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彭景欽
副主任中醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

肺病科

胸腔積液的癥狀

2023-02-01 19:48播放 :

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胸腔積液最主要的是解決其積液的量及發(fā)病原因。胸腔積液若由炎癥引起的，可出現(xiàn)胸痛，且用力呼吸或咳嗽時(shí)疼痛可加重。患者還可伴有原發(fā)病的癥狀，如炎癥引發(fā)的胸腔積液可伴發(fā)熱，結(jié)核引發(fā)的胸腔積液可合并盜汗、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。若患者胸水量較大，可出現(xiàn)活動(dòng)能力進(jìn)行性下降，如剛起病時(shí)，可爬行4-5層樓梯，隨著胸水量增加，爬行樓梯層數(shù)下降。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)就診。

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"胸腔積液最常見的癥狀就是呼吸困難，多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困難與胸廓的順應(yīng)性下降、患側(cè)的膈肌受壓、縱隔移位、肺容量下降等有關(guān)。依據(jù)導(dǎo)致胸腔積液的病因不同，癥狀也有差別，結(jié)核性胸膜炎常有發(fā)熱、干咳、胸痛。隨著胸水量的增加，胸痛可以緩解，可以出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。惡性胸腔積液多見于中年以上患者，一般無(wú)發(fā)熱，胸部隱痛，伴有消瘦和呼吸道原發(fā)部位腫瘤的癥狀。炎性胸腔積液多為滲出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛。心衰導(dǎo)致的胸腔積液為漏出性，有心功能不全的其他表現(xiàn)；肝膿腫所導(dǎo)致的右側(cè)胸腔積液，一般為反應(yīng)性胸膜炎導(dǎo)致，可以為膿胸，多有發(fā)熱和肝區(qū)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"胸腔積液的量的多少會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀，我們粗略的分為少量、中量和大量。少量的胸腔積液基本上是沒有癥狀的，隨著積液量的增多，我們有可能會(huì)在平躺著和站立的瞬間，感覺到水的流動(dòng)，而水的流動(dòng)會(huì)刺激胸腔，產(chǎn)生疼痛。大量的胸腔積液會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

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"胸腔積液的癥狀，最常見的就是呼吸困難，多伴有胸痛和咳嗽。根據(jù)病因的不同，其癥狀也有所差別。結(jié)核性的胸膜炎多見于青年人，常有發(fā)熱、干咳、胸痛，隨著胸水量的增加，胸痛可以緩解，但可出現(xiàn)胸悶、氣短；惡性的胸腔積液多見于中年以上的患者，一般沒有發(fā)熱、胸部隱痛，伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)部位的腫瘤癥狀；炎性積液多為滲出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及發(fā)熱；心力衰竭所致胸腔積液為漏出液，有心功能不全的其他表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"胸腔積液根據(jù)量的多少以及伴隨的癥狀不同，常見的癥狀有：一、胸腔積液的伴隨癥狀，比如結(jié)核、腫瘤等原因引起的胸腔積液，胸腔積液中的毒素吸收可能會(huì)引起發(fā)熱、消瘦等癥狀。二、少量的胸腔積液對(duì)于心臟和肺的壓迫不明顯，但是假如胸腔積液的量比較大，胸腔積液本身對(duì)心臟和肺可能會(huì)產(chǎn)生影響。當(dāng)中量以上胸腔積液時(shí)，可能會(huì)對(duì)肺和心臟產(chǎn)生不利的影響，從而產(chǎn)生胸悶、氣短、下肢水腫、活動(dòng)后心慌等癥狀?？傊?，胸腔積液的常見癥狀有咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難以及活動(dòng)后心慌、發(fā)熱等癥狀。"

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"少量的胸腔積液、胸悶和呼吸困難的癥狀多不明顯。如果是急性胸膜炎的早期，積液量少的時(shí)候，可有明顯的胸痛，吸氣的時(shí)候癥狀比較重，患者喜歡患側(cè)臥位；當(dāng)積液量增多的時(shí)候，臟層胸膜和壁層胸膜分開，胸痛可以減輕。少量胸腔積液其他的癥狀主要是引起胸腔積液的原發(fā)病的癥狀，比如結(jié)核引起的胸腔積液，患者可有低熱、乏力等消耗性的結(jié)核中毒癥狀；如果是心衰引起的少量積液，會(huì)有心功能不全的癥狀；如果是肺炎性的胸腔積液，會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰；如果是腫瘤，可能會(huì)有相關(guān)的腫瘤的癥狀；如果是肝臟膿腫引起的，會(huì)有肝區(qū)的疼痛。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"呼吸困難是胸腔積液最常見的癥狀。患者多數(shù)還會(huì)伴有胸痛和咳嗽，隨著胸腔積液量的增大，心悸和呼吸困難也會(huì)更加的明顯，部分患者還會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。同時(shí)，因?yàn)樾厍环e液多是肺病，或者是全身其他疾病的一部分，所以通常還會(huì)伴有原發(fā)病的癥狀，比如結(jié)核性的胸膜炎，患者有消瘦、乏力、咳嗽、盜汗等結(jié)核中毒的癥狀。肺炎的患者同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等炎癥的癥狀。惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、咳血等惡性腫瘤的癥狀。"

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