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    什么是肺牽張反射

    2023-11-21 16:58播放 :

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    肺牽張反射是指肺萎陷或肺過度擴(kuò)張時(shí),引起的呼吸吸氣抑制,或吸氣興奮反射,也稱為黑-伯反射,包括肺擴(kuò)張反射,及肺萎陷反射。在支氣管與細(xì)支氣管內(nèi),有牽張感受器,肺泡過度擴(kuò)張或過度萎陷的過程中,牽張感受器會興奮。即吸氣過度時(shí),氣管與細(xì)支氣管平滑肌被拉長,可導(dǎo)致牽張感受器興奮。

    若迷走神經(jīng)進(jìn)入大腦延髓,興奮延髓的呼吸中樞,就會引起吸氣抑制或吸氣興奮。這時(shí)肺牽張反射,可調(diào)節(jié)呼吸頻率,使得吸氣轉(zhuǎn)換為呼氣,或呼氣轉(zhuǎn)換為吸氣。但通常在平靜呼吸時(shí)不起作用,只有在過度吸氣或過度呼氣的過程中,才會出現(xiàn)牽張反射。多見于各種原因引起的呼吸衰竭,當(dāng)血氧飽和度下降后,通過牽張反射可使呼吸頻率增快、通氣量增加,從而緩解呼吸困難、缺氧的情況。

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    "小兒肺不張主要是肺組織有部分張不開的情況。如果是小兒,考慮是有痰液堵住了,也就是痰液把某一段支氣管堵住之后,由于這一段支氣管不能充氣,導(dǎo)致里面的黏液大量增生,不能排出來,出現(xiàn)不張。在CT片上會看到此部位是楔形,類似于三角形的實(shí)變。因?yàn)榉斡梢蝗~一葉組成,左側(cè)是兩葉,右側(cè)是三葉,同時(shí)每葉里面都有很多支氣管,支氣管是由上往下,一級一級越來越細(xì)。由于小兒氣管還沒有發(fā)育完成,有的氣管比較細(xì),加之有些孩子感冒后或者是沒有徹底治愈,導(dǎo)致體內(nèi)形成痰栓。痰栓如果堵住小氣道之后,小氣道下面所屬的肺組織會出現(xiàn)無法舒張的情況,此時(shí)里面的黏液會演變成炎癥,炎癥就會引起在CT片上看到肺不張的情況。有些小孩可能會出現(xiàn)胸疼或者偶爾胸悶,但是如果損傷組織不大,可能沒很大的影響。如果小兒肺不張是痰栓引起的,主要治療可以先用抗炎治療,建議輸注抗生素類藥物來治療。治療時(shí)間大致是10天到半月,然后再復(fù)查肺CT,實(shí)際上最好的辦法是做支氣管鏡沖洗。小兒耐受性比較差,建議去做小支氣管鏡,將痰液沖洗。另外,檢查里面是否有其他組織,同時(shí)對可疑的地方做病理。"

    語音時(shí)長02:45''

    朱卿新泰市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/19收聽(98756)

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