北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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哮喘發(fā)作是否需要使用激素與病情有關(guān)。年輕患者、輕度哮喘發(fā)作，僅在過敏季節(jié)、感冒后發(fā)作者，僅需對癥治療，使用平喘藥物如氨茶堿、吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、服用抗過敏藥物，完全能夠控制病情。
部分患者通過辨證寒熱虛實(shí)使用中藥，也能控制病情。但反復(fù)發(fā)作的哮喘，尤其老年患者免疫力極低，當(dāng)其它藥物治療無效時(shí)，必須使用激素治療。
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醫(yī)生會(huì)根據(jù)干燥綜合征的程度決定是否需要用激素，通常有重要器官組織受累，比如出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、腎炎... 李涯松│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/06播放(75674)
醫(yī)生會(huì)根據(jù)干燥綜合征的程度決定是否需要用激素，通常有重要器官組織受累，比如出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、腎炎...
李涯松│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/06播放(75674)
"細(xì)菌性肺炎不一定要用激素治療，一般細(xì)菌性肺炎不需要使用激素，也不能使用激素治療，因?yàn)樵诩?xì)菌感染時(shí)使用激素有可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染的程度加重，并可能導(dǎo)致細(xì)菌播散形成相應(yīng)的并發(fā)癥，例如肺膿腫、胸腔積液等。細(xì)菌性肺炎的治療通常需要根據(jù)其臨床表現(xiàn)、胸片特點(diǎn)以及相應(yīng)的血液檢查、痰培養(yǎng)等結(jié)果，選擇敏感的抗生素來抗感染治療。但對于某些重癥肺炎的患者，例如因嚴(yán)重的肺部感染誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸衰竭或感染性休克，此時(shí)才可以適當(dāng)使用短程靜脈激素的治療，但要在強(qiáng)有力的抗生素基礎(chǔ)上才能使用。還有部分肺炎吸收不良時(shí)可以出現(xiàn)機(jī)化性肺炎，也可以適量的使用激素。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(57368)
"肺炎的治療是不需要使用激素，肺炎的治療重點(diǎn)，在于選擇敏感的抗感藥物抗感治療，只有控制其致病原才能有效的治愈肺炎。故激素一般情況下是不需要使用，而且使用激素以后，能降低其機(jī)體的免疫力和抵抗力，容易導(dǎo)致肺部炎癥的擴(kuò)散，從而加重肺部感染的程度，使病情惡化。但少數(shù)肺炎患者可以適量的使用激素，主要是見于重癥肺炎的患者，因其全身的中毒癥狀明顯，患者伴有畏寒、高熱，甚至是形成呼吸衰竭、心力衰竭等多臟器的功能損害時(shí)，此時(shí)通過激素抑制其免疫反應(yīng)，減輕全身的炎癥反應(yīng)，緩解其臨床癥狀。另外，對于部分吸收不好的肺炎，特別是有機(jī)化性肺炎時(shí)，患者多需要使用適量的激素來促進(jìn)病灶的吸收，激素一定要有強(qiáng)有力的抗感染藥物的治療下才能使用。"
2019/12/26收聽(87630)
狼瘡性腎炎即系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甚至叫狼瘡腎。自激素應(yīng)用以來，治療緩解率越來越高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡需... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/21播放(64086)
狼瘡性腎炎即系統(tǒng)性紅斑狼瘡，甚至叫狼瘡腎。自激素應(yīng)用以來，治療緩解率越來越高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡需...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/21播放(64086)
"腎炎一般是指腎小球腎炎，腎炎什么情況下應(yīng)用激素，也就是免疫抑制劑，需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷。如果腎炎表現(xiàn)比較輕，小于1g\/24h的蛋白尿，同時(shí)血中也沒有其它的異常，不需要應(yīng)用免疫抑制劑，特別是激素來進(jìn)行治療。如果腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征，大量蛋白尿，大于3.5g\/24h，同時(shí)血中蛋白也降低，低于30g\/L，這時(shí)候就需要免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。如果腎炎的病人尿中蛋白沒有達(dá)到腎病綜合征水平，但是血中肌酐在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)異常增生，或者經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查以后，發(fā)現(xiàn)血中存在一些異常的抗體，需要應(yīng)用免疫抑制劑，也就是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，這樣才能使疾病得到快速的好轉(zhuǎn)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/18收聽(12700)
今天門診來了一位男性患者，34歲，發(fā)現(xiàn)蕁麻疹已經(jīng)兩年多了，一直在某三甲醫(yī)院皮膚科診治，吃藥有效，停藥復(fù)發(fā)。在網(wǎng)上看到我的信息后，前來就診。我看了一下他的門...
程鋒剛│廣州市胸科醫(yī)院
2022/04/19閱讀(3522)
有的老百姓提到激素兩個(gè)字就覺得好像很可怕，害怕激素用了之后有很多并發(fā)癥、很多后遺癥。激素在中耳... 朱瑾│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/04/12播放(75516)
有的老百姓提到激素兩個(gè)字就覺得好像很可怕，害怕激素用了之后有很多并發(fā)癥、很多后遺癥。激素在中耳...
朱瑾│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/04/12播放(75516)
糖皮質(zhì)激素是治療哮喘主要的藥物之一。哮喘應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，往往會(huì)選擇吸入性的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德以及氟替卡松等吸入性的糖皮質(zhì)激素?？诜蛘哽o脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的情況比較少見，口服或者靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，往往是在哮喘急性發(fā)作時(shí)給予搶救治療。雖然口服或者靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，治療哮喘的效果比較確切，起效比較快，但是這種治療方法副作用比較多。所以在哮喘的維持治療時(shí)，盡量不要口服或者靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。對于難治性哮喘的患者，給予規(guī)律的吸入藥物治療，患者哮喘仍然得不到控制，這種情況下可以口服小劑量的糖皮質(zhì)激素控制哮喘的癥狀。
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2020/03/29收聽(19790)
哮喘激素?zé)o論通過吸入途徑，還是吞咽途徑進(jìn)入到身體內(nèi)，均能夠較快被肝臟滅活，即沒有激素活性及副作... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/10播放(54408)
哮喘激素?zé)o論通過吸入途徑，還是吞咽途徑進(jìn)入到身體內(nèi)，均能夠較快被肝臟滅活，即沒有激素活性及副作...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/10播放(54408)
"哮喘患者可以通過吸激素改善癥狀，主要是因?yàn)榧に乜梢砸种葡颊邭獾纼?nèi)炎癥反應(yīng)，具有安全性高、使用方便、不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)?？梢詼p少哮喘惡化和急性發(fā)作幾率，對于改善中度、輕度哮喘療效很理想。臨床上哮喘應(yīng)用激素的情況分為兩種：第一、慢性持續(xù)期，以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，其需要長期治療。第二、急性加重期，以全身短期激素應(yīng)用，控制哮喘進(jìn)行短期治療?；颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用激素吸入配合支氣管擴(kuò)張劑，像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林可以使病情快速好轉(zhuǎn)，使生活質(zhì)量有所提高。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(54686)
激素治療哮喘，主要是針對于哮喘的急性發(fā)作期，患者有明顯的喘憋、呼吸困難，甚至呼吸衰竭的出現(xiàn)。盡早的應(yīng)用激素，可以使病情快速的緩解，常用于吸入激素和靜脈給藥的方式進(jìn)行對癥治療。吸入的激素常選擇地塞米松以及布地奈德等進(jìn)行霧化吸入，對于快速解除痙攣有很大的幫助，靜脈給藥可以通過甲潑尼龍等藥物應(yīng)用。在應(yīng)用激素過程中，最好配合著氣道擴(kuò)張劑，像氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿以及沙丁胺醇、特布他林等，通過不同的給藥方式協(xié)同激素治療，效果更好。臨床上也需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素、化痰藥物進(jìn)行搭配治療，可以使哮喘癥狀快速的糾正。
2020/03/11收聽(24886)
腎小球腎炎不一定要應(yīng)用激素治療，因?yàn)槟I小球腎炎有輕有重，具體如下：1、如果是急性... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/30播放(26379)
腎小球腎炎不一定要應(yīng)用激素治療，因?yàn)槟I小球腎炎有輕有重，具體如下：
1、如果是急性...
2023/06/30播放(26379)
"腎小球腎炎疾病是否要用激素類藥物治療，主要看腎臟疾病的類型和病變程度。對于急性腎小球腎炎不需要使用激素藥物治療，主要治療以對癥休息、營養(yǎng)支持以及利尿消腫、控制血壓、預(yù)防心腦血管意外等治療手段為主。而且對于蛋白尿小于1g\/24h的腎小球腎炎，治療以對癥保守治療為主，常使用ACEI和ARB類藥物控制蛋白尿，同時(shí)再輔以中成的降蛋白尿以及保腎降氮的藥物，如黃葵膠囊、尿毒清、金水寶、百令膠囊等多種中成藥物治療，也可以先不使用激素類藥物。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(82066)
"患者做霧化吸入，應(yīng)用激素會(huì)起到很好的效果，主要是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化吸入，可以直接的作用在呼吸道的炎癥部位，特別是改善炎癥細(xì)胞，改善結(jié)構(gòu)細(xì)胞都是有很大的幫助。通過糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以很好的調(diào)節(jié)炎癥的感染，特別是針對于炎癥因子介質(zhì)的抑制，減少患者出現(xiàn)的滲出，減輕水腫幫助很大，還可以幫助減輕氣道平滑肌的痙攣，對于減少痰液也是具有很大的益處。通過做霧化可以濕化氣道，配合相關(guān)的激素，可以使應(yīng)用抗生素治療的同時(shí)，患者的病情得更快的好轉(zhuǎn)。激素進(jìn)行霧化一定要漱口，不然容易誘發(fā)口腔潰瘍的出現(xiàn)。"
2019/12/28收聽(64176)
"哮喘不一定要一輩子吸入激素，哮喘是一種以氣道高反應(yīng)為主要表現(xiàn)狀態(tài)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。主要典型的臨床表現(xiàn)就是持續(xù)刺激性的咳嗽和氣促、喘息，甚至引起呼吸困難。一般在發(fā)作期，可以使用激素氣霧劑吸入緩解癥狀，而且在預(yù)防發(fā)作也可以吸入激素一段時(shí)間，比如常用的如布地奈德氣霧劑等。在一些特定的情況下，比如兒童從小出現(xiàn)了哮喘，一般經(jīng)過隨時(shí)的正規(guī)的防治和護(hù)理，等到了青春期之后，隨著體內(nèi)的內(nèi)分泌水平的變化，以及自身免疫力的不斷的提高和完善，可能會(huì)自愈，不需要再吸入激素。另外一部分患者除了積極的護(hù)理，可以通過規(guī)范的治療，比如增強(qiáng)自身免疫力和脫敏治療，也可以達(dá)到治愈，不需要再吸入激素。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(95678)
哮喘屬于慢性疾病，是一種氣道的慢性炎癥，癥狀具有發(fā)作性，緩解期可無癥狀，不影響正常的生活、工作... 蔡禮鳴│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/29播放(99984)
哮喘屬于慢性疾病，是一種氣道的慢性炎癥，癥狀具有發(fā)作性，緩解期可無癥狀，不影響正常的生活、工作...
蔡禮鳴│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/29播放(99984)
進(jìn)行哮喘治療時(shí)，不需要一輩子吸入激素。從病因?qū)W上治療哮喘時(shí)，吸入激素比口服激素的副作用少，且激... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/02/05播放(91782)
進(jìn)行哮喘治療時(shí)，不需要一輩子吸入激素。從病因?qū)W上治療哮喘時(shí)，吸入激素比口服激素的副作用少，且激...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/02/05播放(91782)
"糖皮質(zhì)激素是治療哮喘非常重要的藥物，對于支氣管哮喘的患者，可以以吸入糖皮質(zhì)激素和靜脈使用糖皮質(zhì)激素為主要治療方式。吸入的糖皮質(zhì)激素可以選擇布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑，霧化吸入的糖皮質(zhì)激素可以選擇布地奈德混懸液。如果病人臨床癥狀比較明顯，存在比較嚴(yán)重的喘息癥狀，那么可以全身使用糖皮質(zhì)激素，可以選擇甲潑尼龍注射液靜脈注射。同時(shí)根據(jù)支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀積極對癥治療，如果合并感染選擇抗感染的藥物。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/02/04收聽(76468)
"對于哮喘的治療一般不建議口服激素治療，目前最主要的首選藥物還是吸入性的糖皮質(zhì)激素類。對于口服激素類的藥，包括有長效和短效的藥，常見的有潑尼松龍片、潑尼松片，還有氫化可的松片、甲潑尼龍片，有一部分患者還可以選擇地塞米松片。但是對于地塞米松片，它屬于長效的藥物可以口服，根據(jù)體重一天口服一次即可，不可口服過多。因?yàn)榧に馗弊饔帽容^大，長期口服會(huì)造成患者二重感染的可能性，甚至導(dǎo)致哮喘不能夠很好控制的可能性。所以對于哮喘最好是選擇吸入性的激素類，最好根據(jù)大夫的推薦來口服激素的用量，必須要及時(shí)的停止激素用藥時(shí)間。"
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/09/20收聽(87542)
目前對哮喘的認(rèn)識就是免疫機(jī)能下降，激素可以激發(fā)本身這個(gè)激素的作用，有抗過敏的作用、有消炎的作用... 李乃宇│江蘇省中醫(yī)院 2024/03/04播放(36911)
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李乃宇│江蘇省中醫(yī)院
2024/03/04播放(36911)
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