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吳丹芬
副主任醫(yī)師

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院

口腔科

牙齒腫痛如何消腫止痛

2023-10-27 07:36播放 :

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牙齒腫痛一般是指牙齒根尖區(qū)腫痛，需針對(duì)原發(fā)病治療。牙齒疾病急性發(fā)作期，建議對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行根管治療和局部抗炎處理，必要時(shí)需切開引流，達(dá)到快速止痛消腫作用。急性牙髓炎導(dǎo)致局部根尖周炎癥，需治療原發(fā)病灶，對(duì)患牙進(jìn)行根管治療，也可拍片檢查根尖區(qū)損傷程度，有無(wú)形成根尖區(qū)囊腫，甚至明顯骨性破壞，如果出現(xiàn)上述情況，建議進(jìn)行局部小手術(shù)，如根尖切除術(shù)或根尖囊腫摘除術(shù)。

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"因?yàn)槲覀冄例X表面覆蓋的是牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)，牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)都是很堅(jiān)硬的物質(zhì)不管牙髓腔內(nèi)的壓力再大也不會(huì)有腫脹的情況。所以說我們平時(shí)經(jīng)常說的牙齒腫痛，實(shí)際上就是牙齦腫痛。牙齦腫痛一般考慮以下幾個(gè)方面：第一就是智齒冠周炎，局部用雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗，直至溢出液為清亮，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油。第二種情況是牙根尖周膿腫，在局麻下打開牙髓擴(kuò)通根管，去除根管內(nèi)的壞死的牙髓和腐敗的物質(zhì)，保持根管的通暢。第三是牙齦炎，可以通過洗牙的方式來去除牙結(jié)石、牙菌斑等局部刺激，用復(fù)方氯己定或者是復(fù)方硼砂溶液漱口，在齦袋內(nèi)放置碘甘油。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"牙根疼是根尖周炎的一種臨床表現(xiàn)。牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時(shí)，或有細(xì)菌感染引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí)，根尖周組織也會(huì)受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。治療過程中，醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我們?cè)谂R床中應(yīng)該如何治療？可以口服阿莫西林或一代、二代頭孢菌素和甲硝唑片，配上止疼的布洛芬膠囊或高烏甲素片。但是牙體治療也同等重要：一、開髓引流，急性期應(yīng)該打開髓腔、拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管內(nèi)得到引流，開髓后可在根管口放置松軟的棉粘以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開、引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術(shù)，病變較大時(shí)做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"膝蓋腫痛怎么消腫止痛，膝蓋腫痛的常見原因，是因?yàn)橄ドw發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，有些時(shí)候這種腫痛是因?yàn)?，有些人骨關(guān)節(jié)病可能不太嚴(yán)重，出現(xiàn)腫痛的原因是因?yàn)榧毙躁P(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液同時(shí)伴隨著疼痛。這時(shí)候減少運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，可以外用消炎止疼的藥膏、貼膏藥，以及吃消炎止疼的藥，癥狀慢慢的會(huì)減輕、消腫，這是常規(guī)的治療辦法。膝關(guān)節(jié)腫痛要看患者的病因是什么，如果本身就是因?yàn)榧毙曰ぱ讓?dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛，這樣治療就可以。如果積液持續(xù)不吸收，關(guān)節(jié)腫的比較嚴(yán)重，可以做關(guān)節(jié)穿刺抽出關(guān)節(jié)積液，對(duì)關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的玻璃酸鈉，可以有時(shí)候打激素來抑制滑膜的炎癥。如果患者的關(guān)節(jié)腫痛是因?yàn)閲?yán)重的骨關(guān)節(jié)病增生引起的，這時(shí)候可能需要照片子看看嚴(yán)重程度，必要時(shí)做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把滑膜切掉，再嚴(yán)重的需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療。有些人的關(guān)節(jié)腫痛有可能是其他的病因，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還有色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等，病因不一樣也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面的腫脹、滑膜增生。這個(gè)時(shí)候是要治療原發(fā)病像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要抗類風(fēng)濕的治療，急性痛風(fēng)要進(jìn)行降尿酸治療。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎有可能需要先保守治療，不行的話應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把滑膜切掉才能夠緩解腫脹和疼痛。所以根據(jù)不同病因要做不同的治療，還有一部分病人可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的感染引起這種痛，就應(yīng)該做關(guān)節(jié)穿刺抽液，培養(yǎng)出細(xì)菌找出敏感的抗生素，進(jìn)行抗生素的抗炎治療、抗感染治療，必要的可能需要做關(guān)節(jié)清理的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

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痛風(fēng)腫痛，首先可以服用抗炎止疼藥物消腫止疼，常用的抗炎止疼藥物，包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素，一般首選前兩種?；颊呖梢赃x擇一種非甾體類抗炎藥物，比如依托考昔或者雙氯芬酸鈉、美洛昔康等治療，其中依托考昔的治療效果相對(duì)比較好?；颊咭部梢赃x擇服用小劑量的秋水仙堿，這兩種藥物都具有消腫止疼的效果，能夠縮短患者關(guān)節(jié)腫痛的時(shí)間。另外如果患者對(duì)這兩種藥物治療效果不佳，可以考慮口服中等劑量的糖皮質(zhì)激素，待病情好轉(zhuǎn)以后迅速的減停。痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，提示急性發(fā)作期，為了減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，患者應(yīng)該在平時(shí)應(yīng)用降尿酸藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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腳面腫痛怎么消腫止痛

如果腳面腫痛是外傷造成，要在48小時(shí)以內(nèi)冰敷，可以用冰袋冰敷，一次20分鐘，一天3-5次，通過冰敷可以減輕局部的腫脹，緩解疼痛。如果超過48小時(shí)，可以做熱敷，同時(shí)下肢抬高，可以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，也可以減輕局部的腫痛，同時(shí)可以口服消腫、止痛的藥物，比如邁之靈片或活血止痛膠囊、三七傷藥片，局部也可以外用紅花油或用活血的中藥熏洗。若是由于軟組織損傷造成，休養(yǎng)3-4周腫痛可以明顯緩解。如果腳面有骨折腫痛，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，患處需要制動(dòng)休息，用石膏或支具固定一個(gè)月，這樣也可以減輕局部的腫痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/08/19收聽(36408)

腳踝腫痛怎么消腫止痛

對(duì)于病人出現(xiàn)了腳踝部位腫脹、疼痛的情況，可以按照以下的方法來緩解疼痛，促進(jìn)腫脹的吸收、消退。一、在腳踝腫脹疼痛期間，避免踝關(guān)節(jié)部位過度的受力活動(dòng)。二、早晚可以行腳踝部位的熱敷、燙洗，每次燙洗的時(shí)間不能少于15分鐘，并且在臥床休息時(shí)，可以將患側(cè)肢體墊高20cm左右，并且避免長(zhǎng)時(shí)間的站立活動(dòng)。如果癥狀比較輕的踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，一般通過保暖休息、熱敷、燙洗，抬高患肢以后就會(huì)逐漸的減輕、消退。如果病人腳踝部位的腫脹疼痛相對(duì)比較重，可以適當(dāng)?shù)男絮钻P(guān)節(jié)部位的針灸、理療的治療，來促進(jìn)腫脹的吸收和疼痛的緩解。針灸、理療期間也可以應(yīng)用活血化瘀藥物，比如云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、仙靈骨葆膠囊、活血祛瘀膠囊之類的藥物，來促進(jìn)腫脹的吸收和疼痛的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"想要快速的消除痔瘡的腫痛，首先要調(diào)整生活習(xí)慣，避免辛辣、刺激的飲食，避免大量飲酒，要注意休息，避免勞累，同時(shí)要保持大便通暢，避免便秘的情況發(fā)生。治療上可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者是清熱利濕的中藥熏洗坐浴，同時(shí)在患處局部涂抹痔瘡膏，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏，也可以選擇栓劑肛塞治療。如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重的可以考慮手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)痔瘡腫痛，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后，根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估及時(shí)的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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"口腔腫痛如何消腫和止痛，根據(jù)口腔腫痛的病因以及口腔腫痛的程度不同而有所區(qū)別。如果口腔腫痛是由于牙周炎導(dǎo)致的牙周膿腫，如果膿腫比較輕，只需要進(jìn)行沖洗，口服抗生素、甲硝唑、奧硝唑或者替硝唑就可以。如果口腔腫痛是牙周炎導(dǎo)致的牙周膿腫并且有波動(dòng)感，需要切開排膿和進(jìn)行沖洗引流，再進(jìn)行全身抗生素的口服或者抗炎輸液治療，還包括甲硝唑、奧硝唑、替硝唑以及廣譜的抗生素阿莫西林、頭孢呋辛酯等。如果口腔腫痛是由于根尖周炎導(dǎo)致的，需要找到患牙進(jìn)行根管治療才能夠緩解。"

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智齒腫痛如果沒有出現(xiàn)張口受限的情況，可以進(jìn)行沖洗，使用雙氧水或者生理鹽水交替沖洗，沖洗以后局部涂抹碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素等藥物，能夠起到有效的抑菌作用。建議平日使用漱口水，例如氯己定漱口水、濃替硝唑漱口水、康復(fù)新液等，能夠抑制口腔內(nèi)菌群的發(fā)展。建議及時(shí)口服消炎類藥物，也可以靜脈輸液，一般輸頭孢呋辛鈉加左奧硝唑氯化鈉注射液。如果頭孢過敏，也可以注射硫酸依替米星，加左奧硝唑氯化鈉注射液。如果不輸液，也可以選擇口服藥物，例如頭孢丙烯、頭孢地尼，頭孢過敏可以使用螺旋霉素或者紅霉素等藥物。平日可以配用甲硝唑或者替硝唑類的藥物，進(jìn)行抗厭氧菌治療，能夠快速的消腫止痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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口腔腫痛，如果想要快速消腫止痛，首先需要明確病因，如果是由于牙周膿腫或者是冠周膿腫導(dǎo)致的明顯的腫痛，治療方法就是去醫(yī)院進(jìn)行切開引流、快速排膿，同時(shí)還需要進(jìn)行沖洗、口服抗生素，例如甲硝唑、阿莫西林，如果腫痛比較嚴(yán)重，有可能還需要抗生素的輸液治療。如果口腔腫痛是由于牙齦炎或者是牙周炎導(dǎo)致的，只需要洗牙就可以快速消腫，但是同期還需要進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)，好好刷牙，每天刷兩次牙，每次三分鐘。如果要是由于牙髓炎導(dǎo)致的，就需要去口腔醫(yī)院進(jìn)行開髓引流，能夠快速的消腫止痛，后續(xù)還需要再繼續(xù)進(jìn)行根管治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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口腔如果牙齦腫痛，想快速的消腫和止痛，首先建議患者還是盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科，或者口腔醫(yī)院牙周病...

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牙疼出現(xiàn)了腫痛要想快速的消腫止痛，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，看看是什么原因引起的牙疼和腫痛，然后根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是急性根尖周圍炎引起的牙齒劇烈疼痛、牙槽骨的腫脹、牙齦的腫脹疼痛。最好的快速消炎止痛方法是開髓引流術(shù)，鉆開牙齒使根尖的炎性滲出物通過牙齒引流到口腔當(dāng)中，就不會(huì)繼續(xù)刺激根尖周圍的牙周膜、牙槽骨，疼痛就會(huì)明顯減輕，腫脹也會(huì)緩解，甚至消退。如果是智齒冠周炎或者急性的牙周炎引起的牙齦腫痛、牙疼。最好的消炎止痛辦法是進(jìn)行冠周的盲袋或者牙周袋沖洗，建議用雙氧水、鹽水反復(fù)的沖洗冠周盲袋或者是牙周袋，將里面的食物殘?jiān)?、軟垢、牙菌斑、游離細(xì)菌都沖洗出來，再外用碘甘油，腫痛就會(huì)明顯地緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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