國藥北方醫(yī)院
心理康復科
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腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙癥狀，即血管性癡呆的相關表現(xiàn)。腦動脈硬化、腦出血和腦卒中，最終伴發(fā)的精神障礙，即為癡呆的癥狀。腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙癥狀分為認知功能和非認知功能精神性癥狀兩類，對于非認知功能精神性癥狀，動脈硬化的部位不同，出現(xiàn)的癥狀也不盡相同。如果硬化部位位于大腦前額葉或顳葉，可能會出現(xiàn)精神和情感相關癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時去醫(yī)院診治。
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臨床上治療腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙應首先治療腦動脈硬化癥，具體治療方法如下：1、... 張集慧│國藥北方醫(yī)院 2023/12/01播放(96992)
臨床上治療腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙應首先治療腦動脈硬化癥，具體治療方法如下：
1、...
張集慧│國藥北方醫(yī)院
2023/12/01播放(96992)
"貧血一般可能出現(xiàn)神經系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如頭暈，眩暈、萎靡、暈厥、失眠多夢、耳鳴眼花、記憶力減退，還有注意力不集中是它的主要表現(xiàn)。當然有一些貧血還可以導致組織缺氧，有些急性貧血會引起血容量不足或者血壓的下降，嚴重溶血可能還會導致中樞精神系統(tǒng)的浸潤，同時可以并發(fā)有顱內或者是眼底的出血。再就是肢體麻木，可以由貧血并發(fā)的末梢神經炎所致。特別是維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血，可能會導致一些精神障礙。小兒缺鐵性貧血，可能會導致智力發(fā)育障礙，哭鬧不安，還有躁動的情況。所以一定要檢查一些他貧血的具體原因，然后對證治療，慢慢會有好轉的。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(58994)
"肝豆狀核變性伴發(fā)的精神障礙怎么治療？首先要知道肝豆狀核變性是一個常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病。它的臨床表現(xiàn)就是進行性加重的錐體外系的癥狀和肝硬化精神癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有精神障礙，一定是銅的代謝發(fā)生了明顯的異常。所以如果發(fā)生了精神障礙，首先要飲食上多注意，尤其是低銅飲食。每日的食物中的含銅量不應超過1mg，就是平時飲食上不能吃動物內臟、魚、蝦、海鮮和堅果這些含銅量高的食物。然后可以應用藥物性治療，比如可以應用二巰基丙醇、二巰丁二酸，還有青霉胺、依地酸二鈉鈣，還有一些新的制劑藥物，進行對癥的治療，所以出現(xiàn)癥狀及時的治療。如果不及時準確的處理，可能某些患者的預后會比較差一些。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(85194)
乙腦伴發(fā)精神障礙，是因為乙腦病毒比較容易損傷大腦的海馬體。海馬體是在顳葉的部位，負責思維和情感... 吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/21播放(61484)
乙腦伴發(fā)精神障礙，是因為乙腦病毒比較容易損傷大腦的海馬體。海馬體是在顳葉的部位，負責思維和情感...
吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/21播放(61484)
高血壓伴發(fā)精神障礙，需 任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/30播放(60552)
任延平│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/30播放(60552)
"高血壓如果同時伴有精神障礙，首先就要考慮精神障礙是不是高血壓導致的。從理論上講，單純的高血壓不會出現(xiàn)精神障礙，也就是兩者之間有可能根本就沒有關系。所以在治療上，首先將血壓控制平穩(wěn)，這是肯定的。另外就是這種精神障礙要看是什么樣的表現(xiàn)，如果反應異常遲鈍，再就是有可能會出現(xiàn)胡言亂語、意識不清，這種情況就非常的嚴重?？隙ㄊ切枰缴窠泝瓤谱≡褐委煟瑖烂艿挠^察，明確腦血管是不是有問題。所以出現(xiàn)精神障礙這種情況還是比較復雜，不能夠一概而論應用某些藥物，或者是采取某些措施才能達到效果，這是需要到神經內科住院治療，進一步查找原因，才能確定下一步的治療策略。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(48962)
"對于腦外傷伴發(fā)的精神障礙，在治療上主要包括心理精神治療以及藥物治療，精神和心理治療主要是由心理咨詢師進行引導。在藥物治療方面，對于有譫妄或者急性精神障礙，伴發(fā)攻擊性行為或幻覺、妄想等表現(xiàn)的患者，可以短期使用抗精神病的藥物，比如維思通、喹硫平、奧氮平、奮乃靜等。對于伴發(fā)抑郁癥的患者，可以選擇性的應用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等，除此之外，還可以使用怡諾思、博樂欣等。對于情感比較焦慮的患者，可以酌情使用情感穩(wěn)定劑，比如卡馬西平、丙戊酸鈉，但是這兩種藥物也是抗癲癇的藥物。對于焦慮的患者，可以使用抗焦慮劑，比如氯硝西泮等。這些都對改善腦外傷之后，患者伴發(fā)的精神障礙有一定的幫助。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/02/24收聽(52192)
腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙癥狀，即血管性癡呆的相關表現(xiàn)。腦動脈硬化、腦出血和腦卒中，最終伴發(fā)的精... 張集慧│國藥北方醫(yī)院 2023/01/18播放(86058)
腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙癥狀，即血管性癡呆的相關表現(xiàn)。腦動脈硬化、腦出血和腦卒中，最終伴發(fā)的精...
2023/01/18播放(86058)
對肝豆狀核變性伴發(fā)的精神障礙的治療，臨床根據不同情況，常使用抗精神病藥物進行對癥治療，如患者合... 王衛(wèi)東│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/01/17播放(93600)
對肝豆狀核變性伴發(fā)的精神障礙的治療，臨床根據不同情況，常使用抗精神病藥物進行對癥治療，如患者合...
王衛(wèi)東│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/01/17播放(93600)
很多顱腦損傷的病人伴有精神癥狀，可能與額葉損傷有關系，因為大腦額葉與人的情緒反應有關，其是一個... 賈永軍│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/09/28播放(95380)
很多顱腦損傷的病人伴有精神癥狀，可能與額葉損傷有關系，因為大腦額葉與人的情緒反應有關，其是一個...
賈永軍│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/09/28播放(95380)
酒精伴發(fā)的精神障礙，一般分為急性和慢性。但無論是急性或慢性，戒酒是第一步的治療，也是治療能否成... 鄭廣翔│長春市心理醫(yī)院 2023/11/11播放(86672)
酒精伴發(fā)的精神障礙，一般分為急性和慢性。但無論是急性或慢性，戒酒是第一步的治療，也是治療能否成...
鄭廣翔│長春市心理醫(yī)院
2023/11/11播放(86672)
"對于肝豆狀核變性合并精神障礙的患者，首先應當早期發(fā)現(xiàn)，早期治療才能取得比較好的效果。應當減少銅的攝入，還應當增加銅的排出，可以考慮進行藥物治療，常用的藥物有銅螯形化合物制劑比如青霉胺、曲恩汀、二巰丙醇以及鋅制劑等等，這些藥物可以單獨使用，也可以聯(lián)合應用。在去銅治療的同時，如果肝功能改善不明顯，還需要合用寶肝的藥物，常用的藥物有還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿以及復方甘草酸苷注射液。去銅治療的同時，還可以根據精神的癥狀選用錐體外系副作用較小的抗精神用藥，比如甲硫噠嗪、利培酮等等，劑量不要過大，時間也不應當較長，如果出現(xiàn)明顯的改善，應當立即的停藥。另外，減少銅的攝入還需要做到每日食物中含銅量不應當＞1mg，不建議進食含銅量較高的食物，比如碗豆、蠶豆、玉米、香菇、海鮮、貝類等等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(18020)
"腦動脈硬化患者會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、肢體麻木，感覺疲乏、無力、沒有精神。隨著患者腦動脈硬化程度的持續(xù)進展、加重，患者會表現(xiàn)為兩側皮質腦干束受損，出現(xiàn)假性球麻痹的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)飲水嗆咳、走路時小步態(tài)，尿、便失禁，嚴重時患者會出現(xiàn)癡呆、認知功能下降。導致腦動脈硬化的主要危險因素與糖尿病、高血壓、高血脂等疾病相關，腦動脈硬化的治療應該從調脂、降壓、抗血小板方面進行治療?；颊咂綍r要用針對降血脂的藥物，比如阿托伐他汀鈣片，改善腦血循環(huán)的藥物有血塞通片、丁苯酞，抗血小板聚集可以使用阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷。如果患者的記憶力下降可以口服奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/27收聽(43098)
腦動脈硬化產生的癥狀多種多樣，但是一般以以下癥狀為主：首先最常見的癥狀就是頭暈，頭暈千奇百怪，有的是蹲下起立后的頭暈，有的是起床之后的頭暈，有的是勞動之后的頭暈等一系列的改變。因此一旦有這種癥狀，一定要完善相關檢查。再就是頭痛，當有的時候出現(xiàn)一系列的出血的病變，也會引起頭痛的性質。有的人會出現(xiàn)一些肢體的麻木無力，但是這種癥狀多為一過性，或者持續(xù)1-2分鐘以后逐漸就會好轉。但是不加控制會反復發(fā)作，非常有可能進展為腦梗死。因此這個是人體對疾病產生的一種信號，如果有相關的治療措施，一定要積極的應用。有一些人會出現(xiàn)一些相對不典型的癥狀，比如認知功能下降，比如不知道自己的家住在哪，還有近期一些記憶力下降，不記得今天早上吃了什么等，這些情況都有可能發(fā)生。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(57144)
"軀體疾病伴發(fā)精神障礙的治療上，首先是軀體疾病的治療，應該積極治療原發(fā)的軀體疾病，通常在采取有效的病因治療后，精神障礙可以得到緩解。其次支持治療也非常重要，包括保證營養(yǎng)，維持水、電解質和酸堿平衡，維持血壓分壓，改善腦部的循環(huán)，也能夠快速的緩解軀體疾病所伴發(fā)的精神癥狀。對于精神癥狀的控制是積極配合軀體疾病的治療，在治療的過程中軀體疾病伴發(fā)的精神障礙，在精神藥物的選擇上劑量要小，增量的時候也要非常慢。我們要充分的考慮藥物的不良反應和禁忌癥，通常情況下是短期使用，精神癥狀緩解后應該立即停藥，在藥物的選擇上也盡量避免會對患者軀體疾病造成不良的影響。軀體疾病伴發(fā)精神障礙要加強護理，對意識障礙的患者應該給予積極的預防感染、外傷、沖動和照顧基本生活方面要給予足夠的重視。"
咸振萍│連云港市第一人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(99486)
軀體疾病伴發(fā)精神障礙以治療軀體疾病為主，同時聯(lián)合精神科醫(yī)生治療精神癥狀，對于軀體疾病進行積極的... 楊楊│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 2023/07/26播放(95188)
軀體疾病伴發(fā)精神障礙以治療軀體疾病為主，同時聯(lián)合精神科醫(yī)生治療精神癥狀，對于軀體疾病進行積極的...
楊楊│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
2023/07/26播放(95188)
軀體疾病伴發(fā)精神障礙指除大腦以外的軀體疾病，如血液系統(tǒng)疾病、代謝類疾病，引起腦功能改變而引發(fā)的... 楊楊│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 2023/04/15播放(70952)
軀體疾病伴發(fā)精神障礙指除大腦以外的軀體疾病，如血液系統(tǒng)疾病、代謝類疾病，引起腦功能改變而引發(fā)的...
2023/04/15播放(70952)
"甲狀腺功能減退是由于各種原因導致的，甲狀腺激素水平太低從而出現(xiàn)的一系列的臨床表現(xiàn)。它對神經和精神系統(tǒng)的影響，主要是患者出現(xiàn)典型甲減的時候會伴有嗜睡、記憶力障礙或者性格的改變。精神障礙的主要原因是由于甲狀腺激素水平太低造成的。它和甲亢所造成的精神障礙原理上是一樣的，但是可能表現(xiàn)上會有差異。所以治療這方面的疾病，基礎的治療方式就是要給予合適劑量的甲狀腺激素替代治療。因為精神障礙出現(xiàn)是由于甲狀腺功能減退癥，用藥物方法把甲減控制好了，可能精神障礙就相應來說會改善。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(74342)
甲狀腺功能減退是由多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌不足或生物效應缺陷所導致的一組內分泌疾病。由... 唐麗│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/16播放(54846)
甲狀腺功能減退是由多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌不足或生物效應缺陷所導致的一組內分泌疾病。由...
唐麗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/16播放(54846)
"腎臟病伴發(fā)精神障礙，一般都是因為腎病有一些毒素，出現(xiàn)腎功能障礙的時候，這些毒素尤其是一些大分子的毒素沉積在神經系統(tǒng)，會刺激神經系統(tǒng)產生一些精神癥狀，包括抑郁、躁狂，還有的病人可能出現(xiàn)幻覺。主要的原因是毒素排不盡，所以一般咱們可以加強血液灌流，通過血液灌流，然后把這些毒素清除，吸附掉，癥狀有的會得到改善?；蛘呖梢酝ㄟ^血液濾過，然后把這些毒素清除出去，癥狀就會得到改善。還有的腎臟病如果腎功能不好的情況下，用一些藥物像頭孢類，有的也容易引起精神癥狀，所以用藥的時候一定要慎重，有一些藥物要適當?shù)臏p量。如果有腎病的話，根據你的腎功能情況要調整藥物的用量。還有一些藥物有藥物性的精神因素，有的也會出現(xiàn)。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/17收聽(71084)
吉大第一醫(yī)院 邢英琦
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內蒙古北方醫(yī)院 張集慧
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銀川第二人民醫(yī)院 李燕
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