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倪良誠(chéng)
主治醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院

泌尿外科

精索靜脈曲張是怎樣引起的

2023-12-12 21:39播放 :

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視頻內(nèi)容

精索靜脈曲張的發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與下列因素有關(guān)：

1、解剖學(xué)因素：精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，是由于左側(cè)精索靜脈較長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，容易受到腸管內(nèi)容物的壓迫，造成靜脈曲張；

2、生理性因素：青壯年男性性活動(dòng)較旺盛，陰囊內(nèi)容物對(duì)血液的需要較大；

3、病理性因素：如腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水；

4、其他：長(zhǎng)期站立、增加腹壓等因素均可影響血液的回流。

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高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/03播放(38055)

精索靜脈曲張是怎樣引起的

引起靜脈曲張的原因有：第一、生理原因。青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛，所以有些靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病因素。第二、解剖因素。精索內(nèi)靜脈較長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力，左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，因此血液容易倒流。通常狀態(tài)下，精索包膜中的肌纖維組織能產(chǎn)生泵的作用，促進(jìn)靜脈回流，當(dāng)上訴及纖維組織萎縮或者松弛時(shí)，不利于靜脈回流，造成精索靜脈曲張。第三、其他因素。腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張，原發(fā)者平臥時(shí)可很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(50258)

精索靜脈曲張是怎樣引起的

精索靜脈曲張分為原發(fā)性與繼發(fā)性，具體包括：

1、原發(fā)性因素：由于精索靜脈回流成直角...

封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/12播放(68216)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委煟?/a>

"精索靜脈曲張以左側(cè)多見(jiàn)，一般確診通過(guò)彩超就可以，可能會(huì)影響男性的生育。治療方法主要是手術(shù)治療以及手術(shù)聯(lián)合藥物治療。在治療精索靜脈曲張之前，需要先排除是否有腎腫瘤、腎積水或者腹膜后腫瘤，這個(gè)有時(shí)候會(huì)壓迫靜脈血管，導(dǎo)致回流。除外了以后，單純進(jìn)行精索靜脈曲張，一般是考慮用經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)或者直接用腹腔鏡?，F(xiàn)在還有一些就是顯微外科手術(shù)，也比較成熟了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/15收聽(tīng)(31740)

精索靜脈曲張的外觀是怎樣的

精索靜脈曲張患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，多在征兵體檢，或在自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張。精索靜脈曲張患者外觀可...

倪良誠(chéng)│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院

2023/04/28播放(89742)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委?/a>

"精索靜脈曲張疾病的主要危害是影響男性精液的質(zhì)量，從而導(dǎo)致男性不孕不育。臨床癥狀有陰囊下墜感，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)疼痛，尤其在站立、行走時(shí)間長(zhǎng)了之后癥狀明顯，平臥或者休息后癥狀緩解。它的治療方法：如果是有生育要求，精液質(zhì)量有問(wèn)題，這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療；還有是癥狀明顯患者難以忍受，也要考慮手術(shù)治療。手術(shù)分為兩大類：一個(gè)是開(kāi)放的手術(shù)；一個(gè)是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)昂貴一點(diǎn)，復(fù)發(fā)率低；開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)的時(shí)間需要長(zhǎng)一點(diǎn)，價(jià)格相對(duì)便宜一些。如果癥狀沒(méi)有很明顯，而且精液沒(méi)有問(wèn)題，可以采取保守治療，穿緊的內(nèi)褲將陰囊托起，可以改善這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李蒙│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(66870)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委熀?/a>

精索靜脈曲張的治療如下：
1、中醫(yī)辨證治療：采用活血化瘀、疏肝理氣、補(bǔ)腎等治療，因?yàn)榫?..

陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/11/21播放(80458)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委?/a>

"精索靜脈曲張。如果想治愈，只有手術(shù)方法。很多個(gè)體醫(yī)院做硬化，效果不好，有很多復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后再去手術(shù)，手術(shù)的預(yù)后更不好。如果得了精索靜脈曲張，想要治愈，一定要手術(shù)治療。現(xiàn)在精索靜脈曲張的手術(shù)，可以有幾種手術(shù)方式，比如傳統(tǒng)的切縫手術(shù)、腹腔鏡、還有顯微鏡的手術(shù)，現(xiàn)在傳統(tǒng)切縫手術(shù)已經(jīng)很少有人做了，因?yàn)樗膹?fù)發(fā)率可以達(dá)到25%，也就是說(shuō)每四個(gè)人就有一個(gè)人會(huì)復(fù)發(fā)。顯微鏡和腹腔鏡的治療是不會(huì)復(fù)發(fā)的。所以建議做腹腔鏡及顯微鏡手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(63488)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委?/a>

"精索靜脈曲張主要的臨床癥狀，是下腹部以及會(huì)陰區(qū)墜脹、疼痛不適，特別是重體力勞動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間站立后會(huì)更加明顯?？梢苑譃樽髠?cè)精索靜脈曲張和右側(cè)精索靜脈曲張，常見(jiàn)的是左側(cè)精索靜脈曲張，是青少年男性很常見(jiàn)的疾病，因?yàn)闀?huì)影響精液的質(zhì)量，從而導(dǎo)致不育癥的發(fā)生，所以一旦確診后要及時(shí)進(jìn)行治療。癥狀輕微的患者以口服藥物治療為主，口服邁之靈片，藥物治療無(wú)效或者針對(duì)比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張，需要考慮手術(shù)治療，在腹腔鏡下做精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)。因?yàn)榫拥纳芍芷谛枰?-4個(gè)月，所以做過(guò)精索靜脈曲張手術(shù)后，精子質(zhì)量的恢復(fù)也是需要一段時(shí)間的，術(shù)后3-4個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(35500)

精索靜脈曲張是怎么引起的，怎樣治療

"精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的疾病，引起的原因主要是精索靜脈瓣功能下降，導(dǎo)致靜脈血回流受阻，從而引起精索靜脈局部血液淤積、曲張，精索靜脈曲張常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)主要是陰囊局部墜脹、疼痛。當(dāng)患有精索靜脈曲張時(shí)，可以首先選擇中藥進(jìn)行治療，包括中成藥以及湯藥。中藥常選擇邁之靈，邁之靈是一類活血化瘀的藥物，對(duì)于治療精索靜脈曲張有很好的治療作用，一般服藥周期在1-2個(gè)月左右。治療精索靜脈曲張除了中成藥以外，也可以選擇湯藥進(jìn)行治療，常常根據(jù)患者主觀癥狀以及舌苔、脈象選擇合適的藥物，比如生黃芪，川芎、紅花、川楝子，延胡索等，這些藥物具有活血化瘀、止疼的作用?；加芯黛o脈曲張時(shí)不能久坐或久站，這些對(duì)于精索靜脈曲張的癥狀都不宜，應(yīng)當(dāng)盡量平躺，有利于血液循環(huán)以及癥狀的減輕等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(31670)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委?/a>

"精索靜脈曲張是否需要治療？主要有兩個(gè)方面需要值得考慮，第一個(gè)就是精索靜脈曲張以后，會(huì)導(dǎo)致局部的血液回流障礙，因此部分男性患者可以出現(xiàn)睪丸或者陰囊的墜脹、腰部的脹痛不適，甚至有的可以放射到大腿根部。有的患者嚴(yán)重時(shí)可以明顯地影響工作以及生活，甚至休息。對(duì)這類患者癥狀比較明顯的，影響了工作學(xué)習(xí)生活，有手術(shù)指征。第二個(gè)是由于精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致睪丸的血液回流障礙，這時(shí)影響了睪丸精子的生成，部分男性患者會(huì)導(dǎo)致不育，因此有生育需求的精索靜脈曲張患者可以通過(guò)手術(shù)，使精液質(zhì)量得到明顯的改善?；谶@兩種情況，可以考慮手術(shù)治療。除開(kāi)手術(shù)治療以外，還有非手術(shù)治療的方式，主要有：第一、避免重體力的勞動(dòng)。第二、避免腹壓增高的一些動(dòng)作，比方便秘、咳嗽、長(zhǎng)期的站立，這樣可以減少腹壓升高以后對(duì)靜脈回流的影響。此外，非手術(shù)治療里面還有藥物治療，可以使用減輕靜脈曲張程度的藥物，比方邁之靈，可以適當(dāng)?shù)氖褂谩?duì)于癥狀較輕的患者，可以考慮非手術(shù)治療。選用手術(shù)和非手術(shù)，要結(jié)合病人的年齡、癥狀以及當(dāng)前的治療需求來(lái)綜合作出判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

夏川│四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(49734)

怎樣治療精索靜脈曲張

靜索靜脈曲張主要依賴于微創(chuàng)手術(shù)治療，藥物治療療效較差或短期控制癥狀，如果停藥還會(huì)復(fù)發(fā)，精索靜脈...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/09/04播放(86278)

精索靜脈曲張?jiān)鯓又委?/a>

"精索靜脈曲張，分為原發(fā)性精索靜脈曲張、繼發(fā)性精索靜脈曲張。繼發(fā)性精索靜脈曲張，需要去除引起繼發(fā)性的病因，則精索靜脈曲張可自愈，常見(jiàn)的原因有腎臟的腫瘤、腹膜后的腫瘤、腎臟積水或者異位血管壓迫等因素，通過(guò)藥物、手術(shù)去除腹膜后或者腎臟等壓迫因素后，則精索靜脈曲張可自愈。對(duì)于原發(fā)性的精索靜脈曲張，需要完善B超及精液常規(guī)等檢查。對(duì)于輕到中度的精索靜脈曲張，如果不合并有精液異常，則建議保守治療，可調(diào)節(jié)生活方式、戒煙、戒酒、清淡飲食或者局部陰囊托起，并輔助抑制曲張的藥物，如黃銅類的藥物，進(jìn)行保守觀察和治療。對(duì)于合并有重度的精索靜脈曲張，伴有精液異常的患者，建議進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式可采用腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索內(nèi)靜脈結(jié)扎手術(shù)，完成精索靜脈曲張的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/02/20收聽(tīng)(67164)

精索靜脈曲張不做手術(shù)會(huì)怎樣

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/18播放(61026)

精索靜脈曲張是怎樣導(dǎo)致不育的？

　　精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機(jī)制，大致主要包含以下幾方面：1、睪丸溫度升高：在精索靜脈曲張時(shí)，因?yàn)椴G丸的回流不好。導(dǎo)致睪丸組織的溫度升高，使精子的發(fā)生與成熟...

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2019/10/29閱讀(4567)

怎樣緩解精索靜脈曲張?zhí)弁?/a>

"精索靜脈曲張如果引起明顯的疼痛，則具體緩解的辦法：1、減少活動(dòng)，尤其是長(zhǎng)久站立或者體力勞動(dòng)等，長(zhǎng)時(shí)間站立、體力勞動(dòng)可以加重腹壓，導(dǎo)致精索靜脈曲張程度加重，就可以出現(xiàn)疼痛加重，平臥休息后靜脈回流良好、通暢，這時(shí)疼痛就可以減輕。2、可以口服藥物對(duì)癥止痛治療，比如口服邁之靈片或者雙氯芬酸鈉膠囊等藥物，服用以后可以逐步減輕局部的疼痛，但是疼痛癥狀在體力活動(dòng)或者停藥以后仍然有加重或者復(fù)發(fā)。3、手術(shù)治療進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)以后，精索靜脈曲張可以逐漸通過(guò)側(cè)枝循環(huán)以后回流，不會(huì)再出現(xiàn)曲張，與之伴隨的疼痛也可逐漸緩解或消失，可以考慮腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，也可以考慮顯微鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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重度精索靜脈曲張不治療后果會(huì)怎樣

重度精索靜脈曲張不治療，由于不含氧氣或者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈淤滯在睪丸周圍，主要有兩方面的后果，分別...

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重度精索靜脈曲張不治療后果會(huì)怎樣

"重度精索靜脈曲張如果不治療，對(duì)于男性患者有一些不良影響。如果不治療有可能存在的不良后果包括重度精索靜脈曲張、生精功能下降、自覺(jué)不適癥狀、血清睪酮水平下降等，具體如下：第一、重度的精索靜脈曲張：外觀不好看，患側(cè)陰囊下墜、增大，表面有迂曲擴(kuò)張的血管。第二、生精功能下降：如果重度精索靜脈曲張不治療，常常會(huì)影響睪丸的生精功能，使精液的質(zhì)量下降、精子數(shù)目減少、精子活力和活率都會(huì)下降，可以影響生育。第三、自覺(jué)不適癥狀：患者明顯出現(xiàn)陰囊下墜、睪丸脹痛等，可以影響日常生活。第四、血清睪酮水平下降：影響患者性欲和性功能。精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病，一般是指精索靜脈迂曲，延長(zhǎng)，擴(kuò)張，嚴(yán)重的可以形成蚯蚓狀的團(tuán)塊。根據(jù)曲張的病情程度，可以分為三度，包括輕度、中度和重度，一般輕度沒(méi)有明顯的癥狀，中度和重度常常需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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得了精索靜脈曲張要怎樣治療才會(huì)好得快

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精索靜脈曲張看哪個(gè)科室，什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)的疾病之一，一般是在泌尿外科就診。個(gè)別有獨(dú)立男科的單位，因?yàn)榫黛o脈...

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