江門市五邑中醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡術(shù)前，患者需排空腸道，既使手術(shù)中視野清晰，也能減少在術(shù)后疼痛高峰期的排便。術(shù)后，放屁通氣代表患者即將排便，即腸道恢復(fù)通暢，對(duì)傷口及創(chuàng)面均較好。痔瘡手術(shù)采用腰部麻醉的方式，腰部以下部分的功能及知覺短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)受到影響，因此部分患者會(huì)產(chǎn)生排尿困難，經(jīng)過適當(dāng)調(diào)理及麻藥失效后，該癥狀在1-2天內(nèi)可緩解。
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痔瘡手術(shù)后屁多可能是正常的現(xiàn)象，也可能是異常的現(xiàn)象，當(dāng)然痔瘡手術(shù)和屁多沒有什么直接的聯(lián)系，主要是看屁多是否正常。有一部分人可能長時(shí)間的屁多，屬于消化道的正常反應(yīng)，尤其是多進(jìn)食淀粉類的飲食，容易產(chǎn)氣，屁多就屬于正常的現(xiàn)象。還有一部分是病理的現(xiàn)象，就是消化不良，最后導(dǎo)致腸內(nèi)容物長期過多，這種情況如果沒有其他異常癥狀可以定期觀察，雖然有一定的異常，通過飲食的調(diào)理繼續(xù)觀察就可以。如果痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)屁多的現(xiàn)象，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行完善檢查，對(duì)癥處理。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(38702)
"胃腸道中的氣體分為三個(gè)部分：咽下去的氣體；食物在腸道內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的氣體；細(xì)菌在消化分解食物過程中產(chǎn)生的氣體。這三個(gè)組成成分任何一個(gè)成分過多，都可以造成腸道內(nèi)的氣體增多，從而排氣增多。如咽下過多的氣體，有一些豆類的食品會(huì)造成氣體過多，碳酸飲料也可以造成攝入過多的氣體。如果腸道存在菌群失調(diào)，產(chǎn)氣的細(xì)菌數(shù)量增多也會(huì)造成氣體過多。消化不良所導(dǎo)致食物在腸腔內(nèi)發(fā)酵而產(chǎn)生很多氣體，也會(huì)造成腹脹、排氣增多的癥狀。對(duì)于消化不良以及腸道菌群失調(diào)的患者，排出來的氣一般味道比較臭，這種情況建議口服消化酶以及益生菌調(diào)節(jié)消化功能。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(46222)
"排氣特別多與腸蠕動(dòng)過快有關(guān)，有些人排氣多與吃的東西有關(guān)。但是有一部分人是因?yàn)橐恍┘膊。缒c蠕動(dòng)異常等疾患引起的排氣多。首先從飲食上來說，吃高蛋白的食物如豆類，粗纖維的食物如芹菜、紅薯等，都會(huì)引起腸道蠕動(dòng)過快，進(jìn)而產(chǎn)生排氣量過多。若是因?yàn)槟c蠕動(dòng)異常則需要腸鏡檢查，看腸道內(nèi)有無其他疾患導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過快。一旦發(fā)現(xiàn)病因需要立即針對(duì)原發(fā)病治療，進(jìn)而放屁多的癥狀就會(huì)被治愈。平時(shí)吃東西或呼吸也要注意，不要吃太多高蛋白食物，盡量用鼻子呼吸。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/09收聽(66214)
"痔瘡手術(shù)以后屁放不出來，可以通過藥物治療和飲食調(diào)理?？紤]到胃腸功能出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致的，可以口服益生菌或者四磨湯，肛門外塞開塞露，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意飲食調(diào)理，少吃些容易產(chǎn)氣的食物如豆類制品。多吃潤腸通便的食物，如香蕉、蘋果、燕麥、蜂蜜等。不要害怕疼痛，長時(shí)間臥床，適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)腹部進(jìn)行環(huán)行按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于氣體的排出，減輕腹脹。術(shù)后要保持肛門清潔干燥，以免感染，不利傷口愈合。用中藥煎水煮開以后對(duì)肛門進(jìn)行熏蒸，促進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(52570)
"最近屁特別多怎么回事？正常情況下每天都會(huì)放屁，這就是胃腸道的氣體隨著胃腸道的蠕動(dòng)排出體外。如果最近屁特別多，有的時(shí)候還有一些味道的話，首先要考慮最近的飲食有沒有什么異常。如果最近的飲食辛辣刺激的比較多，也吃了比較多容易產(chǎn)氣的食物，就可能會(huì)導(dǎo)致消化道產(chǎn)氣比較多，屁就會(huì)相應(yīng)的多了一些。再有有可能跟腸道內(nèi)環(huán)境的失調(diào)紊亂有關(guān)系，腸道正常有很多的益生菌，如果益生菌的減少，有害細(xì)菌的增多，破壞了腸道的內(nèi)環(huán)境，就會(huì)產(chǎn)生比較多的一些氣體，尤其像硫化氫、氨氣這一類的氣體會(huì)使屁比較多，而且可能還會(huì)有味道比較臭。這種情況下可以適當(dāng)補(bǔ)充一些腸道益生菌，像雙歧桿菌、枯草桿菌，改善腸道的內(nèi)環(huán)境，就可以緩解屁多的癥狀。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(31786)
"痔瘡手術(shù)后一個(gè)月特別癢是由于痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面瘢痕形成，刺激直腸肛門區(qū)末梢神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢癥狀，可以使用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。肛門區(qū)使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，肛泰軟膏肛門區(qū)涂抹，消炎、消腫、止癢。如果肛門區(qū)瘙癢嚴(yán)重，可以使用復(fù)方爐甘石洗劑清洗肛門，達(dá)到止癢效果。保持肛門區(qū)清潔、干燥，便后清洗肛門，避免糞便刺激肛門皮膚黏膜，導(dǎo)致瘙癢癥狀加重。飲食要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油膩性食物，減少食物刺激肛門而引起瘙癢癥狀。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/01/18收聽(83670)
"最近排氣增多和進(jìn)食的食物以及胃腸道的消化功能發(fā)生異常有關(guān)，目前隨著現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，吃的食物在數(shù)量上和種類上也有了大大的增加，這樣會(huì)超出許多人腸胃的承受能力。一日三餐如果吃的肉比較多，也會(huì)引起排氣增多。另外，還有一些誘人的小食品，比如冰淇淋、碳酸飲料、薯片、干果等。其次，反季節(jié)種植和跨境運(yùn)輸果蔬也比較多，所以現(xiàn)在吃的反季的蔬菜和水果相對(duì)就比以前增多了很多，這樣也無意中增加了腸胃負(fù)擔(dān)。許多夜宵，像烤串、炸雞、烤肉等，也都可以增加腸胃的負(fù)擔(dān)引起排氣增多。還有一種可能，就是藥物引起排氣增多的藥物，比如說降糖藥物阿卡波糖也會(huì)引起排氣增多。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/16收聽(77918)
痔瘡最主要的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)期間的護(hù)理也非常重要。首先應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，由于創(chuàng)口特殊的解剖部位，每次在排便的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面或者切口的污染，所以便后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清洗，并且要進(jìn)行坐浴。如果條件允許可以選擇中藥熏洗坐浴，便后還要進(jìn)行及時(shí)的換藥，清除創(chuàng)面的膿性滲出物，在同時(shí)應(yīng)用痔瘡栓劑塞入到肛管內(nèi)，能夠消腫、消炎、止痛。另外應(yīng)該靜脈抗感染治療，合理的膳食，保持排便規(guī)律、通暢，在術(shù)后的1-2周之內(nèi)，以流食為主，盡量別形成干質(zhì)的糞塊，以免會(huì)誘發(fā)排便時(shí)肛周的疼痛。另外不能吃辛辣以及刺激性的食物，會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)瘢痕組織的增生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/25收聽(41444)
痔瘡手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要從病人的角度出發(fā)，因?yàn)槭中g(shù)做完之后，治療只能算完成了60%-70%，術(shù)... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/19播放(55082)
痔瘡手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要從病人的角度出發(fā)，因?yàn)槭中g(shù)做完之后，治療只能算完成了60%-70%，術(shù)...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/19播放(55082)
我覺得就是一句話，需遵守醫(yī)囑。?？漆t(yī)生比患者經(jīng)驗(yàn)多，部分患者認(rèn)為即將準(zhǔn)備做手術(shù)，則1-2個(gè)禮拜... 周凱亮│武漢市第八醫(yī)院 2023/10/08播放(72368)
我覺得就是一句話，需遵守醫(yī)囑。?？漆t(yī)生比患者經(jīng)驗(yàn)多，部分患者認(rèn)為即將準(zhǔn)備做手術(shù)，則1-2個(gè)禮拜...
周凱亮│武漢市第八醫(yī)院
2023/10/08播放(72368)
"痔瘡手術(shù)后，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、合理飲食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。2、保持大便成形、通暢：在保證解下來大便的前提下，比自己的大拇指稍粗為佳。同時(shí)避免腹瀉，不能因?yàn)榻?jīng)常小便，怕疼痛，而故意讓大便變細(xì)、變稀，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致肛門狹窄，成形、通暢的大便有擴(kuò)肛的作用。3、休息為主：尤其是術(shù)后三周以內(nèi)的患者，活動(dòng)過多容易出現(xiàn)肛門下墜、出血等不適，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。此外，每日便后以熏洗、坐浴為佳，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用藥物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。在通常情況下，每周要復(fù)查一次，一般復(fù)查4-6次為佳。"
于邊芳│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/08/02收聽(45466)
痔瘡手術(shù)后，需要注意以下幾點(diǎn)：1、保持大便通暢：注意多喝水，多吃新鮮、含纖維素的... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/13播放(47168)
痔瘡手術(shù)后，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、保持大便通暢：注意多喝水，多吃新鮮、含纖維素的...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/13播放(47168)
"晚上放屁多，最常見于以下一些因素：第一、飲食的因素，晚上屁多可能是因?yàn)榘滋爝M(jìn)食比較多，食物在胃腸的積聚，胃腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致食物發(fā)酵時(shí)產(chǎn)生較多的氣體，出現(xiàn)放屁多。白天進(jìn)食比較多容易產(chǎn)氣的食物，比如豆類、豆制品、蘿卜、紅薯等等，也會(huì)導(dǎo)致晚上屁多的現(xiàn)象。第二、腸易激綜合征，腸易激綜合征是一種腸道運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)，而出現(xiàn)的腹痛、腹脹、放屁等常得的功能性疾病，這種情況也會(huì)出現(xiàn)晚上放屁特別多的現(xiàn)象。第三、吃飯過多、過快也會(huì)導(dǎo)致放屁多，主要是因?yàn)樵诔燥垥r(shí)狼吞虎咽，一些空氣隨著食物進(jìn)入到胃腸道，引起了放屁多的現(xiàn)象。第四、消化系統(tǒng)的一些疾病也會(huì)導(dǎo)致放屁增多的現(xiàn)象，比如胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、慢性胰腺炎以及慢性肝病等，導(dǎo)致了消化酶分泌減少，消化功能下降，食物在胃腸道內(nèi)得不到充分的消化，容易產(chǎn)生大量的氣體，導(dǎo)致晚上放屁增多的現(xiàn)象?？傊瑢?duì)于晚上屁多，最好是進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確原因之后采取相應(yīng)的治療措施。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(77438)
痔瘡手術(shù)后還有痔瘡的患者，與初發(fā)痔瘡時(shí)的治療大同小異，比如保持良好的生活習(xí)慣、藥物治療以及手術(shù)治療等，方法如下：保持良好的生活習(xí)慣假如沒有任何不適感覺的話，一般...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/29閱讀(4541)
"痔瘡不會(huì)引起屁多，放屁跟痔瘡的關(guān)系不大。放屁是一種正常的生理現(xiàn)象，人在吃食物時(shí)由于消化道正常菌群的作用，產(chǎn)生了較多的氣體，這些氣體隨同腸蠕動(dòng)向下運(yùn)行，由肛門排出，排出時(shí)由于肛門括約肌的作用，有時(shí)還產(chǎn)生響聲，所以放屁是腸道正常運(yùn)行的一種表現(xiàn)。屁的主要?dú)怏w來源有咀嚼時(shí)吞入消化道的空氣、大腸內(nèi)的細(xì)菌，特別是大腸桿菌發(fā)酵食物殘?jiān)a(chǎn)生的氣體，經(jīng)常放屁的原因主要有：一、因常吃一些產(chǎn)氣的食物，例如地瓜、洋蔥、豆類及其他豆制品，會(huì)有放屁的情形。二、有可能腸道功能紊亂或者腸易激綜合征，臨床上也會(huì)有腹痛、腹脹以及放屁等現(xiàn)象出現(xiàn)。在飲食上建議少量多餐，不要暴飲暴食，吃東西時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，以免一起吃下太多的空氣。容易產(chǎn)氣的食物也要避免食用，可以適當(dāng)喝酸奶或者是吃微生態(tài)制劑，有助于改變腸道菌群。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(77322)
"手術(shù)治療痔瘡是常見的痔瘡治療方法之一，手術(shù)治療時(shí)一般選擇肛門局部浸潤麻醉或者鞍麻，術(shù)中患者是感覺不到疼痛的，但是術(shù)后隨著麻醉藥物的退去，有可能出現(xiàn)局部傷口的疼痛，一般都可以忍受。如果某些患者局部神經(jīng)敏感或者痛點(diǎn)較低，也可以配合口服止疼藥物或者局部外用止疼藥膏，建議可以口服雙氯芬酸鈉片，或者局部涂抹鹽酸奧布卡因凝膠進(jìn)行止痛治療。如果痔瘡選擇的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，掉線期間也會(huì)出現(xiàn)適度的傷口疼痛，屬于常見的掉線期反應(yīng)，不用過度緊張，避免肌肉收縮而加劇局部傷口的疼痛。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/14收聽(89330)
"痔瘡手術(shù)之后，患者可以洗澡，但是有一點(diǎn)需要注意，就是不能給傷口附近打上肥皂，以及不能打化學(xué)性的沐浴露，因?yàn)榛瘜W(xué)性的刺激會(huì)造成傷口的生長緩慢，還有可能造成其它的刺激，而出現(xiàn)加重切口的疼痛、生長緩慢等現(xiàn)象。如果痔瘡術(shù)后想洗澡，切口的區(qū)域可以用清水淋浴，一定不要坐在浴缸里洗浴，長時(shí)間的浸泡對(duì)傷口沒有好處?？梢赃M(jìn)行淋浴，但不能打肥皂，這種方法可以。做完痔瘡手術(shù)之后患者一般都想洗澡，因?yàn)橹摊徥窃谂疟愕牡胤?，本身就有一些分泌物?huì)比較臟，所以只要淋浴就可以，而且不要打肥皂，不要在浴缸里浸泡。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2021/05/25收聽(73116)
"痔瘡手術(shù)以后是不需要進(jìn)行拆線的，因?yàn)橹摊徥中g(shù)的原理是用結(jié)扎線將多余的內(nèi)痔以及外痔一并結(jié)扎。隨著局部組織的壞死，結(jié)扎線會(huì)隨著壞死的組織一并脫落。痔瘡手術(shù)以后不用拆線，隨著結(jié)扎線的自行脫落，也表明局部傷口達(dá)到痊愈的目的。因此，結(jié)扎線脫落也是痔瘡手術(shù)后是否度過危險(xiǎn)期的重要標(biāo)志。結(jié)扎線脫落以后，說明肛門局部的傷口局部血管已經(jīng)被結(jié)扎壞死，并且沒有血供，排除患者出院后會(huì)出現(xiàn)傷口大出血的可能性。所以，痔瘡手術(shù)的傷口只需要每天對(duì)局部進(jìn)行消毒處理即可，不需要進(jìn)行拆線。"
2019/05/23收聽(43370)
"目前國內(nèi)的醫(yī)療水平，已經(jīng)可以解決痔瘡手術(shù)術(shù)后疼痛的癥狀，醫(yī)院肛腸科通過向患者注射止痛劑，有效解決手術(shù)后引起的傷口疼痛的現(xiàn)象。醫(yī)生通過正確的注射方式將適配的劑量注入患者體內(nèi)，可以止痛1-3周。醫(yī)生通過使用局部長效止痛劑，在患者局部注射以后，4-6小時(shí)以后可以對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生可逆性損傷，得到局部感覺遲鈍、疼痛減輕或消失的效果，但不會(huì)影響局部的正常功能，不會(huì)引發(fā)肛門失禁的情況。同時(shí)，術(shù)后口服肌肉注射鎮(zhèn)痛藥，在肛門中塞入消炎鎮(zhèn)痛栓劑，手術(shù)過程精細(xì)操作減少組織損傷，使術(shù)后水腫程度降低，都可以有效的避免術(shù)后痛感。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/02收聽(53196)
痔瘡的病人在手術(shù)以后，表現(xiàn)為局部的瘙癢，也是常見的術(shù)后的一種并發(fā)癥。因?yàn)楦刂艿奶厥獾慕馄什课唬摊彽氖中g(shù)切口都是開放的，而每次排便也會(huì)導(dǎo)致切口的污染，所以說也會(huì)影響到愈合。而切口愈合也是慢性過程，病人會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛、瘙癢，甚至有出血的現(xiàn)象。所以對(duì)于痔瘡的病人，在手術(shù)以后都會(huì)叮囑患者每次排便以后及時(shí)的進(jìn)行清洗，主要是為了降低感染發(fā)生的幾率。另外就是應(yīng)用溫鹽水坐浴的辦法，局部也有消炎和消腫的功效。痔瘡恢復(fù)期間，應(yīng)該注意流質(zhì)飲食為主，因?yàn)槊看闻疟闳菀讓?dǎo)致傷口局部疼痛癥狀的加重，也不利于愈合，可以適當(dāng)?shù)耐庥弥摊徃?，局部有消炎和止癢的作用。
2019/04/21收聽(56958)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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