山東大學第二醫(yī)院
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宮腔粘連目前發(fā)病率較高，由于多次流產進行反復的宮腔內操作導致子宮內膜損傷，從而造成宮腔粘連。宮腔粘連主要病因是子宮內膜損傷，以及結核性生殖道感染和術后感染等。部分患者子宮肌瘤剔除后亦會導致宮腔粘連。另外因手術，如子宮內膜電切、子宮縱隔手術等均可導致宮腔粘連。宮腔粘連一般不影響月經且無相應癥狀表現，但是對于有生育計劃的患者，可能影響正常受孕及出現周期性痛經。
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"子宮粘連是由于內膜的因素所導致的不孕，其中是最主要、最難解決的一個病因。宮腔粘連有典型的癥狀，比如患者的病情不斷的惡化就會出現不同的現象，有的甚至長夜難眠，一般在人工流產或者是刮宮術1個月左右就會出現突發(fā)性的下腹經常性疼痛，患者腹痛劇烈、坐臥不安、行動困難，甚至排氣、排便都很困難。另外有一些患者容易發(fā)生妊娠的失敗，包括妊娠早期和中期的流產、早產以及異位妊娠、過期流產、胎死宮內。不孕是宮腔粘連最主要的癥狀，該疾病慢慢會導致女性的輸卵管阻塞，導致受精卵無法正常的著床，最終導致不孕。即使是懷孕了，也會發(fā)生反復的流產和早產的現象。如果宮頸發(fā)生粘連，完全已經發(fā)生粘連時，會出現閉經，宮頸部分粘連或者是內膜部分破壞，表現為月經過少，但是月經周期正常。對于是由于宮頸炎或者是別的炎癥引起的，就會導致患者出現閉經，有的患者出現月經不調、經期延長或者是月經血發(fā)黑等等不正常的現象。所以宮腔粘連有它的特征性、典型的表現，還是要借助輔助檢查以及典型的癥狀來進行診斷。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/02收聽(51456)
"大部分出現宮腔粘連的女性曾經做過宮腔操作，如人流、診斷性刮宮。宮腔粘連可以引起子宮內膜缺失、子宮內膜比較薄，誘發(fā)女性月經量減少、閉經、痛經、不孕癥。部分女性僥幸懷孕，因為子宮內膜有缺損，引起孕囊附著異常，導致懷孕早期出現腹痛、陰道出血等先兆流產的現象。宮頸管粘連可以引起經血潴留，經血難以排出，出現周期性下腹部疼痛，超聲檢查提示宮腔內有大量的積液。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/04收聽(84092)
子宮粘連的癥狀主要與粘連的部位、粘連的程度相關。當宮腔內大部分的內膜組織受損的時候，子宮內膜腺... 朱秀君│廣東省中醫(yī)院 2023/09/05播放(68056)
子宮粘連的癥狀主要與粘連的部位、粘連的程度相關。當宮腔內大部分的內膜組織受損的時候，子宮內膜腺...
朱秀君│廣東省中醫(yī)院
2023/09/05播放(68056)
子宮粘連，通常發(fā)生以下幾種表現：1、導致患者絕經，無特別表現；2、... 馬德美│山東大學第二醫(yī)院 2023/08/02播放(64418)
子宮粘連，通常發(fā)生以下幾種表現：
1、導致患者絕經，無特別表現；
2、...
馬德美│山東大學第二醫(yī)院
2023/08/02播放(64418)
"子宮粘連在臨床上可以理解為兩層意思，第一個是宮頸粘連，做人工流產手術清宮手術或者診斷性刮宮的時候，由于宮頸局部有慢性炎癥，導致宮頸出現粘連，在臨床上只要做宮頸的擴張手術會改善粘連的癥狀。第二個是指在上述手術的過程中，使子宮內膜受到損傷，導致宮腔出現完全粘連或者不全粘連的情況，在術后會使月經出現減少或者出現閉經的情況。結合臨床病史可以在宮腔鏡下，將粘連的組織分離，同時上節(jié)育環(huán)一枚，在臨床上口服補佳樂，促進子宮內膜生長達到治愈的目的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(72878)
目前針對子宮黏連，沒有特別的特效藥能夠對子宮黏連有明顯的治療作用。在發(fā)現子宮黏連之后，在經過相應的宮腔粘連分離術之后，可以考慮應用雌激素來給予相應的降低再發(fā)宮腔粘連的可能性，所以雌激素對于宮腔黏連的預后會有一定的良性的抑制作用，同時在黏連分離后，在應用雌激素的同時也可以考慮應用宮內節(jié)育器2-3個月，通過應用宮內節(jié)育器有可能會進一步的抑制宮腔黏連的再發(fā)的可能性。所以就目前來說沒有子宮黏連的特效藥，但是雌激素會有相應的一些治療作用。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(30272)
子宮內膜粘連可以通過中醫(yī)中藥來進行調理，子宮內膜粘連主要考慮存在腎虛為本，兼有濕熱和血瘀，濕熱和血瘀既是宮腔粘連的病理產物，也是宮腔粘連的致病因素。所以中藥一般以補腎為基礎，采取清熱利濕、活血化瘀的方法來改善宮腔粘連。宮腔粘連如果不是很嚴重，可以采用中藥清熱利濕、補腎、活血化瘀，可以促進子宮內膜的增殖。但是對于粘連非常嚴重的患者，還是建議進行以手術為主、中藥為輔的治療。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/04收聽(79776)
"子宮粘連是指子宮腔前后壁部分或者全部相互粘連，導致宮腔變窄或者消失。臨床癥狀表現為，第一個，小腹疼痛，特別是月經來潮前和月經期腹痛劇烈、坐臥不安，有時行動也比較困難，甚至連排氣、排便都無法正常進行。第二個，月經異常，如果是子宮全部粘連，可以出現閉經；如果是部分的粘連，可以表現為月經過少，月經就是淋瀝不盡，月經血發(fā)黑等不正常的現象。第三個，妊娠的異常，如果是全部粘連，可以影響正常的懷孕而無法懷孕；如果是部分的粘連可能會懷孕，但是懷孕以后可能會出現流產、早產、異位妊娠、過期流產，還有就是胎死宮內等不良的后果，出現子宮粘連主要是通過宮腔鏡下來明確診斷，明確診斷子宮粘連以后，需要進行行宮腔鏡下分離手術。手術以后可以放置宮內節(jié)育器，放置宮內節(jié)育器以后，可以防止再次的粘連。同時要進行促孕激素的血管療法，也就是人工周期，可以促使內膜的生長，可以恢復月經來潮。一般人工周期至少需要三個生理周期。如果是使用了一個周期，那有可能還沒有得到有效的改善，一定要使用三個生理周期，這樣相對效果比較好一點。同時要定期復查彩超。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/07/03收聽(40638)
子宮粘連通常分為宮腔粘連、宮頸粘連，反應會有所不同，具體如下：1、宮腔粘連：主要... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/19播放(35746)
子宮粘連通常分為宮腔粘連、宮頸粘連，反應會有所不同，具體如下：
1、宮腔粘連：主要...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/19播放(35746)
如果是宮腔粘連在臨床上會導致月經量明顯減少，如果是完全粘連就會導致閉經現象的發(fā)生，在臨床上會有宮腔操作病史，比如人工流產、清宮手術或者診斷性刮宮可能會導致宮腔粘連。如果是宮頸粘連，在臨床上引起的癥狀就是在要來月經的時候，會出現下腹部的疼痛并且并沒有月經排出，而且這種疼痛讓病人難以忍受，通過B超檢查就會發(fā)現宮腔內有積液，而婦科檢查陰道內并沒有流血。建議做宮頸擴張手術使宮腔內的月經血排出，下腹疼痛的癥狀就會明顯緩解。宮腔操作之后導致宮頸局部有炎癥，所以引起了粘連，術后給予抗炎治療。
2020/01/20收聽(57372)
"在臨床上，子宮粘連就是指宮腔粘連，宮腔粘連在臨床上主要表現就是月經的改變，比如月經量明顯減少，比以前減少1\/3以上，或者根本就出現閉經的情況。常常是由于人工流產、清宮手術或者診斷性刮宮，使子宮內膜損傷，造成宮腔部分或者完全粘連。建議在宮腔鏡下將粘連組織分離開，同時上節(jié)育環(huán)1枚，避免再次粘連。在術后建議口服補佳樂，連續(xù)用藥21天，每天吃一次，一次吃1粒，在停藥后3-7天會來月經，連續(xù)治療3個月經周期。"
2018/12/16收聽(83134)
子宮粘連可以通過宮腔鏡的檢查和治療進行處理，子宮的粘連會出現月經量少或者閉經的情況，由于盆腔的炎癥或者子宮內膜炎癥急性感染、急性盆腔炎，會引起子宮腔的粘連。粘連有些呈現收縮性或者致命性的粘連，通過宮腔鏡的檢查可以發(fā)現粘連的狀態(tài)，可在宮腔鏡下的行分離手術，切除粘連帶，也可以進行局部的處理或者上球囊進行擴張，有利于分離粘連帶，也有利于手術后觀察月經的情況，避免粘連再次發(fā)生。通過積極處理，恢復到正常的月經狀態(tài)，也有可能達到受孕的理想效果。
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/05收聽(61278)
子宮粘連一般指宮頸或者宮腔內粘連，是因為各種原因，例如人流、刮宮、感染導致子宮內膜基底層損傷后... 朱秀君│廣東省中醫(yī)院 2023/05/22播放(97564)
子宮粘連一般指宮頸或者宮腔內粘連，是因為各種原因，例如人流、刮宮、感染導致子宮內膜基底層損傷后...
2023/05/22播放(97564)
子宮粘連在臨床上就是指的宮腔粘連，如果是宮腔不全粘連，造成的后果就是使月經量減少，可能會造成不孕不育的情況。如果是宮腔完全粘連，后果就是會出現閉經。建議做宮腔鏡檢查，將粘連的組織分離，越早做，效果越好。如果時間越久，粘連局部的纖維化會越來越嚴重，就給分離造成非常大的困難。在分離之后要在宮腔內上節(jié)育環(huán)一枚，主要是預防再次粘連，并且口服補佳樂，主要是促進子宮內膜生長，連續(xù)用藥需要三個月經周期，才能使子宮內膜完全恢復。
2019/04/01收聽(88962)
子宮分為子宮頸和子宮體，如果宮頸粘連，會表現為月經遲遲不來，同時伴有肚子疼痛感。宮腔粘連可能導致月經不來或者月經量明顯減少，還有可能引起不孕。大部分子宮粘連都發(fā)生在手術操作之后，所以對于沒有懷孕的女性應該避免宮腔操作，對于意外懷孕的女性應該積極做好避孕措施，減少人流手術等。既然發(fā)現粘連，建議手術治療，但是有可能以后還會復發(fā)。宮腔粘連可以選擇宮腔鏡手術分離粘連，可以放置節(jié)育器?？傊?，盡量減少宮腔操作，可以大大降低粘連發(fā)生的概率。
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2019/04/08收聽(41368)
子宮粘連是泛稱，一般子宮粘連分為宮頸粘連和宮腔粘連。宮頸粘連或宮腔粘連的治療方案不同。如果是單... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/04播放(61924)
子宮粘連是泛稱，一般子宮粘連分為宮頸粘連和宮腔粘連。宮頸粘連或宮腔粘連的治療方案不同。如果是單...
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/04播放(61924)
女性是否有子宮粘連，醫(yī)生會根據癥狀、體征來分析，最后確診需要做宮腔鏡檢查才能夠檢查出來。子宮粘... 張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/09/05播放(91028)
女性是否有子宮粘連，醫(yī)生會根據癥狀、體征來分析，最后確診需要做宮腔鏡檢查才能夠檢查出來。子宮粘...
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/09/05播放(91028)
子宮粘連在臨床上可以分為宮頸粘連及宮腔粘連，宮頸粘連的手術比較簡單，只要做宮頸的擴張手術就可以了，并且在術后為了預防再次粘連，可以口服消炎藥積極預防感染。宮腔粘連建議在月經干凈3-7天不要同房，去醫(yī)院檢查沒有禁忌證的情況下可以做宮腔鏡，宮腔鏡檢查的時候發(fā)現有粘連組織，要及時把粘連組織分離開，并且在臨床上如果是輕度粘連。往往一次手術可以達到完全治愈的目的，但是如果是重度粘連，臨床可能需要再次做宮腔鏡手術給予分離，在臨床上才能達到比較理想的效果。在臨床上如果有宮腔操作病史，發(fā)現月經量明顯減少一定要去醫(yī)院給予檢查。如果懷疑有宮腔粘連，及早做手術，以免時間太久造成局部粘連纖維化嚴重，給分離帶來一定困難。
2020/01/19收聽(90612)
"子宮粘連主要有幾種表現，可能會有患者表現為絕經，粘連較輕的患者表現為月經期子宮內膜脫落，并通過宮腔流出來，還有不均質粘連的情況，因為部分子宮內膜脫落后不能從宮腔排出，刺激子宮收縮，在月經期出現嚴重的痛經或者導致絕經。還有宮頸外口完全粘連導致絕經，或者患者出現周期性的腹部疼痛、發(fā)熱以及合并感染的現象，或者之前有一些手術操作導致月經量少，這些情況都需要重視子宮粘連的情況，建議及時通過手術治療。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(15108)
"如果子宮內膜粘連嚴重，可能會影響懷孕，就不能要孩子。如果子宮內膜粘連比較嚴重，可能會影響到正常的懷孕，因為子宮內膜粘連嚴重就會影響精子進入子宮腔，也影響精子和卵子結合，受精卵不易著床。宮腔是精子和卵子著床、受精卵發(fā)育的地方，如果有宮腔粘連，受精卵無法順利著床，胎兒沒有良好的生活環(huán)境，就會造成不孕或者是流產。在臨床上宮腔粘連多見于流產及刮宮手術，也可能見于宮頸炎或者是子宮內膜炎，患者主要的癥狀是流產、閉經或者是月經稀發(fā)、月經過少。由于宮腔廣泛粘連、經血外流受阻，大多數患者還可能伴有周期性的腹痛。"
2020/08/04收聽(15232)
北京東方醫(yī)院 樓姣英
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 張文紅
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