浙江省立同德醫(yī)院
血液科
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白血病患者血小板低，所以臨床表現(xiàn)除皮膚黏膜的出血，最多見鼻腔出血。因為鼻腔暴露在外，也容易受到損傷、會容易出現(xiàn)流鼻血，治療方法如下：
1、如果是輕度流鼻血，一定要用無菌棉球不要用餐巾紙堵塞，否則會造成細菌入血問題；
2、可用含有收縮血管的腎上腺素棉球，或者呋麻滴鼻劑；
3、如果通過以上方法無法緩解，且血小板數(shù)值過低，一定要輸血小板；
4、如血小板來源比較緊張，這種情況下會請五官科醫(yī)生進行填塞，直接用特有的膨脹棉條壓住，也是比較簡單有效的方法。
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"白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，由于白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖正常，造血功能受到抑制，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等一系列癥狀，其中鼻腔出血在白血病出血中非常常見。鼻腔出血以后，如果出血量較少，可以用棉球填塞鼻腔等方法止血。如果棉球填塞止血效果不好，就需要請耳鼻喉科用油紗來填塞，一般將油紗填入鼻腔的深處，通過壓迫止血，都能達到止血的效果。白血病病人出血以后就需要查血常規(guī)和凝血常規(guī)，如果血小板數(shù)量減少，就需要輸注血小板治療；凝血功能障礙的病人，可以輸注血漿治療。同時應(yīng)用止血敏、氨基己酸等止血藥物治療，也能達到止血的目的。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(27382)
白血病流鼻血是臨床上常見的臨床表現(xiàn)，原因主要有以下方面：1、白血病會引起血小板減... 姜道滋│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(94444)
白血病流鼻血是臨床上常見的臨床表現(xiàn)，原因主要有以下方面：
1、白血病會引起血小板減...
姜道滋│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(94444)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板減少。當(dāng)血小板＜20×10^9/L時會出現(xiàn)嚴重的自發(fā)出血... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/12播放(76550)
白血病患者鼻腔出血，其主要原因是血小板減少。當(dāng)血小板＜20×10^9/L時會出現(xiàn)嚴重的自發(fā)出血...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/12播放(76550)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因?qū)е鲁鲅嘣诠潭ú课环磸?fù)出血。白血病人鼻出血因為血小板減少導(dǎo)... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(80472)
鼻出血病人有不同原因。鼻腔局部原因?qū)е鲁鲅嘣诠潭ú课环磸?fù)出血。白血病人鼻出血因為血小板減少導(dǎo)...
2023/10/17播放(80472)
"白血病患者出現(xiàn)流鼻血，首先是由于血小板數(shù)量極低所導(dǎo)致的，其次還有白血病細胞局部浸潤的原因。白血病患者出現(xiàn)流鼻血的時候，要進行局部壓迫止血，例如棉球填塞，同時還要積極的申請血小板輸注，如果血小板數(shù)量極低，可以同時申請多個血小板輸注。如果棉球局部填塞壓迫止血效果差，可以請耳鼻喉科醫(yī)師進行紗條局部填塞來壓迫止血。白血病病人如果反復(fù)出現(xiàn)流鼻血的情況，在血小板數(shù)值允許的情況下建議耳鼻喉科就診，排除鼻腔是否有復(fù)雜疾病存在，比如鼻中隔偏曲、血管畸形、糜爛等。"
李方方│開封市中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(53582)
白血病患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻出血的癥狀。白血病患者鼻出血的原因主要是由于血小板的減少，部分患者是由于... 惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/04播放(98836)
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惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/04播放(98836)
流鼻血是否是白血病，需要辨證地觀察... 范蕓│北京醫(yī)院 2023/05/17播放(35116)
流鼻血是否是白血病，需要辨證地觀察...
范蕓│北京醫(yī)院
2023/05/17播放(35116)
"白血病它是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病，一般情況下白血病分為急性白血病和慢性白血病。臨床上通常所說的白血病多數(shù)指的是急性白血病。一般情況下，由于急性白血病細胞它的增殖是比較快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，導(dǎo)致血小板減少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板減少，很容易出現(xiàn)出血。大約有40%的初始診斷的白血病，以出血為早期的表現(xiàn)。出血可以發(fā)生在全身的各個部位，其中以皮膚粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多是比較常見的。另外，也可以出現(xiàn)眼底出血。但是，急性早幼粒細胞白血病還可以并發(fā)嚴重的出血情況也就是DIC，導(dǎo)致廣泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出現(xiàn)流鼻血的。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(94164)
白血病的常見癥狀確實包括出血、感染、貧血等。白血病出血往往會發(fā)生在平時沒有磕碰的部位如流鼻血、... 王茫桔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(89986)
白血病的常見癥狀確實包括出血、感染、貧血等。白血病出血往往會發(fā)生在平時沒有磕碰的部位如流鼻血、...
王茫桔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/15播放(89986)
"流鼻血在醫(yī)學(xué)上一般指鼻腔出血，白血病流鼻血和普通流鼻血區(qū)別，常見于以下幾方面：1、基礎(chǔ)疾?。喊籽〔∪巳菀壮霈F(xiàn)皮膚黏膜的出血，其中鼻腔出血是比較常見的情況。白血病病人發(fā)生鼻腔出血的原因有多方面，最直接的原因是血小板的減少，當(dāng)白血病病人病情進展或者接受化療后，可能出現(xiàn)血小板的減少，同時血小板的功能也會受到影響，血小板數(shù)量減少和質(zhì)量的下降，導(dǎo)致病人容易出血。有一部分病人還合并有凝血功能異常，也加重了出血的風(fēng)險。其次白血病細胞對血管有一定的侵蝕、破壞作用，病人更容易出現(xiàn)出血的情況。因此白血病病人鼻腔出血，因為有基礎(chǔ)疾病的存在，較之普通流鼻血并不一樣。2、治療：普通的鼻出血經(jīng)過手法按壓、冷敷、明膠海綿填塞等處理后，多數(shù)病人可以止血。白血病病人一旦發(fā)生鼻出血，可能出血量大，出血不止，必須要到專業(yè)的五官科進行相應(yīng)的治療，并請血液科醫(yī)生予以輔助治療。血小板低的病人要輸注血小板來輔助止血，凝血功能異常的病人需要糾正凝血異常。如果血小板減少及凝血功能異常不能改善，病人出血的情況不容易得到控制，需要住院治療。"
蓋燦│淮北市人民醫(yī)院
2021/08/21收聽(52208)
普通流鼻血和白血病流鼻血的區(qū)別，主要是檢查結(jié)果的區(qū)別。另外內(nèi)科的經(jīng)驗上的鑒別，可能是普通的流鼻... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/23播放(67976)
普通流鼻血和白血病流鼻血的區(qū)別，主要是檢查結(jié)果的區(qū)別。另外內(nèi)科的經(jīng)驗上的鑒別，可能是普通的流鼻...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/23播放(67976)
流鼻血不一定是白血病，我們體內(nèi)有一大類細胞叫血小板，它起止血的作用，如果是血管破了引起出血，血... 張龑莉│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/04播放(66530)
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白血病的小孩出現(xiàn)流鼻血，只是白血病出血表現(xiàn)的比較常見的癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，是因為... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/28播放(28991)
白血病的小孩出現(xiàn)流鼻血，只是白血病出血表現(xiàn)的比較常見的癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，是因為...
2023/06/28播放(28991)
白血病是因為某一個系統(tǒng)惡性增生。白細胞分為粒細胞，粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性、嗜堿性粒細胞、... 馮玫│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/23播放(80918)
白血病是因為某一個系統(tǒng)惡性增生。白細胞分為粒細胞，粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性、嗜堿性粒細胞、...
馮玫│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/23播放(80918)
總是流鼻血不能排除白血病的可能，但是可能性非常低，因為白血病的發(fā)病率非常低。如果患者總是流鼻血，臨床上需要考慮以下幾種可能：第一種，可能是鼻腔黏膜反復(fù)的糜爛、潰爛導(dǎo)致黏膜下的毛細血管經(jīng)常的破裂出血，出血量不是很大，多為涕中帶血或偶爾滴幾滴血，可以找醫(yī)生用滴鼻子藥液保持鼻腔的濕潤。平常不要碰鼻子，也不要揉鼻子，平常多吃蔬菜水果，保持鼻腔的濕潤。第二種，鼻子流鼻血量特別多，每次出血量很多，一般考慮是鼻腔的動脈性出血，需要找醫(yī)生進行鼻腔填塞處理，或者鼻腔內(nèi)鏡下電凝止血處理，否則會繼續(xù)出血。總而言之，如果患者懷疑有鼻出血，時間很長，建議抽血常規(guī)及凝血四項等檢查，看看患者有沒有血液方面的疾病。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/15收聽(45482)
流鼻血和白血病不能簡單劃等號，造成流鼻血的原因很多，如天氣干燥、鼻部本身局部血管病變等都可能造... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/12播放(98766)
流鼻血和白血病不能簡單劃等號，造成流鼻血的原因很多，如天氣干燥、鼻部本身局部血管病變等都可能造...
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/12播放(98766)
經(jīng)常流鼻血和白血病沒有必然聯(lián)系。流鼻血的常見原因，具體如下：1、鼻腔黏膜存在問題... 冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/02播放(96198)
經(jīng)常流鼻血和白血病沒有必然聯(lián)系。流鼻血的常見原因，具體如下：
1、鼻腔黏膜存在問題...
冷蕓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/02播放(96198)
白血病病人出鼻血的情況往往是部位不固定，出血時間比較長，很難止住。但是經(jīng)過局部的壓迫止血，可以... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/05播放(25684)
白血病病人出鼻血的情況往往是部位不固定，出血時間比較長，很難止住。但是經(jīng)過局部的壓迫止血，可以...
2023/07/05播放(25684)
流鼻血是白血病其中表現(xiàn)之一，與普通鼻子血管破裂或者鼻子異常導(dǎo)致的流鼻血之間看起來沒有任何差別。... 王雅丹│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/12播放(80356)
流鼻血是白血病其中表現(xiàn)之一，與普通鼻子血管破裂或者鼻子異常導(dǎo)致的流鼻血之間看起來沒有任何差別。...
王雅丹│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/12播放(80356)
"老流鼻血臨床上不能排除是白血病的可能。流鼻血臨床上有以下的因素：1、鼻腔的動脈性出血，大多是因為鼻腔黏膜干燥、糜爛、潰爛，從而誘發(fā)黏膜下的血管出血，這種情況跟白血病關(guān)系不大，臨床上可以做局部的填塞以及電凝止血處理。2、患者鼻腔長東西，比如有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，還有鼻咽纖維血管瘤等，鼻腔腫瘤誘發(fā)的鼻腔出血，這種出血也與白血病關(guān)系不是很大。3、患者鼻腔黏膜下出血，多為雙側(cè)鼻腔出血，比較好發(fā)于兒童，成年也有這種出血，沒有明確的出血點，表現(xiàn)為黏膜下的滲血，這種情況要高度懷疑有血液疾病的可能。臨床上建議完善血常規(guī)、凝血功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)該請血液科會診，排除白血病的可能。"
2019/08/02收聽(86810)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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