國藥北方醫(yī)院
心理康復(fù)科
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治療抑郁癥的藥物如下：
1、傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥；
2、SSRI類藥物：包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等；
3、SNRI類藥物：即5-羥色胺和去甲腎上腺素選擇性抑制劑，包括文拉法辛、度洛西汀等；
4、NaSSA類藥物：以米氮平為代表藥物，不僅能治療失眠，還能改善患者的抑郁情緒；
5、中藥：包括舒肝解郁膠囊、路優(yōu)泰。
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"對于目前治療抑郁癥的藥物，臨床上應(yīng)用最多的是5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林等，這種是目前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁藥物。當(dāng)然還有其它的抗抑郁藥物，比如米氮平、阿戈美拉汀，這些在改善睡眠的同時，改善抑郁情緒也比較好。其他的如鹽酸度洛西汀這類藥物，針對抑郁、焦慮引起的軀體癥狀相對嚴(yán)重的人群，會起到比較好的效果，患者選擇這類藥物會比較多。如果是單純的抑郁情緒比較嚴(yán)重，還是剛才所說的5-羥色胺再攝取抑制劑比較好。需要在醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)個人的情況評估，具體選擇哪種抗抑郁藥物治療。"
王靈強(qiáng)│中國人民解放軍九六四醫(yī)院
2021/06/16收聽(23700)
"抗抑郁藥有許多種，過去有三環(huán)類、四環(huán)類，目前我們都是用的5-羥色胺再攝取抑制劑或者5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取的抑制劑。對于三環(huán)、四環(huán)類藥物，目前在臨床上用的相對少了，為什么？這一類的藥起作用比較慢，大概要3—4周，甚至副作用也比較大，以致臨床醫(yī)生好多都不太愿意使用，現(xiàn)在大多用的是5-羥色胺再攝取抑制劑，我們常說的“五朵金花”，比方帕羅西汀、百憂解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林，這一類的藥副反應(yīng)小。"
徐欣│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2017/10/21收聽(11938)
治療抑郁癥的藥物有多種類型，常用的一線抗抑郁藥有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也就是SSRI類。這類藥物有“5朵金花”，包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普蘭，對抑郁癥的效果值得肯定。患者可以根據(jù)類型不同來選擇，其副反應(yīng)比較少、比較輕微。除了上述藥物以外，治療抑郁癥的藥物還有其他，單胺氧化酶抑制劑中的新型嗎氯貝胺等可以使用。新型的抗抑郁藥還有其他類型，如SNRIs類的文拉法辛，其他的曲唑酮、米氮平也可以使用。傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥使用的越來越少，但氯米帕明作為三環(huán)類藥物還在應(yīng)用?；颊哂惺呋蛘呓箲]的癥狀，也可以適當(dāng)合用鎮(zhèn)靜催眠藥。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/03/03收聽(70082)
"當(dāng)我們有抑郁癥時，要經(jīng)過醫(yī)生確定了以后，然后再決定治療。其實抑郁癥的治療是分為輕度、中度和重度治療的。如果輕度的抑郁，可以用一些中藥或者也可以不用藥，在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下也能緩解。當(dāng)出現(xiàn)中度和重度抑郁的時候，這時候可能就需要藥物治療，甚至西藥，甚至還要聯(lián)合心理治療。如果是西藥，就是我們平常說的5-羥色胺再攝取抑制劑，“五朵金花”，比如帕羅西汀、百憂解、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等等這一類的。但是這要在醫(yī)生幫我們搞清楚抑郁是輕度、中度或者重度的時候，才能確定藥物治療。"
2017/11/24收聽(86148)
"抗抑郁藥是一類能夠治療各種抑郁狀態(tài)的藥物，但是并不能提高正常人的情緒。這類藥除了能夠治療各類抑郁癥之外，對驚恐、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病以及慢性疼痛等都有一定的療效?？挂钟羲幖劝ǚ魍 ⑴亮_西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；也包括文拉法辛、度洛西汀、米那普侖、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀、米安色林、米氮平、阿戈美拉汀等其他新型抗抑郁藥物，這類藥是臨床上使用最多的藥物。傳統(tǒng)的抗抑郁藥丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、馬普替林、嗎氯貝胺等較少使用，逐漸被新型的抗抑郁藥所取代。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/13收聽(53316)
治療抑郁癥的藥物有很多，比如說選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用的有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭以及西酞普蘭類似結(jié)構(gòu)的藥物，如艾司西酞普蘭，也可以服用雙通道的藥物，比如文拉法辛、度洛西汀等。另外也可以服用中藥進(jìn)行治療，比如疏肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等，還可以服用老的抗抑郁藥物，比如氯米帕明。嚴(yán)重的抑郁患者也可以服用心情穩(wěn)定劑，比如服用奧氮平、碳酸鋰、丙戊酸鈉進(jìn)行治療，以上藥物都有很好的效果。
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/04/02收聽(61200)
"治療抑郁癥的藥物有許多，傳統(tǒng)的常見的有三環(huán)類的藥和四環(huán)類的藥，三環(huán)類的藥阿米替林、多慮平，四環(huán)類的藥馬普替林。這一類的藥引起的副反應(yīng)較大或者顯效時間較長，常常需要三到四周，在臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了。目前我們常用的是5-羥色胺的再攝取抑制劑，也就是我們常說的“五朵金花”，帕羅西汀、百憂解、西酞普蘭、舍曲林以及氟伏沙明這五種。這一類的藥副反應(yīng)比較小，而且作用時間相對較快，大概兩到三周即可以發(fā)揮效應(yīng)，目前大多數(shù)采用這一類的藥物。同時還有雙重抑制的藥，5-羥色胺和去甲腎上腺素這一類的藥物，比如文拉法辛。"
2017/10/16收聽(85610)
"抗抑郁藥分三大類來講：第一大類，是主力軍，包括新型的抗抑郁藥和老一些的抗抑郁藥，新型的副作用要少一些，包括左洛復(fù)、百憂解、西酞普蘭、度洛西汀、文拉法辛。老一些的有阿米替林，是最主要。第二大類，是輔助治療的，有改善睡眠的這些藥，包括阿普唑侖、思諾思、氯硝西泮，因為很多抑郁癥的患者有合并睡眠的問題。第三大類，一些中成藥也有改善抑郁的作用，比如舒肝解郁膠囊，甚至含草的一些其他制劑都有效果。"
李偉│成都市第三人民醫(yī)院
2018/01/05收聽(23840)
"治療抑郁癥的藥物種類還是挺多的，第一個治療抑郁癥的藥物可能就是最早的三環(huán)類藥物，因為它對心血管的副作用，所以我們現(xiàn)在用得非常的少，甚至基本上不用；另外一類就是新型的抗抑郁藥物，叫SSRI的這一類的藥物，包括六種藥物；再一個就是雙受體的抗抑郁藥物，也有三四種；同時抗精神病的藥物當(dāng)中也有一些藥物對抑郁有治療的作用或者是輔助治療的作用。"
易軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/25收聽(63364)
"治療抑郁癥的藥物種類非常多，傳統(tǒng)的藥有單胺氧化酶抑制劑，比如有百憂解等等，主要是對單胺氧化酶有抑制作用。第二大類是三環(huán)類的抗抑郁藥，有氯丙咪嗪，有多慮平，阿米替林等等。這一類藥物因為副作用比較大，比如對心臟的影響，有去甲腎上腺素的功能的影響，副作用比較大，現(xiàn)在臨床運(yùn)用比較少?，F(xiàn)在還有很多新型的抗抑郁藥物，比如五羥色胺再攝取抑制劑，其中具有代表性的就有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等等。同時現(xiàn)在還有作用于五羥色胺，以及多巴胺，作用于去甲腎上腺素等等相關(guān)的一些藥物?？偠灾?，目前抗抑郁藥的種類非常的多，副反應(yīng)比較小，臨床的療效也比較明確。"
劉連忠│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/08/18收聽(96244)
" 抑郁癥的治療藥物常用的是SSRI類，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等，是目前臨床中抗抑郁常用和首選的藥物，治療效果比較好，起效相對比較快，副作用比較小。還有些雙通道的抗抑郁藥物比如文拉法辛，效果也比較好，同時還有些中成藥，比如抗焦慮、抗抑郁以及幫助睡眠的中成藥，常用的有九味鎮(zhèn)心顆粒、舒肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液?！ ∪绻凶詺⒌哪铑^，甚至有非常強(qiáng)烈的不想活的想法，可以使用抗精神病藥物，尤其是新型抗精神病藥物，常用的有奧氮平、齊拉西酮、喹硫平等，可以有效地幫助治療抑郁癥的問題。如果心境特別低落，使用藥物尤其是使用抗抑郁藥物效果不太好，還可以使用碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑，降低自殺的概率，增加治療的效果。"
2019/12/11收聽(54828)
最主要治療抑郁癥的藥物是抗抑郁藥，比如早期的單胺氧化酶抑制劑，后期的三環(huán)類抗抑郁藥或四環(huán)類抗抑... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(25729)
最主要治療抑郁癥的藥物是抗抑郁藥，比如早期的單胺氧化酶抑制劑，后期的三環(huán)類抗抑郁藥或四環(huán)類抗抑...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(25729)
"抗抑郁的藥物有很多種類型，常見有單胺氧化酶抑制劑，代表藥物是異丙肼、苯乙肼。由于該藥物陸續(xù)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如高血壓危象、急性黃色肝萎縮等，而逐漸被淘汰。二、三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等，該藥物可以出現(xiàn)竇性心動過速、便秘、視力模糊、青光眼加劇等，目前也不是很常用。新型的抗抑郁藥物，比如5-羥色胺再攝取抑制劑，代表藥物有鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等，該藥物鎮(zhèn)靜作用比較小，也不損傷精神運(yùn)動功能，對心血管和自主神經(jīng)功能影響也比較小，是目前最常用的抗抑郁藥物。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/10收聽(65224)
隨著藥物研發(fā)的進(jìn)展，新一代抗抑郁藥的不良反應(yīng)也在逐漸減少，治療有效并且沒有副作用的藥物是安全的... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/11播放(62208)
隨著藥物研發(fā)的進(jìn)展，新一代抗抑郁藥的不良反應(yīng)也在逐漸減少，治療有效并且沒有副作用的藥物是安全的...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/11播放(62208)
抑郁癥是以心境低落為首要表現(xiàn)的精神神經(jīng)科疾病。抑郁癥的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，代表藥物有鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。也可以應(yīng)用去甲腎上腺素再攝取抑制劑，比如文拉法辛、度洛西汀等。有的患者可以選擇三環(huán)類或者四環(huán)類抗抑郁藥，以及單胺氧化酶抑制劑等。由于后面這些藥物副作用可能比較大，不建議患者作為首選藥物。一般中、重度以上抑郁才會應(yīng)用藥物治療，所以患者需要首先就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行焦慮抑郁量表的自評，根據(jù)分值醫(yī)生會選擇相應(yīng)的藥物給予治療。
2018/10/08收聽(73928)
關(guān)于抑郁癥藥物治療的方法：一是中藥治療；二是西藥治療；三是心理治療；四就是我們上專業(yè)醫(yī)院去進(jìn)行電休克治療。中藥的治療對一些輕度的抑郁癥效果也很良好，西藥的治療主要是包括傳統(tǒng)的藥物治療和新型的藥物治療。傳統(tǒng)的藥物治療就是包括三環(huán)類的抗抑郁藥，這類藥起效比較慢，而且副反應(yīng)比較大，在臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用。而新型類抗抑郁藥主要是5-羥色胺再攝取抑制劑或者5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。5-羥色胺再攝取抑制劑包括帕羅西汀、百憂解、西酞普蘭、氟伏沙明等一類的，這一類的效果也挺好的，但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
2017/11/13收聽(26298)
"抑郁癥的治療有很多種藥物，比如5-羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭，還有帕羅西汀、氟西汀這樣的藥物效果都是不錯的。但是這些藥物在治療的時候，還是需要根據(jù)具體的情況，具體的對待。因為有些藥物是有激活作用的，比如帕羅西汀，如果有失眠的情況，不建議晚上使用，可以使用氟伏沙明或者米氮平都是可以的，這樣的藥物就有一定的睡眠作用。"
王洪生│上海市民政第二精神衛(wèi)生中心
2017/11/13收聽(17234)
"治療輕度的抑郁癥可以選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭等等，以及西酞普蘭類似結(jié)構(gòu)的藥物，也就是艾司西酞普蘭。這些藥物起效比較快，通常服藥2-8周左右就有明顯效果。也可以服用雙通道的藥物，比如度洛西汀、文拉法辛等，這些藥物效果也非常不錯。也可以服用特別新的抗抑郁藥物，常用的有伏硫西汀、安非他酮、阿戈美拉汀等等。如果是睡眠特別不好，可以服用米氮平、曲唑酮等抗抑郁藥物，以上所有的藥物都可以。如果想要選用中藥，還可以推薦九味鎮(zhèn)心顆粒、舒肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等等，這些中藥也有一定的補(bǔ)氣安神等抗抑郁作用。以上所有的藥物都可以，但是一定要聽醫(yī)囑安排服藥治療。"
2020/02/01收聽(43112)
"治療抑郁癥藥物的副作用，是藥三分毒，治療抑郁癥的藥物也有一定的副作用，這是大家公認(rèn)的。常見的治療抑郁癥的藥物有SSRl類藥物，它是新一代的抗抑郁藥，它目前是一線藥物，就是優(yōu)先選擇的藥物，它主要有五種，有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，它們常見的副作用比較少，也比較輕微，所以說不必很擔(dān)心。但是還是有一些副作用的，比如抗膽堿能的作用比較小，心臟不良作用也比較少。它常見的副作用是消化道的癥狀，如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉，也有一些輕微的震顫、失眠或者性功能障礙等，偶爾出現(xiàn)。另外，其他的三環(huán)類的藥物副作用比較多，抗膽堿能作用也比較明顯，心血管的副作用也比較多。因此三環(huán)類的藥物現(xiàn)在已經(jīng)用的比較少，還有其他的抗抑郁藥，還有一些新型的SNRl類的藥物副作用也比較少，也可以選擇。"
2020/04/08收聽(34540)
"抑郁癥是一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，在藥物治療過程中，應(yīng)因人而異。需要根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、病程、既往史，還有疾病本身的特點(diǎn)來確定。這具有個體化差異的特點(diǎn)，一般一半以上的抑郁障礙患者在疾病發(fā)生后兩年內(nèi)會發(fā)生復(fù)發(fā)。因此在治療上強(qiáng)調(diào)長期治療的原則，并分為急性期治療、鞏固期治療，以及維持期治療。急性期治療一般是8-12周的時間，這個時期主要是控制患者的癥狀，盡量使患者達(dá)到臨床痊愈，同時促進(jìn)患者的社會功能的恢復(fù)。急性期治療之后，進(jìn)入到鞏固期治療，這個時期要維持原來的藥物治療劑量和服用方法不變，治療4-9個月的時間。結(jié)束之后，進(jìn)入維持期治療，維持期治療的時間目前沒有明確的定義，一般認(rèn)為2-3年，甚至需要長達(dá)五年的時間。但是對于多次反復(fù)發(fā)作，或者殘留癥狀比較多，對社會功能影響比較大的，都是強(qiáng)調(diào)終身服用藥物治療。對于首發(fā)抑郁癥的患者，總體療程約半年到一年以上，需要規(guī)律服藥，絕大多數(shù)病人經(jīng)過半年到一年以上的系統(tǒng)治療可直接逐漸緩解癥狀。此時，可以考慮停藥或者降低藥物應(yīng)用劑量。但對于癥狀易發(fā)作且癥狀比較嚴(yán)重的抑郁患者，需要長期甚至終生服藥。另外，考慮到復(fù)發(fā)風(fēng)險的因素，在停藥之前必須到醫(yī)院?？凭驮\，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。如果擅自停藥，極易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。"
李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(99536)
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