北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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哮喘分為緩解期、發(fā)作期，很多患者哮喘發(fā)作時會突然出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，如流涕、打噴嚏、眼癢、鼻癢，甚至耳癢、咽癢、干咳等。由于鼻黏膜結構和支氣管黏膜結構相同，鼻腔首先感受到大量過敏原出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，十幾分鐘到一小時后即可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶、哮鳴音。因此過敏性鼻炎是過敏性哮喘發(fā)作的前驅癥狀，提示患者盡快準備用藥，防止哮喘的發(fā)生。
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"過敏性鼻炎引起的哮喘癥狀，主要是發(fā)作性咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難等?；颊呖赡苁墙佑|特定的東西，或者在特定的季節(jié)發(fā)病。咳嗽多以夜間或者凌晨咳嗽為主，接觸冷空氣、刺激性氣味會明顯加重。喘息也是多在活動后加重，接觸刺激性氣味后喘息有時也會加重。用藥或者脫離過敏原后，癥狀可以自行緩解。查體時肺部可以聽到呼氣末的哮鳴音，輔助檢查可以查肺功，支氣管舒張試驗多是陽性。血常規(guī)中的嗜酸性粒細胞比例升高，血IgE也升高。治療時過敏性鼻炎和支氣管哮喘一同治療，過敏性鼻炎常用的藥是布地奈德鼻噴霧劑。過敏性哮喘的用藥是布地奈德、福莫特羅，或者沙美特羅、氟替卡松都可以。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/24收聽(38364)
" 過敏性鼻炎與哮喘往往同時存在，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為“同一氣道，同一疾病”。通俗而言，過敏性鼻炎與哮喘都是一種過敏性疾病，都發(fā)生在上呼吸道?！ 烧咚饋淼陌Y狀主要有以下一些：一、鼻塞流涕，由于過敏反應的發(fā)生，導致鼻腔內的黏膜充血水腫，堵塞鼻腔，并引起鼻腔內的分泌物異常增多，從而出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀。二、咳嗽、咳痰，一方面過敏性鼻炎，所引起的鼻腔分泌物增多，在平臥位時可以導致鼻后滴漏，刺激性的引起咳嗽癥狀。另一方面，哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，存在氣道的高反應性，受到一定強度的刺激時，就可引起咳嗽、咳痰癥狀。三、胸悶、氣喘、呼吸困難，過敏性鼻炎發(fā)作時，鼻腔阻塞引起氣流受限，可導致胸悶、呼吸不暢的癥狀，而哮喘發(fā)作時支氣管出現(xiàn)收縮和痙攣，也可引起胸悶、氣喘以及呼吸困難的癥狀。因此，過敏性鼻炎合并哮喘，要雙管齊下同時治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/12/18收聽(15126)
" 過敏體質的病人容易患過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹。如果一個病人同時合并有過敏性鼻炎、哮喘，主要是由于外界的過敏原刺激了咽喉部或者鼻咽部的黏膜，引起過敏性鼻炎或者哮喘的癥狀發(fā)作?！ ≈饕憩F(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼睛癢，嚴重的可能出現(xiàn)嗅覺的障礙，同時可能合并有呼吸困難、喘鳴音、哮喘等情況的發(fā)生。因此過敏性鼻炎、哮喘的病人，最好能夠用一些抗組胺的藥物，比如西替利嗪、氯雷他定和強的松等，都可以控制哮喘和鼻炎的發(fā)作。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(29406)
患者如果得了過敏性鼻炎誘發(fā)了哮喘說明氣道處于高反應的狀態(tài)，這樣的情況下最好是應用糖皮質激素類的藥物做霧化吸入治療。如果患者喘息的癥狀確實是很嚴重，還可以考慮應用激素靜脈點滴，常用的是甲潑尼龍、地塞米松注射液，霧化吸入的藥物常用的是布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液。建議規(guī)律治療之后觀察患者的病情變化，最主要的還是應用抗過敏的藥物來減輕病因，減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、過敏的癥狀，常用的是孟魯斯特鈉或者扎魯司特鈉，也可以用一些平喘的藥物比如氨茶堿。如果患者發(fā)病癥狀明顯一定要到醫(yī)院進一步治療，因為哮喘容易有生命危險。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/21收聽(32468)
過敏性鼻炎出現(xiàn)哮喘是臨床比較常見的情況，過敏性鼻炎的患者，大約30%的患者，最終可能會誘發(fā)哮喘... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(29062)
過敏性鼻炎出現(xiàn)哮喘是臨床比較常見的情況，過敏性鼻炎的患者，大約30%的患者，最終可能會誘發(fā)哮喘...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(29062)
過敏性鼻炎的患者常合并有哮喘，如果鼻炎患者合并細菌或者病毒感染后出現(xiàn)鼻部癥狀加重，咳嗽、咳痰，這時可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。需要查血常規(guī)，如果白細胞升高，考慮合并有細菌感染，建議給予阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物進行抗菌治療。如果白細胞正常，考慮合并病毒感染。如果是流感季節(jié)，建議口服奧司他韋進行抗流感治療。在以上藥物治療的基礎上再加用治療哮喘的藥物，比如茶堿緩釋片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨噴劑控制哮喘發(fā)作。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(55032)
"有許多支氣管哮喘的患者初始的原發(fā)疾病是過敏性鼻炎，這些患者人群一直對過敏性鼻炎沒有足夠的認識，覺得只是普通的感冒引起的鼻塞、打噴嚏的癥狀，從而導致過敏性鼻炎的反復發(fā)作，最終進一步并發(fā)支氣管哮喘。所以對于過敏性鼻炎的病人，一定要積極的給予干預治療，首先，明確過敏原，遠離過敏物質的接觸。其次，提高自身免疫力，降低呼吸道感染的發(fā)生，降低過敏的幾率。最后，可以使用鼻噴霧劑緩解鼻部的不適癥狀，這些都可以降低導致支氣管哮喘的幾率。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/04收聽(40000)
過敏性鼻炎能引起哮喘，因為過敏性鼻炎與哮喘發(fā)病機理相通，皆為過敏體質在上、下呼吸道反應。 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/11/10播放(44042)
過敏性鼻炎能引起哮喘，因為過敏性鼻炎與哮喘發(fā)病機理相通，皆為過敏體質在上、下呼吸道反應。
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/11/10播放(44042)
"過敏性鼻炎與哮喘均屬于I型變態(tài)反應，其發(fā)生機制一致，只是發(fā)生的部位不同，一個位于上呼吸道，即鼻腔，一個位于下呼吸道，即氣管、支氣管，如過敏性鼻炎不加以正規(guī)治療，很容易向下呼吸道蔓延，導致哮喘的發(fā)生且過敏性鼻炎伴哮喘時，過敏性鼻炎的治療有利于哮喘的控制。因此，需要對過敏性鼻炎給予足夠的重視，其治療可給予鼻腔曲安奈德噴鼻，口服孟魯司特、氯雷他定，治療療程一般為2周，同時需檢測過敏原，盡量避開過敏原，減少過敏的發(fā)生，一般過敏性鼻炎控制后很少會發(fā)生哮喘并發(fā)癥。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2020/05/14收聽(72056)
過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病，而哮喘是呼吸科常見疾病。鼻腔是上氣道，而氣管是下氣道，兩種疾病雖... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/01播放(88508)
過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見疾病，而哮喘是呼吸科常見疾病。鼻腔是上氣道，而氣管是下氣道，兩種疾病雖...
王旻│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/01播放(88508)
過敏性鼻炎是大家熟悉的疾病，患者接觸過敏原后會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀，患病率較高... 王向東│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/20播放(85816)
過敏性鼻炎是大家熟悉的疾病，患者接觸過敏原后會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀，患病率較高...
王向東│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/20播放(85816)
"過敏性鼻炎引發(fā)哮喘的癥狀主要是鼻炎癥狀和支氣管炎等癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻腔瘙癢，另外會伴隨出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶等癥狀，避開過敏原之后過敏性鼻炎的上述癥狀會緩解、消失，隨之哮喘的癥狀也會減弱、消失。此外臨床上給予抗過敏藥物，比如撲爾敏、西替利嗪，以及糖皮質激素地塞米松、潑尼松等，甚至聯(lián)合擴張支氣管的藥物比如博利康尼、沙丁胺醇等，這時癥狀也會緩解直到完全消失。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(49730)
"一般鼻炎的情況大多數(shù)是過敏性鼻炎，因為有一部分過敏性鼻炎比較嚴重或者癥狀比較明顯的，這種持續(xù)時間是比較長，有可能會出現(xiàn)過敏性鼻炎向下呼吸道遷移的問題，就會因為過敏的鼻炎出現(xiàn)過敏性咽喉炎、氣管炎，有的是出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。當然這樣由鼻炎引起的哮喘，畢竟是少部分人。但是有些人是因為有過敏性鼻炎，又合并有支氣管哮喘，這種還是要進行哮喘的治療，以及過敏性鼻炎鼻用的藥物一起治療，會達到相對比較好的效果。"
許海波│漳州市醫(yī)院
2020/12/23收聽(95456)
"針對于過敏性鼻炎，要預防哮喘發(fā)作，要做到以下幾個方面。首先要注意家庭環(huán)境的清潔衛(wèi)生，要清除過敏原，比如塵螨誘發(fā)過敏的場所，床、沙發(fā)、被褥這些要經(jīng)常的清洗、爆嗮。其次還有一些植物明確是過敏原，比如月季、丁香等不要種植，應該遠離家庭，可以換不過敏的花草植物。另外不要養(yǎng)小動物，因為動物的分泌物和毛發(fā)、排泄物都可能會有潛在的誘發(fā)過敏的可能。飲食上要注意，過敏性鼻炎發(fā)作的時候盡量不要吃高蛋白的飲食，包括牛奶、豆?jié){、菠蘿、芒果等。另外要注意保暖，避免受涼，適當?shù)倪\動健身，比如做太極拳、瑜伽、游泳等增強體質。此外，還要預防的吃一些防止過敏發(fā)作的藥物，比如撲爾敏、孟魯司特等藥物。"
2020/02/27收聽(46140)
過敏性鼻炎、氣管炎、哮喘發(fā)生的機理大致一樣，治療上也主要是明確過敏原，盡量進行切斷。如果有些過敏原實在不能脫離的情況下，就需要輔助脫敏藥物治療，在臨床上比較常用的脫敏藥物，比如抗組胺類藥物，常見的口服用藥如開瑞坦或者西替利嗪。也可以選擇糖皮質激素類的藥物，比如潑尼松片或者地塞米松片等。如果氣管炎、哮喘氣管內痰液特別多，可以選擇化痰的藥物，也可以用支氣管擴張的藥物緩解哮喘的癥狀。
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/13收聽(65048)
" 患者如果得了過敏性的鼻炎，同時誘發(fā)哮喘，一定要積極的去控制過敏性鼻炎癥狀，避免加重患者哮喘。建議應用糠酸莫米松鼻噴劑來噴雙側鼻腔，同時口服鹽酸左西替利嗪口服液，能夠有效的起到抗過敏作用。如果出現(xiàn)呼吸困難，可以考慮口服激素來沖擊治療，具體的使用劑量需要在醫(yī)生的指導下才能夠服用?！ ∮盟幹靶枰鞔_是否適合應用激素來治療，臨床上常用的是甲潑尼龍片，必要時也可以肌注或者靜脈注射。對于患者哮喘可以考慮到呼吸科進一步就診，完善肺功能檢測明確哮喘具體的程度，積極的對癥處理之后癥狀會有改善。"
2019/12/09收聽(41588)
" 過敏性鼻炎導致的哮喘，大多數(shù)情況下都是由于過敏因素導致的喘息、氣促、胸悶、氣短的癥狀，多數(shù)原因都是由于過敏因素導致。這個時候的飲食一定要注意，不要接觸一些已經(jīng)明確過敏的食物?！ ”热绨ㄓ懈叩鞍罪嬍橙缗Ｄ?、豆?jié){、雞蛋，以及海鮮類的魚、魷魚、蝦以及螃蟹、貝殼等。另外，還不要吃一些比較辛辣刺激的食物，比如生姜、大蒜、辣椒。另外，也不要攝入過多的高糖的飲食，比如蛋糕、巧克力等。另外，還有一部分患者對于一些水果可能也會出現(xiàn)過敏，比如芒果、鳳梨以及榴蓮等，也要注意不要攝入。"
2019/12/09收聽(62612)
"過敏性鼻炎哮喘發(fā)作時，一般選擇抗組胺類或者糖皮質激素類的藥物來達到脫敏的效果，會明顯地緩解癥狀，常用的口服用藥如氯雷他定或者西替利嗪、潑尼松片、地塞米松片等。也可以吸入布地奈德混懸液，鼻腔局部也可以噴用輔舒良或者是雷諾考特，都有助于緩解過敏性鼻炎哮喘的癥狀。還可以口服復方甲氧那明，不僅能夠達到消炎平喘的功效，而且對于癥狀的緩解有很好的治療效果。平時也應該適當補充維生素C、鈣片等都有助于輔助脫敏，而且也能夠適當?shù)脑黾訖C體抵抗力。"
2019/11/21收聽(82030)
"過敏性鼻炎引發(fā)的哮喘，主要還是機體接觸到過敏物質，從而引發(fā)的鼻腔黏膜的一種變態(tài)反應性疾病，一般考慮以下處理方法：1、脫離過敏原：查明過敏原后盡量脫離并且避免。2、藥物治療：如果過敏原實在不能脫離的情況下，可以輔助脫敏的藥物來治療。鼻腔內也可以噴糖皮質激素類的藥物，比如雷諾考特、內舒拿或者是輔舒良等。哮喘嚴重時可以適當用一些平喘的藥物，比如喘定。平時一定要加強鼻腔的護理，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，從而減輕呼吸道黏膜的炎癥反應。還有就是采取一種特殊的治療手段，就是進行特異性的脫敏治療，從而達到治療的目的。"
2021/07/19收聽(54474)
過敏性鼻炎引起的支氣管哮喘，除了按照支氣管哮喘治療以外，一定要治療過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是上呼... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/12播放(33150)
過敏性鼻炎引起的支氣管哮喘，除了按照支氣管哮喘治療以外，一定要治療過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是上呼...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/12播放(33150)
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