石家莊市中醫(yī)院
皮膚科
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濕疹表現(xiàn)為全身性、對(duì)稱性皮膚損害,單純頭部濕疹相對(duì)少見,常見于染發(fā)所致的皮炎,為染發(fā)導(dǎo)致皮膚過敏,進(jìn)而產(chǎn)生滲出、糜爛,有時(shí)誤認(rèn)為濕疹而采取相應(yīng)治療。中醫(yī)治療染發(fā)皮疹、頭部濕疹均遵循辨證施治原則,若為肝經(jīng)循行引起者常采用龍膽瀉肝湯。另外,多皮飲加減配苦寒燥濕類中藥,聯(lián)合苦寒、燥濕、清熱藥物外洗,以及后背放血拔罐,療效較好。對(duì)于糜爛滲出者,單純使用藥膏效果較差,若皮膚損害面積較小,建議外用硼酸氧化鋅軟膏、中藥三黃粉,對(duì)滲出有一定改善作用。
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"治療濕疹的藥膏有很多種,最常用的有可以用生理鹽水3%的硼酸溶液或者是1:2000的醋酸鉛溶液。如果伴隨有局部皮膚黏膜有感染的表現(xiàn),比如發(fā)紅、腫脹或者變態(tài)反應(yīng)較為嚴(yán)重,可以用1:5000的高錳酸鉀來(lái)進(jìn)行沖洗,或者是0.4%的慶大霉素溶液濕敷。也可以局部涂抹氧化鋅油或者是氧化鋅糊劑,也可以用氫化可的松或地塞米松軟膏等,還可以配合局部涂抹刺激性較小的藥膏,膚樂霜以及爐甘石洗劑等藥物。"
韋方麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/26收聽(60220)
實(shí)際上這個(gè)問題不應(yīng)該這么問,因?yàn)闈裾罹褪窃蹅兿瓤此m不適合,某些類型的這個(gè)濕疹,可以使用那個(gè)外用藥的治療。外用藥的治療里,其實(shí)咱們一般考慮的就是第一要有效,第二要副作用要最小。第三患者是比較方便,考慮這么幾點(diǎn)。咱們就是最常見的,當(dāng)然就是從歷史上來(lái)說,比較有效的藥物,那就是激素類的藥膏,包括一些中效、強(qiáng)效的,咱們大家都知道,比如說皮炎平、氟輕松、尤卓爾、艾洛松、鹵米松等等,這是西藥的一個(gè)激素藥的治療。那么在一些不太嚴(yán)重的,其實(shí)就是用一些安撫劑也就可以了,比如說比較慢性的比較輕的一些皮損的這種慢性的濕疹,你用一些那個(gè)安撫劑就可以,比如說硅霜、甘油等等,也能起到一定的療效,那么在中藥里也有一些藥膏,比如說我們醫(yī)院的濕毒膏,還有一些藍(lán)藥膏,還有市面上可以見到的一些青鵬膏等等,效果也還可以。另外就是還有一些比如說鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的一些軟膏,比如說就是他克莫司,用于一些濕疹,效果也還不錯(cuò),就看患者的具體情況,不能說哪個(gè)藥膏一定就是最好,就看是不是合適,合適的就是最好的。
陳少君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(24892)
濕疹是一種過敏性皮膚病,如果面積較小,主要使用外用藥膏進(jìn)行治療,效過最好的是激素類藥膏,比如艾... 劉瓦利│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/01播放(84558)
濕疹是一種過敏性皮膚病,如果面積較小,主要使用外用藥膏進(jìn)行治療,效過最好的是激素類藥膏,比如艾...
劉瓦利│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/01播放(84558)
"首先濕疹是分型的,比如在急性期這個(gè)類型的濕疹,皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,還有滲出流水,這個(gè)型就不適合直接用軟膏外涂,適合用含有藥物成分的液體做冷濕敷。而到了慢性期,濕疹沒有水皰,沒有滲出了,只有斑塊,肥厚性的斑疹,非常瘙癢,這個(gè)時(shí)候適合用軟膏。外用的軟膏分為西藥和中藥,西藥可以用含有輕中程度激素的藥膏,比如糠酸莫米松、丁酸氫化可的松軟膏。非激素的西藥還可以選用,他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏,而中藥的外用藥膏可以選用黃連膏、冰黃膚樂軟膏或者是青鵬軟膏等等來(lái)對(duì)癥治療。"
曹洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/19收聽(50980)
"其實(shí)對(duì)于濕疹來(lái)說,不是什么藥膏就立竿見影,也不是有好壞之分的,但是需要根據(jù)濕疹的特點(diǎn)來(lái)選擇不同的藥膏。如果急性的濕疹,那么應(yīng)用硼酸、高錳酸鉀、鹽水沖洗就可以,如果是亞急性的濕疹或者是有滲出,那么除了濕敷以外,還可以涂抹爐甘石洗劑等收斂。常用的藥膏就是激素類的藥膏,比如復(fù)方鹵米松乳膏,另外也有免疫調(diào)節(jié)劑可以同時(shí)配合,還有其他藥物可以一起應(yīng)用,比如多磺酸粘多糖乳膏,還有中成藥膏可以使用。需要根據(jù)濕疹的臨床特點(diǎn)選擇不同的藥膏來(lái)進(jìn)行治療,有些嚴(yán)重的濕疹還需要配合口服藥物治療,所以具體情況還需要具體分析。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(65284)
"治療濕疹的藥膏多種多樣,一般從是否含有激素這方面分為含激素類及不含激素類藥膏。一般含激素類藥膏又有弱效、中效、強(qiáng)效之分,非激素類包括免疫調(diào)節(jié)劑、中藥、非甾體類抗炎藥等。濕疹的治療不能單從是否含有激素來(lái)選擇藥物,需要根據(jù)不同病情來(lái)選擇。首先面部皮炎,一般用不含激素且較溫和的藥膏,避免形成激素依賴性皮炎,比如氧化鋅軟膏、肝素鈉軟膏、他克莫司軟膏。另外皮膚薄嫩處要避免應(yīng)用強(qiáng)效激素或者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素,對(duì)于較厚的皮損則激素類藥膏是首選,丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏、艾洛松軟膏等激素藥膏都常用,建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估而定。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(19084)
中醫(yī)上,可用硫黃15g、雄黃10g、鉛丹8g、白礬5g、膽礬3g、輕粉5g、五倍子15g、煅石膏15g,共同研成細(xì)末,配成20%軟膏制成外用的慢性濕疹膏,對(duì)皮膚有很好的保護(hù)治療的作用?;蚴怯命S連加工粉配凡士林20%的軟膏形成黃連膏,根據(jù)中藥的藥法,調(diào)配成藥膏繼續(xù)涂抹皮膚,也可用成品中藥藥膏如全蝎膏。西醫(yī)上,治療濕疹主要應(yīng)用激素類的藥膏,效果通常很好,一用就好。但是要根據(jù)患者發(fā)病的部位,選擇應(yīng)用不同強(qiáng)度的激素類藥膏。皮膚薄嫩部位或者皮損較薄者,通常選用弱效或中效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、尤卓爾等,或者軟性激素藥膏艾洛松;對(duì)于皮膚較厚的部位或者皮損肥厚者,易選用強(qiáng)效激素如氟替卡松、鹵米松等。但要注意不能長(zhǎng)期使用,以免出現(xiàn)副作用。
2019/04/22收聽(43494)
"濕疹在日常生活中,是由于多種的內(nèi)外因素共同影響下導(dǎo)致的以皮膚炎癥性表現(xiàn)為主的瘙癢性皮膚病。濕疹會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,主要通過口服藥物、外用藥膏、物理治療及生活飲食調(diào)解來(lái)綜合性治療濕疹。常用于治療濕疹的藥膏,主要有以下幾類:1、糖皮質(zhì)類激素藥膏,比如復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、皮炎平乳膏、曲安奈德乳膏等等。2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,比如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、抗生素藥膏,對(duì)于濕疹并伴有滲液感染的皮膚可以使用抗生素藥膏,比如紅霉素軟膏、夫地西酸乳膏等等。4、補(bǔ)水保濕乳膏。比如尿囊素維生素E乳膏等等。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(86620)
"濕疹的外用治療,我們需要使用抗皮膚炎癥的藥物,和修復(fù)皮膚屏障的保濕劑聯(lián)合應(yīng)用。像治療皮炎的藥物通常首選是激素類的藥膏,這一類的藥膏是根據(jù)不同的部位,以及皮損的嚴(yán)重程度來(lái)選擇外用激素的強(qiáng)度。通常開始是用強(qiáng)效激素,控制在兩周左右,控制了就改成中效或者弱效的激素再維持一段時(shí)間。也可以說在頭面部,我們不想用激素類的藥膏,也選擇一些非激素類,有效抗治療皮炎的藥物這也是可以的。但是我們生活中,需要注意的是修復(fù)皮膚屏障的保濕劑的使用,本身治療濕疹不能單純是治療疾病,而是以預(yù)防為主。所以說在生活中主要注意修復(fù)皮膚屏障,包括在洗澡的過程中盡量不要用特別熱的水,盡量40度以下,而且也不要搓,洗完澡以后最主要的是要涂一些保濕霜。因?yàn)橛泻芏嗄贻p人其實(shí)開始并不是疾病的狀態(tài),只是皮膚干燥,但是反復(fù)洗浴以后就會(huì)出現(xiàn)乏脂性的濕疹,就單純是因?yàn)槠つw干燥也會(huì)引起濕疹。還有就是手濕疹,我們盡量少接觸洗衣粉、洗滌劑,每次洗手后都要涂護(hù)手霜,這個(gè)對(duì)于濕疹的治療也是同樣尤為重要的。至于選擇什么藥物,需要由醫(yī)生根據(jù)不同的部位,以及不同的嚴(yán)重程度,來(lái)選擇不同的強(qiáng)度的激素,或者是非激素類的藥物,具體的藥物需要到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)決定。但是我們能做到的一定要加強(qiáng)防護(hù),多涂護(hù)手霜、保濕霜來(lái)修護(hù)皮膚屏障,也是對(duì)濕疹的治療起到很重要的作用。"
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/30收聽(34336)
"濕疹常用的藥膏大概有三類,具體如下:一、屬于激素類,有弱效的比如說尤卓爾,也叫丁酸氫化可的松,中效的像艾洛松也叫糠酸莫米松,或者力言卓,還有一種強(qiáng)效的就是鹵米松,這是激素類的;二、非激素類,像普特彼、吡美莫司,還有愛寧達(dá),再有氧化鋅軟膏,這些都是屬于非激素類的藥膏,用在濕疹皮炎;三、中藥,青鵬軟膏、除濕止癢軟膏、龍珠軟膏等等。所以大概這三類藥物是常用藥,用的比較多。各個(gè)醫(yī)院也有一些自制的藥物,有不同的名字,所以也是用來(lái)治療濕疹皮炎的。所以就是各家生產(chǎn)的藥物不同,用法以及用量要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定,包括激素類的藥膏也是要根據(jù)情況選用,不同的劑型,不同的效力。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(79232)
"治療濕疹有效的藥物有:1、糖皮質(zhì)激素制劑,如醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方曲安奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。2、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等。3、非甾體類抗炎藥物,如乙氧苯柳胺軟膏、氟芬那酸丁酯乳膏。4、中醫(yī)中藥,如復(fù)方樟腦乳膏、丹皮酚軟膏。如皮疹出現(xiàn)明顯的滲出、糜爛,可以給予溶液做濕敷治療。"
吳景良│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/08/05收聽(25396)
"濕疹的外用藥膏很多,一般情況下還是要根據(jù)皮疹的情況、濕疹的分期進(jìn)行外用,一般急性期的時(shí)候以溶液、軟膏為主;對(duì)于亞急性的濕疹,以軟膏、酊劑、乳液外用比較好一些。當(dāng)慢性濕疹的時(shí)候,一般可以用可以軟化角質(zhì)的膏劑,進(jìn)行外用藥物治療。"
宋艷麗│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(22684)
"我們一般建議患者根據(jù)不同的皮損的位置和皮損的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行用藥,一般面部會(huì)用一些不含激素類的藥物,弱效或者是中效的激素類的藥物來(lái)進(jìn)行使用,使用激素類的藥物的時(shí)間,一般不超過兩周,軀干部位建議使用中效激素類的藥物或者根據(jù)皮損的厚度,如果皮疹確實(shí)比較厚,搔抓時(shí)間比較久,我可以選擇強(qiáng)效或者超強(qiáng)效的激素類的外用藥。另外如果不是很重,可以選擇一些中藥類的制劑,外用也會(huì)對(duì)濕疹的治療有幫助。"
王雨馨│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/11/26收聽(31262)
濕疹定義為原因不明、反復(fù)發(fā)作的紅斑、丘疹類的慢性皮膚黏膜疾病。主要特點(diǎn)是瘙癢。臨床表現(xiàn)皮疹多種... 宋清華│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/02播放(66876)
濕疹定義為原因不明、反復(fù)發(fā)作的紅斑、丘疹類的慢性皮膚黏膜疾病。主要特點(diǎn)是瘙癢。臨床表現(xiàn)皮疹多種...
宋清華│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/02播放(66876)
"濕疹藥膏有很多種,首先要根據(jù)病情的輕重緩急、濕疹類型或者是否有繼發(fā)感染來(lái)選擇。在早期可以配合膚樂霜軟膏或者氧化鋅軟膏,也有氧化鋅油以及氫化可的松、地塞米松軟膏等藥物。另外,也可以局部涂抹爐甘石洗劑,輕輕的混勻、搖勻以后,用棉簽蘸取藥液,局部用藥治療。注意局部皮膚黏膜的清潔以及衛(wèi)生,飲食上以清淡為主,不要吃辛辣的食品。"
2018/10/28收聽(22002)
"得了濕疹可以選擇的藥膏:1、比如有紅斑、丘疹又比較癢,一般選擇用中藥的藥膏如丹皮酚每天用2次,早1次、晚1次,薄薄的涂抹在丘疹和紅斑上就可以。2、濕疹有皰疹、滲出,應(yīng)該選擇比較好的收斂藥物,比如康復(fù)新液每天涂2次,還可以涂硼酸氧化鋅冰片軟膏,也有收斂作用。3、濕疹后期有結(jié)痂時(shí)逐漸在好轉(zhuǎn),這時(shí)用促進(jìn)皮膚修復(fù)的藥膏,如龍珠軟膏。這3種情況就是臨床常用的藥膏,患者可以試用。"
戰(zhàn)惠娟│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/11/28收聽(27844)
濕疹的用藥通常根據(jù)濕疹的皮損形態(tài),采用不同的劑型。像滲出明顯的濕疹通常采用溶液,比如3%的硼酸溶液來(lái)濕敷。紅斑丘疹型的濕疹可以采用像爐甘石洗劑這種震蕩劑。亞急性的濕疹,像紅斑上有鱗屑,可以采用軟膏或者是油膏,比如黑豆餾油和激素的軟膏。苔蘚化明顯的皮疹伴有皸裂,采用軟膏或者是硬膏,像激素類的軟膏,如糠酸莫米松、鹵米松軟膏,硬膏像曲安奈德貼劑,硬膏通常適用于皸裂明顯的手足部位。
閆言│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2020/05/06收聽(28464)
"濕疹的外用藥種類繁多,總體上可以分為中藥和西藥兩大類。常用的中成藥制劑有丹皮酚、冰黃膚樂、青鵬軟膏、重樓解毒酊等。西藥類制劑則分為非激素類藥物和激素類藥物兩大類,非激素類藥物包括保濕劑,如尿素乳膏、硅霜。止癢劑如薄荷腦乳膏、樟腦乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司等。激素類藥物常用的有丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德和鹵米松等。具體到每個(gè)病人上,若想藥物治療有效,則需要結(jié)合具體的情況??傮w來(lái)說病情較輕者首選非激素類藥物,推薦使用皮膚保濕劑、止癢劑、中成藥和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。病情較重者可以考慮前期使用激素類藥物或他克莫司、吡美莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為保濕劑、止癢劑和中成藥等。病情嚴(yán)重皮損較泛發(fā)者則應(yīng)到醫(yī)院診斷,結(jié)合具體情況具體治療,具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2017/08/25收聽(66602)
"濕疹是表皮的炎癥,臨床上最常用的是皮質(zhì)類固醇激素藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或其它中草藥成分的藥膏。不含激素的有抗炎作用的藥膏,繼發(fā)感染的可以加用一些有很好的殺菌作用的藥膏。至于濕疹用什么藥膏最好?這還要根據(jù)是急性濕疹、慢性濕疹,有沒有繼發(fā)感染,有沒有繼發(fā)真菌或者細(xì)菌感染來(lái)具體分析具體選擇。"
蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/09/05收聽(43574)
濕疹是一個(gè)皮膚科很常見的疾病,臨床分為急性期、亞急性期和慢性期,在不同時(shí)期,用藥有很大的差別,所以我們要根據(jù)皮損的情況,選擇不同的藥物。在急性期,如果沒有水皰、糜爛、滲出的時(shí)候,可以直接外用糖皮質(zhì)激素藥膏,比如地奈德乳膏、艾洛松軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等。如果有大量滲出的時(shí)候,一定要先把滲出控制住,常用的有3%的硼酸溶液、0.1%的乳酸依沙吖啶溶液等。如果有糜爛,但是滲出不多的時(shí)候,可以用氧化鋅的油劑。在亞急性期,可以外用氧化鋅糊,還有糖皮質(zhì)激素的藥膏,比如地奈德、艾洛松等。如果為了防止或者控制繼發(fā)感染,可以外用莫匹羅星軟膏或者夫西地酸軟膏等抗炎藥物。在慢性期,可以直接外用糖皮質(zhì)激素的軟膏、硬膏或者乳膏,同時(shí)配合保濕劑和角質(zhì)松解劑,這些藥物有復(fù)方氟米松、地奈德、艾洛松乳膏等等,還有尿素軟膏、維生素E霜等。在面部或者皮膚比較薄嫩的部位,可以用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,比如他克莫司軟膏或者吡美莫司軟膏等。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(57014)
北京醫(yī)院 宋海濤
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