北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
呼吸熱病科
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哮喘屬于過敏性疾病，由于吸入過敏原導(dǎo)致的呼吸道痙攣、充血、水腫，表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等過敏癥狀?？咕刂饕饔脼闅缂?xì)菌，應(yīng)用于細(xì)菌感染性疾病，如咽喉炎、支氣管炎、肺炎，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，過敏性哮喘通常不需使用抗菌素。但感冒發(fā)熱引起的支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，常伴有支氣管炎的發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、膿性痰，伴白細(xì)胞升高或中性粒細(xì)胞升高，需要使用抗菌素治療。
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抗菌素藥一般用于細(xì)菌、真菌或者病毒感染，通常稱為抗菌素，是由細(xì)菌感染或者真菌感染導(dǎo)致的疾病。這... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(71186)
抗菌素藥一般用于細(xì)菌、真菌或者病毒感染，通常稱為抗菌素，是由細(xì)菌感染或者真菌感染導(dǎo)致的疾病。這...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/11播放(71186)
"人體生活的環(huán)境中存在大量的、種類繁多的細(xì)菌，細(xì)菌是一種人肉眼看不到，只能通過顯微鏡才能觀察到的微小生物。有一部分細(xì)菌入侵人體后會(huì)造成人體感染，使人患病，甚至導(dǎo)致人死亡，因此又叫致病菌，比如化膿性細(xì)菌引起的扁桃體化膿、肺膿腫、肝膿腫、腦膿腫、腎膿腫等；結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核；破傷風(fēng)桿菌引起的破傷風(fēng)等等。20世紀(jì)以來，科學(xué)家們從細(xì)菌、真菌和放線菌的代謝產(chǎn)物中發(fā)現(xiàn)許多化學(xué)物質(zhì)，并在這些化學(xué)物質(zhì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工改造，又叫半合成，或者完全人工發(fā)明創(chuàng)造許多化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)用于人體后，能夠通過不同的途徑殺滅或者抑制致病細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，使感染痊愈、使人體恢復(fù)健康，因此這類化學(xué)物質(zhì)叫做抗菌藥物，也叫抗菌素，比如常聽說的青霉素類、頭孢類、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、慶大霉素、鏈霉素、氟哌酸、磺胺等都屬于抗菌素?？咕氐陌l(fā)現(xiàn)和發(fā)明，挽救了無數(shù)人的健康和生命。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(56940)
"抗菌素其實(shí)就是我們常說的抗生素，根據(jù)每種藥的結(jié)構(gòu)特性和針對(duì)治療的細(xì)菌種類，抗生素分很多種，常見的像頭孢菌素類、頭孢他定、頭孢克肟等，都是頭孢菌素類的。第二種就是青霉素類，常見的有阿莫西林、氨芐西林等，第三就是大環(huán)內(nèi)酯類的，像紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素，第四種就是氯霉素的還有四環(huán)素等。其實(shí)這些藥物的分類是根據(jù)結(jié)構(gòu)特性以及所治療的細(xì)菌的種類不同，那么我們進(jìn)行抗菌治療的時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行明確的診斷和實(shí)驗(yàn)之后，找到過敏原，或者是敏感性的細(xì)菌源，以及所感染的細(xì)菌種類，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的用藥，平時(shí)一定不要胡亂的診斷，不能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療，反而會(huì)對(duì)疾病造成更加嚴(yán)重的后果。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2018/04/27收聽(71446)
抗菌素的種類特別多，在臨床上也經(jīng)常見到各種各樣的抗菌素，具體如下：1、青霉素類：... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/09播放(94468)
抗菌素的種類特別多，在臨床上也經(jīng)常見到各種各樣的抗菌素，具體如下：
1、青霉素類：...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/09播放(94468)
抗菌素是具有抗菌作用的一類藥物，抗菌素涉及的藥品較多，分為β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/15播放(90048)
抗菌素是具有抗菌作用的一類藥物，抗菌素涉及的藥品較多，分為β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物...
2023/07/15播放(90048)
"這里指的抗菌素藥主要是指抗細(xì)菌的，可以把它分成兩大類，如下：第一、來源于天然產(chǎn)物或者半合成的抗生素，首先，最熟悉的青霉素、頭孢菌素，這都屬于β-內(nèi)酰胺類的抗生素。其次，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，像紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等等。然后，一類叫氨基糖苷類的抗生素，像慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等等。此外，還有像氯霉素、克林霉素，都屬于抗生素類藥物。第二、人工合成的抗菌藥物，首先，主要包括最早的磺胺類藥物，像磺胺甲惡唑片、甲氧芐啶，它們的復(fù)方叫復(fù)方新諾明。其次，還有一類是現(xiàn)在廣泛使用的喹諾酮類藥物，像左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等等。然后，有其他的人工合成的抗菌藥物，像呋喃唑酮、呋喃坦啶、呋喃西林。因此，抗菌藥物非常的廣泛，根據(jù)不同的病原菌的敏感性不同，會(huì)選擇合適的抗菌藥物。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/09收聽(45178)
抗菌素藥物，最早使用的主要以青霉素類藥物為主，例如有青霉素、青霉素G、芐星青霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀或者哌拉西林等。另外，常用的藥物還包括頭孢菌素類抗生素，例如頭孢唑林、頭孢替安、頭孢拉定、頭孢呋辛以及頭孢曲松等。除此以外，還有一類與第二代頭孢菌素有相似抗菌譜的藥物，主要指頭霉素類藥物，例如常見的有頭孢西丁、頭孢美唑。常用的還包括大環(huán)內(nèi)酯類藥物，例如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。還包括氟喹諾酮類藥物，例如左氧氟沙星、莫西沙星等。除此以外，在臨床中針對(duì)嚴(yán)重感染的患者可以使用碳青霉烯類藥物，例如亞胺培南西司他丁鈉或者美羅培南，還包括萬古霉素以及去甲萬古霉素，另外還有替加環(huán)素等高檔抗生素。
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(13296)
"腎臟結(jié)石是否需要抗菌素或者選擇抗菌素，需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果來決定。如果腎臟結(jié)石進(jìn)行尿培養(yǎng)，培養(yǎng)屬于陰性，沒有細(xì)菌生長(zhǎng)，則不需要使用抗菌素進(jìn)行治療。但是如果培養(yǎng)出現(xiàn)致病菌，則需要根據(jù)培養(yǎng)出致病菌的藥物敏感試驗(yàn)，來針對(duì)性地選擇抗菌素處理，原則上一般選擇喹諾酮類的抗菌素或者頭孢類的抗菌素，常用的藥物包括鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或者莫西沙星等藥物，頭孢類藥物常常選擇頭孢二代抗菌素，比如注射用頭孢呋辛鈉或者注射用頭孢西丁鈉等藥物來進(jìn)行抗感染使用。但需要注意的是，抗菌素并不能溶解結(jié)石，也不會(huì)促進(jìn)結(jié)石排出，它只是控制結(jié)石合并感染，而使得感染痊愈，這樣在治療結(jié)石的過程中，不會(huì)出現(xiàn)感染播散，不會(huì)出現(xiàn)尿源性的膿毒血癥或者出現(xiàn)體溫急劇性升高等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/08收聽(63468)
"哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，青年發(fā)病率較高，是屬于臨床呼吸科比較常見的一種疾病，反反復(fù)復(fù)，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，需要1-2年的時(shí)間。在急性期時(shí)，大多數(shù)都會(huì)有肺部感染，需要用抗菌和解痙平喘的藥物，嚴(yán)重的需要用激素類的藥物治療，可以通過霧化吸入藥物的方式治療。在穩(wěn)定期，主要是吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物治療，減少急性發(fā)作的次數(shù)。通過治療，有可能會(huì)有治愈，也有可能會(huì)復(fù)發(fā)，平時(shí)需要提高身體的抵抗能力，預(yù)防哮喘的發(fā)作。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(75462)
"對(duì)于一個(gè)疾病的治療，只談好治療和不好治療是不恰當(dāng)?shù)?。因?yàn)榧词乖俸?jiǎn)單的疾病，再好治療的疾病，也有不易治療的情況出現(xiàn)。所以支氣管哮喘的治療不能夠談好治療還是不好治療，應(yīng)該說支氣管哮喘是可以治療的，通過長(zhǎng)期規(guī)范化治療，兒童哮喘臨床控制率可以達(dá)到95%，成人可以達(dá)到80%。輕癥病人容易控制，病情重、氣道反應(yīng)性增高、明顯出現(xiàn)氣道重構(gòu)或伴有其他過敏性疾病的，則不容易控制。若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可并發(fā)肺源性心臟病。所以長(zhǎng)期規(guī)范化的治療，是哮喘取得良好控制的關(guān)鍵。對(duì)于哮喘的藥物治療，分為緩解性藥物、控制性藥物，控制性的藥物是需要長(zhǎng)期應(yīng)用的，緩解性的藥物是在哮喘發(fā)作的時(shí)候應(yīng)用。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/12收聽(69076)
"哮喘可以治療嗎，哮喘可以治療，而且有一部分哮喘患者經(jīng)過正規(guī)的治療可以不再發(fā)病。如果臨床上根據(jù)肺功能的檢查結(jié)果，結(jié)合病史、臨床癥狀和體征，確診為哮喘，就需要到呼吸?？七M(jìn)行正規(guī)的治療。哮喘的治療主要包括吸入性的糖皮質(zhì)激素、吸入性的支氣管舒張劑。為什么選擇吸入性的藥物，因?yàn)橄旧砭褪菤夤艿募膊?，是氣道的慢性炎癥和痙攣，將藥物直接吸入到肺部，直達(dá)患病部位，可以簡(jiǎn)單直接有效的緩解臨床癥狀。在臨床中還要根據(jù)患者的實(shí)際情況應(yīng)用其它的藥物，比如抗生素或者是一些化痰藥等等。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/21收聽(28420)
"哮喘目前尚無特效的治療方法，部分哮喘患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原，或其他非特異性刺激因素，立即使患者脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法。另外，控制和預(yù)防哮喘發(fā)作，需要對(duì)哮喘患者進(jìn)行知識(shí)教育，還要控制環(huán)境，避免誘發(fā)因素。哮喘的管理目標(biāo)是達(dá)到并維持哮喘控制，按照哮喘控制水平來調(diào)整治療方案，并進(jìn)行哮喘長(zhǎng)期管理。大多數(shù)哮喘患者經(jīng)給藥治療后，特別是實(shí)施有效管理后，可達(dá)到哮喘控制的治療目標(biāo)，減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作。長(zhǎng)期使用最小劑量的藥物或不用藥物維持，能使活動(dòng)不受限制，并能與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。"
高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/07收聽(89994)
腎功能不全患者盡量避免使用的抗菌素，包括腎毒性抗菌素、經(jīng)過腎臟代謝的抗菌素、在腎臟內(nèi)形成結(jié)晶的... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(59928)
腎功能不全患者盡量避免使用的抗菌素，包括腎毒性抗菌素、經(jīng)過腎臟代謝的抗菌素、在腎臟內(nèi)形成結(jié)晶的...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/05播放(59928)
小兒抗生素最常用的有青霉素、頭孢類，還有大環(huán)內(nèi)酯類。青霉素最常用的是阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢類它有一代頭孢，二代頭孢，三代頭孢，最常用的口服就是頭孢克肟和頭孢地尼分散片。大環(huán)內(nèi)酯類藥物指的是紅霉素和阿奇霉素，口服最常用的是環(huán)酯紅霉素或依托紅霉素類。以上青霉素和頭孢類的藥物應(yīng)用需要用皮試，防止過敏發(fā)生，像紅霉素或阿奇霉素不需要做皮試，可以直接口服，克林霉素類的藥物也不需要做皮試。
宋兵│大慶龍南醫(yī)院
2020/02/17收聽(17940)
直腸炎吃什么抗菌素不可以一概而論，首先要分清如果是細(xì)菌性直腸炎，一般選用敏感抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，可以選用頭孢類或者厭氧菌類進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是其他類型的直腸炎，一般吃抗菌素沒有任何效果，如果是病毒性直腸炎可以選用抗病毒的治療。如果是一些炎癥性腸病，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等類型的直腸炎建議對(duì)癥處理。如果發(fā)現(xiàn)直腸炎建議到正規(guī)?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確直腸的具體原因后再根據(jù)不同原因采取不同處理方式。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/09/17收聽(61928)
"哮喘目前是通過藥物控制進(jìn)行治療，首選的藥物是吸入型的糖皮質(zhì)激素，能夠消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥，防止黏膜水腫的發(fā)生。由于局部吸收用藥，直接可以到達(dá)肺部，避免口服給藥的副作用，是目前最安全、最有效的使用藥物。第二類就是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑也就是止喘的藥物，主要是解除支氣管的痙攣，控制哮喘的急性發(fā)作，但是沒有明顯的抗炎作用。由于支氣管擴(kuò)張劑作用比較快，而且比較明顯，容易被病人接受，但是不能過度依賴緩解癥狀的藥物。中、重度哮喘在使用支氣管擴(kuò)張劑的時(shí)候，應(yīng)該和糖皮質(zhì)激素同時(shí)吸入，雙管齊下，才能取得比較好的療效。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(87978)
支氣管哮喘是一種發(fā)作性的喘息或者咳嗽，根本原因是氣道的炎癥，治療分成1-4級(jí)，分級(jí)治療的原則。... 李偉銘│成都市第六人民醫(yī)院 2023/10/23播放(89086)
支氣管哮喘是一種發(fā)作性的喘息或者咳嗽，根本原因是氣道的炎癥，治療分成1-4級(jí)，分級(jí)治療的原則。...
李偉銘│成都市第六人民醫(yī)院
2023/10/23播放(89086)
"哮喘一般是采用藥物治療，藥物的治療分為控制性的藥物治療，還有緩解性的藥物治療。控制性的藥物治療就是需要長(zhǎng)期使用每天的用藥，如果停藥比較容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，控制性的藥物治療主要是通過抗炎的作用，使哮喘維持在臨床控制的狀態(tài)，不復(fù)發(fā)，可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素或者全身口服應(yīng)用激素，還可以選擇長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑。另外還可以口服緩釋的茶堿片，選用抗IgG的單克隆抗體治療，也可以減少全身應(yīng)用激素。哮喘急性發(fā)作的急救藥物，是可以通過迅速的解除支氣管的痙攣，從而緩解哮喘的癥狀，包括速效和短效的β受體激動(dòng)劑，還可以全身使用激素。另外，吸入抗膽堿能的藥物也可以迅速緩解哮喘的急性發(fā)作，短效的茶堿應(yīng)用也可以緩解哮喘的急性發(fā)作。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/20收聽(10768)
"哮喘為過敏性疾病，多自幼發(fā)病，多有過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病的病史，發(fā)作時(shí)可有陣發(fā)性的喘憋、咳嗽以干咳為主，聽診雙肺可聞及哮鳴音，發(fā)作間歇期肺部聽診正常。可以做個(gè)肺功能及支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者舒張?jiān)囼?yàn)，如果支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽性，即可明確診斷為哮喘。哮喘的治療多用噴劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅噴劑、沙美特羅替卡松噴劑、噻托溴銨噴霧劑。上述藥物單獨(dú)使用或者聯(lián)合使用，即可明顯緩解癥狀。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(21246)
"哮喘治療目的是控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量。支氣管哮喘臨床治療藥物，通常分為靜脈藥物、吸入藥物、口服藥物和皮下注射的靶向藥物。支氣管哮喘輕、中度的發(fā)作，可以口服孟魯司特或茶堿緩釋片、阿斯美等治療，也可口服中藥湯劑治療，都能起到比較好的效果。支氣管哮喘中度的發(fā)作，可以吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和激素的聯(lián)合制劑，如信必可、輔舒酮等。支氣管哮喘的重度發(fā)作，除上述吸入藥物以外，可以聯(lián)合吸入噻托溴銨。仍不容易達(dá)到控制，影響患者生活質(zhì)量，可靜脈應(yīng)用激素治療。支氣管哮喘目前比較新的藥物有靶向藥物，目前已經(jīng)上市的主要是兩種，奧馬珠單抗目前我國(guó)已經(jīng)上市；其次是美泊利單抗，目前國(guó)外已經(jīng)上市，我國(guó)尚未上市，這兩種藥物均用于常規(guī)治療仍無法控制急性發(fā)作的支氣管哮喘。"
王強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/13收聽(96360)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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