北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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治療過敏性哮喘常用吸入性激素，吸入性激素能夠減輕氣道炎癥反應，減除氣道高反應和過敏反應，是治療哮喘較為有效的藥物，吸入激素藥量很少，如常用的沙美特羅替卡松，每次僅吸入250μg，長時間吸入對身體影響較小，相比口服激素或靜脈激素更加安全，患者即使長期吸入激素類藥物，也很少出現(xiàn)血糖升高、嚴重骨質(zhì)疏松等副作用。
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激素可能指腎上腺皮質(zhì)激素，因為有的病需要口服激素，有的需要靜脈注射激素。如果是長期用且劑量也大... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/24播放(76050)
激素可能指腎上腺皮質(zhì)激素，因為有的病需要口服激素，有的需要靜脈注射激素。如果是長期用且劑量也大...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/24播放(76050)
"激素的副作用主要指糖皮質(zhì)激素的使用，長期大量使用會帶來醫(yī)源性的腎上腺皮質(zhì)功能亢進，由于過量使用引起脂質(zhì)代謝、水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病，停藥以后癥狀可以自行消失。長期使用大劑量的糖皮質(zhì)激素也可以誘發(fā)感染，或使體內(nèi)潛在病灶擴散，由于糖皮質(zhì)激素可以刺激胃酸以及胃蛋白酶的分泌，并抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可以誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。長期使用大劑量的糖皮質(zhì)激素，由于水鈉潴留、血脂增高，可以引起高血壓、動脈粥樣硬化。由于糖皮質(zhì)激素長期使用，可以促進蛋白質(zhì)的分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，增加鈣和磷的排泄，增加骨質(zhì)疏松，造成肌肉萎縮、傷口愈合延遲。糖皮質(zhì)激素也可以促進糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，長期使用能夠造成糖代謝的紊亂，半數(shù)患者會出現(xiàn)糖耐量受損或類固醇性的糖尿病。有癲癇或精神病人，嚴禁或慎用。長期使用糖皮質(zhì)激素，如果突然停藥，也可以出現(xiàn)醫(yī)源性的腎上腺皮質(zhì)功能不全或反跳現(xiàn)象。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(57788)
"哮喘的吸入激素因為其有局部抗炎作用，全身反應比較少，目前作為哮喘長期治療的首選應用，常用的藥物有倍氯米松、莫米松、氟替卡松、布地奈德等。為了減少吸入大劑量激素的不良反應，一般臨床上采取低中劑量的糖皮質(zhì)激素，與長效β2受體激動劑聯(lián)合使用，經(jīng)過壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入，起效比較快，可以治療輕中度的哮喘急性發(fā)作。另外，要注意健康教育，哮喘患者應該避免接觸變應原，保持室內(nèi)通風，盡量少吃魚蝦等蛋白質(zhì)含量高的食物。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(94024)
"腎炎使用激素，主要是通過激素來抑制炎癥反應、抑制免疫反應，從而發(fā)揮其消除尿蛋白的作用，保護腎功能、延緩腎小球硬化。但是在使用激素時要注意激素的毒副作用，長期使用激素會引起一系列不良反應，如感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松以及胃腸道的不適等。因此，在使用藥物時要積極預防以上反應。如果有骨質(zhì)疏松可以使用鈣劑來預防骨質(zhì)疏松，如果有胃腸道不適可以使用PPI類藥物，如奧美拉唑或者泮托拉唑等，預防胃腸道的不良反應。少數(shù)患者可能會發(fā)生股骨頭的壞死，要加強監(jiān)測并及時處理，以免引起嚴重的不良反應。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/27收聽(40186)
腎病綜合征用激素治療的副作用，與激素治療其他疾病的副作用類似，主要副作用如下：1... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(68384)
腎病綜合征用激素治療的副作用，與激素治療其他疾病的副作用類似，主要副作用如下：
1...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/02播放(68384)
"腎病綜合征患者應用激素，主要可以出現(xiàn)以下副作用：1、骨質(zhì)疏松：如可以出現(xiàn)骨折等，激素有造成骨質(zhì)疏松的副作用。在應用激素時，應該配合應用促進鈣吸收的藥物，如碳酸鈣等共同治療，防止骨質(zhì)疏松。2、面部痤瘡：這時飲食應該注意，不要吃辛辣刺激性或肥甘厚膩的食物，生活要規(guī)律，不要熬夜、酗酒等，盡量減少痤瘡。3、滿月臉：這時應該注意不要吃過多的食物，要控制飲食。4、加重消化道潰瘍：應用激素可以加重消化道潰瘍等疾病，所以腎病綜合征伴有消化道潰瘍的患者應慎用激素。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/30收聽(17796)
"激素是指糖皮質(zhì)激素，短時間應用糖皮質(zhì)激素的副作用較輕，長時間應用糖皮質(zhì)激素的副作用很大，主要有以下幾點：一、高血糖，糖皮質(zhì)激素影響糖代謝，長期應用會導致血糖升高，甚至發(fā)生類固醇糖尿病。二、高血壓，糖皮質(zhì)激素具有鈉水潴留的作用，并且增加血管緊張度，導致高血壓。三、應激性潰瘍，大劑量應用糖皮質(zhì)激素會造成胃、十二指腸黏膜損傷，甚至形成胃、十二指腸潰瘍。四、骨質(zhì)疏松，長期應用糖皮質(zhì)激素會導致或加重骨質(zhì)疏松。五、肝、腎損害，大劑量糖皮質(zhì)激素可能會造成肝損傷。六、股骨頭壞死，長期用糖皮質(zhì)激素會導致股骨頭缺血性壞死。七、自身腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制，長期應用糖皮質(zhì)激素會導致患者自身腎上腺皮質(zhì)功能受抑制，突然停藥會產(chǎn)生撤藥綜合征。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/08收聽(78712)
"長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，可以造成多種不良反應。首先是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，也稱為類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，是由于過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥以后癥狀可以自行消失。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素也可以誘發(fā)或加重感染，長期應用可以誘發(fā)感染，或使體內(nèi)潛在病灶擴散，特別是在原有疾病，已經(jīng)使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征等患者更容易發(fā)生。由于糖皮質(zhì)激素可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，并抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力。因此糖皮質(zhì)激素有可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素對心血管有可能產(chǎn)生不利的影響，由于水鈉潴留、血脂升高可引起高血壓、動脈硬化。由于糖皮質(zhì)激素的使用可以促進蛋白質(zhì)的分解，抑制合成，增加鈣磷的排泄，因此糖皮質(zhì)激素使用的副作用還包括骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲。糖皮質(zhì)激素可以促進糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收。因此長時間應用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素，有可能造成糖代謝的紊亂，約半數(shù)患者出現(xiàn)糖耐量受損或糖尿病。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，如果停藥會出現(xiàn)停藥反應，出現(xiàn)醫(yī)源性的腎上腺皮質(zhì)功能不全和病情加重的反跳現(xiàn)象。"
2020/09/02收聽(41840)
任何藥物都有副作用，生長激素也是如此。注射用生長激素畢竟是外源性的，不是自身分泌的，還是會有一些副作用，比如注射部位的紅腫，時常會有。同時由于應用生長激素者過去生長速度一般都較慢，使用以后生長加速，甲狀腺素的需要量隨之增加，有時甲狀腺素未及時調(diào)整過來，可能出現(xiàn)相對性的甲減，需要短期補充甲狀腺素。再就是由于生長素抑制糖的代謝，偶爾也會出現(xiàn)血糖稍高的情況，這兩項用藥期間需要定期復查。其他還有可能出現(xiàn)頭疼、關(guān)節(jié)痛等，程度一般都較輕，減量或停藥幾天就會好轉(zhuǎn)，再用一段時間，逐步適應就不會很明顯了，其他的嚴重副作用極為少見。
吳紅波│濟南市第二婦幼保健院
2020/10/13收聽(77290)
"哮喘用激素治療是有一定的副作用，但其副作用并不嚴重，通過有效的預防和對癥的處理，其副作用是能有效的控制和減輕。哮喘的患者在其穩(wěn)定期，多需要使用吸入性的糖皮質(zhì)激素來控制哮喘，例如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。吸入性激素長期使用，可能會導致患者出現(xiàn)咽喉炎，部分患者還可以增加下呼吸道感染形成的風險。但通過吸入激素，予以漱口的處理，能明顯減少上述的不良反應的發(fā)生。另外，哮喘在其急性大發(fā)作時，多需要予以短程的靜脈激素治療，對于部分有胃病的患者，此時可能會導致胃部不適，出現(xiàn)胃脹、胃痛，甚至是消化道出血，但通過予以抑酸護胃的處理，短期的激素治療是無明顯的副作用，不會導致患者出現(xiàn)免疫力下降、糖尿病、骨質(zhì)疏松等全身的并發(fā)癥形成。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(89770)
"面癱是一種臨床的常見癥狀，從病理學上可以分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種大的臨床類型。激素治療對于周圍性面癱，包括特發(fā)性面神經(jīng)炎和亨特氏綜合征，都是常用的一種療法，第一、應該明確激素治療在面癱的治療過程中以口服為主，并不建議肌肉或靜脈注射激素來治療面癱。目前國內(nèi)外的指南對于激素用于面癱的治療，也都是推薦口服治療。理論上來講，治療面癱所用的激素，也就是糖皮質(zhì)激素，有一定的副作用，比如導致高血壓、高血糖、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)痤瘡，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導致胃潰瘍等，這些都是臨床應用糖皮質(zhì)激素的常見副作用。所以，如果面癱患者使用激素治療之前，醫(yī)生應該把這些問題對患者進行告知，取得患者同意后才能使用激素。并且在使用激素的時候嚴格控制適應征，比如對老年患者、有活動性胃潰瘍的患者，高血壓、糖尿病沒有得到控制的患者，不適合使用激素。在使用激素的時候，要嚴格掌握用量和療程，不能長時間大劑量使用，以免造成副作用。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/11/23收聽(58336)
"人體內(nèi)激素主要包括性激素、腎上腺激素、垂體激素等，人體的性激素主要包括雌激素、孕激素、雄性激素等，在青春期和更年期時期對維持人體內(nèi)分泌平衡有重要作用。在青春期時身體內(nèi)的各種性激素分泌旺盛，有助于促進第二性征發(fā)育，在更年期時因為各種激素含量降低容易引發(fā)一系列臨床癥狀，如脾氣暴躁、記憶力下降等。人體垂體可以釋放出多種激素，對于身體外周系統(tǒng)中的激素具有反饋、調(diào)節(jié)作用，可在一定范圍內(nèi)自動性調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌平衡。一旦超過調(diào)節(jié)范圍就需要服用藥物進行治療，腎上腺激素包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，對人體的免疫系統(tǒng)有影響。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/28收聽(34222)
"我們的生命活動離不開各種各樣的激素，胰島素幫助我們把糖變成能量，而腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素幫助調(diào)節(jié)糖和鹽的代謝，讓我們身體內(nèi)環(huán)境能夠穩(wěn)定，同時像腎上腺分泌的兒茶酚胺類的激素，幫助我們應對有害的刺激。另外像甲狀腺素最重要的作用就是胎兒大腦的形成和發(fā)育，當然骨骼的健康也離不開甲狀腺激素。鈣、磷的平衡，骨骼的健康離不開維生素D、甲狀旁腺激素和降鈣素，生長發(fā)育需要生長激素。另外，水的調(diào)節(jié)離不開抗利尿激素，而性腺的工作正常離不開男性的睪丸以及女性的卵巢分泌的雌激素、孕激素和睪酮激素。它通過反饋來幫助自己維持正常，通過受體來起到作用，如果激素增多或者減少，都可能影響健康，內(nèi)分泌工廠生產(chǎn)的激素和神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)一塊，保證身體的健康。"
2020/06/21收聽(30860)
激素來源于人體，是在人體激素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進行了人工改造或人工合成得到的一類藥，激素有不同的種類，... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/11/15播放(26161)
激素來源于人體，是在人體激素結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進行了人工改造或人工合成得到的一類藥，激素有不同的種類，...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/11/15播放(26161)
甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4?？俆3、總T4是甲狀腺激素和蛋白質(zhì)結(jié)合以后形... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/25播放(90376)
甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4?？俆3、總T4是甲狀腺激素和蛋白質(zhì)結(jié)合以后形...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/25播放(90376)
"可以口服的激素，包括糖皮質(zhì)激素、抗利尿激素、甲狀腺激素、性激素，如果存在像腎上腺皮質(zhì)功能不全，或者是自身免疫性的疾病，醫(yī)生會建議口服使用糖皮質(zhì)激素。一方面替代腎上腺皮質(zhì)功能不全，另一方面治療各種自身免疫性疾病，可以口服糖皮質(zhì)激素，像氫化可的松、強的松，治療抗利尿激素缺乏的尿崩癥，同樣可以使用口服抗利尿激素。如果是體內(nèi)存在甲狀腺功能減退，使用口服的左甲狀腺素納替代治療甲狀腺激素缺乏癥。如果由于男性性腺功能減退，需要進行男性性激素的替代，同樣可以口服十一酸睪酮膠丸。 "
2020/10/26收聽(65522)
"機體內(nèi)激素的種類是很多的，根據(jù)激素的化學性質(zhì)將激素分成四類，具體如下：第一、肽類激素，主要的成分是蛋白質(zhì)構(gòu)成的，比較常見的是胰島素、甲狀旁腺激素。第二、氨基酸類激素，主要是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。第三、胺類激素，主要包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。第四、類固醇激素，最常見的就是糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性腺激素、睪酮、維生素D，這些都屬于類固醇激素。激素在體內(nèi)的種類非常多，激素的量是比較少的，但是發(fā)揮的作用是巨大的。當某一激素在體內(nèi)過多、過少都屬于病理狀態(tài)，比如甲狀腺激素過多產(chǎn)生的是高代謝癥候群，甲狀腺激素低產(chǎn)生的是低代謝癥候群，都要給予正規(guī)的治療。"
2020/10/27收聽(18710)
"目前可口服的激素主要分為三大類，具體如下：第一類，主要是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是人體腎上腺分泌的一種激素，而外源性用于口服的糖皮質(zhì)激素主要是強的松、氫化可的松這一類的藥物，常用于免疫性疾病和腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者。第二類，雌性激素，雌性激素主要應用于女性，改善月經(jīng)不調(diào)、卵巢功能減退或絕經(jīng)綜合征等，可以有效減少以上疾病對女性帶來的不良影響。第三類，睪酮，睪酮類似于雄性激素，主要應用于男性性腺功能減退、激素分泌不足，如性腺分泌睪酮水平過低的替代治療，對于改善男性性功能障礙有著積極的作用。"
鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/26收聽(18864)
目前臨床上用來治療風濕免疫性疾病主要以糖皮質(zhì)激素為主，但臨床使用最廣泛的主要包括潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松以及地塞米松。根據(jù)糖皮質(zhì)激素半衰期的長短一般分為短效、中效和長效三種。短效激素半衰期為12小時，主要包括氫化可的松和可的松。中效激素半衰期為12-36小時，主要有潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍。中效糖皮質(zhì)激素是目前臨床使用最為廣泛的一種。長效激素半衰期為48小時，主要有倍他米松和地塞米松，常用來肌注或關(guān)節(jié)腔注射。
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/05/29收聽(83930)
激素是由內(nèi)分泌腺或者內(nèi)分泌細胞分泌的高效生物活性的物質(zhì)，在體內(nèi)可以作為信使傳遞信息，對機體的生理過程起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為激素。激素主要包括以下幾大類，根據(jù)化學結(jié)構(gòu)可以分為：第一類，類固醇激素，比如腎上腺皮質(zhì)激素，其中包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是皮質(zhì)醇，鹽皮質(zhì)激素包括醛固酮，還有性激素包括雌激素、孕激素以及雄激素。第二類，為氨基酸衍生物，比如甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素，像兒茶酚胺類的激素、松果體的激素等。第三類，主要是肽與蛋白質(zhì)，比如下丘腦激素、垂體的激素、胃腸激素、胰島素、降鈣素等。第四類，脂肪酸胺的衍生物，比如前列腺素。
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/10/10收聽(51666)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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