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趙綿松
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石是什么病

2023-02-10 21:41播放 :

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痛風(fēng)石是由于痛風(fēng)引起的類似石頭樣組織，好發(fā)于肢體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)伸側(cè)面，如指間關(guān)節(jié)末端、肘關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)以及耳廓等。由于發(fā)生部位均處肢體遠(yuǎn)端，血供較少，痛風(fēng)石易破潰漏出豆腐渣樣物質(zhì)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期可抽取液體，使用偏振光顯微鏡可見三棱體樣結(jié)晶，臨床稱為尿酸結(jié)晶。建議患者積極控制血中尿酸水平，對于巨大的痛風(fēng)石需要通過外科手術(shù)治療。

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痛風(fēng)石是什么病

"一般在痛風(fēng)病人的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石頭的結(jié)節(jié)，稱為痛風(fēng)石，又名通風(fēng)結(jié)節(jié)，是指尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織引起的慢性炎癥，以及纖維組織增生而形成的結(jié)節(jié)腫。通風(fēng)石最常見于耳輪，亦多見于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)病人還可以出現(xiàn)在鼻軟骨，舌、聲帶、眼瞼、主動(dòng)瓣、心瓣膜和心肌等部位，在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì)，可以形成骨骼畸形或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)可以在關(guān)節(jié)附近的滑膜囊、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石的大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋等。如果患有痛風(fēng)石，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的降尿酸治療。常用的降尿酸藥物主要由抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆、立加利仙等。平時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免進(jìn)食啤酒、海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟等。如果出現(xiàn)了局部疼痛明顯，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用扶他林外涂緩解癥狀。"

語音時(shí)長01:50''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/12收聽(33572)

痛風(fēng)石是什么意思

"痛風(fēng)石是痛風(fēng)病人存在的一種堅(jiān)如石頭的結(jié)節(jié)，是由于尿酸鈉沉積于組織里面，引起的軟組織炎癥，以及結(jié)締組織增生，而形成的結(jié)節(jié)腫，痛風(fēng)石好發(fā)于耳廓以及腳趾關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都可以看見痛風(fēng)石，小的可以像米粒大、花生米大，大的有雞蛋拳頭大小，痛風(fēng)石的治療，主要是飲食調(diào)理以及用藥，降低尿酸。"

語音時(shí)長01:08''

彭淼云│茂名市人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(32768)

痛風(fēng)石是什么

痛風(fēng)石是高尿酸血癥和痛風(fēng)患者由于嘌呤代謝障礙產(chǎn)生尿酸的過多，尿酸鹽以細(xì)小針狀的結(jié)晶沉積于軟組織...

王菲│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/06/09播放(79780)

痛風(fēng)石是什么

"痛風(fēng)石是一種由于大量尿酸鹽結(jié)晶長期沉積在皮下，而逐漸形成的一種皮下結(jié)節(jié)。主要表現(xiàn)為在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風(fēng)石的沉積，一般皮下會沉積出大小不等的結(jié)節(jié)，皮下會呈白色，白色上面還會有血管的附著，這是痛風(fēng)石的典型表現(xiàn)。痛風(fēng)石一旦形成，其治療的關(guān)鍵在于控制尿酸。如果痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)部位，嚴(yán)重的侵害關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的畸形或者是功能障礙，還可以選擇手術(shù)切除治療。手術(shù)切除治療是治療痛風(fēng)石比較快速、直接的辦法，但是其根本的治療辦法還是在于降尿酸，控制尿酸有助于促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的溶解，有利于消除痛風(fēng)石。"

語音時(shí)長01:26''

劉靜│遵義市第一人民醫(yī)院

2021/06/08收聽(85484)

痛風(fēng)石是什么

"痛風(fēng)石是由于患者長期尿酸升高，尿酸鹽沉積于軟組織，纖維組織導(dǎo)致纖維組織增生而形成的結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石常見于耳廓、足指、指尖和掌指關(guān)節(jié)，隆起于皮下，外觀如芝麻到雞蛋大小不等。長多關(guān)節(jié)受累，受累關(guān)節(jié)都表現(xiàn)為腫脹、畸形。痛風(fēng)石是由于痛風(fēng)病人長期的尿酸升高導(dǎo)致尿，尿酸鹽沉積于組織所形成的尿酸結(jié)石。"

語音時(shí)長01:06''

馮耀然│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2018/04/19收聽(35870)

痛風(fēng)石是什么？

"痛風(fēng)石是由于體內(nèi)血尿酸長期處于比較高的水平，然后沉積在組織內(nèi)形成的，常見的部位比如手指、關(guān)節(jié)、耳輪、耳廓，這些容易摩擦的部位。另外少見的在聲帶、心臟瓣膜也可以見到。最常見的在腎，泌尿系統(tǒng)的沉積，比如痛風(fēng)輸尿管結(jié)石的形成，最后造成了腎功能的影響。痛風(fēng)石的危害是顯而易見的，它由于沉積在關(guān)節(jié)可以造成關(guān)節(jié)的破壞，對功能產(chǎn)生了影響，而有的痛風(fēng)石由于破潰可以繼發(fā)感染，最后導(dǎo)致肢體功能障礙，重要的是，如果痛風(fēng)石沉積在泌尿系統(tǒng)會造成腎臟的功能的影響，導(dǎo)致腎功能不全，甚至是腎衰竭。所以歸根到底是要嚴(yán)格的控制血尿酸，避免痛風(fēng)石的形成。"

語音時(shí)長01:11''

鄒本良│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/11/26收聽(31114)

痛風(fēng)石是什么

"痛風(fēng)石簡單來說，病人可能出現(xiàn)了類似石頭一樣的東西，老百姓經(jīng)常會說，身上有大包、大疙瘩出現(xiàn)。實(shí)際上痛風(fēng)石是痛風(fēng)的病人尿酸長期沒有控制達(dá)標(biāo)，長期尿酸鹽結(jié)晶沉積在身體里，軟組織內(nèi)，最后形成癥狀、并發(fā)癥。主要是在耳廓耳輪、尺骨鷹嘴、肘部、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足部的踝關(guān)節(jié)，或者是足跖趾關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)，都可以出現(xiàn)痛風(fēng)石。另外還有一部分看不見，比如有的人痛風(fēng)石是在眼睛里，有的人是在脊柱或者是心肌上、心臟里，包括尿酸性的尿路結(jié)石，實(shí)際上都是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在組織里所發(fā)生的，統(tǒng)稱為痛風(fēng)石。"

語音時(shí)長01:50''

李明珍│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院

2018/05/28收聽(65018)

痛風(fēng)石是啥

"痛風(fēng)石又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是由尿酸鹽在皮下聚集形成的結(jié)節(jié)，最好發(fā)的部位是耳廓，也可見于腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)處以及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，手的跖趾關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)紅、腫、熱、疼、功能障礙，多于清晨發(fā)病?；颊甙l(fā)生急性感染的時(shí)候應(yīng)該抬高患肢，少活動(dòng)，同時(shí)飲食要注意，平時(shí)吃飯的時(shí)候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃紅肉和海鮮，可以加用加速尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物，平時(shí)要多喝水，也可喝堿性液體堿化尿液這樣對痛風(fēng)的患者有利。"

語音時(shí)長01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/02/08收聽(69234)

什么是痛風(fēng)石

痛風(fēng)石為痛風(fēng)結(jié)晶，人體體溫在37℃時(shí)，血漿尿酸值超過410μmol/L可形成結(jié)晶。此溫度下，4...

張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/02/01播放(86530)

什么是痛風(fēng)石？

"痛風(fēng)石是由于尿酸鹽的結(jié)晶沉積在軟組織，引起的慢性炎癥和纖維組織增生，形成的結(jié)節(jié)樣的腫塊。痛風(fēng)石最常見的部位就是耳廓的周圍，還可以見于第一跖趾關(guān)節(jié)的伸側(cè)以及還有一些病人可以出現(xiàn)在，手的指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)等等這些部位。"

語音時(shí)長00:43''

劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/04收聽(35104)

痛風(fēng)石是什么樣子

"痛風(fēng)石是以腫塊的形式出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍或者軟組織內(nèi)，是由于長期的血尿酸水平高，使患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶沉積造成。痛風(fēng)石剛開始形成的時(shí)候質(zhì)地軟，隨著時(shí)間的延長，會變成一種堅(jiān)硬、無痛性的病變，可伴有皮膚的顏色改變，可以破潰，有團(tuán)狀的尿酸鹽結(jié)晶核，切開表皮是一種白色粉末樣物質(zhì)。為了使痛風(fēng)石得到溶解，建議長期進(jìn)行降尿酸治療，維持尿酸在300-360μmol\/L，能夠使沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶溶解，但這是一個(gè)長期的過程，一般不建議手術(shù)治療，除非伴有破潰、感染的情況，建議長期降尿酸，能夠使痛風(fēng)石得到溶解。"

語音時(shí)長01:11''

黃艷│浙江醫(yī)院

2021/06/19收聽(38710)

痛風(fēng)石是什么情況

痛風(fēng)石是由于尿酸鹽結(jié)晶反復(fù)沉積在關(guān)節(jié)、軟組織以及部分臟器當(dāng)中，所形成的結(jié)石樣?xùn)|西。在臨床上面可...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/08/28播放(43735)

什么是痛風(fēng)石？

"痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，典型部位在耳廓，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一的黃色、黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。"

語音時(shí)長00:57''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/20收聽(52894)

痛風(fēng)石是如何形成的

"痛風(fēng)石主要是痛風(fēng)的病人尿酸水平?jīng)]有得到控制，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在軟組織內(nèi)所形成的，主要還包括結(jié)晶對于所沉積部位的刺激，有纖維組織的成分，導(dǎo)致很堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)，痛風(fēng)石的出現(xiàn)一般是和尿酸的控制直接相關(guān)的，通常痛風(fēng)石開始是特別小，只是覺得這個(gè)地方有點(diǎn)硬，慢慢的就會越長越大，然后有的會像雞蛋大小或者是鵝蛋大小，痛風(fēng)石影響美觀、影響關(guān)節(jié)的功能，比如關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，就需要特殊的處理。"

語音時(shí)長01:10''

李明珍│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院

2018/05/28收聽(36056)

痛風(fēng)石的危害和去除痛風(fēng)石的方法

痛風(fēng)石的危害和去除痛風(fēng)石的方法具體如下：

1、危害：痛風(fēng)石是由于持續(xù)增高的血尿酸，...

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/22播放(29554)

如何溶解痛風(fēng)石

溶解痛風(fēng)石過程較慢，類似溶解冰糖的過程，需將血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。頑固痛風(fēng)...

張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/24播放(90158)

如何去除痛風(fēng)石

"切去除痛風(fēng)石方有兩種辦法，對于比較小的痛風(fēng)石，可以通過控制血尿酸水平，使痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶溶解，幫助消除痛風(fēng)石。要求血尿酸水平持續(xù)控制在300μmol\/L以下，這樣才能使痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)溶解，以達(dá)到消除痛風(fēng)石的目的。另外是手術(shù)切除痛風(fēng)石，它主要是針對病史比較長，并且處于關(guān)節(jié)部位，痛風(fēng)石比較大，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者日常生活以及關(guān)節(jié)功能，應(yīng)用藥物治療效果比較差的患者。痛風(fēng)石的形成標(biāo)志痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎進(jìn)入慢性時(shí)期，患者需要堅(jiān)持長期應(yīng)用藥物治療，避免出現(xiàn)病情進(jìn)一步加重。評估腎臟損害，是否合并尿酸性腎病或者尿酸性腎結(jié)石，以及時(shí)處理，避免出現(xiàn)腎功能異常。"

語音時(shí)長01:17''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(75508)

怎么治療痛風(fēng)石

痛風(fēng)石的治療包括藥物治療及非藥物治療，具體如下：

1、藥物治療：如小蘇打片等堿化尿...

畢亞男│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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痛風(fēng)石怎么消除

痛風(fēng)石一般可以消除，痛風(fēng)石為多數(shù)痛風(fēng)患者十分困擾的問題，痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積在皮下組織形成的...

尚桂蓮│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/07/14播放(55992)

痛風(fēng)石怎么消除？

"關(guān)于痛風(fēng)石的治療，首先，要用減少尿酸合成的藥物，如別嘌醇，還有促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆。如果是別嘌醇聯(lián)合苯溴馬隆，還有一個(gè)是非布司他，或者是聚乙二醇重組的尿酸酶，但是聚乙二醇重組尿酸酶在我國還沒有獲得批準(zhǔn)上市。通過上述的幾個(gè)藥物，降低尿酸也可以減少痛風(fēng)結(jié)石，如果痛風(fēng)結(jié)石比較大的，可以外科手術(shù)把它剔除。"

語音時(shí)長01:08''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/05收聽(64336)

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