江門市五邑中醫(yī)院
肺病科
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慢阻肺的治療重點為原發(fā)病的治療。首先要避免受涼，注意保暖，以免感受外邪。避免吃辛辣、酸、甜的食物，戒煙酒。一旦發(fā)病應該及時到醫(yī)院就診。由于慢阻肺的病人主要是脾腎虧虛，所以中醫(yī)治療主要以健脾益腎為主，病人病情平穩(wěn)后可以服用固本扶正的方藥，比如皺肺平喘膠囊、金水寶膠囊、固本咳喘膠囊等，可以增加正氣提高抗病能力，減少慢性阻塞性肺病發(fā)作的次數(shù)與頻率。
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慢阻肺的治療大部分以西藥治療為主，口服中成藥有一定的輔助治療意義，但是中成藥往往還是需要聯(lián)合其他藥物一起使用，例如補肺丸，這個藥物有定咳平喘的功效，適合慢阻肺予以輔助治療，同時慢阻肺在急性加重期也可以服用清熱解毒的中成藥，例如蒲地藍消炎片、雙黃連口服液等。慢阻肺的病人免疫力差，也可以服用補肺益腎的藥物，例如金水寶膠囊、冬蟲夏草膠囊等。在中成藥服用期間要忌食辛辣刺激的食物，還要根據(jù)病人本身的疾病特點選擇其他對癥治療的藥物。
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(86000)
"慢阻肺，全稱是慢性阻塞性肺疾病，是氣道結(jié)構(gòu)性的改變，是由于吸煙或者大氣污染、長期的感染等多種因素造成的慢性損傷。這個疾病目前臨床上還不能夠治愈，除非是做肺移植，對于慢阻肺的治療并沒有什么藥物最好。對于慢阻肺的治療：第一要素，要預防感染，因為臨床上導致慢阻肺的急性加重，最常見的因素就是感冒。所以要增強體質(zhì)、多運動、增強營養(yǎng)，同時開封開窗通風換氣，對預防感冒有非常積極的作用。對于患者反復感染，可以打流感疫苗，這是預防流感的非常有效的措施。第二方面，可以進行家庭氧療，低流量給氧，間斷給氧，對于患者的耐受改善非常有幫助。此外，要配合吸入性的藥物，臨床常用舒利迭、信必可或者是噻托溴銨等藥物進行規(guī)律性的吸入，能夠改善氣道的痙攣狀態(tài)，對于患者的癥狀緩解非常有幫助。如果做到以上幾點，能減少發(fā)作，甚至不發(fā)作。急性發(fā)作期可能根據(jù)情況，加用激素、消炎藥物或者茶堿類藥物進行治療，臨床并沒有什么最好的藥物進行治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/12/05收聽(83766)
"慢阻肺吃什么藥最有效，這個問題沒法用一個固定的答案去回答，因為慢阻肺急性加重往往只有幾個原因，最常見的原因就是感染的問題，特別是病毒感染的問題，所以對于慢阻肺來說，就是你在戒煙的同時，要去避免感冒、受涼這種癥狀，還有勞累。當然有一些可能跟職業(yè)有關(guān)系，比如避免接觸一些有毒有害的氣體。真正在藥物治療方面，比如說吸入愛全樂、噻托溴銨，當然一些偏遠地域或者一些基層，現(xiàn)在用的比較多的，比如茶堿、氨茶堿，還有多索茶堿，這樣對慢阻肺病人來說急性發(fā)作的時候都有效，但最主要問題還是避免急性加重的因素。對于慢阻肺針對到個體來說，不同的人不同的治療方案，就是即使同一個人在每一次發(fā)作也不完全是同一個因素，所以還是要去當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)去看一看。"
陳乾華│航空總醫(yī)院
2018/01/02收聽(52256)
"慢阻肺病人不能吃什么水果，不能一概而論，要根據(jù)慢阻肺的癥狀、舌脈進行辨證，看是屬于寒性咳喘，還是熱性咳喘。如果是寒性咳喘，建議吃偏溫的水果，不要吃太偏寒的水果。偏溫的水果有櫻桃、龍眼、荔枝、菠蘿、蜜橘、石榴、大棗等，偏溫性的蔬菜有扁豆、青菜、芥菜、黃豆芽、南瓜、蒜苗、熟的白蘿卜、熟的藕片等。如果是熱性咳喘，建議患者吃偏寒的蔬菜和水果。偏寒的水果有蘋果、香蕉、柚子、無花果、甜瓜、梨、草莓、枇杷、火龍果等，偏寒的蔬菜常見的有綠葉蔬菜，如菠菜、青菜等。味苦、味酸的蔬菜，比如苦瓜、苦菜，大多也偏寒。水生的植物，比如海帶、紫菜等也大多數(shù)偏寒，可以適量的吃。慢阻肺的患者不建議吃太多太甜的水果，因為太甜的食物容易生痰。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/04/12收聽(26528)
"慢性阻塞性肺病會引起咳嗽、咳痰、氣喘，甚至會出現(xiàn)呼吸困難，是需要積極的治療，預防病情越來越嚴重。在飲食上要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，還需要多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白，偏胖的患者需要避免吃熱量過高的食物，偏瘦的患者需要加強營養(yǎng)。一般不可以吃辛辣、有刺激性的食物，也不可以吃不容易消化的食物，比如有辣椒、胡椒、動物內(nèi)臟、松花蛋、蟹黃，也不可以吃生冷的食物，常見的有冰鎮(zhèn)西瓜、冰激凌，腌制的食物也最好不要吃。還需要注意盡量不要吃膨化類的食物，也最好不要吃產(chǎn)氣過多的食物，比如各種豆類食物，碳酸飲料也不可以喝。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/16收聽(19636)
"慢阻肺患者不要進食辛辣、油膩的食物，進食辛辣、油膩的食物會使痰液黏稠而難以排出。慢阻肺是慢性病，疾病長期消耗，還有臟器的缺氧，使營養(yǎng)需求增加，同時消化功能減弱、攝入營養(yǎng)不足，使身體缺乏營養(yǎng)、體重下降、免疫功能低下，容易引起反復感冒和氣道感染，不利于疾病的恢復。所以慢阻肺患者的飲食要有豐富的蛋白質(zhì)，以魚、蛋、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。還要有足夠的維生素，特別是維生素A、維生素C、維生素E的攝入，所以要多食新鮮的蔬菜、水果。還要多喝水，這樣可以使痰液稀釋，容易排出。秋冬季患者還可以適當吃牛肉、羊肉，以起到溫補的作用。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/06/18收聽(91000)
"慢阻肺的病人應該養(yǎng)成良好的飲食習慣，平衡營養(yǎng)，總熱卡的攝入符合實際的需要量，少食多餐，攝入低碳水化合物、高蛋白、高纖維飲食，適量飲水。腹脹的病人應該進軟食，避免進食產(chǎn)氣食物，如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等，避免容易引起便秘的食物，如油炸食物、干果、堅果等。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的病人對營養(yǎng)的需求主要受疾病的狀態(tài)、氧療、藥物、體重以及體液變動等因素的影響，提供足量，但是不要過量的能量，是營養(yǎng)治療長期的目標。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/23收聽(42974)
慢阻肺嚴格意義上吃藥較少，主要是吸入用藥，這是慢阻肺最近10-20年來醫(yī)學上的進步。?除此之外... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/10播放(36604)
慢阻肺嚴格意義上吃藥較少，主要是吸入用藥，這是慢阻肺最近10-20年來醫(yī)學上的進步。?除此之外...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/10播放(36604)
治療慢阻肺的常用藥物如下：1、糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的聯(lián)合制劑：主要用于穩(wěn)定... 王青姣│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/20播放(78818)
治療慢阻肺的常用藥物如下：
1、糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑的聯(lián)合制劑：主要用于穩(wěn)定...
王青姣│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/20播放(78818)
慢阻肺分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)對慢阻肺的治療首先為抑制氣道炎癥發(fā)生和發(fā)展，因此吸入性藥物治療... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/02播放(50584)
慢阻肺分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)對慢阻肺的治療首先為抑制氣道炎癥發(fā)生和發(fā)展，因此吸入性藥物治療...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/02播放(50584)
"很多病人一旦得了慢阻肺，就比較關(guān)心慢阻肺應該吃什么藥才是最有效的，其實這是一個誤區(qū)，慢阻肺的患者應該吃什么藥、怎樣治療是因人而異的，每個病人的情況不一樣，不存在特效藥這種說法。慢阻肺的治療分為穩(wěn)定期和急性加重期兩個階段。在穩(wěn)定期階段，主要治療就是督促吸煙的患者戒煙，避免接觸有毒性的粉塵，教會患者平時進行肺康復的訓練，如腹式的呼吸，對于一部分肺功能較差的病人，還需要長期的家庭氧療和維持使用支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素。在急性加重期階段，在穩(wěn)定期治療的基礎(chǔ)上，還需要及時到醫(yī)院就診，使用抗感染的藥物，靜脈使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑，對于一部分已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭的病人，還需要使用呼吸機來輔助呼吸，雖然慢阻肺不能徹底的根治，但只要嚴格按照醫(yī)生的意見去治療，慢阻肺的病人和正常人的生存期是沒有什么區(qū)別的，也可以擁有很好的生活質(zhì)量。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/02/09收聽(55872)
慢阻肺用藥最近這些年進步很大，和五六十年代相比較，病人用藥以后獲得了明顯的進步和改善。通常包括... 余健民│江西省人民醫(yī)院 2023/09/23播放(96854)
慢阻肺用藥最近這些年進步很大，和五六十年代相比較，病人用藥以后獲得了明顯的進步和改善。通常包括...
余健民│江西省人民醫(yī)院
2023/09/23播放(96854)
"慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期，應積極地控制感染，給予針對性的抗菌藥物治療，可選用青霉素類、頭孢類、喹諾酮類等抗菌藥物。痰多者可給予化痰藥物，如鹽酸氨溴索等化痰治療。喘息癥狀明顯，可給予支氣管舒張劑或者糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。在穩(wěn)定期則應戒煙，避免吸入有害氣體或顆粒，可長期規(guī)律的使用支氣管舒張劑或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，可以減輕癥狀，可給予長期家庭養(yǎng)療，能提高生活質(zhì)量和生存率。"
黃少卿│安陽市殷都區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(67010)
"慢性阻塞性肺疾病主要的病變是小氣道的氣道重構(gòu)、氣道變窄出現(xiàn)氣流受限，這種氣流受限是持續(xù)進展的。我們現(xiàn)在建議在西醫(yī)方面主要是支氣管擴張劑是它的基石治療，也就是長效的β2受體激動劑和膽堿能受體拮抗劑，現(xiàn)在也有二者的合用藥。長效的β2受體激動劑以前有單獨的藥物，因為單獨用藥對于哮喘的患者有危險，所以現(xiàn)在在混合制劑中。最常用的膽堿能受體拮抗劑就是我們所說的思力華，思力華現(xiàn)在也有霧化，有膠囊，有各種劑型。另外，對于嗜酸粒細胞增多或者伴有哮喘的患者，建議用糖皮質(zhì)激素和長效的β2受體拮抗劑合用的藥物。在中藥方面可以根據(jù)臨床表現(xiàn)進行辨證論治，不同的癥候選擇不同的藥物。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(42380)
"慢阻肺癥狀的不同，在臨床上使用的特效藥也是不同的，如果患者的慢阻肺主要是以氣喘為主要表現(xiàn)時，可吸入支氣管舒張劑，例如萬托林、愛全樂、思力華、信必可，同時可口服茶堿類的藥物，例如氨茶堿，或者是多索茶堿。如果患者咳嗽較重，可使用止咳的藥物，例如復方甘草片、強力枇杷露、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬等。如果患者有痰咳不出，需要使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出現(xiàn)急性加重的癥狀，需要進一步完善相關(guān)檢查，評估感染的致病菌，并做出針對性的治療。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(38810)
"慢阻肺最主要癥狀是咳痰、喘息。像辣椒這些就不要吃，比如大肉包括豬肉、牛肉，這幾種肉往往不太利于健康，魚肉相對比較好一點，吃深海魚相對比較好。在一些水果方面也是一樣的，葡萄不太適合，紅棗不太適合，梨就比較適合。同時要保持大便通暢，所以像香蕉這些就比較適合。杏仁、杏干，這些吃起來也比較好，甚至有咳嗽，冬天一些老年人可以喝杏仁止咳露，這個往往對預防或者治療咳嗽非常有幫助。"
馮起校│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/04/27收聽(17728)
"慢阻肺與長期大量吸煙、接觸煙霧、粉塵暴露有很多關(guān)系，主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，還有活動后氣短。慢阻肺病人，主要以吸入制劑治療為主，如噻托溴銨、思力華、舒利迭等。吃藥可以服用中成藥和西藥，中成藥推薦金水寶片、百令膠囊，西藥則推薦氨茶堿，如果痰多可配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸而改善痰多。慢阻肺的病人注意營養(yǎng)痔瘡，多吃高蛋白的食物，注意平常在冬季，進行流感疫苗的注射，防止發(fā)生流感和肺炎，加重慢阻肺的癥狀，另外要注意多運動，這樣改善肺功能。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/13收聽(93052)
慢性阻塞性肺疾病通常服用的藥物有五大類：1、支氣管擴張劑：支氣管擴張劑主要是用來... 李建華│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/07播放(76538)
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1、支氣管擴張劑：支氣管擴張劑主要是用來...
李建華│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/07播放(76538)
慢性阻塞性肺疾病具有病情反復、病程較長的特點，在疾病后期，患者常常會伴有疲乏無力、消瘦、焦慮、... 陳曉燕│海南省中醫(yī)院 2023/12/29播放(86898)
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慢阻肺最核心臨床癥狀是氣流受限，就是呼氣困難，氣道受阻，所以核心治療措施是讓氣道通暢，平喘解痙... 何延忠│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/09/27播放(72004)
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何延忠│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/27播放(72004)
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