適、敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)核感染，需要到專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。而在治療期間，因?yàn)闆]有明確病原菌，所以不排除有傳染的可能性，需要家屬進(jìn)行預(yù)防，防止出現(xiàn)交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/26收聽(89152)

肺炎發(fā)高燒不退怎么辦

"肺炎高燒不退的情況下，可采取物理降溫，如溫水擦浴、酒精擦拭等，必要時(shí)可以選擇適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)痛藥處理。最重要的是要查明肺炎的原因，不管是不是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌感染，盡快鑒定出病原微生物。根據(jù)微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，絕大多數(shù)肺炎都是能夠治愈的。肺炎患者在開始時(shí)需要選擇更有效的抗生素，結(jié)合化痰藥進(jìn)行治療，大多數(shù)患者在治療后，都能取到良好的效果，達(dá)到早日康復(fù)的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/26收聽(35118)

肺炎一直高燒不退怎么辦

如果出現(xiàn)肺炎，并且發(fā)燒比較嚴(yán)重，反復(fù)不退，很多人都會(huì)非常擔(dān)心，不知道怎么處理當(dāng)肺炎開始發(fā)燒時(shí)，如果想快速的退燒，可以采用物理方法進(jìn)行退燒。第一種，退燒貼，既冷又涼，可以貼在前額，幫助病人有效的退燒，一般一小時(shí)左右有明顯解熱的作用。第二種，如果發(fā)燒不退，也可以用冷毛巾冷敷，把毛巾弄濕后擰干放在額頭進(jìn)行冷敷，待毛巾變熱后再繼續(xù)冷敷，堅(jiān)持一小時(shí)左右，一般會(huì)有明顯的退燒效果。如果以上兩種情況效果不好，可以進(jìn)行藥物退燒，比如布洛芬對(duì)乙酰氨基酚等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/24收聽(25304)

肺炎發(fā)燒不退怎么辦

如果肺炎患者出現(xiàn)發(fā)燒不退，考慮有可能和感染比較嚴(yán)重有關(guān)系。肺炎分為細(xì)菌性、病毒性肺炎和其他病原體感染肺炎，比如支原體或者衣原體感染。無論是哪一種感染引起的肺炎，都需要及時(shí)進(jìn)行用藥治療，建議及時(shí)完善胸片和胸部CT檢查，也需要及時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和炎性標(biāo)志物等明確診斷。如果診斷明確為細(xì)菌性感染所引起，一般血常規(guī)會(huì)提示白細(xì)胞和中性分葉細(xì)胞偏高，需要靜脈應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，可以選擇廣譜類抗生素。如果體溫超過了38.5℃以上，需要及時(shí)應(yīng)用退熱藥物進(jìn)行治療，比如可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬進(jìn)行控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/27收聽(14212)

肺炎發(fā)燒不退怎么辦

"肺炎發(fā)燒不退，還是因?yàn)檠装Y比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候最重要的方法就是進(jìn)行炎癥的消退。肺炎的原因是比較多的，比如會(huì)有支原體的感染或者是病毒性的感染，或者是細(xì)菌性感染引起來的肺炎。這個(gè)時(shí)候如果是細(xì)菌性感染引起來的肺炎，一般血常規(guī)中會(huì)有白細(xì)胞的升高，是需要靜脈點(diǎn)滴抗生素來進(jìn)行治療的，常規(guī)使用就是頭孢類的抗生素。如果是支原體感染引起來的肺炎，會(huì)有支原體抗體的陽(yáng)性，這時(shí)候?qū)τ谥гw感染效果比較好的藥物就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，臨床上比較常用的就是阿奇霉素的靜脈點(diǎn)滴治療。如果是病毒性感染引起來的肺炎，是需要靜脈點(diǎn)滴抗病毒的藥物來進(jìn)行治療。臨床上比較常用的就是利巴韋林，或者是喜炎平了。另外還需要使用物理降溫的方法來輔助降溫，體溫一旦超過38.5℃，是一定需要服用退熱的布洛芬混懸液來進(jìn)行退燒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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如果患者已經(jīng)明確患有肺炎，經(jīng)過規(guī)范化治療，肺炎炎癥得到控制后，發(fā)熱癥狀會(huì)緩解或消失。如果患者經(jīng)...

余林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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發(fā)熱不退怎么回事

發(fā)熱不退通常有以下幾種因素：1、感染性因素，感染性因素導(dǎo)致的發(fā)熱不退是發(fā)熱里最常見的，通常屬于有菌性感染，例如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染或非典型病原體，例如支原體、衣原體等感染時(shí)，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱不退。靶器官如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，都可引起發(fā)熱不退。2、發(fā)熱不退的非感染性因素有免疫系統(tǒng)功能失調(diào)、結(jié)締組織病，都可引發(fā)發(fā)熱不退，比如關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等。3、一些少見病也可引起發(fā)熱不退，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。4、某些腫瘤或血液系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱不退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"如果肺炎患者全身出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱的癥狀，表示有明顯的細(xì)菌感染或病毒感染。這時(shí)需要去醫(yī)院，進(jìn)行一系列的檢查，完善血常規(guī)、降鈣素原、胸片、C反應(yīng)蛋白等檢查，檢查過后挑選敏感抗生素治療。肺炎患者在持續(xù)發(fā)熱后，需要進(jìn)行抗感染治療，在治療過程中，可以使用潤(rùn)肺化痰的藥物，經(jīng)過治療以后，普通的肺炎會(huì)有明顯的療效，發(fā)燒也逐漸得到改善?；颊咭訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，提高免疫力。保持通風(fēng)。以及生活環(huán)境的干凈衛(wèi)生，飲食以清淡營(yíng)養(yǎng)為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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