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徐艷
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦手腫是什么原因

2023-03-31 13:22播放 :

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視頻內(nèi)容

整體來(lái)說(shuō)，如果是腎源性的水腫，通常是眼瞼先腫，如果是心血管系統(tǒng)或低位重力作用造成的水腫，基本下肢水腫在前。若孕婦手腫來(lái)就診，醫(yī)生會(huì)判別腳腫不腫，如果是單腳水腫，則跟壓迫有關(guān)，如果雙腳沒(méi)有水腫，再看眼瞼，如果沒(méi)有水腫，或者超聲腹腔、胸腔內(nèi)沒(méi)有水，體重增加也不明顯，只有手感覺(jué)到水腫，其實(shí)是僵硬的表現(xiàn)即晨僵，活動(dòng)以后僵硬感就會(huì)消失。

在臨床很多的病人說(shuō)腫，但是檢查后沒(méi)有腫，但活動(dòng)后癥狀就消失，其實(shí)是自覺(jué)癥狀。孕期的一些激素會(huì)讓關(guān)節(jié)韌帶松弛，會(huì)自覺(jué)手腳脹，但其實(shí)不是水腫，是自我感受。要根據(jù)體重、血壓、雙下肢、眼瞼，包括肝功的白蛋白，超聲的胸腔積液、腹腔積液來(lái)綜合判斷。

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孕婦手腫是什么原因

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黃春榮│三亞市婦幼保健院

2023/12/04播放(85754)

孕婦手腫是什么原因

"孕婦手腫，和孕婦懷孕之后全身血容量增加有關(guān)系。孕婦懷孕之后，全身的生理改變有很多種，在血液循環(huán)系統(tǒng)方面，主要是出現(xiàn)血液容量的增加。在懷孕的中晚期，也就是32周左右，全身血容量增加達(dá)到最高峰，比非孕期大約增加1\/3的血量，大部分是血漿成分，血紅蛋白、血細(xì)胞的成分相對(duì)較少，所以，孕婦在中晚期，會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。由于全身血容量增加，孕婦的雙上肢就會(huì)出現(xiàn)手腫的情況，尤其在早晨晨起的時(shí)候比較明顯，對(duì)局部神經(jīng)有一定的壓迫，也會(huì)造成晨僵的現(xiàn)象。在懷孕的中晚期，孕婦適當(dāng)活動(dòng)之后，手腫、手僵的情況就會(huì)緩解。到了下午，腳腫、下肢浮腫，就會(huì)相對(duì)明顯一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(21452)

孕婦手腫是什么原因

"在門(mén)診會(huì)接診一些孕婦，她可能會(huì)有一些各種各樣的不舒服，其中有一部分孕婦可能說(shuō)自己平時(shí)手容易腫。其實(shí)從骨科角度來(lái)說(shuō)，孕婦發(fā)生水腫的原因可能很多。這個(gè)就像一條河一樣，可能有河的上游、河的中游、河下游的原因。手腫相當(dāng)于下游出問(wèn)題了，找原因要找上游、中游或者下游本身，比如說(shuō)頸椎病有可能出現(xiàn)之后會(huì)引起肢體遠(yuǎn)端的酸麻脹痛，腫脹也是其中之一。中游比如說(shuō)外周神經(jīng)，比如麻筋、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)，這些神經(jīng)除了問(wèn)題也可能會(huì)引起手腫。河的下游就手的本身，如果說(shuō)活動(dòng)過(guò)多或者受涼、發(fā)生一些無(wú)菌性炎癥，也可能會(huì)引起手腫。但是要注意到孕婦這一類(lèi)特殊群體，她體內(nèi)的激素水平是不一樣的。很多人可能會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的異常而產(chǎn)生一些肢體的腫脹，這個(gè)時(shí)候往往就不光是手腫，可能還有其它部位的腫脹。因此如果孕婦出現(xiàn)手腫之后，不光要從骨科方面來(lái)找原因，還要從其它的領(lǐng)域來(lái)分析問(wèn)題，這樣才能做綜合的判斷、科學(xué)的診斷，而避免一些漏診和誤診的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(63966)

手腫是什么原因

手腫的原因比較多，具體如下：

1、血管神經(jīng)性原因：上肢靜脈回流受阻導(dǎo)致，部分患者是...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/07/21播放(79668)

手腫是什么原因引起的

"在門(mén)診很多患者是因?yàn)槭帜[而前來(lái)就診，產(chǎn)生手腫的原因其實(shí)非常多，最常見(jiàn)的還是手部的肌腱、韌帶出現(xiàn)了無(wú)菌性的炎癥，產(chǎn)生這種無(wú)菌性的炎癥的原因，最常見(jiàn)的是受涼、受累、外傷或者活動(dòng)過(guò)度，打個(gè)比方就相當(dāng)于手指感冒了一樣，流鼻涕了，手指的肌腱、韌帶發(fā)生炎癥了，也會(huì)產(chǎn)生腫脹。除去無(wú)菌性炎癥之外，還有是一種蛻變的疾病，叫做骨關(guān)節(jié)炎，最常見(jiàn)的是手指關(guān)節(jié)，還有膝關(guān)節(jié)，就是老百姓說(shuō)的關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了磨損，而引發(fā)的疼痛、腫脹，甚至活動(dòng)受限。除去骨科問(wèn)題之外，比如風(fēng)濕免疫科的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在急性發(fā)作期也會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的腫脹，還有血液循環(huán)的問(wèn)題，比如血管的血栓或者狹窄會(huì)造成回流障礙而引發(fā)手腫，因此如果出現(xiàn)手腫之后要判斷是什么原因，要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷，才能找到具體的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(77412)

手腫是什么原因引起的

"手腫可能是由于手和手腕的受傷或者骨折，導(dǎo)致手的血液循環(huán)障礙出現(xiàn)手腫脹的癥狀。對(duì)于手部受傷的患者，建議將手舉到心臟以上促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，同時(shí)使用支具或石膏外固定，避免拿重物，從而進(jìn)行綜合調(diào)理，讓腫脹消退得更快。手中還有可能是由于手部的感染導(dǎo)致，任何原因的手部感染都會(huì)導(dǎo)致手部的腫脹，尤其是手背腫脹。因?yàn)槭直辰M織相對(duì)比較松，手部任何部位的感染都會(huì)導(dǎo)致手背的腫脹的產(chǎn)生。所以，患者出現(xiàn)手腫的現(xiàn)象，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)抬高患肢，適當(dāng)?shù)耐夤潭?。如果短期之?nèi)沒(méi)有緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善手腕部的X線(xiàn)片或者局部的彩超，明確原因以后選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓手腫的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(54404)

手腫是什么原因

"手腫的原因：第一、要考慮是上肢靜脈血管的疾病，比如上肢靜脈瓣的病變，會(huì)引起靜脈回流的受阻，會(huì)出現(xiàn)大量的血液在手部淤積，無(wú)法回流入近心端，又表現(xiàn)為手部腫脹。第二、可能是上肢淋巴水腫，這個(gè)主要是由于淋巴管的病變或淋巴管的疾病引起的淋巴液回流受阻，會(huì)引起手部腫脹，前臂和上臂也可以出現(xiàn)腫脹，腫脹呈彌漫性。第三、可能是心臟的問(wèn)題，比如心源性水腫，主要表現(xiàn)為右心衰，一般可以出現(xiàn)在身體下垂部位的腫脹，可以是手部腫脹或足部腫脹并逐漸向上發(fā)展，最后表現(xiàn)為全身腫脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(73044)

手腫是什么原因引起的

手發(fā)生腫脹，原因包括感染、內(nèi)科疾病、過(guò)敏等，具體如下：

1、感染：是較為較常見(jiàn)的原...

吳建華│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2023/04/04播放(88826)

手經(jīng)常腫是什么原因

手經(jīng)常腫脹的話(huà)，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能是陳舊性的損傷所導(dǎo)致的。如果手周?chē)韧嘘惻f性的骨折、脫位或者嚴(yán)重的軟組織損傷，在其恢復(fù)之后可能會(huì)遺留手長(zhǎng)期出現(xiàn)腫脹的情況。2、可能存在手部的皮膚相關(guān)的病變，比如手有一些接觸性的皮炎或者存在凍傷，可能會(huì)出現(xiàn)手反復(fù)出現(xiàn)腫脹的情況。3、可能存在循環(huán)系統(tǒng)的相關(guān)病變，由于一系列的因素導(dǎo)致上肢的靜脈或者淋巴系統(tǒng)受到阻塞，會(huì)導(dǎo)致回流不暢，繼而出現(xiàn)手部的腫脹。4、可能存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況。嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白水平迅速的下降，有可能在肢端出現(xiàn)腫脹。5、可能存在腎臟相關(guān)的疾病，比如腎炎或者腎衰竭等。在此時(shí)會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生大量的液體積聚，手部也是一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)腫脹的部位。6、比較罕見(jiàn)的情況是出現(xiàn)肩手綜合征一類(lèi)的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/06收聽(tīng)(89176)

手腫是什么原因引起的

手腫常見(jiàn)于以下原因：

1、靜脈回流受限制：比如在手腕部前臂、上臂出現(xiàn)骨折，經(jīng)過(guò)復(fù)位...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/19播放(49752)

孕婦手腫關(guān)節(jié)疼是什么原因

"孕婦出現(xiàn)手腫、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，可能是因?yàn)閼言衅陂g體內(nèi)激素發(fā)生了很大的變化，容易導(dǎo)致肌腱和肌肉彈性有所下降，關(guān)節(jié)附近韌帶張力也會(huì)有所降低，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。還有的孕婦在懷孕期間血壓不平穩(wěn)，特別是到了懷孕的中晚期，心臟和腎臟負(fù)擔(dān)相對(duì)都會(huì)比較重，容易出現(xiàn)肢體水腫癥狀。所以孕婦有的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到身體的部位不是非常敏感，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)麻、疼痛的癥狀，如果短期之內(nèi)沒(méi)有任何的改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/30收聽(tīng)(76068)

腳腫、手腫是什么原因引起的

"手腳腫脹在臨床上是比較常見(jiàn)的一種癥狀，具體的原因包括以下幾方面：一種原因是由于生理性的手腳發(fā)腫的現(xiàn)象，主要是由于隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，血管彈性不好，或者是由于長(zhǎng)期處于站立、手腳下垂工作，造成血液回流較差，血液淤積于外周，就會(huì)造成生理性的手腳腫脹，這種情況通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者是休息，病情就能夠逐漸緩解，恢復(fù)到正常情況。另外一種病理性的原因主要是由于一些低蛋白水腫，常見(jiàn)的原因有肝硬化以及一些營(yíng)養(yǎng)功能較差身體缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白過(guò)低，容易形成低蛋白水腫。有些心功能不好，如輕度的心衰，就會(huì)造成循環(huán)功能較差，血液淤積于肺臟、手腳、四肢，都是造成手腳腫脹的一些原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/20收聽(tīng)(86786)

手腫腿腫是什么原因引起的

手腫、腿腫的原因，常包括以下幾個(gè)方面：

1、腎臟疾?。耗I臟疾病出現(xiàn)蛋白尿，特別是出...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/13播放(66808)

手腫腳腫是什么原因引起的

"如果出現(xiàn)手腫和腳腫，在臨床中有以下幾個(gè)原因可以導(dǎo)致。首先，最常見(jiàn)的就是心功能不全，甚至心力衰竭的發(fā)作，心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵，負(fù)責(zé)把靜脈血泵到肺血管當(dāng)中。因?yàn)榉卫镉腥梭w吸進(jìn)來(lái)的氧氣，靜脈血和氧氣結(jié)合，才能變?yōu)閯?dòng)脈血。如果出現(xiàn)了心功能不全，甚至心力衰竭，靜脈血回心就會(huì)受到阻礙，就會(huì)導(dǎo)致靜脈血在組織間隙不斷的淤積，就會(huì)形成手腫和腳腫。其次，各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y發(fā)生，如營(yíng)養(yǎng)不良、納差、慢性腎臟疾病，會(huì)引起血漿膠體滲透壓降低。會(huì)導(dǎo)致組織液在組織間隙不斷的淤積，就會(huì)形成手腫和腳腫。除此之外，四肢靜脈血栓形成以及甲狀腺功能減退，也可能會(huì)引起手腫和腳腫的發(fā)生，需要患者第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/06收聽(tīng)(17846)

手腫腳腫是什么原因

患者如果出現(xiàn)手腳腫脹，首先要考慮是否是由于腎功能不全、尿毒癥等原因所導(dǎo)致的。其次，建議患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查甲狀腺功能，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的人，尤其是嚴(yán)重的甲減，也會(huì)引發(fā)周身水腫。再次，心力衰竭的人也會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。如果心衰發(fā)生全身的水腫，往往心衰的病情比較危重，一定要給予積極有效的利尿、擴(kuò)血管治療，可以更好的改善病情。除此之外，有些患者可能是有肝硬化、腎功能不全，也會(huì)導(dǎo)致手腫腳腫。最后，有些人出現(xiàn)手腫、腳腫有可能是不明原因?qū)е碌模Q(chēng)之為特發(fā)性的水腫，建議患者對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(84858)

手腫腳腫是什么原因引起的

浮腫的原因較多，而腎臟是首要原因，占60%-70%以上，具體原因如下：

1、腎炎、...

馮哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/16播放(68030)

手腫腳腫是什么原因引起的

"導(dǎo)致患者手、腳腫脹的原因主要是患有系統(tǒng)性疾病、低蛋白血癥等方面，具體如下：1、系統(tǒng)性疾?。喝绻麅芍皇趾蛢芍荒_都會(huì)出現(xiàn)腫脹，通常說(shuō)明病人有系統(tǒng)性疾病，比如心臟功能不全、心衰導(dǎo)致的心臟射血分?jǐn)?shù)降低，組織液就會(huì)增多，回心血量減少，就會(huì)出現(xiàn)手腫、腳腫。2、低蛋白血癥：如肝功能不全導(dǎo)致的低蛋白血癥，由于人體膠體滲透壓下降，組織液也會(huì)增高，可滲透到皮下組織當(dāng)中，導(dǎo)致手腫、腳腫的情況發(fā)生。再就是腎功能不全導(dǎo)致的蛋白尿、鈉水潴留，也會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥及人體體液增多，組織液會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)增高，就可出現(xiàn)手腫、腳腫。另外，如果是同一側(cè)手腫、腳腫，通常說(shuō)明是由先天性血管畸形所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(27578)

手腫腿腫是什么原因引起的

"患者手腫、腿腫主要可以由以下原因引起：1、低蛋白血癥：如果患者患有低蛋白血癥，此時(shí)可以出現(xiàn)手腫、腿腫的癥狀。發(fā)病原因是患者有低蛋白血癥，則血漿滲透壓下降，故而引起水鈉潴留，出現(xiàn)手腫、腿腫的癥狀。這時(shí)的治療是以糾正低蛋白血癥為主，如可以給予靜滴白蛋白，以快速提升體內(nèi)蛋白。2、心衰：如果患者有心力衰竭，這時(shí)也會(huì)有手腫、腿腫的癥狀。發(fā)病原因是患者出現(xiàn)心力衰竭，則血液不能回流到心臟，血管靜脈壓增加，故而引起手腫、腳腫的癥狀。此時(shí)的治療是以糾正心衰為主，可以應(yīng)用強(qiáng)心藥，如西地蘭治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(32068)

手腫腳腫是什么原因引起的

"手腫、腳腫的原因需要根據(jù)不同的情況來(lái)具體分析，如果是單側(cè)的手腫和同側(cè)的腳腫，有可能是腦血管疾病造成的，需要做顱腦CT和到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是雙側(cè)的手腳腫脹，有可能是系統(tǒng)性疾病造成的。當(dāng)然，系統(tǒng)性疾病診斷以前需要排除特殊的情況，例如全身系統(tǒng)的過(guò)敏可以造成全身部位的水腫，嚴(yán)重的皮膚性疾病或者嚴(yán)重的藥物過(guò)敏，都可以出現(xiàn)手腫和腳腫的情況。排除以上的情況就是系統(tǒng)性疾病造成的異常，例如腎臟疾病、心臟疾病、糖尿病性疾病，以及風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等。最常見(jiàn)就是心臟疾病和腎臟疾病，心臟疾病可以出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常的癥狀，出現(xiàn)手腫、腳腫的情況就是有可能伴有嚴(yán)重的心律衰竭。夜間不能平臥或者活動(dòng)后心悸，做心臟超聲和相應(yīng)的其他檢查有利于鑒別診斷。腎臟疾病往往伴有尿中泡沫增多，在短期內(nèi)不消失，做血液、尿液，以及影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。其他系統(tǒng)造成的手腫和腳腫的情況，有各自系統(tǒng)疾病特有的特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(15754)

孕婦手腫是怎么回事

孕婦手腫是一種正常生理現(xiàn)象，通常會(huì)發(fā)生在懷孕中后期。因?yàn)閼言兄泻笃谧訉m增大，壓迫盆腔靜脈，使靜脈當(dāng)中的血液回流不暢通，從而導(dǎo)致水腫和手腫。另外還有可能是妊娠高血壓癥，妊娠高血壓癥也會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)手腫，而且在休息之后還不會(huì)消退，可能會(huì)有加重的趨勢(shì)。所以一旦出現(xiàn)手腫休息過(guò)后沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。出現(xiàn)手腫后孕婦可以先選擇休息，睡覺(jué)的時(shí)候采取左側(cè)臥位。在飲食上不要吃得太咸，適當(dāng)控制鹽的攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)等。如果以上方法均沒(méi)有緩解手腫的情況，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院配合積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

范阿童│盤(pán)錦市中心醫(yī)院

2019/01/16收聽(tīng)(20388)

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