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    重癥胰腺炎如何治療
    
            
    
                 2023-10-31 16:51播放 : 

                
    
                    
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    重癥胰腺炎的治療以保守加微創(chuàng)手術(shù)治療為主，重癥胰腺炎患者通常需收住ICU，經(jīng)保守對(duì)癥治療后，患者可能發(fā)生的病情變化如下：
    1、病情好轉(zhuǎn)：胰腺炎周圍炎性組織包裹、吸收，向好的方向轉(zhuǎn)歸，可回到普通病房繼續(xù)治療；
    2、病情惡化：炎性感染出現(xiàn)，胰腺周圍積液或壞死組織增多，需經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療、B超下將胰腺周圍積液引流或清除壞死組織，以達(dá)到治療目的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    重癥胰腺炎如何治療好
    
    
    "重癥胰腺炎的治療原則是祛除病因，控制炎癥，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方面有以下幾種：1、監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。2、多器官的支持，有液體的復(fù)蘇，一般建議48小時(shí)之內(nèi)給予每小時(shí)200ml的液體量，就是在48小時(shí)之內(nèi)盡量建議給予4000ml的生理鹽水補(bǔ)充，防止由于大量的滲出之后，導(dǎo)致有效循環(huán)的血壓下降，引起多臟器功能衰竭的情況。同時(shí)給予呼吸功能的維持，面罩吸氧，使氧飽和度大于95%以上。3、減少胰液的分泌，禁食胃腸減壓，提早的給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)給予抑酸的藥物，防止由于胃酸導(dǎo)致的胰液分泌，引起胰腺功能的減退。生長(zhǎng)抑素的治療是解決重癥壞死性胰腺炎的最明確、最重要的治療方案。多數(shù)生長(zhǎng)抑素可以抑制胰液的分泌，使胰腺炎得到充分的休息，從而緩解胰腺的癥狀。4、對(duì)于止痛的藥物治療，臨床上可以給予杜冷丁等止痛，但是盡可能以改善癥狀為主。5、嚴(yán)重的重癥胰腺炎，上述治療不見緩解的患者，需要透析治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/10/27收聽(84198)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    重癥胰腺炎怎么治療
    
    
    "重癥胰腺炎的治療是非常關(guān)鍵，因?yàn)橹匕Y急性胰腺炎的病死率是很高的，所以對(duì)于重癥急性胰腺炎的及早以及規(guī)范的足療程的治療是非常關(guān)鍵的。首先就是監(jiān)護(hù)。對(duì)于炎癥反應(yīng)到器官功能障礙，甚至器官衰竭，可以歷經(jīng)時(shí)間不等的發(fā)展過程，病情的變化比較多，所以需要給予細(xì)致的監(jiān)護(hù)。需要監(jiān)測(cè)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、影像學(xué)的指標(biāo)等等。第二個(gè)，器官的支持。1、主要只是液體復(fù)蘇，目的就是快速的糾正組織缺氧，維持血容量，還有水電解質(zhì)平衡。2、呼吸功能支持輕癥的患者，可以給予鼻導(dǎo)管面罩吸氧，力爭(zhēng)使動(dòng)脈氧飽和度達(dá)到95%以上。3、腸功能的維護(hù)，可以予以導(dǎo)瀉、口服抗生素，有助于減輕腸腔內(nèi)的細(xì)菌、毒素，在腸道功能屏障受損使得細(xì)菌移位以及減輕腸道的炎癥反應(yīng)。如果說患者出現(xiàn)急性腎功能不全的時(shí)候，就需要進(jìn)行血液凈化。第三個(gè)，減少胰液分泌。在臨床上一般是通過禁食水。第四個(gè)，抑制胃酸，還有生長(zhǎng)抑素和類似物等藥物的應(yīng)用。第五個(gè)，予以鎮(zhèn)痛，多數(shù)患者在靜脈注射生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽之后，患者的腹痛可以得到明顯的緩解。如果患者有明顯的誘因，比如是膽總管結(jié)石、梗阻或者是急性化膿性膽管炎等明病因明確的患者引起的急性胰腺炎，需要急診內(nèi)鏡或者是外科手術(shù)治療祛除病因的。第六個(gè)，預(yù)防和抗感染治療。急性胰腺炎本身是化學(xué)炎癥，但是在病程中極易感染，所以規(guī)范的抗感染治療是非常有必要的。第七個(gè)，營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于急性胰腺炎的患者，在短期禁食的期間，是需要通過靜脈補(bǔ)液提供能量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王晶│武漢市第四醫(yī)院
    
        
    2018/09/24收聽(80974)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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