江門市五邑中醫(yī)院
骨傷科
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腰部骨折主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限甚至不能活動，嚴重者可導(dǎo)致脊髓損傷，引起截癱、大小便失禁、下肢癱瘓等。腰椎骨折一般可分為單純性骨折和爆裂性骨折兩類。對于單純的壓縮性骨折，壓縮不超過1/3者，使用活血化瘀、止痛、補益肝腎、強筋骨的中藥治療并結(jié)合功能鍛煉，多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常；對于壓縮超過1/3的患者，腰部畸形較明顯，可以考慮手術(shù)治療；對于爆裂性骨折、合并腰椎脫位、脊髓損傷者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。
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腰部骨折，一般來說還是有外傷病史或者搬運重物的病史。腰部骨折以后，局部的地方會有較為明顯的疼痛影響正常的站立，尤其是半身起床的時候疼痛會更為明顯。如果是嚴重的腰部骨折，那么可能伴隨神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)下肢麻木無力或者是大小便功能障礙等。外傷以后腰部疼痛明顯，需要及時完善腰部X片檢查初步判斷有無明顯的腰椎骨折，進一步還需要CT了解椎管有無明顯的變窄，必要時還需要完善磁共振檢查了解脊髓有無合并損傷。對于不嚴重的腰部骨折可以選擇臥床保守治療。如果是嚴重的腰椎爆裂骨折，那么需要考慮手術(shù)治療?；謴?fù)的時間需要三個月以上，注意靜養(yǎng)休息。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(43878)
腰部骨折治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療的患者比如輕度壓縮性骨折，要求嚴格臥床，臥床6-8... 嚴小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(59544)
腰部骨折治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療的患者比如輕度壓縮性骨折，要求嚴格臥床，臥床6-8...
嚴小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/18播放(59544)
"在臨床上，腰部骨折是一種比較常見的骨折，其病因多數(shù)都是由于直接外力或間接外力而造成的。腰部骨折可以診斷為腰椎壓縮性骨折，其輕重程度可以分為三度，一度最輕，三度最重。如果病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)具體的傷情而決定。如果病人發(fā)生腰椎一度壓縮骨折，而且病人的雙下肢沒有神經(jīng)損傷的癥狀，在治療上可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，局部可以外敷活血化瘀的膏藥，同時口服接骨藥物，比如接骨丹等。如果病人發(fā)生腰椎三度壓縮性骨折，通過拍攝腰椎的CT片，椎管內(nèi)有骨片突入，而且病人自覺雙下肢有皮膚感覺減退、刺痛、麻木無力等神經(jīng)損傷癥狀，在治療上就應(yīng)該采取手術(shù)治療，可以做切開復(fù)位減壓植骨內(nèi)固定術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/15收聽(21514)
腰部骨折是由于外力因素造成的腰椎壓縮或爆裂性骨折移位，嚴重者可壓迫腰椎內(nèi)脊髓和神經(jīng)，引起下肢癱... 翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/13播放(96138)
腰部骨折是由于外力因素造成的腰椎壓縮或爆裂性骨折移位，嚴重者可壓迫腰椎內(nèi)脊髓和神經(jīng)，引起下肢癱...
翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/13播放(96138)
腰椎骨折的治療方法，具體如下：1、手術(shù)治療：對于嚴重的腰部骨折類型，或者不穩(wěn)定的... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(48552)
腰椎骨折的治療方法，具體如下：
1、手術(shù)治療：對于嚴重的腰部骨折類型，或者不穩(wěn)定的...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23播放(48552)
在臨床上病人發(fā)生腰部骨折后，多數(shù)是受到直接外力或間接外力而造成的。發(fā)生腰部骨折后，具體多長時間能夠恢復(fù)，要結(jié)合病人的年齡、骨折的程度和采用何種治法有關(guān)系。比如兒童發(fā)生腰椎壓縮性骨折，采取保守治療，一般在治療后需要6周左右能夠恢復(fù)。如果成人發(fā)生腰部壓縮性骨折，同樣采取保守治療，給予病人硬板床平臥，外敷活血化瘀的膏藥，腰部采用支具固定，同時口服接骨藥物，一般需要在治療后8周左右才能恢復(fù)。如果成人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，采取手術(shù)治療，進行切開、復(fù)位、減壓、植骨，同時給予內(nèi)固定，一般需要在術(shù)后10周左右才能恢復(fù)。如果老年人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，恢復(fù)時間較長，一般需要10-12周才能逐漸恢復(fù)。
2019/06/12收聽(78614)
"老人腰部骨折治療方案，需要結(jié)合骨折嚴重程度及身體基礎(chǔ)條件綜合而定。如果是很輕微的腰椎壓縮骨折或者單純腰椎橫突骨折，選擇臥床休息一個月保守治療，臥床一個月疼痛明顯緩解以后，可以配戴腰圍保護起床活動，臥床期間局部可以熱敷，配合氟比洛芬巴布膏等止痛，適當進行腰背肌訓(xùn)練有助于康復(fù)。如果是腰椎較為嚴重的壓縮骨折，身體允許的情況下，可以選擇微創(chuàng)的椎體骨水泥成形術(shù)治療。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點。術(shù)后可以早期起床活動，可以減少臥床相關(guān)并發(fā)癥。如果是腰椎嚴重爆裂性骨折，需要考慮切開復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/25收聽(92498)
"腰椎骨折如果不是爆裂性骨折或受到嚴重外傷造成骨折粉碎，有壓迫血管神經(jīng)和脊髓的情況會立刻造成下肢感覺異常和下肢肌肉力量變化，會因為疼痛、下肢肌肉無力、感覺麻木等不能走路。如果是輕微的骨折，比如高處掉下的摔傷或輕微擠傷造成腰椎骨折，椎體骨折不是特別嚴重，只有輕微的前緣骨折或者骨折沒有超過三分之一，雖然有腰部的劇烈疼痛但是也能走路。如果是腰部骨折不是錐體骨折，只有橫突骨折、棘突骨折或者椎體輕微碎片骨折以及關(guān)節(jié)的骨折，沒有嚴重影響脊柱的穩(wěn)定性，雖然有劇烈疼痛也是能夠走路的，需要檢查清楚對癥治療為好。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(86578)
腰部骨折指腰椎骨折，腰椎骨折治療方法大致分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。采用何種治療方法合適需要... 肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(77440)
腰部骨折指腰椎骨折，腰椎骨折治療方法大致分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。采用何種治療方法合適需要...
肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/28播放(77440)
腰部骨折通常需要2-3個月恢復(fù)，而功能的恢復(fù)需要更久。腰部發(fā)生骨折的患者可以采取保守治療或者手... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/21播放(32962)
腰部骨折通常需要2-3個月恢復(fù)，而功能的恢復(fù)需要更久。腰部發(fā)生骨折的患者可以采取保守治療或者手...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/21播放(32962)
"腰部骨折根據(jù)治療方式的不同，恢復(fù)時間也不一致。如果單純性的腰椎壓縮性骨折，建議患者臥硬板床，腰部墊軟枕，臥床時間大約3-4周，疼痛可減輕或消失。其后指導(dǎo)患者戴腰圍固定，固定時間8-12周。如果合并脫位或者爆裂性的骨折，可以選擇在手術(shù)內(nèi)固定進行治療的情況下，需要至少一月以后才能下地，需定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合的程度來指導(dǎo)下地的時間。如果選擇單純性的PKP，即經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)，患者往往第二天就可以下地，此后要進行攝片復(fù)查，待骨折愈合可以正常下地行走負重。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/14收聽(41760)
腰部骨折能否走路取決于受傷時還是手術(shù)后。腰部骨折如果在受傷時，不建議走路，因為腰部骨折受傷后，... 嚴小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(96750)
腰部骨折能否走路取決于受傷時還是手術(shù)后。腰部骨折如果在受傷時，不建議走路，因為腰部骨折受傷后，...
2023/05/03播放(96750)
"腰部骨折走路不痛，通常有以下兩種情況：第一、撕脫性骨折，局部產(chǎn)生骨片的撕脫，周圍組織可能出現(xiàn)炎性水腫，大約3-5天的時間水腫逐漸消除后，疼痛癥狀不明顯，并且撕脫骨折對腰椎的穩(wěn)定性不會產(chǎn)生影響。因此，在走路過程中不會因為穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)疼痛的癥狀，這就形成骨折后走路不痛的情況。第二、腰部的骨折位置僅僅是棘突、橫突等輔助骨性結(jié)構(gòu)、這些結(jié)構(gòu)中如果出現(xiàn)骨折，同樣不會影響到脊柱的正常穩(wěn)定性，大約兩周骨折斷端會逐漸形成骨痂，也就是骨折斷端開始連接，因此不會再出現(xiàn)明顯的骨折斷端應(yīng)力反應(yīng)，因此走路過程中也不會出現(xiàn)疼痛的情況，但這種情況出現(xiàn)后也不易走路過多，盡量以放松、休息為主，適當?shù)倪M行活動。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/25收聽(88370)
"腰部骨折有后遺癥嗎？腰部的骨折往往是腰椎的壓縮性骨折或者腰椎的橫突骨折，這種骨折愈合以后一般能夠恢復(fù)基本的生活。但是根據(jù)個人體質(zhì)不同，有些人在陰天、下雨或者受涼的時候會出現(xiàn)腰部疼痛，和個人體質(zhì)有關(guān)系。還有一部分腰部骨折，由于骨折后受傷的椎體高度和以前不一樣，隨著年齡的增長會出現(xiàn)駝背的現(xiàn)象，也就是羅鍋。還有一些情況，就是腰椎部位繼發(fā)性的出現(xiàn)腰椎滑脫。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(81278)
"腰部骨折以后，治療方法需要根據(jù)骨折的程度來確定。首先完善腰部X片檢查，初步判斷具體的節(jié)段，然后進一步完善局部CT和三維重建，這樣可以準確判斷骨折的情況，同時還需要完善磁共振檢查，了解脊髓及腰椎后方韌帶復(fù)合體有無明顯的損傷。對于輕微的單純腰部壓縮性骨折，一般可以選擇保守治療，臥床休息1-2個月，然后佩戴支具起床活動。老年人腰部輕微的骨折，也可以考慮微創(chuàng)的椎體成形手術(shù)。如果腰部的骨折屬于爆裂型骨折，尤其是伴隨脊髓或者后方韌帶復(fù)合體的明顯損傷，需要考慮手術(shù)內(nèi)固定治療。"
2019/03/14收聽(57624)
"腰部骨折手術(shù)后的注意事項有以下幾點：1、必須要密切觀察傷口的情況，如果傷口滲血、滲液比較多，必須及時更換敷料并且進行消毒處理。如果傷口留有引流管必須要觀察引流管是否通暢，引流的液體是否持續(xù)性增多，如果持續(xù)性增多，必須要再次給予手術(shù)止血。2、必須要多給予翻身來防止壓瘡的形成。3、如果患者腰部骨折時損傷了脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致下肢的肌力下降、感覺減退等，可以早期安排康復(fù)治療。例如物理治療、運動治療以及中醫(yī)的針灸療法，效果都不錯。4、必須要清淡飲食，早期可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，避免吃煎炸、油膩、難消化的食物，從而保持大便的通暢。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/27收聽(31148)
"在高齡患者出現(xiàn)腰部骨折后，如無特殊情況，建議采取椎體成形術(shù)進行治療，采取椎體成形術(shù)治療的優(yōu)點是患者可以早期下床，避免臥床帶來的一系列并發(fā)癥。對于這類患者，日常的護理主要是告知患者避免做腰部的劇烈運動，在飲食方面注意多食用高鈣、高蛋白的食物，避免摔倒。對于沒有能夠采取微創(chuàng)椎體成形術(shù)的患者，至少需要絕對臥床休息6-8周。對于這類老年患者的護理，主要是避免發(fā)生腰骶部的壓瘡、墜積性肺炎，并且告知老人適當?shù)呐P床鍛煉四肢的肌肉，避免肌肉萎縮，4-6周以后骨折處有一定的骨痂生長，可以在家人的幫助下逐漸下床行功能鍛煉。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/04收聽(79420)
"腰部骨折必須要根據(jù)具體的治療情況來決定怎么睡才能比較舒服，如果腰椎骨折采取保守治療的情況，通常建議平臥硬板床為主。如果出現(xiàn)壓縮性骨折，腰椎出現(xiàn)后突畸形，在平臥硬板床時，必須要在骨折部位墊一個圓枕或軟毛巾來促進骨折復(fù)位。但如果是腰椎的橫突骨折，一般不需要墊任何東西，如果腰椎骨折做了手術(shù)之后，建議盡量不要平臥，因為平臥可能會壓迫手術(shù)切口，導(dǎo)致局部疼痛加重或影響切口愈合，建議側(cè)臥位為主。"
2020/02/21收聽(14668)
"腰椎骨折一般分為腰椎椎體的骨折、腰椎橫突的骨折、腰椎棘突的骨折三部分。腰椎橫突骨折和棘突骨折基本不承載人身體的重量，恢復(fù)時間相對短，一般4-6周左右即可恢復(fù)。如果是腰椎椎體的骨折，一般分為腰椎壓縮性骨折和爆裂性骨折兩種。腰椎爆裂性骨折一般都是比較重的，需要手術(shù)治療，術(shù)后臥床8-12周即可恢復(fù)，需要戴著護腰。腰椎壓縮性骨折如果腰椎椎體壓縮少于椎體的1\/2，結(jié)合保守治療，臥床休息8-12周，也是佩戴護腰。"
范寬│大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/27收聽(50390)
"腰部骨折的治療方法主要有以下兩大類：第一、保守治療。該類治療適合比較輕微、比較簡單的骨折，比如僅僅涉及到腰椎的棘突、橫突之類的附件骨折，或者有腰椎的壓縮性骨折，但是壓縮的程度非常輕，在1\/2以下，并且椎管內(nèi)沒有占位，這幾種情況都可以采取保守治療。保守治療要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息，并且使用消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物來進行治療，一般臥床的時間以2-4周不等。第二、手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是針對損傷嚴重，或者比較復(fù)雜的骨折，比如有嚴重椎體壓縮性骨折、有椎管內(nèi)占位或者有椎弓根斷裂，引起整個脊柱穩(wěn)定性下降的情況，這幾種情況都需要做盡早的做手術(shù)，行切開復(fù)位內(nèi)固定的治療。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/22收聽(36744)
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