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石家莊市中醫(yī)院
皮膚科
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黃褐斑中醫(yī)又稱為肝斑、黧黑斑，多與氣滯血瘀有關，因中醫(yī)角度認為顏色深與瘀有一定相關性。另外，腎主黑，面色較黑者多與腎臟有關。因此，黃褐斑的產生與肝、脾、腎均有關系，肝主疏泄、脾主運化、腎主津液，肝、脾、腎失調易長斑。中醫(yī)黃褐斑可分為肝郁氣滯型、脾虛濕盛型等，其中肝郁氣滯型較為常見，而脾虛濕盛型表現(xiàn)為面黃肌瘦無光澤、胃脘脹滿，治療時應辨證施治。
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"黃褐斑為最常見于面部的、對稱的、不規(guī)則形的色素沉著斑，是一種常見的獲得性的皮膚疾病，常見于西班牙人、亞洲人、非洲人或者中東地區(qū)的青年和中青年女性。常發(fā)生于深膚色的人種中，黃褐斑在膚色越深的人群中持續(xù)時間有較長的傾向。懷孕、口服避孕藥以及日光照射等因素，經常會使黃褐斑的癥狀加重。黃褐斑的確切發(fā)病機制還不十分清楚，一般認為是皮膚暴露于紫外線照射后，在未受累的皮膚相比較受累的皮膚中高功能黑素細胞產生過多的黑色素形成。在冬季黃褐斑皮損會變淡，皮損分布多在曝光部位，光照較少的部位如人中部位則很少發(fā)生黃褐斑。因此，這些情況都支持紫外線照射在黃褐斑中起著關鍵的作用。另外，還跟一些藥物，例如苯妥英類抗驚厥藥物、光毒性藥物以及自身免疫性的甲狀腺疾病有關。"
邵澤│舟山市婦女兒童醫(yī)院
2019/04/22收聽(61874)
"黃褐斑也稱肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是一種很常見于面部的黃褐色的斑，原因是多方面的，如妊娠的因素、藥物（比如口服避孕藥物）、月經不調、患有一些內分泌障礙的病、慢性肝腎功能的不好，特別是慢性肝腎疾病都可以誘發(fā)本病。另外，日曬、精神因素也可以誘發(fā)本病。它的臨床特點如下：一、淡褐色至深褐色的斑片，形態(tài)一般都不規(guī)則，典型的是在面頰兩側呈蝴蝶狀分布；二、主要見于兩個顴骨部、頰部、鼻梁、額頭，一般都是對稱性的分布；三、常見于中青年女性，一般沒有自覺癥狀；四、夏季加重，秋冬季減輕或者消失，這是黃褐斑的臨床特點。"
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(45308)
患者出現(xiàn)黃褐斑主要有以下幾種原因：1、雌孕激素水平異常： 王卿│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/01/22播放(86232)
患者出現(xiàn)黃褐斑主要有以下幾種原因：
1、雌孕激素水平異常： 王卿│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/01/22播放(86232)
王卿│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/01/22播放(86232)
黃褐斑，亦稱為肝斑，通常是指在面部，尤其是在顴弓區(qū)域出現(xiàn)的大面積黃色或者黃棕色的色素斑，其常見... 劉娜│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/04播放(61468)
黃褐斑，亦稱為肝斑，通常是指在面部，尤其是在顴弓區(qū)域出現(xiàn)的大面積黃色或者黃棕色的色素斑，其常見...
劉娜│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/04播放(61468)
臉頰黃褐斑形成的原因有很多：1、最常見的因素考慮和情緒的影響有很大的關系，所謂的肝斑... 遲慧彥│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/20播放(78692)
臉頰黃褐斑形成的原因有很多：1、最常見的因素考慮和情緒的影響有很大的關系，所謂的肝斑...
遲慧彥│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/20播放(78692)
"黃褐斑是現(xiàn)階段經常能見到的、面部的色素增加性的皮膚病，中醫(yī)上認為黃褐斑主要和肝氣郁結有一定的關系，但不一定化驗肝功能會有異常。因此黃褐斑在中醫(yī)上也稱為肝斑，近年來研究發(fā)現(xiàn)黃褐斑可能和內分泌的失調、紫外線過敏、長時間暴露于日光照射、體內代謝失衡等原因相關。另外值得注意的是目前化妝品的品牌越來越多，有一些化妝品不一定是安全的，濫用化妝品也會引起黃褐斑。因為這些化妝品中，特別是沒有符合衛(wèi)生標準的化妝品，它里面的重金屬，像銅、鋅、汞、鉛，往往是超標的，皮膚一旦吸收就會引起黑素代謝過程中的酪氨酸酶的活性增強，加速黑色素的沉著，形成黃褐斑。還有一些化妝品，它會引起皮膚的炎癥，炎癥刺激以后就導致了局部的色素增加，破壞了皮膚的正常的功能。"
翁文佳│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/12收聽(40550)
"首先黃褐斑其實是一種很常見的色素沉著性皮膚黏膜病。黃褐斑首先發(fā)生的位置往往就是在像顴骨突出的這個位置，一般是對稱發(fā)生，而且不光是在這些位置，像前額、眼周、鼻背部以及下頜等部位也可以出現(xiàn)。其實在臨床當中，黃褐斑的發(fā)生是非常常見的，它往往與患者自身的激素水平是有著密不可分的關系。還有的患者之所以會發(fā)生黃褐斑，往往是與其情緒、遺傳、長時間接受日曬，一些不良的生活習慣，自身有一些像免疫相關性疾病，長期應用一些藥物，還有就是與一些女性生殖系統(tǒng)疾病是有著密不可分的關系的。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/01收聽(11270)
滿臉黃褐斑，在臨床上的也是偶然會遇到的，這種情況下：第一、黃褐斑的面積比較大。另外，往往黃褐斑的顏色也比較深，呈深黃褐色。這種情況往往是多種黃褐斑的因素疊加在一起，或者是某一種因素比較嚴重，比如有一部分患者在夏天學駕照，那么長期在太陽底下去練車，導致黃褐斑的加重。第二、有些嚴重的系統(tǒng)性疾病，比如有肝病，肝功能不好等，這種情況下也可能會出現(xiàn)黃褐斑加重的情況。第三、妊娠或者是分娩等等這些雌激素的作用，在分娩以后再加上日曬不注意也會導致這種滿臉黃褐斑的出現(xiàn)。所以，黃褐斑是一個多種因素導致的疾病，滿臉黃褐斑，很多情況下都是多種因素聯(lián)合作用所導致的。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(69842)
臉上的黃褐斑，一方面是因為外在的因素，比如曬，或者有些女性帶有一種含有藥物的節(jié)育環(huán)，大概在2-... 衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/21播放(72576)
臉上的黃褐斑，一方面是因為外在的因素，比如曬，或者有些女性帶有一種含有藥物的節(jié)育環(huán)，大概在2-...
衛(wèi)蘭香│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/12/21播放(72576)
"黃褐斑也稱肝斑，為面部黃褐色色素沉著，多為對稱蝶型分布于頰部，常見于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與女性妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關，也見于一些女性生殖系統(tǒng)疾病、結核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認為男性發(fā)病與遺傳有關，常對稱分布于臉頰部，也累及眼眶周圍、前上唇和鼻周邊，邊緣一段較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)、日曬、內分泌因素有關，精神緊張、熬夜勞累可加重。"
梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/15收聽(29334)
黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部的一種色素沉著性皮膚病，臨床表現(xiàn)是發(fā)生在面頰、額部、口周等部位的淡... 李建紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/22播放(58684)
黃褐斑是好發(fā)于中青年女性面部的一種色素沉著性皮膚病，臨床表現(xiàn)是發(fā)生在面頰、額部、口周等部位的淡...
李建紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/01/22播放(58684)
黃褐斑的病因較多，內在因素和外在因素均能導致該病，具體情況如下：1、內分泌代謝障... 李東霓│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/09播放(98518)
黃褐斑的病因較多，內在因素和外在因素均能導致該病，具體情況如下：
1、內分泌代謝障...
李東霓│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/09播放(98518)
黃褐斑是常見的色素沉著過度性皮膚病，又稱蝴蝶斑、肝斑。常見于中青年女性，尤其妊娠之后、育齡期女... 程行健│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/21播放(63202)
黃褐斑是常見的色素沉著過度性皮膚病，又稱蝴蝶斑、肝斑。常見于中青年女性，尤其妊娠之后、育齡期女...
程行健│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/21播放(63202)
"黃褐斑是發(fā)生在兩側面部對稱性的一條黃褐色斑片，主要發(fā)生在兩側顴部，有的時候也會蔓延到額部或者其他的部位，主要是面部多見。一般女性多見，尤其是育齡期的女性，15%以上的懷孕女性都會出現(xiàn)黃褐斑，所以也叫妊娠斑，有的時候還和日曬有關系，日曬重的時候黃褐斑會深，日曬不太重的時候，防曬做的比較好的時候，斑的顏色會減淡。另外，和月經周期、體內激素的變化也有關系，雌激素、孕激素會導致斑片顏色的加重，黃褐斑還需要和其他面部斑片性的疾病鑒別，日常需要鑒別的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是發(fā)生在顴部，額部、其他部位也都會有，它不對稱，兩側是不對稱的，而黃褐斑是比較對稱的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的時候是鼓起來，脂溢性角化會出現(xiàn)老年疣的表現(xiàn)，所以這是它的一個區(qū)別。還有就是雀斑，也是長在顴部的，雀斑表現(xiàn)不是一片斑，它是一個一個很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，這叫雀斑。還有就是炎癥后色素沉著，得了皮炎以后有的時候會出現(xiàn)色素沉著，或者起青春痘以后會有色素沉著，這個也是不對稱的，有的時候形狀不規(guī)則，和皮炎的大小是一樣的。另外，還有一個需要鑒別的，就是一個少見病叫顴部褐青色痣，它是一個痣，也表現(xiàn)發(fā)生在顴部，一般是不對稱的，單側也有，雙側也有，它和黃褐斑主要的鑒別就是它的斑片是比較小的，但是聚集在一起，斑點之間有正常的皮膚，而黃褐斑是融合在一起的一個片狀的黃褐色斑片。"
余進│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(24708)
"黃褐斑是中年女性非常常見的一種面中部的黃褐色的色素沉著斑，是皮膚黑變病的亞型。黃褐斑從病因上來說目前還不清楚，但有多種參與的因素，比如遺傳易感性、日曬、性激素水平的變化等，都有可能是非常重要的發(fā)病因素。從治療的角度來說，治療的目標是使色斑變淡或者恢復正常，使面積減少或消失，應該盡量避免誘發(fā)的因素，尤其是要注意防曬。再有就是盡量避免服用引起激素水平有變化的藥物，還要盡量勞逸結合，保持充足的睡眠和良好的心境。從涂抹的藥物上來說，可以選擇像氫醌霜、壬二酸、維A酸之類的脫色劑，或者左旋維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等。另外，也可以選擇使用果酸化學剝脫的方法來進行治療。也可以選擇全身性的藥物，比如維生素C或者維生素E聯(lián)合使用，也可以口服或者靜脈給予氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽。除此以外也可以選擇光電類的治療方法，比如強脈沖光，就是光子，還有Q開關的Nd:YAG激光或者Q開關的紅寶石激光，也可以選擇中醫(yī)中藥的方法來進行治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(38710)
"黃褐斑是面部常見的色素沉著性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考慮和以下幾種因素有關：第一、日光中的紫外線，它是誘發(fā)或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、內分泌因素，尤其是體內的雌激素。因為在臨床上發(fā)現(xiàn)很多女性在妊娠期出現(xiàn)黃褐斑，但是在分娩以后，黃褐斑的色素會慢慢變淡。這種情況也見于口服避孕藥或者月經紊亂的人群，所以和女性激素尤其是雌激素關系非常大。第三、系統(tǒng)性疾病，比如肝病、結核或者女性的生殖系統(tǒng)疾病等等，都有可能會出現(xiàn)黃褐斑或者黃褐斑加重。所以，黃褐斑的原因還是比較多的，要具體問題具體分析，很多情況下可能是幾種因素綜合作用的結果。"
2018/09/25收聽(86000)
"黃褐斑是發(fā)生在顏面的色素沉著斑，多對稱分布在患者顴部，春、夏季嚴重，也叫肝斑。常見的發(fā)病原因有以下幾種：1、妊娠期黃褐斑 ，這是女性正常的生理現(xiàn)象，在懷孕時由于體內促黑素細胞激素分泌增多，面部的色素更容易沉積，從而出現(xiàn)黃褐斑，這種黃褐斑一般在產后會慢慢的消失。2、月經不調，這部分患者因為雌激素分泌不平衡造成。3、化妝品使用不當，亂用含化學成分的化妝品也會導致黃褐斑。4、不注意防曬，紫外線會讓黑色素云集，導致黃褐斑。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/26收聽(56636)
黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，多見于女性。損害為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于面部，其發(fā)病原因... 趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/22播放(53440)
黃褐斑是面部的黃褐色色素沉著，多見于女性。損害為黃褐色或深褐色斑片，對稱分布于面部，其發(fā)病原因...
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/22播放(53440)
黃褐斑是面部出現(xiàn)了黃褐色的色素沉著的皮膚表現(xiàn)，它在臨床上逐漸表現(xiàn)為面部對稱的淡黃色或黃褐色，或者深黃色的色素性的改變，主要跟日曬有關系，在女性當中多見，部分患者月經失調，或者情志不暢的患者會表現(xiàn)得更為明顯。所以，在臨床上一定要避免日曬、防曬，避免它的加重。治療上，可以選擇口服的中藥，如一些調理情志的或者調經的，或者活血化瘀的藥物來治療。
2017/07/10收聽(57486)
黃褐斑，又稱肝斑或者妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，是皮膚科非常常見的一種色素性疾病，多見于中... 賈虹│中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 2023/12/20播放(77562)
黃褐斑，又稱肝斑或者妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，是皮膚科非常常見的一種色素性疾病，多見于中...
賈虹│中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院
2023/12/20播放(77562)
北京西苑醫(yī)院 陳少君
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成都363醫(yī)院 鄒晴
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湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 曲靖
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北京友誼醫(yī)院 趙俊英
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