中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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胸腔積液是腫瘤患者較常見(jiàn)的并發(fā)癥。當(dāng)癌細(xì)胞浸潤(rùn)到胸膜腔，擴(kuò)散到胸膜時(shí)，會(huì)在臟胸膜和壁胸膜之間的腔隙里產(chǎn)生積液，即為胸腔積液。正常情況下，胸腔積液的量較小，起著潤(rùn)滑劑的作用，基本無(wú)法測(cè)到。但在病理情況下，如晚期的腫瘤患者，因腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散到胸膜，產(chǎn)生長(zhǎng)期持續(xù)的刺激，全身各個(gè)部位的腫瘤均會(huì)產(chǎn)生積液，當(dāng)胸腔積液量增加較多時(shí)，機(jī)體會(huì)表現(xiàn)為憋氣等臨床癥狀。
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腫瘤引起胸腔積液的原因，主要是看胸腔積液的性質(zhì)，具體分析如下：1、腫瘤侵犯胸膜：... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/24播放(36950)
腫瘤引起胸腔積液的原因，主要是看胸腔積液的性質(zhì)，具體分析如下：
1、腫瘤侵犯胸膜：...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/24播放(36950)
惡性腫瘤患者常常出現(xiàn)胸腔積液，其原因大致主要有以下兩個(gè)：1、腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜。惡性腫瘤晚期常常發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜，就會(huì)刺激胸膜細(xì)胞不停地分泌大量的癌性滲出液，集聚在胸膜腔，即形成胸腔積液，有時(shí)候在胸腔積液中還可找到癌細(xì)胞。2、低蛋白血癥。惡性腫瘤患者由于食欲不振，腫瘤消耗巨大等原因，常常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，導(dǎo)致血液中的白蛋白濃度下降，嚴(yán)重的低白蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血液膠體滲透壓減小，血液中的水分便會(huì)滲透至胸膜腔，形成胸腔積液。腫瘤患者的胸腔積液一般由上述兩種原因混合導(dǎo)致，并非單一原因所致。大量胸腔積液會(huì)引起患者呼吸困難，發(fā)生缺氧，緊急處理就是行胸腔穿刺置管術(shù)，將一根軟管插入胸膜腔，將水分引流出來(lái)，緩解癥狀，同時(shí)要予以有效的抗腫瘤治療，雙管齊下才能最終消除胸腔積液。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/04/23收聽(tīng)(85886)
"腫瘤性胸腔積液的特點(diǎn)，主要有以下幾個(gè)：1、從胸腔積液的性質(zhì)來(lái)看，主要是血性胸腔積液。2、腫瘤性胸腔積液的生長(zhǎng)速度很快，行胸腔積液引流后會(huì)迅速生長(zhǎng)，積液進(jìn)行性增多。3、治療反應(yīng)比較差，如果行胸腔積液的灌注化療有一定效果，能控制腫瘤生長(zhǎng)，減輕胸水壓迫導(dǎo)致的呼吸困難，但不能得到根治性治療。其他引起胸腔積液的結(jié)核、炎癥等，可以通過(guò)抗感染治療或者抗結(jié)核治療而迅速消失。所以腫瘤性胸腔積液有其獨(dú)到的特點(diǎn)，治療的效果主要看原發(fā)腫瘤對(duì)化療或者靶向治療的敏感性。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/27收聽(tīng)(67698)
"對(duì)于腫瘤引起的胸腔積液，主要是胸腔穿刺置管進(jìn)行充分引流以后，胸腔局部灌注化療藥物，如順鉑或者白介素等，有助于緩解胸腔積液引起呼吸困難，甚至胸痛等臨床表現(xiàn)。當(dāng)然主要是根據(jù)病人的原發(fā)病灶做相應(yīng)的處理，如肺癌，可以使用靶向藥物、化療或者免疫治療等治療手段，乳腺也可以使用到化療、內(nèi)分泌治療以及抗HER2等治療手段，這些方法都有助于減輕腫瘤引起的胸腔積液。對(duì)于腫瘤引起的胸腔積液，主要是在局部充分引流、灌注化療藥物的基礎(chǔ)上配合給全身治療，全治療根據(jù)不同的病理類型采用相應(yīng)的治療手段，可以使用化療、靶向治療、免疫抑制劑治療等多種證手段。"
2021/01/18收聽(tīng)(40684)
惡性腫瘤尤其是肺癌，可能會(huì)引起胸膜腔播散，從而引起胸膜腔的滲透能力增加，形成胸腔積液增多。當(dāng)出... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/24播放(48052)
惡性腫瘤尤其是肺癌，可能會(huì)引起胸膜腔播散，從而引起胸膜腔的滲透能力增加，形成胸腔積液增多。當(dāng)出...
2023/05/24播放(48052)
腫瘤患者無(wú)論為何種腫瘤，當(dāng)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜上時(shí)，長(zhǎng)期的刺激使炎癥滲出，均會(huì)在胸腔產(chǎn)生大量積液... 鄒寶華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/07/20播放(72694)
腫瘤患者無(wú)論為何種腫瘤，當(dāng)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜上時(shí)，長(zhǎng)期的刺激使炎癥滲出，均會(huì)在胸腔產(chǎn)生大量積液...
鄒寶華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/07/20播放(72694)
治療腫瘤引起的胸腔積液的主要方法，就是用胸腔穿刺或者胸腔置管閉式引流的方法，將胸腔積液充分引流出來(lái)，并采取相應(yīng)的治療措施。治療的目的主要有2個(gè)：1、對(duì)癥治療。針對(duì)胸腔積液進(jìn)行治療，減輕積液對(duì)肺和心臟的壓迫。2、對(duì)因治療。就是針對(duì)引起胸腔積液的根本性原因，也就是腫瘤進(jìn)行治療。在胸部腫瘤中，尤其是肺癌中間，在中、晚期的時(shí)候通常會(huì)出現(xiàn)明顯的胸腔積液。腫瘤引起胸腔積液可以通過(guò)2方面因素，由于腫瘤長(zhǎng)期的消耗體質(zhì)，可以造成患者的慢性的營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良可以消耗患者的白蛋白，導(dǎo)致患者的白蛋白低下。白蛋白低下就像肝功能不全的患者一樣，肝功能不全的患者可以出現(xiàn)腹水，而由于肺癌引起的營(yíng)養(yǎng)低下，白蛋白低也可引起胸水，或者是胸腔積液。如果是患者明顯的白蛋白低于35或30以下，可以通過(guò)增加患者的營(yíng)養(yǎng)，甚至使用暫時(shí)性的靜脈滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，減輕胸腔積液的生成。腫瘤或者肺癌還可以通過(guò)另外一個(gè)方式來(lái)產(chǎn)生胸腔積液，就是腫瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累積到胸壁和胸膜腔，也可以導(dǎo)致血性的胸腔積液，這時(shí)要通過(guò)置管之后采取熱灌注，甚至將熱的化療藥物打入到胸腔內(nèi)，針對(duì)胸腔里面積液的癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅。
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(38630)
如果經(jīng)診斷胸腔積液由腫瘤引起，則稱為惡性胸腔積液，治療辦法很多，首先應(yīng)治療原發(fā)病，即針對(duì)腫瘤進(jìn)... 金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/11/16播放(57840)
如果經(jīng)診斷胸腔積液由腫瘤引起，則稱為惡性胸腔積液，治療辦法很多，首先應(yīng)治療原發(fā)病，即針對(duì)腫瘤進(jìn)...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/11/16播放(57840)
腫瘤病人放療后出現(xiàn)胸腔積液的處理措施，需根據(jù)其產(chǎn)生的原因及量而定。對(duì)于放療所致的炎性滲出，一般... 李國(guó)鋒│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(65462)
腫瘤病人放療后出現(xiàn)胸腔積液的處理措施，需根據(jù)其產(chǎn)生的原因及量而定。對(duì)于放療所致的炎性滲出，一般...
李國(guó)鋒│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(65462)
"在正常的生理狀態(tài)下，胸膜腔是一個(gè)潛在的、密閉的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液體，而這少量的液體，對(duì)于呼吸運(yùn)動(dòng)和肺的膨脹起至關(guān)重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收，是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，當(dāng)任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少，都可以導(dǎo)致胸腔積液的增多。比較常見(jiàn)的原因有：胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(94724)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時(shí)大約有10-15ml的積液，它起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時(shí)大約有10-15ml的積液，它起到潤(rùn)滑作用。當(dāng)發(fā)...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(72274)
舉個(gè)例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個(gè)腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個(gè)例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個(gè)腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實(shí)存在微量的液體，這部分液體起著潤(rùn)滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實(shí)存在微量的液體，這部分液體起著潤(rùn)滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過(guò)... 李亞清│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過(guò)...
李亞清│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況，這是一種常見(jiàn)的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會(huì)有少量起潤(rùn)滑作用的液體，是正常和生理性的。當(dāng)患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥，均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(tīng)(90878)
胸腔積液是比較常見(jiàn)的臨床體征，指的是胸膜腔內(nèi)存在有過(guò)多的液體，稱為胸腔積液。導(dǎo)致胸腔積液形成的原因可以分為以下幾大類，首先，見(jiàn)于創(chuàng)傷性的胸腔積液。其次，為感染性、腫瘤性的胸腔積液。在胸腔的外傷以后，或者是胸腔的手術(shù)以后，可以形成胸腔積液，和外傷有一定的關(guān)系。感染性的因素，比如常見(jiàn)的肺炎，或者是一些特殊的感染，如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核，尤其是結(jié)核性的胸膜炎，胸腔積液的發(fā)生率是比較高的。腫瘤性的疾病，比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤，可以見(jiàn)到腔積液的出現(xiàn)。臨床中還可以見(jiàn)于肝硬化的病人，出現(xiàn)腹水同時(shí)合并有胸腔積液的形成，對(duì)于胸腔積液應(yīng)該明確具體的原因，進(jìn)行積極的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(tīng)(50634)
"胸腔積液如何處理，主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液，量比較少時(shí)，一般無(wú)需進(jìn)行有創(chuàng)的處理，重點(diǎn)是治療原發(fā)病，比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等；如果量比較多時(shí)，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以考慮進(jìn)行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液，不管量多還是少，原則上都要盡可能的排盡胸腔積液，同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液，在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上，可以將積液排盡，同時(shí)向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物，促進(jìn)胸膜腔閉鎖，以減少胸腔積液的滲出。"
2018/11/07收聽(tīng)(93854)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(65396)
"正常的胸膜可以分為臟層和壁層。臟層指的是覆蓋于肺臟表面的那層薄而光滑的胸膜；壁層指的是覆蓋于胸壁內(nèi)側(cè)的那層胸膜。胸膜的臟層和壁層相互移行，形成左右兩個(gè)密閉的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔內(nèi)就有少量液體，對(duì)減少胸膜的臟層和壁層之間的摩擦具有重要意義。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的雙重作用，胸膜的分泌和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)各種原因?qū)е碌男啬B出增加或者吸收減少，均可以形成胸腔積液。常見(jiàn)的導(dǎo)致胸膜滲出增加的主要因素有胸腔內(nèi)的感染、結(jié)核、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些因素造成胸膜的滲出增加，所以造成胸腔內(nèi)滲出液的積聚而形成胸腔積液。另外一種原因是由于胸膜吸收減少，常見(jiàn)的原因有心功能不全、低蛋白血癥、腎病綜合征等，這些情況導(dǎo)致胸膜回收障礙，形成漏出性胸腔積液。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(60202)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個(gè)封閉性腔隙，其內(nèi)為負(fù)壓，正常情況下兩層胸膜之間存在約1-... 雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個(gè)封閉性腔隙，其內(nèi)為負(fù)壓，正常情況下兩層胸膜之間存在約1-...
雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/16播放(72070)
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