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朱永蒙
主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)中心

男性結(jié)扎后還能生育嗎

2023-10-07 08:11播放 :

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結(jié)扎后的正常男性，若采取復(fù)通手術(shù)，則可繼續(xù)生育。部分結(jié)扎后的男性，亦可出現(xiàn)導(dǎo)致女性懷孕的現(xiàn)象，其主要原因如下：
1、結(jié)扎手術(shù)不徹底或失??；
2、殘留精子導(dǎo)致；
3、部分患者發(fā)育較為特殊，可出現(xiàn)雙輸精管，未被結(jié)扎的部分經(jīng)疏通后可釋放精子，促使女性受孕；復(fù)通手術(shù)為臨床應(yīng)用較為成熟及廣泛的手術(shù)類(lèi)型之一，患者可通過(guò)復(fù)通手術(shù)，恢復(fù)至節(jié)扎前水平。

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男性結(jié)扎了還能不能再生育

"如果男性做了結(jié)扎手術(shù)，射精的時(shí)候就不含有精子，所以結(jié)扎是避孕率非常高或者絕育性的手術(shù)。如果男性還有生育的需求，目前可以在顯微鏡下做輸精管復(fù)通手術(shù)，成功率在80%-90%。所以，如果又有了生育需求，可以做復(fù)通手術(shù)。做完復(fù)通手術(shù)以后，理論上來(lái)講，精子可以繼續(xù)隨著射精的動(dòng)作排出，所以患者就可能再次生育。此外，做完輸精管的復(fù)通手術(shù)后，術(shù)后的療效是能夠確保有精子排出。但由于做復(fù)通手術(shù)的男性年齡都偏大，比如30歲左右做了結(jié)扎手術(shù)，40歲左右再想復(fù)通，男性的生育率會(huì)有不同程度的下降。再加上性伴侶的原因，生育的成功率就會(huì)比年輕的時(shí)候大大降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/07/21收聽(tīng)(16398)

男性結(jié)扎后還能不能生育

男性做雙側(cè)輸精管結(jié)扎后短期內(nèi)不能生育。男...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(39844)

男性結(jié)扎了還能生育嗎

男性結(jié)扎即精路被阻塞，不可能再生育。但是，這種結(jié)扎不是不可逆行為，已經(jīng)結(jié)扎的男性如果像生育能力...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/19播放(52192)

男性結(jié)扎了還能生育嗎

"男性結(jié)扎以后，通過(guò)常規(guī)的性生活不能夠再生育，必須做輸精管的復(fù)通術(shù)或者人工授精。輸精管的復(fù)通術(shù)最常用的方法是輸精管吻合術(shù)，包括常規(guī)吻合方法以及顯微吻合法。常規(guī)吻合法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要昂貴的手術(shù)顯微鏡，容易推廣，適用于基層單位，缺點(diǎn)是復(fù)通率和復(fù)孕率比較低。顯微吻合法輸精管對(duì)合準(zhǔn)確，不用放支架，手術(shù)的成功率明顯升高，但是需要掌握顯微外科技術(shù)和購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備，復(fù)通的成功率在50%-80%之間。對(duì)于輸精管復(fù)通術(shù)失敗的人也并不是完全沒(méi)有機(jī)會(huì)，可以采用人工授精或者是試管嬰兒的方法，來(lái)進(jìn)行懷孕和生育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/25收聽(tīng)(50842)

男性結(jié)扎還能生育嗎

男性輸精管結(jié)扎以后并不影響生殖功能。輸精管結(jié)扎手術(shù)只是暫時(shí)性的封鎖精子輸送管道，如果女方的條件...

陳亮│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/21播放(97032)

男性結(jié)扎后還能生育嗎

"男性進(jìn)行輸精管結(jié)扎手術(shù)后，從身體的本質(zhì)上來(lái)講，睪丸仍然可以正常產(chǎn)生精子。只不過(guò)精子不能通過(guò)輸精管排出體外，所以從本質(zhì)上來(lái)講，患者仍然存在生育功能。但此手術(shù)屬于一種避孕措施，精子不能與卵子見(jiàn)面，也就不能形成受精卵，配偶是不能懷孕的。如果患者由于某些特殊的因素，要求再次生育，只能進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù)。通過(guò)復(fù)通手術(shù)使輸精管再次通暢，可達(dá)到精子通過(guò)輸精管能順利排出體外的目的。由于輸精管結(jié)扎術(shù)是一項(xiàng)外科操作，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)也比較繁瑣，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(30052)

男性結(jié)扎還能生育嗎

"男性如果行結(jié)扎手術(shù)后，一般是不能再生育的，主要是做輸精管結(jié)扎術(shù)后輸精管被切斷，切斷后進(jìn)行結(jié)扎、包埋，從而達(dá)到絕育目的。也有部分經(jīng)過(guò)輸精管結(jié)扎術(shù)后的男性患者，還留有一定的生育能力，主要是由于手術(shù)不徹底，結(jié)扎手術(shù)失敗導(dǎo)致的，患者通常還可以有生育能力，通過(guò)射精能夠?qū)⒕诱５竭_(dá)女性輸卵管，并與卵子結(jié)合，從而使女性受孕。如果已經(jīng)結(jié)扎的男性患者想要恢復(fù)生育能力，可以行手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)相關(guān)的檢查后，排除手術(shù)禁忌癥行手術(shù)治療，如果手術(shù)成功，男性還能夠恢復(fù)原有的生育能力，一般能夠達(dá)到很好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/05/18收聽(tīng)(97484)

男性結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎后會(huì)導(dǎo)致睪丸生成的精子不能通過(guò)輸精管輸送到精囊，不能通過(guò)射精活動(dòng)射到對(duì)方體內(nèi)，所以達(dá)到節(jié)育的目的。當(dāng)男性結(jié)扎的輸精管再通后，如做輸精管再通術(shù)或做輸精管與附睪吻合術(shù)，這樣就可以使精液再度通過(guò)輸精管到達(dá)精囊，通過(guò)射精活動(dòng)射到對(duì)方體內(nèi)，形成受精卵。受精卵著床于子宮內(nèi)膜形成胚胎，這樣可以達(dá)到恢復(fù)生育的目的。因此，此類(lèi)男性無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。如果有生育需求，為了優(yōu)生優(yōu)育，建議備孕期間不要喝酒、吸煙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(76814)

男性結(jié)扎還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎目前已經(jīng)在計(jì)劃生育的實(shí)踐操作中，是一個(gè)被淘汰的技術(shù)，臨床認(rèn)為恢復(fù)生育的難度很大，但是理...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/07播放(36293)

男性結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性進(jìn)行輸精管結(jié)扎之后是很難自行恢復(fù)通暢的，如果要恢復(fù)生育就需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)恢復(fù)輸精管的通暢，也叫輸精管再通術(shù)。這可以在開(kāi)放性直接進(jìn)行吻合輸精管，也可以在顯微鏡下進(jìn)行操作。但輸精管再通術(shù)存在一定成功概率，并不是所有的患者進(jìn)行手術(shù)之后，都可以自然地恢復(fù)通暢。有些患者需要反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療，如果通過(guò)手術(shù)仍不能夠使輸精管通暢，還可以進(jìn)行睪丸穿刺獲取精液，從而可以進(jìn)行體外的試管嬰兒，同樣可以達(dá)到配偶能夠懷孕的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(90258)

結(jié)扎后還能不能生育

"結(jié)扎術(shù)是指輸卵管結(jié)扎，是一種永久性的避孕措施。通常結(jié)扎以后是不可以再生育的。如果想恢復(fù)生育功能，只能通過(guò)輸卵管吻合手術(shù)來(lái)恢復(fù)輸卵管的功能。輸卵管吻合手術(shù)是女性結(jié)扎以后又想再度懷孕，所使用的一種手術(shù)方式。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是通過(guò)手術(shù)將已經(jīng)結(jié)扎的輸卵管重新接回去復(fù)通，恢復(fù)生育能力。該手術(shù)主要適用于結(jié)扎的時(shí)間不超過(guò)20年，年齡不超過(guò)50歲的女性，且月經(jīng)正常。對(duì)于患有嚴(yán)重性慢性疾病的患者，就不宜再生育了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(15866)

結(jié)扎后還能生育么

"輸卵管結(jié)扎手術(shù)是一種永久性的避孕措施。單純的就這種手術(shù)的效果來(lái)說(shuō)，手術(shù)后患者就永久性的失去了生育能力，發(fā)生意外懷孕的可能性微乎其微。但是，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)以后如果想要再次生育，仍然可以通過(guò)輸卵管復(fù)通手術(shù)接通輸卵管，恢復(fù)正常的生育功能。當(dāng)然，這種手術(shù)需要比較高的技術(shù)含量，一般都需要在一些大型的綜合醫(yī)院才能夠順利開(kāi)展。輸卵管復(fù)通手術(shù)之后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息和調(diào)養(yǎng)，在半年到一年左右就可以恢復(fù)正常的生育功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳敏│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(48788)

結(jié)扎了還能生育嗎

"女性結(jié)扎之后，如果有再生育的愿望，可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)，使輸卵管復(fù)通，以達(dá)到再次懷孕的目的。女性結(jié)扎手術(shù)，普遍都是將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并剪斷，本身是一種永久性的避孕措施，能夠防止精子和卵子相遇，以達(dá)到避孕的作用。如果結(jié)扎后有再次妊娠的愿望，則只能夠通過(guò)手術(shù)實(shí)施，可以開(kāi)腹手術(shù)，或者用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合，使輸卵管結(jié)扎處再通。但是，輸卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易發(fā)生輸卵管粘連、積水等情況，需要在復(fù)通術(shù)后做3-5次的輸卵管通水，保證輸卵管通暢之后再妊娠，否則容易引起妊娠不良結(jié)局或者宮外孕的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/28收聽(tīng)(86902)

結(jié)扎了后還能生育嗎

"做完結(jié)扎術(shù)后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。結(jié)扎手術(shù)切斷雙側(cè)輸卵管，輸卵管是運(yùn)送精子和卵子通道，也是受精卵結(jié)合的場(chǎng)所，把輸卵管切斷后，精子和卵子無(wú)法相遇，從而達(dá)到避孕目的。所以在做完結(jié)扎手術(shù)后，女性不能正常受孕，如果做完結(jié)扎后，因特殊情況，需要再次恢復(fù)生育，可考慮進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)，或直接做試管嬰兒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/22收聽(tīng)(57410)

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輸卵管結(jié)扎術(shù)是女性的一種絕育方法。隨著生育政策改變，節(jié)育后的女性要求再次妊娠，醫(yī)生可以提供的方...

譚琛│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/08/19播放(56728)

如果結(jié)扎了還能生育嗎

女性的結(jié)扎手術(shù)是一種絕育手術(shù)，結(jié)扎術(shù)后沒(méi)有再生育的可能，但是也可以通過(guò)手術(shù)的方式，使輸卵管再通，達(dá)到再次生育的目的。女性結(jié)扎手術(shù)就是指雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷，從而阻斷精子與卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。這是一種永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身體有特殊疾病，不能夠耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已經(jīng)很少采用。但是如果在結(jié)扎術(shù)后，仍然有再生育的愿望，就應(yīng)該采取手術(shù)，比如開(kāi)腹手術(shù)，或者是使用腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，使輸卵管再次通暢，達(dá)到再次妊娠的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(82272)

結(jié)扎后還能生育嗎

"女性結(jié)扎后是不會(huì)有生育功能的，但是，結(jié)扎手術(shù)之后如果需要再生育，也是可以使用手術(shù)恢復(fù)輸卵管通暢的。女性的結(jié)扎手術(shù)是指輸卵管結(jié)扎并且剪斷，這是一種永久性的避孕措施，可以起到防止精子和卵子相遇成受精卵，以起到避孕的作用。但是，這種手術(shù)對(duì)身體是有一定損傷的，并且術(shù)后如果有再生育的愿望，需要恢復(fù)輸卵管通暢也是比較困難的，需要經(jīng)過(guò)開(kāi)腹或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下做輸卵管再通手術(shù)。輸卵管再通之后又懷孕時(shí)，有引起宮外孕或者異常妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，但是，目前這種手術(shù)是不常用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/02收聽(tīng)(63462)

結(jié)扎后還能生育嗎

輸卵管顧名思義是輸送精子、卵子和受精卵的管道，是懷孕必備的條件。所謂的輸卵管結(jié)扎就是通過(guò)人為的方法阻斷受精卵的通路，結(jié)扎可能是切斷，也可能是縫扎或者鉗挾，有各種方法可以結(jié)扎雙側(cè)輸卵管。結(jié)扎輸卵管的目的是絕育，是阻斷患者再生育的通路。但有些人由于種種原因做結(jié)扎術(shù)以后又希望再懷孕，結(jié)扎后還能生育嗎？實(shí)際上可以。結(jié)扎后再生育可以有兩條路，一個(gè)是重新疏通輸卵管，還有一個(gè)方法就是用輔助生殖技術(shù)，也就是IVF來(lái)取代輸卵管的功能。通過(guò)特定方法取出卵子，在體外受精然后在種植到宮腔內(nèi),這樣即便是輸卵管被結(jié)扎或者被切除，或者雖然存在但是沒(méi)有疏通的功能，患者也可以通過(guò)人工受孕的方法得到正常的寶寶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(59984)

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結(jié)扎后可以生育，根據(jù)性別不同，分為以下情況：

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如果結(jié)扎的女性，因?yàn)槟撤N原因仍然有生育上的要求，可以做輸卵管的吻合手術(shù)。現(xiàn)在的臨床上做輸卵管吻合手術(shù)，都是在外科顯微鏡下進(jìn)行的。所以，輸卵管吻合手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。建議在月經(jīng)干凈3天到7天之內(nèi)不同房，去做輸卵管吻合手術(shù)。如果做了輸卵管的吻合手術(shù)，建議在3個(gè)月之后準(zhǔn)備懷孕。如果夫妻同居半年，還沒(méi)有懷孕的情況下，就建議做輸卵管的造影檢查，以便了解輸卵管的吻合手術(shù)，是否使輸卵管完全通暢。另外一個(gè)，如果年齡大于40歲，建議慎重做輸卵管吻合手術(shù)。因?yàn)槟挲g達(dá)到40歲之后，卵巢功能就開(kāi)始下降，即使是輸卵管的吻合手術(shù)做得非常成功，但是也不一定達(dá)到懷孕的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/20收聽(tīng)(46276)

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