江門市五邑中醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡表現(xiàn)多樣，包括疼痛、出血、突出等，每位患者的表現(xiàn)不同，可能是一種或多種癥狀，發(fā)生程度也不同。疼痛為多種疾病共有的癥狀，內(nèi)痔發(fā)炎、腫脹等，也可導致疼痛；出血以大便時出血為主，便后出血較少，血液常隨大便一起排出，二者不混合；當痔瘡大至一定程度時，可能脫出肛外，嚴重時打噴嚏或走路，均有可能會導致痔瘡脫出。
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痔瘡的常見表現(xiàn)有便時肛門腫物脫出、疼痛，便時肛門出血和瘙癢癥狀，具體如下：1、便... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/03播放(27799)
痔瘡的常見表現(xiàn)有便時肛門腫物脫出、疼痛，便時肛門出血和瘙癢癥狀，具體如下：
1、便...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/03播放(27799)
"痔瘡包括三種：內(nèi)痔、外痔、混合者。內(nèi)痔以便血和腫物脫出為主，早期內(nèi)痔主要以無痛性便血為主，出血是鮮紅色，不伴有疼痛，隨著內(nèi)痔發(fā)展，可能后期會伴有腫物脫出，出血量可能越來越大，所以應(yīng)盡快處理。外痔主要以疼痛為主，外痔主要發(fā)生是因為血管迂曲擴張導致肛門皮膚水腫，因為肛門神經(jīng)特別敏感，所以，如果發(fā)生水腫，會導致疼痛比較劇烈，就是外痔的表現(xiàn)形式。混合痔就是內(nèi)痔和外痔癥狀都有，就是混合痔的癥狀。如果有痔瘡，建議到醫(yī)院去做正規(guī)檢查，需要診斷清楚后用藥，嚴重者可以用手術(shù)治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/03/13收聽(40078)
"痔瘡幾乎人人都有，俗話說“十男九痔”、“十女十痔”，這句俗話反映痔瘡疾病的普遍性。痔是人人都有的正常結(jié)構(gòu)，如果沒有癥狀，就不能稱之為疾病。如果出現(xiàn)便血、脫肛、肛門瘙癢和肛門疼痛等癥狀，就應(yīng)該稱之為痔瘡。痔如果沒有癥狀，無需特殊治療。如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)該及時對癥治療，同時配合改善生活習慣，只有這樣才能避免病情進一步發(fā)展變化。即使這樣，還是有少部分痔瘡保守治療無效，癥狀會影響生活質(zhì)量，就應(yīng)該到醫(yī)院肛腸科進行手術(shù)治療，所以，痔瘡幾乎人人都有。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/01/22收聽(10946)
"治療痔瘡的藥物很多，五花八門，痔瘡早期需要保守治療，一般來說治療痔瘡的藥物分為外用藥和口服藥兩大類，外用制劑中有栓劑、膏劑和洗劑等不同制劑類型的藥物。第一類是栓劑，栓劑可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是消炎、止痛，促進炎癥吸收、促進黏膜愈合；第二類是外用洗劑，痔瘡的洗劑也很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀；第三類是膏劑，這些藥膏直接敷在痔瘡表面，可以有清熱燥濕、活血化瘀、止痛的作用，消炎、止痛從而緩解痔瘡癥狀。外用藥對于痔瘡的治療可能會更直接一些，不過在臨床上使用時要根據(jù)痔瘡的治療效果，通常建議使用一種口服劑型配合一種藥物洗劑和一種栓劑或膏劑，三種聯(lián)合應(yīng)用起到最好的治療效果。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(62260)
痔瘡是發(fā)病率很高的疾病，時間長了不治會引起很多危害，痔瘡首要的危害就是長期便血，可能會誘發(fā)貧血等嚴重的并發(fā)癥。痔瘡反復脫出，可能會誘發(fā)肛門的閉合功能不嚴，導致肛門松弛。痔瘡脫出也容易誘發(fā)嵌頓、水腫，甚至壞死。另外痔瘡比較嚴重的情況可能會加重便秘，導致其他的肛腸科疾病的發(fā)生。此外，痔瘡也可能會誘發(fā)肛門口的濕疹、瘙癢癥等其他并發(fā)癥。因此，痔瘡發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該及時的正確的治療，而不應(yīng)該拖延，尤其是有很多人由于以為是痔瘡而耽誤結(jié)直腸惡性腫瘤的診治，得不償失。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2020/08/04收聽(67520)
"痔瘡按發(fā)生部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔按照病情的發(fā)展程度，分為四度：一度，排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；二度，常有便血，排便時脫出肛門，排便后自動還納；三度，痔脫出后需手助還納；四度，痔長期在肛門外不能還納，外痔表面蓋以皮膚，不能送入肛門內(nèi)，以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結(jié)締組織外痔，靜脈曲張性外痔，炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡的大小隨著時間增大，其中二度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，多先有便血，后有脫垂，輕者是在大便時脫垂，便后可自行回復，重者需用手推回，更嚴重的是稍加腹壓即脫出肛門外，如咳嗽、行走等腹壓稍正式，痔塊就能脫出，回復困難，無法參加勞動，有少數(shù)病人述說脫垂是首發(fā)癥狀。"
2020/04/10收聽(46500)
"痔瘡是常見的肛周疾病，隨著痔瘡不斷進展，其相應(yīng)癥狀也會不斷增加并加重。痔瘡的主要癥狀是頻繁便血，嚴重時會導致脫肛、肛周濕疹等嚴重影響病人生活的并發(fā)癥。但是痔瘡本身屬于良性病變，對于病人的生命威脅比較小。但是嚴重的痔瘡會影響病人的生活質(zhì)量，很多時候都是由于病人不能忍受痔瘡的癥狀來就醫(yī)、就診。通過手術(shù)或者藥物調(diào)節(jié)，絕大多數(shù)痔瘡可以治愈，至少可以明顯緩解癥狀，對于提高病人的生活質(zhì)量以及提高生活信心非常有益。故此，對于有嚴重痔瘡的病人或者發(fā)現(xiàn)痔瘡出現(xiàn)的病人，一定要早期進行治療，防止出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/11收聽(83426)
痔瘡病因從學術(shù)角度有兩種學說，靜脈曲張學說和肛墊下移學說。靜脈曲張學說是指肛門周圍靜脈回流不暢... 韓麗君│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(82960)
痔瘡病因從學術(shù)角度有兩種學說，靜脈曲張學說和肛墊下移學說。靜脈曲張學說是指肛門周圍靜脈回流不暢...
韓麗君│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(82960)
痔瘡是一種肛門部位常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，根據(jù)發(fā)病部位不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。無癥狀時... 林潔│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/04/27播放(82094)
痔瘡是一種肛門部位常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，根據(jù)發(fā)病部位不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。無癥狀時...
林潔│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/04/27播放(82094)
"痔瘡是臨床上比較常見的一類肛腸科疾病，得了痔瘡的患者，對于輕微或癥狀不明顯的痔瘡，可以采取穴位按摩的方式來進行治療和預防。主要應(yīng)用的穴位有長強穴和承山穴，經(jīng)常按摩這兩個穴位，可以降低直腸瘀血程度，減輕痔瘡長期瘀血的靜脈，能夠促進其回流，降低血栓性外痔的發(fā)生。也可以應(yīng)用痔瘡膏來進行局部外用，臨床上常用的是馬應(yīng)龍痔瘡栓，通過藥膏塞入肛門內(nèi)，促進靜脈回流，減輕痔瘡癥狀。對于保守治療效果不理想的，也可以通過手術(shù)治療的方式，達到徹底根治性的治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(92958)
"痔瘡的發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括職業(yè)關(guān)系，人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈回流；使盆腔內(nèi)血流緩慢，和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易淤血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血流回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力增高，靜脈壁抵抗力降低。如果能養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣。能避免大多數(shù)痔瘡的發(fā)生。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(16956)
痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病任何人都可以發(fā)病，并且隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸增高，痔瘡的形成主要有兩個學說，肛墊下移學說和靜脈曲張學說。肛墊下移與人的站立行走有關(guān)，長期站立行走可以導致肛墊下移出現(xiàn)痔瘡，長期便秘、肛周炎癥、孕婦等這樣的人群，都可能會有痔瘡的出現(xiàn)。痔瘡在臨床上可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。大多數(shù)的人平時可能是處于痔瘡的靜止期和無癥狀期，沒有明顯的典型臨床表現(xiàn)，但有時進食辛辣刺激性的食物以后就會有一定的臨床癥狀，比如內(nèi)痔以出血和脫出為主要表現(xiàn)，外痔以肛門墜脹、潮濕、瘙癢有時可能會出現(xiàn)血栓性疼痛為主，混合痔是內(nèi)痔和外痔的癥狀都同時伴有。有的人可能沒有典型的癥狀，但也是痔瘡的患者。有一些誘因可能會導致痔瘡的出現(xiàn)，大多數(shù)人可能都有痔瘡，只不過沒有明顯的典型表現(xiàn)，但不一定是每個人都有痔瘡，主要可能已與自己的生活習慣有關(guān)，平時生活中需要增加纖維素高的食物，防止出現(xiàn)腹瀉或者大便干燥等，痔瘡主要在于個人的保養(yǎng)。
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/11收聽(72716)
"治療痔瘡的藥物很多，痔瘡早期需要藥物保守治療。一般來說，治療痔瘡的藥物分為外用藥和口服藥兩大類。外用藥又有栓劑、膏劑和洗劑，口服藥主要是一些促進淋巴回流、促進血液循環(huán)的藥物，具有較好的緩解痔瘡充血、治療便血的作用。中成藥對痔瘡出血、水腫也有非常好的效果。痔瘡的治療，外用藥效果可能會更直接，中藥痔瘡膏劑具有清熱解毒、涼血止血、活血消腫的功效，對痔瘡便血及腫脹、疼痛、肛門墜脹感等有較好的治療效果，膏劑還有去腐生肌的功效，可用于痔瘡、肛裂等肛腸疾病。西藥的膏劑和栓劑，對于痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所致的疼痛、腫脹、出血和瘙癢有較好的治療效果，也可用于緩解肛門手術(shù)后局部不適。常用的痔瘡洗劑具有消毒、殺菌、清熱、燥濕、止血、鎮(zhèn)痛的作用。在臨床上，經(jīng)常是幾種方法聯(lián)合作用，起到最好的治療效果。"
2020/04/15收聽(61922)
"常見的痔瘡栓劑有很多種，從主要成分上大致上可以分為麝香栓劑類、次沒食子酸鉍類、醋酸洗必泰類、柿蒂類、呋喃唑酮類等等。麝香栓劑類有麝香酮、人工麝香兩類，主要作用在于消腫、止痛、止血、清熱解毒等。次沒食子酸鉍主要功能為止血止痛、消炎、收斂傷口。醋酸洗必泰為主要成分的栓劑則主要用于消炎、止痛，應(yīng)用于痔瘡、肛瘺術(shù)后創(chuàng)口的護理。含有柿蒂成分的痔瘡栓主要針對內(nèi)痔、混合痔中的內(nèi)痔，用于通便止血、收斂固脫。呋喃唑酮即痢特靈，主要作用在于涼血止血、燥濕斂瘡，是痔瘡出現(xiàn)便血、腫痛、腫痛癥狀時的常用藥物。此外，還有以顛茄流浸膏為主要成分的栓劑，常用于痔瘡、肛裂出血時的止血和收斂。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(88764)
"痔根據(jù)所在的部位不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類，內(nèi)痔有以下的臨床表現(xiàn)：第一、便血，無痛性、間歇性、便后有鮮紅色的血，是其重要的特點，也是內(nèi)痔或者是混合痔早期常見的癥狀，輕的多為大便或者便紙上有血，進而發(fā)生為滴血，嚴重的時候發(fā)生呈噴射狀的出血，便后可以自行停止。第二、脫出，脫出和便血是內(nèi)痔的兩大主要癥狀，脫出常是比較晚的癥狀，多先有便血后有脫垂。第三、疼痛，單純性的內(nèi)痔沒有疼痛，少數(shù)伴有肛門的墜脹感，當內(nèi)痔血栓形成混合痔脫出嵌頓，可以出現(xiàn)水腫、感染或者是壞死時可有不同程度的腫痛，表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)劇烈的脹痛，排便的時候加重。第四、瘙癢，是肛腸外科最常見的癥狀，脫垂性內(nèi)痔、環(huán)狀痔的脫出、肛門括約肌的松弛可以有肛門分泌物的增多，刺激肛門周圍的皮膚感覺到瘙癢，可以出現(xiàn)皮膚的濕疹皮炎，污染內(nèi)褲，造成肛門的不適和瘙癢，嚴重的可以影響工作和生活。第五、便秘，痔的形成一直以來仍被認為是長期便秘引起的，目前研究證實便秘是痔的繼發(fā)癥狀，出現(xiàn)于痔的癥狀之后而不是引起痔瘡的病因。外痔，會根據(jù)的不同的分類，表現(xiàn)癥狀是不一樣的：炎性外痔，可以出現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢；血栓性外痔，急性發(fā)作的時候會感覺到明顯的疼痛，局部肛緣皮下可以摸到腫塊；靜脈曲張性外痔，肛門周圍可以摸到一圈大小不等的結(jié)節(jié)外翻，可以出現(xiàn)為肛門的墜脹疼痛；結(jié)締組織外痔，肛門外面有皮贅，有的人沒有明顯的癥狀，有的人可以出現(xiàn)異物感，排便擦不干凈；混合痔，兼有內(nèi)痔和外痔的癥狀。"
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/20收聽(99678)
"精神分裂癥是最常見的重性精神疾病，此病對患者造成的影響是嚴重且持久的。該病所呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)復雜多樣，就算是在同一個患者身上，在疾病的不同時期，所呈現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也不完全一樣。而在治療的過程中，患者的臨床癥狀也可以發(fā)生變化，雖然有很大的差異，但還是有共同的特征，如存在感知、思維、情感、意志和行為的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。在出現(xiàn)明顯的精神病性癥狀前，患者常?？赡艹霈F(xiàn)數(shù)月至數(shù)年非特異性癥狀的時期。在確診精神分裂癥之后，在回顧的時候再確認存在前驅(qū)的癥狀，比如焦慮、抑郁、易激惹等情緒的改變或者出現(xiàn)奇怪的想法和觀念等。"
盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/22收聽(80602)
"腰間椎盤突出癥是腰椎間盤退行性改變，導致間盤纖維環(huán)破壞，在受到向后的外力時，間盤內(nèi)髓核向后方突出纖維環(huán)至腰椎管內(nèi)，導致脊髓神經(jīng)或馬尾受到壓迫刺激，引起一系列表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為：1、腰部經(jīng)常有疼痛，尤其是彎腰的時候疼痛加重，這是腰椎間盤突出癥早期的表現(xiàn)。2、下肢可以有放射性疼痛、麻木，根據(jù)突出的腰椎間盤位置不同，表現(xiàn)不一樣。腰椎第四、第五節(jié)段的間盤突出，引起的是小腿外側(cè)和足背的淺感覺減退、過敏；腰五骶一的間盤突出，導致的是足底和足外側(cè)淺感覺減退或者過敏。嚴重時根據(jù)椎間盤壓迫的神經(jīng)根節(jié)段的不同，而產(chǎn)生踝或足趾背伸力量減弱。在彎腰活動或者行走時間過長時，會導致腿部放射性疼痛和麻木加重。 3、腰間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)束時，可產(chǎn)生鞍區(qū)的麻木，嚴重時產(chǎn)生大小便障礙。腰椎間盤突出癥的一系列表現(xiàn)，對學習、生活影響比較大，如出現(xiàn)征兆，建議及時就醫(yī)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/11收聽(62238)
"更年期綜合征指的是女性在圍絕經(jīng)期的時候，由于體內(nèi)的激素水平變化引起的一系列的綜合征。主要表現(xiàn)為人的精神狀態(tài)比較煩躁、出汗多、乏力，相對比較的容易發(fā)脾氣，化驗血的指標可以看到雌激素明顯降低、雌激素的上位激素，比如LH和FSH增高的，可以診斷更年期綜合征。更年期綜合征是大部分女性都會出現(xiàn)的，輕度可以密切的觀察，一般幾年之后，癥狀慢慢會自然緩解。如果嚴重，可以考慮用激素替代治療，補充少許的雌激素和孕激素。密切的關(guān)注它的副作用，比如觀察子宮內(nèi)膜和乳腺情況"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/16收聽(82378)
脈管炎的表現(xiàn)基本上是以疼痛為主的一系列表現(xiàn)，當然根據(jù)脈管炎的不同階段，其表現(xiàn)不完全一樣。 李天潤│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/26播放(45491)
脈管炎的表現(xiàn)基本上是以疼痛為主的一系列表現(xiàn)，當然根據(jù)脈管炎的不同階段，其表現(xiàn)不完全一樣。
李天潤│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/26播放(45491)
"對于結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，不同患者的可能表現(xiàn)不一致，有時起病急驟，隨后轉(zhuǎn)為慢性過程，有時起病緩慢，癥狀輕微，突然又惡化，有時病程進展很快，可以短期內(nèi)死亡，也有時病程緩慢，僅有間歇性的癥狀發(fā)作。多數(shù)患者以急性腹瀉開始，便中帶有血性黏液，病情劇烈者腹瀉可達每天10-20次，便中幾乎全是膿液、黏液、鮮血，同時，患者常有腹部絞痛、便意緊迫，病變累及直腸者，有里急后重感。情況嚴重者可有明顯的中毒性巨結(jié)腸癥狀，呈食欲不振、嘔吐、腹脹、高熱不退、乏力、虛脫等現(xiàn)象。此等急性發(fā)作病例，其劇烈癥狀可持續(xù)2-3個星期，雖經(jīng)治療但無效果，可致死亡。"
王佳佳│鄭州人民醫(yī)院
2021/06/15收聽(55246)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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