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臨床上，伴有精神病性癥狀的抑郁癥是重度抑郁癥的前兆，患者可出現幻覺幻聽和妄想的癥狀。具體情況如下：

1、罪惡妄想：患者認為活著是家人的累贅，生不如死，甚至可能發(fā)生自殺等極端行為；

2、虛無妄想：患者認為自己如同空殼一樣，什么都沒有；

3、被害妄想：患者總感覺有人要謀害他；

4、關系妄想。

一般來說，伴有精神病性癥狀的抑郁癥多為暫時性的，隨著抑郁癥的好轉，其精神癥狀也可隨之消失。