洛陽市中醫(yī)院
心血管內(nèi)一科
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心動過速根據(jù)不同類型，其原因不同。若為竇性心動過速，多由發(fā)燒、貧血、激動、甲狀腺功能亢進所致；若為房性心動過速，即室上性心動過速，通常存在器質(zhì)性病變，如高血壓、心衰、冠心病、甲狀腺功能亢進等；若為室性心動過速，多由冠心病、心衰、心肌病、肺動脈高壓等器質(zhì)性疾病所致。臨床建議根據(jù)醫(yī)生四診合參，明確病因后選擇合適治療方法。
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心動過速的原因包括：1.生理性心動過速：緊張、勞累、飲酒等情況下，要靠心跳加快來... 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/07/27播放(62878)
心動過速的原因包括：
1.生理性心動過速：緊張、勞累、飲酒等情況下，要靠心跳加快來...
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/07/27播放(62878)
心動過速的原因就是分為兩種，一種是生理性的心動過速，一種是病理性的心動過速。生理性的心動過速就是我們在平時，比方劇烈的運動、體力活動時、緊張、勞累、飲酒，這種情況下可能會出現(xiàn)心跳加速，這是由于我們在這些情況下，需要心跳加快，增加供血引起來的。這種心動過速不需要處理，等這些因素解除之后，心率會自然的恢復。另外一種就是病理性的心動過速，這種是我們在臨床上比較常見，也是需要去糾正的。病理性的心動過速主要見于哪些情況呢？比方像高熱的時候，體溫達到40℃以上了，這時候可能心跳會隨之增加。還有一些疾病，比方甲狀腺功能亢進，也會引起心動過速。在我們心臟方面的疾病，比方心力衰竭、心功能不全，心跳需要加快，每次心肌的收縮力弱，它要滿足身體的供血，就需要多跳幾次，把心跳加快才能滿足心肌的供血。還有像一些風濕性的疾病、心肌病等等都可以導致。在臨床上我們可以舉幾個例子，從我們常見的引起心動過速的，像病理性的一些因素：第一個例子，就是甲狀腺功能亢進，像甲亢這種疾病，在我們中國還是比較多見的，以前是由于我們所食用的鹽里面缺碘，它可以引起甲亢。甲亢的表現(xiàn)之一就是心跳的很快，一摸脈搏，我們發(fā)現(xiàn)了心跳常規(guī)要大于100次/分以上。它的診斷也相對比較簡單，到醫(yī)院里面去做一個甲狀腺功能的測定，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺激素的增加，促甲狀腺激素的降低，經(jīng)過內(nèi)分泌科大夫的診斷，就可以確診。這種由于疾病所導致的心動過速，我們把甲亢這種疾病治愈之后，心動過速就可以解除。第二個例子，就是心肌病、心衰的病人，因為我們心臟是一個血泵，它每分鐘必須要泵出足夠的血量才能滿足身體的需求，如果心力衰竭、心功能不全了，每次泵血已經(jīng)減少，它只能是通過增加心跳的次數(shù)，才能維持一定的泵血量。像這種心衰的病人，他的常規(guī)心率一般要非常快，能達到90次/分，甚至100次/分上。而心率也是反映心功能不全的很敏感，也很有效的一個指標。
2017/07/10收聽(72330)
引起心動過速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神經(jīng)興奮，病人的交感神經(jīng)張力比較高，可以出現(xiàn)... 喬平│海南省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(59060)
引起心動過速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神經(jīng)興奮，病人的交感神經(jīng)張力比較高，可以出現(xiàn)...
喬平│海南省人民醫(yī)院
2023/12/18播放(59060)
心動過速，指每分鐘心率超過100次。心動過速根據(jù)發(fā)生部位不同，常見以下幾種情況：... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/13播放(85078)
心動過速，指每分鐘心率超過100次。心動過速根據(jù)發(fā)生部位不同，常見以下幾種情況：
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范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/13播放(85078)
"心動過速的病因，一般從生理性和病理性的角度來分析。生理性的原因考慮有沒有發(fā)熱、寒顫或者是心肌炎、心肌病這些原發(fā)病，或者是近期有沒有勞累過度、休息不好、熬夜，都可以出現(xiàn)心動過速。一般竇性心動過速，問題不太大。有一部分可能引起心動過速的原因是病理性的，比如惡性的心律失常，高度的房室傳導阻滯或室性早搏，或者是高度的逸搏心律，都可以造成。心動過速，也有可能是甲亢繼發(fā)甲狀腺心臟病，或者是發(fā)燒以后。需要進一步明確疾病的病因，才可以了解心動過速的原因。如果是器質(zhì)性心臟病，單純的減慢心室率效果不好，需要積極的治療原發(fā)病，把原發(fā)病治愈之后，心動過速的癥狀才可以消失。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/23收聽(99496)
"心動過速的原因有很多，有心源性的、非心源性的。心源性的比如心功能不全，在心衰的時候它可以出現(xiàn)心跳過快。第二個是心律失常，心律失常比如房顫、房撲、房速都可以引起心動過速，還有室速也可以，室撲、室顫心動過速，當然室撲、室顫不能完全歸結(jié)于心動過速，因為這個時候人已經(jīng)休克了，已經(jīng)處于猝死了。還有一些非心源性的，比如甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，還有休克、感染性休克都可以引起心動過速。"
趙金河│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(30838)
"心動過速的原因首先有竇性心動過速、室上性心動過速以及其它部位的心動過速。對于原因比如竇性心動過速，它常是有一些激發(fā)的原因，比如緊張、活動以后貧血，有感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進等。對于這種治療主要是對因治療，將原發(fā)疾病解除以后竇性心動過速自然也就緩解。另一種最常見的是陣發(fā)性室上性心動過速，這的原因不是太清楚，主要就是跟本身的個人體質(zhì)、發(fā)育有一定關(guān)系，確切的發(fā)病原因目前不是太詳細，對于治療還是比較明確的。如果發(fā)作不頻繁，比如1年、2年或者多年才發(fā)作一次，不需要治療也不需要作預防。如果發(fā)作非常的頻繁，1個月就會發(fā)作幾次，這種情況需要做射頻消融術(shù)來根治才可以。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(67018)
"心動過速的原因包括先天性因素和后天獲得性因素，先天性因素是心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的患者也會發(fā)生特發(fā)性心律失常，研究顯示特發(fā)性心律失?？赡芎瓦z傳基因有關(guān)。目前已明確的遺傳性心律失常包括兒茶酚胺敏感性室性心動過速，部分房顫患者和預激綜合征患者也有基因突變的位點。后天性獲得因素包括生理性因素、器質(zhì)性心臟病因素和全身性因素，生理性因素包括運動、情緒激動、飲酒、喝濃茶、喝咖啡等等；器質(zhì)性心臟病因素包括冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心臟??；全身性因素包括慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血、急性腦血管病、重癥胰腺炎等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/17收聽(86962)
臨床上引起心動過速的原因不同，處理的原則也不同，最常見的是竇性心動過速，通常都是有一定的誘因，可以見于生理性的，比如緊張、焦慮的狀態(tài)，運動時、喝濃茶、咖啡。也可以見于病理性的狀態(tài)，這種狀態(tài)可能更為多見，如感染、發(fā)熱時、甲亢、貧血、各種心臟病的心衰狀態(tài)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病缺氧等等。針對于這部分的治療首先要去除誘因，對治療原發(fā)病，必要的時候可以給予β受體阻滯劑，減慢心率，改善患者的癥狀。另一部分主要是心律失常引發(fā)的心動過速，臨床上常見的如陣發(fā)性室上性心動過速，這種心律失常發(fā)生大多有突發(fā)突止的特點，發(fā)作的時候一小部分的人可以自行的轉(zhuǎn)律。隨著發(fā)作頻率的增多，持續(xù)的時間會延長，大部分的病人后期需要藥物轉(zhuǎn)律才能轉(zhuǎn)為正常的心跳，臨床上常用的轉(zhuǎn)律藥物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中發(fā)作了室上心動過速，可以臨時口服β受體阻滯劑，如倍他樂克或者阿替洛爾減慢心率，然后到醫(yī)院去明確診斷，必要的時候藥物轉(zhuǎn)律，可以通過射頻消融術(shù)來進行根治。臨床上常見的心動過速的心律失常、陣發(fā)性的心房顫動、心房撲動，在發(fā)作時也可以通過藥物轉(zhuǎn)律，如心律平、胺碘酮靜脈推注，或者是家庭或者身邊自備的β受體阻滯劑，臨時口服改善癥狀。如果阻止發(fā)作也是可以通過射頻消融術(shù)。因此心動過速的原因不同，治療的原則和方向也是不一樣的，首先得要明確心動過速的原因，然后在對癥、對因治療。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(47980)
"突然心動過速發(fā)生的原因，可能有以下幾個方面：第一、情緒因素：進行劇烈運動或者是情緒波動之后，都有可能會出現(xiàn)心動過速的情況，主要是因為情緒變化所造成。有些人長期壓力過大，或者是經(jīng)常出現(xiàn)焦慮情緒，會導致心率和血壓不穩(wěn)定。只要能夠快速舒緩心情，心動過速的情況就會自動消失，大家也不必過于擔心。第二、生活因素：吸煙、飲酒，或者飲用濃茶、咖啡之后，里面所含有的興奮性物質(zhì)，會導致自身血壓升高、心動過速發(fā)生。建議平時不要攝入過多的咖啡和濃茶，也需要戒煙、戒酒，不僅能夠改善心動過速的問題，還有利于自身的身體健康。第三、疾病因素：因為有一些病理性因素，也會導致患者出現(xiàn)心律不齊，或者表現(xiàn)為心動過速發(fā)作，比如甲狀腺功能亢進、風濕熱、心肌炎、先天性心臟病等等，只有積極治療原發(fā)性疾病，心動過速的問題才能夠得到解決。第四、藥物因素：應(yīng)用某些藥物之后也容易引發(fā)心動過速，如果平時在服用某些藥物期間，出現(xiàn)了心動過速，就需要立刻就醫(yī)治療。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(41210)
心動過速的原因及治療，具體見于以下分析。1、原因：心動過速主要是心律失常為主，常... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/29播放(39441)
心動過速的原因及治療，具體見于以下分析。
1、原因：心動過速主要是心律失常為主，常...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/29播放(39441)
心動過速是指心跳＞100次/分，突然心動過速，通常要通過以下方面進行分析：1、生... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/27播放(60610)
心動過速是指心跳＞100次/分，突然心動過速，通常要通過以下方面進行分析：
1、生...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/27播放(60610)
正常人靜止時心率100次/分以上為心動過速，其原因及治療如下：1、原因：運動或情... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/11/19播放(97730)
正常人靜止時心率100次/分以上為心動過速，其原因及治療如下：
1、原因：運動或情...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/11/19播放(97730)
心動過速的原因有很多，如人體在一個精神的緊張，恐懼的過程當中或者是興奮的過程當中，由于交感神經(jīng)的興奮可以引起心動過速。再一些代謝性疾病也可以引起心動過速的情況，如急性的左心衰，甲狀腺功能亢進等。它的治療上一般可以用β受體阻滯劑，這個是臨床上一線用的口服藥物。它包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾，還有長效的如比索洛爾等。這些藥物要根據(jù)病人的心率的情況，從最小的劑量開始口服，然后觀察每天的心率情況，調(diào)整藥物的劑量以及選擇。平常要注意休息，要保持情緒的穩(wěn)定以及保持良好的睡眠。如有不舒服，馬上跟醫(yī)生進行溝通，醫(yī)生再根據(jù)情況來更改治療方案。
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(24296)
"心動過速主要包括竇性心動過速、房性心動過速和室性心動過速。竇性心動過速的原因可以分為生理性和病理性的情況。生理性主要見于健康人在情緒激動、體力活動或吸煙等情況下出現(xiàn)。病理狀態(tài)可見于發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血等情況下出現(xiàn)。對于其治療，首先是針對病因和祛除誘發(fā)因素，對于癥狀明顯的，可以應(yīng)用藥物減慢心跳等治療。對于房性心動過速，主要是見于心臟病、肺部疾病以及各種代謝障礙等疾病，都可以引起。它的治療主要是取決于心室率的快慢，以及患者的血流動力學狀態(tài)，可以選用多種藥物控制以及減慢心室率。對于室性心動過速，主要見于嚴重的器質(zhì)性心臟病。因此，對于室性心動過速的治療顯得尤為積極，主要包括藥物的轉(zhuǎn)復以及電復律等等。"
楊文學│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/31收聽(248)
心動過速有很多種原因，有生理性的和病理性的。生理性的比方竇性心動過速，常見于人在劇烈的情緒波動如生氣、憤怒、緊張、焦慮時，還有運動的時候，正常人在跑步、鍛煉的時候心率都會加快，這種叫竇性心動過速，也就是為了適應(yīng)機體的需求而反射性的心跳快。還有些是病理性的心動過速，比方房性的心動過速、心房顫動、心房撲動。由于很多心臟的病理改變比方心房纖維化、心房擴大、心房壓力增高等導致心房局部的病變，引起心房的心動過速。還有心室纖維化、心室出現(xiàn)瘢痕、心肌梗塞或者心肌病導致嚴重的心室擴大，這些也會引起心室的早搏甚至惡性的心律失常，比方心室撲動、心室顫動引起心臟性猝死。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/27收聽(96202)
"正常的心率是在60-100次\/分，如果大于100次\/分，稱為心動過速。心動過速可以分為生理性的和病理性的，生理性的比如飲酒、運動、情緒激動、失眠、喝咖啡，這些都會引起心動過速。但是當誘因去除以后，通過自我調(diào)節(jié)能夠恢復正常，所以無需治療。還有病理性的，比如有發(fā)熱、貧血、出血、甲亢、心衰、心肌病等，這些都會引起心動過速。從心動過速的表現(xiàn)形式來看，患者有可能是竇性心動過速，也可能是室上性心動過速，也可能是室性心動過速，甚至是房顫。要針對病因，比如甲亢的患者需要糾正甲亢，心衰的病人需要糾正心衰，有高血壓的需要糾正高血壓。同時，要注意心率的控制，比如有心衰的病人，既要給患者利尿，減輕心臟負荷，又要糾正心動過速的表現(xiàn)，可能會加用地高辛或者β受體阻滯劑等。對于單純的陣發(fā)性室上性心動過速，首選的是藥物治療，藥物比如靜推異博定和合貝爽，可以終止室上性心動過速的發(fā)作。但是從根本上并沒有解決問題，還需要進行射頻消融，阻斷異常通道，從根本上能夠解決心動過速發(fā)作的問題。因此，對于病理性心動過速，首先尋找病因，從病因治療，同時給予患者降低心室率的藥物或手術(shù)。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/24收聽(17466)
"心動過速的種類不一樣，原因也不一樣。竇性心動過速的原因非常多，在緊張、焦慮、勞累、情緒激動以及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂的情況下都有可能會出現(xiàn)生理性的竇性心動過速，不屬于疾病，一般通過休息、勞逸結(jié)合就能夠緩解。有些竇性心動過速是因為其他疾病導致的，如嚴重的貧血、甲亢、發(fā)熱、休克等。有可能是繼發(fā)于某些心臟病失代償，比如冠心病、心臟瓣膜病等，也會出現(xiàn)竇速、交界心動過速、加速性室性自主心律等。還有些特發(fā)的心動過速如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、房速、室速等，是由于局部心肌傳導形成折返環(huán)或局部心肌細胞興奮性增高導致的，可以選擇射頻消融手術(shù)治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/07收聽(45472)
心動過速的誘因有緊張、焦慮、發(fā)熱、情緒激動等。心動過速的病因很多，隨著年齡增長，心臟部分結(jié)構(gòu)發(fā)... 楊勇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/22播放(88272)
心動過速的誘因有緊張、焦慮、發(fā)熱、情緒激動等。心動過速的病因很多，隨著年齡增長，心臟部分結(jié)構(gòu)發(fā)...
楊勇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/22播放(88272)
"心動過速是指心跳超過100次\/分以上，就叫心動過速，心動過速的起點不一樣，它的病因不一樣，比如竇性心動過速是指發(fā)放于竇房結(jié)沖動過快造成的心動過速，首先，一般來說多見于生理狀態(tài)下，比如發(fā)熱、貧血、勞累、情緒激動、飲酒，都是可以造成竇性心動過速的，隨著這些原因的去除，竇性心動過速也就自然而然的恢復了。其次，看房性心動過速，房性心動過速大多數(shù)由于心房的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生異常造成的，比如像這種非源性的心臟病，本身老年心房的退行性改變等等一系列的情況，可以誘發(fā)房性的心動過速。再次，房室折返性心動過速，或者叫房室結(jié)折返性心動過速，叫室上性心動過速，這種心動過速，是由于在心房、心室之間或者是心房的房室結(jié)之間，有一些異常通道，造成它形成了異常的電信號環(huán)，這種情況的發(fā)作，往往是突然發(fā)生，突然終止，這是由于心臟本身結(jié)構(gòu)異常造成的。最后，室性心動過速，室性心動過速一般多見于器質(zhì)性心臟病病人，往往患者有心臟基礎(chǔ)疾病，比如缺血性的心臟病、冠心病、心肌梗死，或者是心力衰竭、心肌病、心肌炎等等，室性心動過速，它是一種比較危險的信號，往往會誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、心肌缺血的癥狀加重，甚至于出現(xiàn)猝死的可能，所以要認真對待。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/19收聽(30286)
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