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張曉梅
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

呼吸熱病科

哮喘需要急救嗎

2023-07-05 01:37播放 :

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視頻內(nèi)容

哮喘大發(fā)作嚴重時會導致患者死亡，如著名歌唱家鄧麗君是因哮喘發(fā)作而去世。哮喘大發(fā)作表現(xiàn)為張口抬肩、呼吸急促、大汗淋漓、氣喘，需立即撥打120，送患者至醫(yī)院急診室進行輸液、吸氧、搶救治療，盡快控制哮喘發(fā)作癥狀。一旦哮喘發(fā)作時間過長，體內(nèi)嚴重缺氧易發(fā)生危險事件，嚴重者甚至引起死亡?；颊呷粘Ｐ枳⒁獗苊饨佑|過敏原，防止誘發(fā)哮喘發(fā)作。

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哮喘突然發(fā)作，急救措施大致分以下幾個環(huán)節(jié)：

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/08/16播放(37169)

哮喘的急救措施有哪些

支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎癥，以反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽為主要表現(xiàn)。哮喘急性發(fā)作的時...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/17播放(25140)

哮喘在家如何急救

當患者在家中出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時，可吸入速效支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇，同時積極就醫(yī)，進一步治療。如果患者確診為哮喘后，平時應(yīng)避免接觸容易過敏的物質(zhì)，例如動物的皮毛或者花粉，可完善過敏原檢測，根據(jù)檢測結(jié)果予以避免，應(yīng)該進行系統(tǒng)性的治療，可吸入支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素。臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅、替卡松，口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉等，注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，提高患者機體免疫力，避免病情急性發(fā)作。

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/10/15收聽(46010)

哮喘突發(fā)如何急救

"哮喘突然發(fā)作的時候，如果沒有進行有效的控制，也比較危險?？梢允褂萌f托林氣霧劑，來進行霧化吸入的急救。如果家里沒有藥物需要立刻送往醫(yī)院，在送往醫(yī)院的過程中，需要協(xié)助病人取坐位或者半臥位進行休息，抱著枕頭跪坐在床上也可以，這個時候有利于病人的呼吸。如果家里有供氧的設(shè)備，最好趕快吸氧比較安全，避免窒息以及缺氧的癥狀發(fā)生。如果有痰栓阻塞氣管的時候，如果見到了窒息的癥狀，可以采用拍背或者口對口吸痰的方法進行急救。需要立刻打120向急救中心呼救，或者直接去醫(yī)院的急救室進行處理，比較安全。平時哮喘需要長期的使用藥物來進行控制，效果才比較好。還需要避免接觸過敏原，過敏原誘發(fā)哮喘的發(fā)作非常危險，還需要避免感冒的情況。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/05/29收聽(47398)

哮喘的急救藥物有哪些

"哮喘急救藥有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德氣霧劑、特布他林氣霧劑等，患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟能力選擇合適的氣霧劑。布地奈德氣霧劑的價格就要比其他氣霧劑的價格貴一些，因為布地奈德氣霧劑是進口的藥物。特布他林氣霧劑有些患者在使用的時候，可能會出現(xiàn)一些副作用，例如口舌干燥、容易困倦、鼻塞等，如果出現(xiàn)這些情況可以考慮選擇其他的氣霧劑。哮喘患者注意一定要隨身攜帶氣霧劑，發(fā)生緊急情況下可以立即使用，避免發(fā)生更嚴重的后果。"

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/11/20收聽(88228)

哮喘的急救措施

"哮喘的急救措施有以下幾方面：1、一般處理，首先必須要另患者靜養(yǎng)，最好采取半坐臥位，然后給予吸氧、心電監(jiān)護，嚴密觀察病情，一般吸氧可采取中流量，甚至高流量的吸氧。2、可給予應(yīng)用支氣管的舒張劑，常用的是氨茶堿，可用靜脈滴注、靜脈推注。3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，如果患者身上攜帶有舒利迭，應(yīng)該馬上給予應(yīng)用。另外也可以靜脈滴注、靜脈推注糖皮質(zhì)激素類的藥物，常用的是地塞米松、甲強龍。4、氣道管理，如果患者出現(xiàn)支氣管痙攣非常嚴重，血氧降低，而且還會出現(xiàn)有昏迷、全身發(fā)紺等癥狀。應(yīng)缺氧非常嚴重，必要時在吸氧不能緩解血氧情況下，可給予氣管插管，甚至給予氣管切開，利用人工氣道輔助通氣。"

語音時長01:32''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(63598)

哮喘突發(fā)如何急救

哮喘突發(fā)時，如果沒有進行有效的治療會較危險，具體的急救方式通常有以下幾點：

陳慶蕓│海南省人民醫(yī)院

2023/12/02播放(62032)

急性哮喘怎么急救

"急性哮喘通常都是急性的支氣管痙攣導致的呼吸困難。第一、應(yīng)該給予吸氧，通常都是以面罩吸氧為主。如果患者出現(xiàn)呼吸肌疲弱的情況下，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機來給予同步呼吸。第二、給予糖皮質(zhì)激素治療，通常都是應(yīng)用地塞米松或者甲基強的松龍抗炎、抗過敏處理。第三、給予支氣管擴張劑，常用的是氨茶堿。第四、治療原發(fā)病，如果是上呼吸道感染應(yīng)該給予應(yīng)用抗生素治療原發(fā)病，如果是接觸過敏性的物質(zhì)導致期哮喘發(fā)作，給予肌注苯海拉明抗過敏處理。第五、嚴密觀察生命體征，如果出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)該給予快速補液，增加血容量以抗休克處理。"

語音時長01:26''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/03收聽(87650)

哮喘的急救措施有哪些

"哮喘常用的急救措施有以下幾方面：一、積極的吸氧治療：可能需要使用呼吸機進行治療，嚴重者可能需要氣管插管，給予有創(chuàng)呼吸機治療。二、立即脫離哮喘發(fā)病的危險因素：比如過敏誘發(fā)的哮喘發(fā)作，需要立即脫離過敏原。三、使用支氣管擴張劑：可以霧化吸入硫酸特布他林霧化液、吸入用復方異丙托溴銨溶液等短效的支氣管擴張劑，還可能需要靜脈使用氨茶堿等平喘藥進行治療。四、靜脈使用糖皮質(zhì)激素：比如使用甲潑尼龍等藥物。五、評估有無細菌感染、自發(fā)性氣胸：如果存在細菌感染，要使用敏感的抗生素，如果合并有自發(fā)性氣胸，要給予胸腔置管引流的治療。"

語音時長01:15''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2021/07/05收聽(50814)

哮喘急救的方法

哮喘急救需根據(jù)病情、發(fā)作程度確定治療方法，如果為一般哮喘發(fā)作，可以用β2受體激動劑從口腔吸入，...

郭志宏│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2023/01/26播放(91086)

重癥哮喘發(fā)作的急救

"重癥哮喘的急性發(fā)作是臨床救治的一個要點。對于重癥哮喘發(fā)作的患者，臨床上處理的原則，首先就是給予患者持續(xù)性的高流量給氧，同時給予患者吸入性β2受體激動劑。臨床上常用的藥物可以應(yīng)用沙美特羅或者福莫特羅，可以持續(xù)性的吸入β2受體激動劑，同時可以配合一些吸入性的激素，這樣能夠起到更好的效果。臨床上常用的吸入性激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等藥物，根據(jù)患者嚴重程度，一般可以考慮每天超過1000μg的激素吸入性量。同時患者可以應(yīng)用茶堿類的藥物，配合白三烯受體拮抗劑順爾寧等藥物進行救治。對于嚴重患者，經(jīng)過上述治療不見好轉(zhuǎn)，可以考慮靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療。大多數(shù)患者經(jīng)過以上治療都能在2-3天左右好轉(zhuǎn)，但是患者如果2-3天左右，仍有呼吸衰竭或者不見好轉(zhuǎn)的情況，可能需要應(yīng)用呼吸機進行治療。臨床上首選的是無創(chuàng)呼吸機，嚴重情況可能需要應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機進行治療。"

語音時長01:39''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2018/11/13收聽(69480)

重度哮喘的急救原則

重度哮喘主要指臨床部分患者哮喘持續(xù)性發(fā)作，導致生命體征不平穩(wěn)，重度哮喘急救原則如下：

李喆│長沙市第三醫(yī)院

2023/01/25播放(95232)

重癥哮喘急救時應(yīng)該注意哪些

"重癥哮喘急救的時候，要注意病人一般的情況，在重癥哮喘發(fā)作的病人身上，要注意血氣，如果病人出現(xiàn)了二氧化碳潴留，要迅速地給病人上呼吸機進行治療。其次如果病人的呼吸音過低，我們稱為靜肺，這也是病人病情惡化的關(guān)鍵。作為普通的群眾，要注意病人喘憋是否加重，比如有口唇的紫紺、大汗、說話不成句，這種情況都是哮喘病人重癥的表現(xiàn)，這種情況希望盡快就醫(yī)，還有就是迅速給病人用短效的β受體激動劑，對非醫(yī)務(wù)人員來說，這是最正確最有效的處理辦法。"

語音時長01:09''

何耀紅│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院

2018/04/27收聽(72520)

重癥哮喘的急救和護理

哮喘是指支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、腺體分泌亢進而導致支氣管阻塞的疾病。重癥哮喘是指哮喘急性發(fā)作，病情惡化，短時間進入高危狀態(tài)，發(fā)展為呼吸衰竭危及生命。重癥哮喘的急救非常重要，首先應(yīng)早期、足量、短程使用糖皮質(zhì)激素，可使用靜脈用藥和霧化吸入。其次，應(yīng)靜脈輸入氨茶堿和持續(xù)霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等。出現(xiàn)呼吸性酸中毒或代謝性酸中毒時，可用碳酸氫鈉靜脈滴注。病情進一步加重時，應(yīng)給予無創(chuàng)呼吸機輔助治療或氣管插管機械輔助通氣。重癥哮喘的護理也非常重要，除一般護理外還有對癥護理。應(yīng)讓患者取坐位，緩解呼吸困難狀態(tài)。根據(jù)血氣分析結(jié)果給予鼻導管或面罩吸氧。要積極促進排痰，既要保證患者輸入液量足夠，防止痰黏不宜排出，也要給予患者拍背排痰。

語音時長01:47''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/05/08收聽(50060)

重癥哮喘的急救方法

重癥哮喘指患者發(fā)作時癥狀較重，患者不耐受，臨床表現(xiàn)嚴重，反復發(fā)作，一天多次發(fā)作且不能緩解，這種...

周淼│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/01/19播放(71976)

重癥哮喘的急救和護理

重癥哮喘是指哮喘急性發(fā)作短時間內(nèi)進入到一種危重狀態(tài)，可以發(fā)展為呼吸衰竭，并且出現(xiàn)一系列并發(fā)癥危...

施熠煒│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2023/09/13播放(92386)

重度哮喘的急救原則

"重癥哮喘的急救原則：1、臨床首先就是給予患者進行制動，避免由于過度活動造成呼吸困難加重，引起需氧量增加。2、給予患者進行高流量給氧，一般臨床上氧流量給予的是4-6l\/min的氧流量。3、給予患者吸入長效的β2受體激動劑，臨床上常用的藥物就是沙丁胺醇、特布他林，此外還可以吸入抗膽堿藥物比如異丙托溴銨，可以間斷或者持續(xù)性的吸入。4、因為重癥哮喘發(fā)作的時候炎性介質(zhì)釋放是比較多的，這時可以給予患者應(yīng)用靜點激素進行治療。一般可以采取甲強龍bid進行靜點，同時配合茶堿、白三烯受體拮抗劑、順爾寧等藥物進行治療，大多數(shù)患者是能夠糾正的。5、對于重癥哮喘發(fā)作，如果經(jīng)過以上的治療不見好轉(zhuǎn)，可以應(yīng)用呼吸機輔助通氣的方式進行治療，特別是出現(xiàn)呼吸衰竭，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，一般情況之下大多數(shù)患者經(jīng)過治療都能夠好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:26''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2018/11/29收聽(77868)

重癥哮喘的急救方法

"重癥哮喘的病人，首先一定要到醫(yī)院來救治。第二，重癥哮喘的病人一旦發(fā)病，病人快速地要吸入β受體激動劑，短效的β受體激動劑是最迅速地起效的藥物。其次，一定要到醫(yī)院，到醫(yī)院要由專業(yè)的醫(yī)生給靜脈的激素，如果病人的病情比較危重，可能還要上呼吸機。首先要強調(diào)，病人要迅速脫離過敏原，重癥哮喘的病人大多數(shù)是由于接觸了讓哮喘發(fā)作的物質(zhì)，就是過敏的物質(zhì)，其次可能是感染，引起病人發(fā)生重癥哮喘，針對病因，首先脫離過敏原。如果是感染引起的，可能要迅速地用抗生素，但是支擴劑，包括激素可能都是首選。"

語音時長01:09''

何耀紅│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院

2018/04/26收聽(31776)

突發(fā)哮喘急救方法

哮喘急性發(fā)作時患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。如哮喘患者在戶外或室內(nèi)發(fā)生急性發(fā)作有以下幾點急救措施：一、囑患者坐下或半臥位，避免其緊張的精神狀態(tài)；二、脫離可能的致敏源或污染的環(huán)境，保持空氣通暢；三、立即讓患者吸入身邊備用的平喘氣霧劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等；四、如有條件予以吸氧治療；五、如為初次發(fā)作身邊無急救藥物或上述處理癥狀無明顯緩解者，可向120急救中心呼救送往醫(yī)院進一步治療。哮喘急性發(fā)作通過上述急救措施，對緩解病情及降低病死率是至關(guān)重要的。

語音時長01:14''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(73312)

哮喘持續(xù)狀態(tài)如何急救

哮喘指胸悶、氣急突發(fā)急性加重，引起呼氣性呼吸困難，出現(xiàn)明顯肺哮鳴音，或進一步發(fā)展至重癥甚至危重...

徐慧連│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院

2023/04/06播放(59880)

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