國(guó)藥北方醫(yī)院
腫瘤科
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臨床中無(wú)彌漫性肺癌說(shuō)法，肺癌僅分為周?chē)头伟┖椭醒胄头伟?，是否?yán)重應(yīng)根據(jù)患者癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。如早期中央型肺癌患者術(shù)后的5年生存率約為50%，而對(duì)于出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的晚期患者，其生存期較短；部分周?chē)头伟╇m無(wú)明顯癥狀，但腫瘤細(xì)胞已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，相對(duì)病情較嚴(yán)重；若患者僅有單一病灶且病灶較小，則病情較輕，通過(guò)手術(shù)、放療、射波刀等治療可取得較好療效。
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彌漫性肺癌多為民間稱(chēng)呼，形容肺部廣泛性病變，但在臨床中并無(wú)此說(shuō)法。肺癌僅分為周?chē)头伟┖椭醒胄?.. 王鳳云│國(guó)藥北方醫(yī)院 2023/11/13播放(71624)
彌漫性肺癌多為民間稱(chēng)呼，形容肺部廣泛性病變，但在臨床中并無(wú)此說(shuō)法。肺癌僅分為周?chē)头伟┖椭醒胄?..
王鳳云│國(guó)藥北方醫(yī)院
2023/11/13播放(71624)
臨床中無(wú)彌漫性肺癌說(shuō)法。部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，稱(chēng)為癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收... 王鳳云│國(guó)藥北方醫(yī)院 2023/06/25播放(87824)
臨床中無(wú)彌漫性肺癌說(shuō)法。部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，稱(chēng)為癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收...
2023/06/25播放(87824)
彌漫性肺癌不是學(xué)術(shù)的稱(chēng)呼，一般多為民間的叫法，主要形容肺部的病灶比較廣泛。肺癌按解剖結(jié)構(gòu)劃分，... 唐文軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/10播放(66580)
彌漫性肺癌不是學(xué)術(shù)的稱(chēng)呼，一般多為民間的叫法，主要形容肺部的病灶比較廣泛。肺癌按解剖結(jié)構(gòu)劃分，...
唐文軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/10播放(66580)
"肺癌是很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，肺癌病人早期的癥狀主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促、背部疼痛、肩部疼痛等。出現(xiàn)這樣癥狀的病人需要盡快做CT檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查初步的診斷。CT檢查的表現(xiàn)是肺上生長(zhǎng)的腫瘤，彌漫性肺癌的病人CT表示肺上有多個(gè)散在的結(jié)節(jié)，彌漫性的生長(zhǎng)，小結(jié)節(jié)的特點(diǎn)是邊界不清楚，有毛刺。沒(méi)有完整的包膜。出現(xiàn)這樣的癥狀，惡性腫瘤的可能性比較大，需要通過(guò)穿刺活檢，做病理診斷來(lái)確診，病理診斷是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(tīng)(33006)
醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中沒(méi)有彌漫性肺癌的概念，臨床多指雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移癌，通常表示癌癥已經(jīng)進(jìn)入到晚期，生存期極其... 田劭丹│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/03/15播放(59686)
醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中沒(méi)有彌漫性肺癌的概念，臨床多指雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移癌，通常表示癌癥已經(jīng)進(jìn)入到晚期，生存期極其...
田劭丹│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/03/15播放(59686)
肺癌早期一般不會(huì)出現(xiàn)彌漫性病變，對(duì)于彌漫性肺癌，通常認(rèn)為已經(jīng)出現(xiàn)了肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。如果是肺癌彌漫性病... 黃娜│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(54494)
肺癌早期一般不會(huì)出現(xiàn)彌漫性病變，對(duì)于彌漫性肺癌，通常認(rèn)為已經(jīng)出現(xiàn)了肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。如果是肺癌彌漫性病...
黃娜│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(54494)
"甲狀腺?gòu)浡圆∽冎傅氖羌谞钕俚募膊±奂傲苏麄€(gè)甲狀腺，主要見(jiàn)于以下幾種疾?。?、Graves病，也就是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢?；颊呒谞钕俨食绿崾緩浡圆∽?，通常會(huì)有血流豐富，嚴(yán)重典型的可以出現(xiàn)火焰癥，治療上主要是口服藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療。2、橋本氏甲狀腺炎，也可以造成甲狀腺?gòu)浡?、均勻性的腫大，通常質(zhì)地是硬的，最終的結(jié)局是甲狀腺功能減退。3、亞急性甲狀腺炎，也可以造成甲狀腺的彌漫性的炎癥。通常臨床表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域的疼痛和壓痛，可以有發(fā)燒合并感冒的癥狀，也是自愈性的疾病，不治療自己也會(huì)慢慢康復(fù)。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/16收聽(tīng)(76818)
"彌漫性腦萎縮比較嚴(yán)重，包括皮層萎縮，小腦、腦干萎縮，所以患者會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的癡呆、智能減退、性格改變，患者的記憶力會(huì)有下降，行為會(huì)有改變。因?yàn)樾∧X萎縮會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、語(yǔ)言障礙，所以一定要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整?；颊咴趶浡阅X萎縮期間，主要表現(xiàn)為智能?chē)?yán)重減退、癡呆，患者會(huì)表現(xiàn)為理解、判斷、計(jì)算能力等智力活動(dòng)全面下降，患者不能適應(yīng)社會(huì)生活，還會(huì)有性格和行為方面的改變。到后期時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理，大、小便失禁，口齒不清、終日臥床。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/06收聽(tīng)(48546)
"如果是Ⅲ度以上甲狀腺的腫大，即巨大甲狀腺腫大，出現(xiàn)局部壓迫癥狀，可以出現(xiàn)壓迫氣道，氣道氣管壓迫以后塌陷引起氣道梗阻，嚴(yán)重的需要外科手術(shù)治療。如果是一般腫大，要分析原因，臨床引起甲狀腺腫大的原因如下：1、最多見(jiàn)的是慢性自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的彌漫性腫大，或者是結(jié)節(jié)性腫大；2、青春期的甲狀腺腫；3、急性炎癥，比如亞急性甲狀腺炎，也會(huì)出現(xiàn)局部的甲狀腺病變腫大；4、局部的化膿性甲狀腺炎，如果是化膿性甲狀腺炎，甲狀腺局部血供很豐富，如果有嚴(yán)重感染，病變也很?chē)?yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致?？傊谞钕倌[大是否嚴(yán)重應(yīng)具體情況具體分析。"
檀小珍│太原市中心醫(yī)院
2020/06/28收聽(tīng)(188)
彌漫性肝病種類(lèi)較多，嚴(yán)重程度不一：1、脂肪肝：通過(guò)加強(qiáng)鍛煉，飲食控制，可逐漸治愈... 王晶│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/07/15播放(61270)
彌漫性肝病種類(lèi)較多，嚴(yán)重程度不一：
1、脂肪肝：通過(guò)加強(qiáng)鍛煉，飲食控制，可逐漸治愈...
王晶│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/07/15播放(61270)
"彌漫性甲狀腺腫大，先要了解是怎么形成的，它是良性的甲狀腺上皮細(xì)胞增生，形成的彌漫性腫大。它的原因也可能是缺碘，也可能是甲狀腺腫的物質(zhì)引起的，比如像卷心菜、蘿卜、白菜，經(jīng)常吃這些東西都可以引起，還有先天性的甲狀腺激素合成不足。如果像一般的腫大，它都沒(méi)有什么癥狀，所以也不嚴(yán)重。如果甲狀腺腫出現(xiàn)結(jié)節(jié)，可有急性疼痛及腫脹。嚴(yán)重不嚴(yán)重要看腫大的程度，而且根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2018/01/24收聽(tīng)(64882)
彌漫性腎炎只是一個(gè)腎臟病理方面的描述，主要是可以看到超過(guò)50%以上的腎臟受累，出現(xiàn)彌漫性的病變。出現(xiàn)這種情況首先要進(jìn)一步明確原因，最常見(jiàn)的是，系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的狼瘡性腎炎引起的彌漫性病變，也可以是IgA腎病導(dǎo)致的腎臟損傷，這種情況是比較嚴(yán)重的，往往會(huì)引起大量的蛋白尿、血尿。治療方面需要根據(jù)具體的病理類(lèi)型，還有尿蛋白定量以及肌酐、尿素等相關(guān)指標(biāo)的水平，綜合制定治療方案，往往需要用到激素或者是免疫抑制劑，對(duì)于有新月體形成或者病情快速進(jìn)展的類(lèi)型，甚至需要用血漿置換來(lái)治療。但是，如果腎功能比較穩(wěn)定，尿蛋白定量也不大，可以先應(yīng)用ACEI或者ARB類(lèi)的藥物保護(hù)腎臟，減少尿蛋白治療。
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(tīng)(28390)
"甲狀腺?gòu)浡圆∽儾⒉粐?yán)重，甲狀腺?gòu)浡圆∽兪峭ㄟ^(guò)超聲發(fā)現(xiàn)，往往患者非常緊張認(rèn)為是非常嚴(yán)重的情況。根據(jù)甲狀腺超聲提示的彌漫病變臨床診斷橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺里最常見(jiàn)，是免疫系統(tǒng)在保護(hù)自己甲狀腺時(shí)犯錯(cuò)誤傷自己，把甲狀腺中球蛋白和微粒體認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了自身防御，出現(xiàn)了自身免疫性炎癥。如果僅僅是甲狀腺超聲彌漫性的病變，沒(méi)有所謂甲狀腺的惡性風(fēng)險(xiǎn)高的結(jié)節(jié)，而且甲狀腺功能正常，不需要特別的治療，飲食正常，不需要無(wú)碘鹽，另外含碘豐富的海帶、紫菜正常食用，不需要特殊的藥物幫忙。但是需要定期復(fù)查甲狀腺的超聲以及甲狀腺功能狀態(tài)，如果出現(xiàn)甲狀腺激素水平增高或過(guò)低，進(jìn)行功能的治療，甲狀腺?gòu)浡∽儾⒉粐?yán)重。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/16收聽(tīng)(73744)
"彌漫性出血表現(xiàn)為出血部位較多，有時(shí)可能會(huì)遍及全身，有時(shí)敗血病可見(jiàn)，敗血病是由于致病菌侵入血液循環(huán)導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)器官功能便會(huì)缺失，敗血癥本身并無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黏膜出血等癥狀。敗血癥若未迅速控制，可由于原發(fā)感染部位向其他部位發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等?；颊咭曇霸缙诳赡艹霈F(xiàn)視野缺損、皮質(zhì)盲，癡呆也可能發(fā)生，可能是智力遲鈍、精神障礙、皮質(zhì)痙攣?？梢酝ㄟ^(guò)血常規(guī)及血液培養(yǎng)進(jìn)行診斷，一旦確定是敗血癥，要知道進(jìn)行抗生素消炎、殺菌治療。平時(shí)注意多補(bǔ)充維生素、能量合劑，甚至少量人替血白蛋白。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(tīng)(73282)
近年來(lái)淋巴瘤發(fā)病率逐年增多，尤其是非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率呈明顯升高的態(tài)勢(shì)。其中有一種類(lèi)型叫彌漫... 郭搏│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/26播放(93486)
近年來(lái)淋巴瘤發(fā)病率逐年增多，尤其是非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率呈明顯升高的態(tài)勢(shì)。其中有一種類(lèi)型叫彌漫...
郭搏│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/26播放(93486)
胃炎的病灶一般局限于胃竇的小范圍內(nèi)，彌漫性胃炎為廣泛性的胃黏膜損傷，即糜爛灶或損傷的范圍超出胃... 魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/02播放(80386)
胃炎的病灶一般局限于胃竇的小范圍內(nèi)，彌漫性胃炎為廣泛性的胃黏膜損傷，即糜爛灶或損傷的范圍超出胃...
魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/02播放(80386)
"彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種，也是成人最常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)腫瘤，主要指的是細(xì)胞核大于2個(gè)正常淋巴細(xì)胞的大B細(xì)胞構(gòu)成的，伴有彌漫生長(zhǎng)的腫瘤。常見(jiàn)的臨床癥狀，就是無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和結(jié)外腫塊，這是典型的彌漫大B的臨床表現(xiàn)。常常伴有發(fā)熱、乏力和盜汗。另外，40%的腫瘤原發(fā)于結(jié)外，最常見(jiàn)累及的部位是胃腸道，其他部位也常常發(fā)生。但是，原發(fā)于骨髓或者直接累及血液的比較少。腫塊生長(zhǎng)比較迅速，腫塊可以在相應(yīng)部位引起壓迫癥狀，隨著病情的發(fā)展，常發(fā)生擴(kuò)散。彌漫大B部分患者，是可以治愈的，應(yīng)該以治愈為目的。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，多數(shù)是CD20陽(yáng)性的，因此，應(yīng)該應(yīng)用含有美羅華的全身化療方案。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(tīng)(57930)
"彌漫型腎炎是各種原因引起的腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)的損害，病情很?chē)?yán)重。其包括腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管壞死，還有狼瘡性腎炎、高血壓腎病等等。它的危害主要有以下幾個(gè)方面：首先彌慢性腎炎會(huì)危害到骨骼，引起缺鈣而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，容易誘發(fā)骨折；其次是對(duì)造血系統(tǒng)的侵害，會(huì)使患者出現(xiàn)貧血，甚至牙齦出血等等；對(duì)于消化系統(tǒng)，彌漫性腎炎也是有損害的，主要表現(xiàn)為胃癱的癥狀，包括有惡心、嘔吐，還有吃東西過(guò)了一個(gè)小時(shí)左右，還能把食物原樣吐出來(lái)；還有對(duì)于心腦血管疾病的損傷，彌漫性腎炎對(duì)于血管損傷很?chē)?yán)重，甚至容易誘發(fā)一些致命的心腦血管疾病。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(42380)
"肺癌肝臟彌漫性轉(zhuǎn)移患者的生存期在一個(gè)月到半年左右的時(shí)間不等，因?yàn)楦闻K彌漫性轉(zhuǎn)移屬于肺癌Ⅳ期的情況，這個(gè)時(shí)候患者主要是表現(xiàn)為肝功能差、黃疸、納差、食欲減退、腹水、白蛋白下降等情況，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命，從而導(dǎo)致預(yù)后其他的情況。肺癌肝臟彌漫性轉(zhuǎn)移可以嘗試使用靶向治療，特別是肺腺癌，如果合并有基因突變，可以使用靶向藥物來(lái)進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，有部分類(lèi)型的基因突變對(duì)靶向藥物比較非常敏感，比如EGFR19缺失，使用吉非替尼、厄洛替尼，以及三代奧希替尼可能有比較好的療效，可以嘗試用于肺門(mén)肝臟彌漫轉(zhuǎn)移的情況。如果肝功能非常差，預(yù)后的情況就很差。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/03/05收聽(tīng)(74304)
"細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的一種病理類(lèi)型，它是一類(lèi)在細(xì)胞遺傳學(xué)、分子學(xué)、臨床表現(xiàn)和對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療反應(yīng)及預(yù)后的抑制性均明顯的疾病。病理形態(tài)學(xué)主要表現(xiàn)為大的腫瘤，B淋巴細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)，腫瘤細(xì)胞的核與正常組織細(xì)胞的核相近或大于組織細(xì)胞的核，細(xì)胞的大小不小于正常淋巴細(xì)胞的兩倍，這就是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的定義。"
姜天佑│中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院
2018/02/05收聽(tīng)(73264)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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