首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
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牛皮癬需先經專業(yè)醫(yī)生確診，再根據(jù)發(fā)病部位、發(fā)病年齡、皮損程度及患者自身情況差異，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行合理化、個體化治療。若癥狀較輕可使用外用藥；若癥狀發(fā)展至中重度時，除外用藥外，還需系統(tǒng)使用藥物并配合物理治療。若發(fā)病于頭皮部位，可使用洗劑；若發(fā)病于面部可使用鈣調磷酸酶抑制劑；若發(fā)病于黏膜部位，可使用弱效激素或低刺激激素。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"關于牛皮癬的治療方面，比較建議在醫(yī)生的指導之下，正規(guī)地規(guī)范地用藥，而不要去聽信某一些偏方。因為臨床上會遇到很多的患者，本身皮疹并沒有很重，就是因為聽信了某一些的偏方，最后導致從一個尋常型的銀屑病轉變成了重型的比較重癥的銀屑病。比如紅皮病型的銀屑病。牛皮癬這個病在治療方面，它可以有幾大塊。首先是口服的藥物，比如辨證施治，中醫(yī)辨證之后的開了湯藥，這是一大類方面。另外，是西醫(yī)的常規(guī)的按路徑的治療方法，比如口服的免疫調節(jié)劑，包括病情真的很重，也會入院治療輸液的液體，包括考慮到感染，尤其是上呼吸道感染，可能是牛皮癬的一個主要的發(fā)病的刺激因素，會配合一定的抗感染的抗生素的治療。外用藥膏方面一般常規(guī)的就是從弱效的、軟性的激素到強效的激素，也是針對不同疾病、不同階段、不同嚴重程度的皮損，有不同的選擇性的外用藥?；旧鲜沁@樣的一個用藥的路數(shù)，同時也會配合外治療法，比如藥浴，UV-N光的治療等。最后還是建議在醫(yī)生的指導下，規(guī)范性地用藥，不要隨意性的去用藥。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(10734)
"牛皮癬又叫銀屑病，表現(xiàn)為身上大塊的紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑猶如刮除一層蠟紙，或者薄膜紙，在刮除鱗屑的下方，可以看到針尖大小的點狀出血點。得了牛皮癬，可以外用鹵米松乳膏、尿素乳膏和曲咪新乳膏，三種藥膏混合外用。如果皮疹比較肥厚，應在睡前外用維A酸乳膏，同時口服銀屑膠囊，或者療癬卡西甫丸。如果瘙癢比較嚴重，可以口服抗組胺藥左西替利嗪片。如果皮疹比較紅、炎癥比較明顯，在沒有高血壓的情況下，加服復方甘草酸苷片來抗炎治療。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2019/07/15收聽(86308)
牛皮癬醫(yī)學上又叫銀屑病，屬于遺傳性紅斑鱗屑性皮膚病，即有一定的遺傳基因，有紅斑、鱗屑，該疾病的... 孫占學│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/03/29播放(92764)
牛皮癬醫(yī)學上又叫銀屑病，屬于遺傳性紅斑鱗屑性皮膚病，即有一定的遺傳基因，有紅斑、鱗屑，該疾病的...
孫占學│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/03/29播放(92764)
牛皮癬又稱作銀屑病，治療有外用藥、系統(tǒng)用藥，包括中藥、西藥、輔助性其他治療。外用藥常用激素類藥... 王建青│山西省中醫(yī)院 2023/06/28播放(63436)
牛皮癬又稱作銀屑病，治療有外用藥、系統(tǒng)用藥，包括中藥、西藥、輔助性其他治療。外用藥常用激素類藥...
王建青│山西省中醫(yī)院
2023/06/28播放(63436)
"牛皮癬又被稱為銀屑病，這是一種較為頑固的皮膚系統(tǒng)的疾病，多在冬季發(fā)病。在外用藥物治療方面，當疾病處于比較進展期的時候，這個時候可適當?shù)膽锰瞧べ|激素，這種免疫抑制的藥物，可以起到抗炎的作用，有效的阻止疾病的進一步的去發(fā)展。在疾病相對比較穩(wěn)定的時候，可選擇維生素D3衍生物或維A酸類制劑。目前在臨床上也可以采用較多的物理治療的辦法，例如使用光療的治療較為流行，窄譜UVB的光療效果較好，也可以進行水浴，如淀粉浴。牛皮癬的治療的同時在生活上要多加注意，避免吃過于辛辣、刺激、油膩的食物，可適當?shù)脑黾雨柟獾恼丈?，有利于疾病的緩解?
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(17620)
"牛皮癬的治療主要有以下幾個角度。第一，外用藥，比如糖皮質激素地奈德軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，每天1-2次，對于頑固性皮疹，可以用他克莫司軟膏或他卡西醇軟膏、水楊酸軟膏等。第二，口服藥，輕癥的可以用復方甘草酸苷片，重癥的沒有生育要求的，肝功能血脂正常的人群，可以考慮阿維A膠囊口服。第三，對于范圍較大，不適合口服藥治療的，可以黑光治療，每周2-3次，效果較好，而且副作用比較小，只是皮膚容易變黑。第四，對于重癥，治療效果較差的，可以考慮生物制劑治療。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/17收聽(22808)
"牛皮癬也稱銀屑病，在臨床上根據(jù)皮疹特點的不同，可以分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病。不同的分型和分期，在治療方面也有很多不同之處。一般情況下，尋常型銀屑病可以使用外用藥控制，配合紫外線治療。外用藥，急性期可以使用鹵米松乳膏涂抹，穩(wěn)定期可以使用卡泊三醇乳膏涂抹。關節(jié)病型銀屑病相對比較嚴重一點，可以口服氨甲蝶呤，配合使用上述的外用藥控制癥狀。當然，嚴重的也可以使用生物制劑治療，但必須在醫(yī)生的指導下進行，還要定期復查。膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病，病情比較嚴重，最好去大醫(yī)院皮膚科，系統(tǒng)治療比較合適。"
劉啟亮│中國人民解放軍第一六三醫(yī)院
2019/05/17收聽(11954)
"牛皮癬是特別頑固的皮膚疾病，通常臨床上認為牛皮癬難以治療，而且治療后難以根治。對于牛皮癬的治療，目前主要是采用綜合治療的手段，可以參考以下幾方面：1、由于受潮、著涼引起的牛皮癬復發(fā)比較多見，所以對于牛皮癬的治療應盡量避免大冷、大熱，刺激到皮膚。2、保持居住環(huán)境通風、干燥、溫暖，避免精神因素的刺激，避免過度的勞累、熬夜。3、過敏因素也是導致牛皮癬復發(fā)的重要原因，所以要避免接觸過敏原，同時避免接觸某些辛辣、刺激性的食物。4、局部感染也是誘發(fā)牛皮癬的重要原因，所以對于感冒等因素必須盡快進行治療。"
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/25收聽(45422)
"牛皮癬是一種慢性炎癥性疾病，具體發(fā)病原因不清楚，常常采用以下方法進行治療：一、中成藥，消銀膠囊、消銀顆粒、丹青膠囊、郁金銀屑片等。二、免疫抑制劑，甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤多甙等。三、免疫調節(jié)劑，轉移因子膠囊、薄芝糖肽、胸腺素片等。四、維A酸類藥物，常用阿維A膠囊。五、外用藥物治療，丙酸氟替卡松軟膏、卡泊三醇軟膏、吡硫翁鋅氣霧劑等。六、浴療，可使用礦泉浴、焦油浴、麥飯石浴等。七、光療，用窄譜紫外線照射治療。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/15收聽(89068)
"牛皮癬是尋常型銀屑病的俗稱，治療為階梯性治療，少量皮損時以涂藥為主，皮疹較多時涂藥聯(lián)合口服藥，還可以藥浴聯(lián)合照光治療。對于輕癥，皮疹面積不超過全身面積10%的患者，涂藥即可（一個手掌面積約為人體總面積的1%）。推薦曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、復方地塞米松乳膏，每天2次。如范圍較大，建議聯(lián)合消炎顆粒、復方甘草酸苷片等調節(jié)免疫。也可以用阿維A膠囊，是國際上牛皮癬的一線用藥，但口干癥狀較明顯。經濟條件允許的情況下，可以采用藥物+NB-UVB照光，每周兩次，可有效減少復發(fā)，而且副作用較小。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/26收聽(77798)
牛皮癬在醫(yī)學上稱為銀屑病。銀屑病分為尋常型、關節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。以尋常型為例。尋常型銀... 閆言│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 2023/09/26播放(61260)
牛皮癬在醫(yī)學上稱為銀屑病。銀屑病分為尋常型、關節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型。以尋常型為例。尋常型銀...
閆言│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2023/09/26播放(61260)
"牛皮癬的治療，要根據(jù)它的類型還有輕重程度，進行相應治療方案的選擇。牛皮癬有尋常型、紅皮病型、膿皰型還有關節(jié)病型，四個大的類型，絕大多數(shù)都是尋常型銀屑病。尋常型銀屑病，它的輕重程度差別很大，輕的可能只有1-2處紅斑，有一點鱗屑，不處理或者是外用點藥膏都是可以的。如果是皮損面積比較大，尤其是超過了10%的體表面積，可能需要口服藥物，另外也要用光療。當然，外用藥也是要用的，如果更重可能要口服作用很強的藥物。治療銀屑病的口服藥物都有一些不良反應，一定要注意權衡利弊。對于關節(jié)病型的，可能要用甲氨蝶呤或者是生物制劑。對于紅皮病型、膿皰型，如果沒有全身反應可以用阿維A膠囊，如果是有全身反應，可能還要相應的處理?？傊Ｆぐ_輕重差別很大，類型也各不相同，要根據(jù)具體的情況，選擇相應的藥物治療。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/15收聽(84552)
"牛皮癬的治療首先要避免各種可能的誘因，急性期應給予清淡飲食，避免辛辣刺激食物、牛羊肉、煙酒，防止外傷，避免搔抓及熱水洗燙，要注意皮膚保濕。外用藥物包括糖皮質激素類藥膏，比如鹵米松軟膏、復方氟米松軟膏等。其他類藥膏有吡美莫司軟膏、他克莫司軟膏、維A酸軟膏、卡泊三醇軟膏等。全身治療包括口服藥物，比如阿維A膠囊、雷公藤多甙、生物制劑、中醫(yī)中藥治療。常用的中成藥有消銀顆粒、百癬夏塔熱片。對于病情嚴重的，予以免疫抑制劑甲氨喋呤等藥物，同時可以配合中藥藥浴、窄譜中波紫外線光療。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(88278)
牛皮癬臨床表現(xiàn)多樣、病情較復雜。牛皮癬分為點滴型、斑塊型、關節(jié)型、紅皮型，其病因包括遺傳、感染... 宋清華│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/09播放(75322)
牛皮癬臨床表現(xiàn)多樣、病情較復雜。牛皮癬分為點滴型、斑塊型、關節(jié)型、紅皮型，其病因包括遺傳、感染...
宋清華│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/09播放(75322)
牛皮癬在醫(yī)學上叫銀屑病，是一種慢性、復發(fā)性的炎癥性皮膚病。外用藥物是銀屑病治療中非常重要的組成... 丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/20播放(64626)
牛皮癬在醫(yī)學上叫銀屑病，是一種慢性、復發(fā)性的炎癥性皮膚病。外用藥物是銀屑病治療中非常重要的組成...
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/20播放(64626)
"治療牛皮癬的藥膏主要是依據(jù)牛皮癬的臨床癥狀，以及牛皮癬當時的具體皮疹的表現(xiàn)。如果銀屑病的皮損只是普通的鱗屑，而且沒有大量的皮膚增生，可以使用達力士乳膏外涂。如果這種皮損面積太大，一般的不需要使用達力士和其他的藥膏，只需要使用尿素乳膏就可以了。如果這種皮損同時伴有一定的干燥，可以使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。如果皮膚的皮損增生明顯，可以使用金紐爾乳膏。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/21收聽(67470)
"牛皮癬也就是我們所說的銀屑病，治療可以分為外用藥治療和全身治療。外用藥的選擇，糖皮質激素類軟膏效果好，但是不能長期、連續(xù)、大面積使用，用藥時要注意其不良反應。維A酸制劑常用的濃度為0.25%-0.1%，還有他扎羅汀凝膠治療斑塊型銀屑病療效較好。維生素D3的衍生物如鈣泊三醇、卡泊三醇軟膏，也有較好療效，但是不宜用于面部及皮膚皺褶部位。像鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏和吡美莫司軟膏，可以用在面部及皮膚皺褶部位，其副作用較小，可以長期使用。全身治療，維A酸類藥物適用于各型銀屑病，可作為一線用藥。免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、雷公藤，主要適用于紅皮病型、膿皰型、關節(jié)病型銀屑病。而感染明顯時或者泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者，應該使用抗生素類藥物。糖皮質激素一般不作為系統(tǒng)用藥，只能酌情使用于關節(jié)型或者紅皮病型銀屑病，而且要注意藥物的副作用，防止停藥后加重或者反跳。"
2018/09/23收聽(38334)
牛皮癬醫(yī)學上稱銀屑病，中醫(yī)稱之為白疕，是一種易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。本病的特點是紅斑上有多層的銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。病程長，反復發(fā)作，不易根治，好發(fā)于青壯年，男性多于女性，大多數(shù)冬重夏輕，可有家族史。西醫(yī)學認為，銀屑病主要是以遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素相互作用所引起。炎癥性疾病可加重或者促發(fā)銀屑病的發(fā)生，手術、外傷、妊娠、吸煙等也可以加重本病。對于本病的治療，推薦應用中醫(yī)中藥的方式治療，根據(jù)臨床癥狀、辨證分型采用中醫(yī)中藥口服，同時配合中藥藥浴外洗?？梢詰猛庥酶鄤M行期皮損推薦使用黃連膏、普連膏；靜止期可用黑豆餾油膏、普連膏；皮膚干燥、皸裂可外涂潤肌膏，可以配合藥浴治療。同時還可以照射窄波紫外線，寬窄波紫外線適用于靜止期皮損，照射前先用藥浴或熱肥皂水洗去鱗屑，照射后局部外涂藥膏可提高療效，緩解瘙癢。
蒲欣欣│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/24收聽(84692)
"牛皮癬是一種頑固性皮膚病，治療療程長，容易反復發(fā)作。常用的治療方法如下：1、中醫(yī)療法，中醫(yī)認為牛皮癬是風熱濕邪入侵皮膚，機體氣血失調，治療多采用清熱解毒、活血化瘀及祛濕解表的方劑，同時聯(lián)合應用中藥濕敷、針灸火療等。2、西醫(yī)治療，西醫(yī)治療包括口服藥物治療，常見的有復方甘草酸苷類藥物、免疫調節(jié)藥物以及維A酸膠囊等，合并感染時用抗生素；外涂藥膏；物理療法如局部窄譜紫外線、激光、中藥熏洗等。牛皮癬病情復雜，可采用中西醫(yī)聯(lián)合治療。平時注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要飲酒，避免搔抓皮膚，穿寬松、棉質衣服。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/26收聽(12712)
"小兒患牛皮癬應該早發(fā)現(xiàn)早治療。由于小兒的年齡比較小，心理比較簡單，這種疾病不會直接影響到心理因素。但小兒患牛皮癬要謹慎的用藥，要針對牛皮癬的誘發(fā)因素，正確的用藥才是關鍵。小兒牛皮癬的治療應該正確選擇和規(guī)范外用藥物，避免由于用藥不當對身體帶來副作用。外用藥物的濃度和劑型都應該選擇適合小兒的，避免刺激性過大，導致皮膚大面積受損而加重病情。家長應該注意小兒的皮膚護理，減輕心理壓力，消除緊張情緒，要合理的用膳，加強營養(yǎng)，提高小兒的免疫力。多食高蛋白、高維生素、低脂肪食物，要避免辛辣、刺激性、油膩的食物。"
梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/22收聽(84074)
山東省中醫(yī)院 唐志坤
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湖南省中醫(yī)院 王暢
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302醫(yī)院 李安信
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 夏秀娟
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